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文檔簡介

尿失禁老年人壓瘡的照護

——壓瘡的預防照護教學目標素質目標遵循“預防為主”

理念，體現對老年人健康風險的預判意識。知識目標掌握不同臥位壓瘡的易發部位。掌握壓瘡的預防照護方法。能力目標能對尿失禁老年人進行壓瘡預防宣教。案例導入既往病史：孫奶奶，78歲，退休教師，文化程度高。性格溫和，但因尿失禁問題，生活受到一定影響。育有1子，同住本地。現由居家社區中心實施居家照護，與兒子同住。尿失禁病史2年，無其他嚴重慢性疾病史。目前狀況：孫奶奶神志清楚，能正常交流，但因尿失禁問題，日常活動需小心謹慎。近期尿失禁情況有所加重，需頻繁更換紙尿褲。同時，由于長時間臥床，且存在尿失禁情況，可能有發生壓瘡的風險。盆底肌功能減弱，需要進行相關訓練以改善尿失禁狀況。任務請為孫奶奶進行壓瘡預防宣教。五、易發部位臥位：仰臥位易發部位：枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等。五、易發部位臥位：側臥位易發部位：耳廓、肩胛部、手肘、髖部、膝關節內外側、足踝處等。五、易發部位臥位：俯臥位易發部位：面頰、耳部、肩峰、乳房、生殖器、膝部、足趾等。五、易發部位臥位：坐位易發部位：肩胛、肘部、骶尾部、坐骨結節、足跟等。六、壓瘡易發人群（1）肥胖的老年人。（2）極度消瘦的老年人。（3）服用鎮靜劑的老年人。（4）骨折后石膏、夾板固定，強迫體位及特殊約束的老年人。六、壓瘡易發人群（5）身體下垂部位水腫的老年人。（6）神經系統疾病、腦血管意外、偏癱、截癱、昏迷等失去知覺的老年人。（7）嚴重營養不良，特別是蛋白質和維生素極度缺乏或吸收障礙的老年人。（8）發熱多汗、長期大小便失禁扽經常受潮濕刺激并臥床的老年人。七、壓瘡的預防預防壓瘡，一是積極采集措施，避免皮膚長期受壓力、潮濕、摩擦等刺激；二是改善機體營養狀況，提高組織耐受力。七、壓瘡的預防1.環境管理（1）溫濕度控制①室溫：22-26℃（維持皮膚正常代謝，避免過熱增加出汗）。②濕度：50%-60%（濕度過高增加細菌繁殖風險，過低導致皮膚干燥皸裂）。七、壓瘡的預防1.環境管理（2）床單管理①使用防螨、透氣的純棉床單，保持平整、無碎屑（碎屑增加摩擦力）。②每日更換污染床單，每周至少更換1次清潔床單。定時翻身：每1-2小時更換體位，使用“時鐘翻身法”（仰臥→左側30°→右側30°交替）。七、壓瘡的預防2.體位管理七、壓瘡的預防3.皮膚護理（1）清潔與保濕：每日用溫水清洗皮膚，避免使用堿性肥皂（pH值保持弱酸性）。（2）干燥部位涂抹保濕霜，失禁部位使用氧化鋅保護膜。七、壓瘡的預防3.皮膚護理（3）失禁管理：①及時更換紙尿褲，使用溫水清洗并擦干，避免用力擦拭。②可配合使用失禁性皮炎專用敷料（如藻酸鹽敷料）。七、壓瘡的預防4.營養支持改善全身營養狀況。飲食中要有足夠的蛋白質、維生素和熱量，并選擇容易消化的食物，注意每日攝入適量的水果和蔬菜，保證充足的營養。案例分析案例中孫奶奶78歲高齡，皮膚變薄、彈性降低、血流灌注不足；長期臥床、尿失禁導致皮膚潮濕，這些都是壓瘡的高危因素。我們可以從

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