2023年6月護士執業資格考試呼吸內科細菌性肺炎預防經典考題及答案

2023年6月護士執業資格考試呼吸內科細菌性肺炎預防經典考題及答案一、判斷題（本大題共20題，每題1分，共20分）1．細菌性肺炎患者應大量使用糖皮質激素。（）2．肺炎鏈球菌肺炎患者可有口唇皰疹。（）3．肺炎鏈球菌肺炎首選廣譜抗真菌藥。（）4．肺炎患者治療后應復查胸片，評估病灶吸收情況。（）5．細菌性肺炎患者應休息、營養支持、補液和對癥治療。（）6．細菌性肺炎患者應避免使用強力鎮咳藥，以免痰液滯留。（）7．肺炎克雷伯菌肺炎痰液為鐵銹色痰。（）8．細菌性肺炎的常見癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難。（）9．肺炎球菌疫苗包括多糖疫苗（PPSV23）和結合疫苗（PCV13）。（）10．細菌性肺炎無需抗感染治療。（）11．細菌性肺炎患者恢復期應逐漸增加活動量。（）12．細菌性肺炎患者高熱時可物理降溫或使用退熱藥。（）13．金黃色葡萄球菌肺炎多見于流感后或院內感染，可形成肺膿腫和空洞。（）14．支氣管肺炎（小葉性肺炎）表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影。（）15．細菌性肺炎患者血常規白細胞和中性粒細胞常明顯升高。（）16．肺炎的常見并發癥包括胸腔積液、膿胸和肺膿腫。（）17．社區獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌。（）18．醫院獲得性肺炎多見于住院、機械通氣和免疫功能低下患者。（）19．吸入性肺炎與吞咽障礙無關。（）20．細菌性肺炎患者無需留取痰培養。（）二、單項選擇題（本大題共35題，每題1分，共35分）21．下列關于細菌性肺炎的描述，正確的是A．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低B．肺炎嚴重程度評估常用CURB-65評分C．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰D．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒E．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變22．男性，70歲，流感后第5天出現高熱、咳膿痰，胸片示右上肺多發空洞，痰培養金黃色葡萄球菌陽性。該患者最可能的診斷是A．肺炎鏈球菌肺炎B．肺癌C．肺結核D．金黃色葡萄球菌肺炎E．支原體肺炎23．男性，26歲，受涼后突起高熱、寒戰、咳嗽，咳鐵銹色痰，伴胸痛，查體右下肺語顫增強、叩診濁音，血常規白細胞16×10^9/L。該患者最可能的診斷是A．肺結核B．肺癌C．肺栓塞D．肺炎鏈球菌肺炎（大葉性肺炎）E．支氣管哮喘24．男性，34歲，既往酗酒史，發熱、咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰，胸片示右上肺葉實變伴葉間隙下墜。該患者最可能的病原體是A．肺炎克雷伯菌B．肺炎鏈球菌C．病毒D．結核分枝桿菌E．支原體25．女性，26歲，社區獲得性肺炎，CURB-65評分為1分，無基礎疾病。該患者的治療應選擇A．等待培養結果再用藥B．門診口服抗生素治療C．僅退熱治療D．立即住院ICUE．手術治療26．關于細菌性肺炎，下列說法正確的是A．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒B．肺炎旁胸腔積液多為滲出液，抗感染后可吸收C．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變D．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低E．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰27．女性，65歲，腦梗死后吞咽障礙，進食嗆咳后出現發熱、咳嗽，胸片示右下肺實變影。該患者肺炎最可能的發病機制是A．誤吸（吸入性肺炎）B．血行播散C．自身免疫D．空氣傳播E．鄰近蔓延28．下列關于細菌性肺炎的描述，正確的是A．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低B．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒C．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變D．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰E．細菌性肺炎實變期聽診可聞及支氣管呼吸音29．下列關于細菌性肺炎的描述，正確的是A．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變B．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰C．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低D．細菌性肺炎治療以抗感染為主，應盡早使用有效抗生素E．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒30．男性，70歲，肺炎治療5天后仍高熱，胸痛加重，胸片示左側胸腔積液，超聲示積液呈分隔狀，穿刺抽出膿性液體。該患者最可能并發了A．氣胸B．膿胸C．肺栓塞D．肺水腫E．肺癌31．下列關于細菌性肺炎的描述，正確的是A．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變B．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰C．細菌性肺炎患者抗生素療程一般為5～7天或更長，根據病情決定D．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒E．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低32．下列關于細菌性肺炎的表述，錯誤的是A．流感后易繼發金黃色葡萄球菌肺炎B．細菌性肺炎患者應留取痰培養和藥敏指導治療C．細菌性肺炎患者出現胸痛加重、呼吸困難提示并發癥可能D．金黃色葡萄球菌肺炎與流感無關E．肺炎鏈球菌肺炎典型表現為高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹色痰33．有關細菌性肺炎，下列哪項說法不正確A．吸入性肺炎多見于吞咽障礙患者，常為混合細菌感染B．細菌性肺炎抗生素療程越短越好（1天即可）C．細菌性肺炎影像多表現為肺葉或肺段實變影，可見支氣管氣象D．預防細菌性肺炎可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗E．肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素類抗生素34．有關細菌性肺炎，下列哪項說法正確A．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒B．大葉性肺炎X線表現為按肺葉分布的實變影C．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰D．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低E．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變35．關于細菌性肺炎，下列說法正確的是A．細菌性肺炎患者應戒煙，避免煙霧刺激B．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變C．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低D．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰E．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒36．關于細菌性肺炎，下列說法錯誤的是A．老年人、嬰幼兒和免疫功能低下者易發生重癥細菌性肺炎B．細菌性肺炎患者可以繼續吸煙C．細菌性肺炎患者應留取痰培養和藥敏指導治療D．流感后易繼發金黃色葡萄球菌肺炎E．細菌性肺炎是由細菌感染引起的肺實質炎癥，是常見的社區獲得性感染37．關于細菌性肺炎，下列說法正確的是A．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰B．吸入性肺炎多見于吞咽障礙患者，常為混合細菌感染C．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低D．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒E．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變38．有關細菌性肺炎，下列哪項說法正確A．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰B．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變C．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒D．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低E．細菌性肺炎患者應多飲水，促進排痰39．關于細菌性肺炎，下列說法正確的是A．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低B．重癥肺炎可出現呼吸衰竭、休克和多器官功能障礙C．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒D．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變E．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰40．有關細菌性肺炎，下列哪項說法正確A．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低B．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變C．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰D．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒E．老年人、嬰幼兒和免疫功能低下者易發生重癥細菌性肺炎41．下列關于細菌性肺炎的表述，錯誤的是A．肺炎克雷伯菌肺炎典型痰液為磚紅色膠凍樣痰B．影像技師為肺炎患者攝胸片時應囑患者深吸氣后屏氣C．社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒D．肺炎鏈球菌肺炎病程中可出現感染性休克E．細菌性肺炎常見病原體還包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌42．關于細菌性肺炎，下列說法正確的是A．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰B．大葉性肺炎表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影C．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變D．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低E．肺炎克雷伯菌肺炎典型痰液為磚紅色膠凍樣痰43．關于細菌性肺炎，下列說法正確的是A．大葉性肺炎表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影B．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰C．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低D．細菌性肺炎患者應留取痰培養和藥敏指導治療E．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變44．下列關于細菌性肺炎的描述，正確的是A．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低B．大葉性肺炎表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影C．細菌性肺炎常見病原體還包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌D．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變E．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰45．有關細菌性肺炎，下列哪項說法正確A．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變B．流感后易繼發金黃色葡萄球菌肺炎C．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低D．大葉性肺炎表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影E．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰46．關于細菌性肺炎，下列說法正確的是A．預防細菌性肺炎可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗B．大葉性肺炎表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影C．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低D．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變E．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰47．關于細菌性肺炎，下列說法錯誤的是A．細菌性肺炎患者出現胸痛加重、呼吸困難提示并發癥可能B．經驗性抗感染治療后應根據病原學結果調整方案C．影像技師為肺炎患者攝胸片時應囑患者深吸氣后屏氣D．肺炎旁胸腔積液無需處理E．細菌性肺炎是由細菌感染引起的肺實質炎癥，是常見的社區獲得性感染48．下列關于細菌性肺炎的表述，錯誤的是A．肺炎患者無需復查胸片B．細菌性肺炎是由細菌感染引起的肺實質炎癥，是常見的社區獲得性感染C．肺炎鏈球菌肺炎病程中可出現感染性休克D．細菌性肺炎患者出現胸痛加重、呼吸困難提示并發癥可能E．影像技師為肺炎患者攝胸片時應囑患者深吸氣后屏氣49．關于細菌性肺炎，下列說法錯誤的是A．肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素類抗生素B．細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低C．細菌性肺炎影像多表現為肺葉或肺段實變影，可見支氣管氣象D．肺炎鏈球菌肺炎典型表現為高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹色痰E．影像技師為肺炎患者攝胸片時應囑患者深吸氣后屏氣50．下列關于細菌性肺炎的表述，錯誤的是A．細菌性肺炎患者應使用強力鎮咳藥B．影像技師為肺炎患者攝胸片時應囑患者深吸氣后屏氣C．肺炎鏈球菌肺炎病程中可出現感染性休克D．肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素類抗生素E．細菌性肺炎是由細菌感染引起的肺實質炎癥，是常見的社區獲得性感染51．下列關于細菌性肺炎的描述，正確的是A．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變B．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰C．肺炎球菌疫苗接種后不會再患肺炎D．影像技師為肺炎患者攝胸片時應囑患者深吸氣后屏氣E．大葉性肺炎表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影52．下列關于細菌性肺炎的表述，錯誤的是A．經驗性抗感染治療后應根據病原學結果調整方案B．肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素類抗生素C．細菌性肺炎影像多表現為肺葉或肺段實變影，可見支氣管氣象D．肺炎患者出現胸痛無需處理E．細菌性肺炎是由細菌感染引起的肺實質炎癥，是常見的社區獲得性感染53．關于細菌性肺炎，下列說法正確的是A．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變B．肺炎球菌疫苗接種后不會再患肺炎C．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰D．大葉性肺炎表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影E．肺炎鏈球菌肺炎病程中可出現感染性休克54．關于細菌性肺炎，下列說法正確的是A．肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素類抗生素B．細菌性肺炎影像以磨玻璃影為主而無實變C．肺炎鏈球菌肺炎患者痰液多為大量膿臭痰D．大葉性肺炎表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影E．肺炎球菌疫苗接種后不會再患肺炎55．有關細菌性肺炎，下列哪項說法不正確A．肺炎患者應避免一切體位活動B．細菌性肺炎患者出現胸痛加重、呼吸困難提示并發癥可能C．經驗性抗感染治療后應根據病原學結果調整方案D．細菌性肺炎影像多表現為肺葉或肺段實變影，可見支氣管氣象E．肺炎鏈球菌肺炎典型表現為高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹色痰三、多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）56．細菌性肺炎的治療措施包括A．僅使用退熱藥B．對癥支持（退熱、補液）C．根據病原學調整用藥D．盡早合理抗感染治療E．休息和營養支持57．細菌性肺炎的預防措施包括A．接種流感疫苗B．無需預防C．增強體質D．接種肺炎球菌疫苗E．戒煙58．重癥肺炎的表現包括A．癥狀輕微B．感染性休克C．多器官功能障礙D．意識障礙E．呼吸衰竭59．肺炎球菌疫苗的類型包括A．卡介苗B．流感疫苗C．13價結合疫苗（PCV13）D．狂犬病疫苗E．23價多糖疫苗（PPSV23）60．細菌性肺炎的影像學表現包括A．斑片狀陰影（支氣管肺炎）B．支氣管氣象C．可伴胸腔積液D．厚壁空洞為唯一表現E．肺葉實變影61．細菌性肺炎的臨床表現包括A．長期低熱盜汗B．胸痛C．呼吸困難D．咳嗽咳痰E．發熱62．細菌性肺炎的常見病原體包括A．肺炎克雷伯菌B．肺炎鏈球菌C．銅綠假單胞菌D．結核分枝桿菌E．金黃色葡萄球菌63．細菌性肺炎的常見病原體包括A．肺炎鏈球菌B．肺炎克雷伯菌C．銅綠假單胞菌D．結核分枝桿菌E．金黃色葡萄球菌64．細菌性肺炎的治療措施包括A．休息和營養支持B．僅使用退熱藥C．對癥支持（退熱、補液）D．根據病原學調整用藥E．盡早合理抗感染治療65．肺炎球菌疫苗的類型包括A．狂犬病疫苗B．流感疫苗C．卡介苗D．13價結合疫苗（PCV13）E．23價多糖疫苗（PPSV23）四、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）66．流感后易繼發（1）____球菌肺炎。67．細菌性肺炎患者應（1）____。68．肺炎的常見并發癥包括胸腔積液、膿胸和（1）____。69．社區獲得性肺炎最常見的病原體是（1）____。70．細菌性肺炎患者應（1）____飲水促進排痰。71．肺炎球菌多糖疫苗為（1）____。72．細菌性肺炎患者抗生素療程一般為（1）____天或更長。73．細菌性肺炎治療以（1）____為主。74．肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液為（1）____色痰。75．細菌性肺炎患者血常規（1）____細胞常明顯升高。五、名詞解釋（本大題共3題，每題2分，共6分）76．細菌性肺炎77．支氣管肺炎78．肺炎旁胸腔積液六、解答題（本大題共3題，每題3分，共9分）79．試述細菌性肺炎的治療及預防。80．病例分析：男性，45歲，受涼后高熱3天，體溫39.5℃，寒戰，咳嗽，咳鐵銹色痰，右側胸痛，呼吸急促。查體右下肺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。血常規白細胞18×10^9/L，中性粒細胞90%。胸片示右下肺大葉性實變影。請回答診斷、鑒別及治療。81．試述細菌性肺炎的臨床表現及影像特征。

答案與解析1．答案：錯誤。解析：細菌性肺炎患者應大量使用糖皮質激素細菌性肺炎患者應戒煙，避免煙霧刺激。2．答案：正確。解析：肺炎鏈球菌肺炎患者可有口唇皰疹肺炎患者治療后應復查胸片，評估病灶吸收情況。3．答案：錯誤。解析：肺炎鏈球菌肺炎首選廣譜抗真菌藥4．答案：正確。解析：肺炎患者治療后應復查胸片，評估病灶吸收情況流感后易繼發金黃色葡萄球菌肺炎。5．答案：正確。解析：細菌性肺炎患者應休息、營養支持、補液和對癥治療肺炎的常見并發癥包括胸腔積液、膿胸和肺膿腫。6．答案：正確。解析：細菌性肺炎患者應避免使用強力鎮咳藥，以免痰液滯留肺炎嚴重程度評估常用CURB-65評分。7．答案：錯誤。解析：肺炎克雷伯菌肺炎痰液為鐵銹色痰肺炎旁胸腔積液多為滲出液，抗感染后可吸收。8．答案：正確。解析：細菌性肺炎的常見癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難9．答案：正確。解析：肺炎球菌疫苗包括多糖疫苗（PPSV23）和結合疫苗（PCV13）10．答案：錯誤。解析：細菌性肺炎無需抗感染治療11．答案：正確。解析：細菌性肺炎患者恢復期應逐漸增加活動量老年人、嬰幼兒和免疫功能低下者易發生重癥細菌性肺炎。12．答案：正確。解析：細菌性肺炎患者高熱時可物理降溫或使用退熱藥細菌性肺炎患者血常規白細胞和中性粒細胞常明顯升高。13．答案：正確。解析：金黃色葡萄球菌肺炎多見于流感后或院內感染，可形成肺膿腫和空洞吸入性肺炎多見于吞咽障礙患者，常為混合細菌感染。14．答案：正確。解析：支氣管肺炎（小葉性肺炎）表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影15．答案：正確。解析：細菌性肺炎患者血常規白細胞和中性粒細胞常明顯升高16．答案：正確。解析：肺炎的常見并發癥包括胸腔積液、膿胸和肺膿腫17．答案：正確。解析：社區獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌18．答案：正確。解析：醫院獲得性肺炎多見于住院、機械通氣和免疫功能低下患者細菌性肺炎患者抗生素療程一般為5～7天或更長，根據病情決定。19．答案：錯誤。解析：吸入性肺炎與吞咽障礙無關肺炎旁胸腔積液多為滲出液，抗感染后可吸收。20．答案：錯誤。解析：細菌性肺炎患者無需留取痰培養細菌性肺炎患者出現胸痛加重、呼吸困難提示并發癥可能。21．答案：B。解析：肺炎嚴重程度評估常用CURB-65評分22．答案：D。解析：流感后繼發高熱、空洞及金葡菌培養陽性，符合金黃色葡萄球菌肺炎。細菌性肺炎患者高熱時可物理降溫或使用退熱藥。23．答案：D。解析：高熱寒戰、鐵銹色痰、實變體征和白細胞升高，符合肺炎鏈球菌肺炎。細菌性肺炎常見病原體還包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌。24．答案：A。解析：磚紅色膠凍樣痰和右上肺實變伴葉間裂下墜，提示肺炎克雷伯菌肺炎。細菌性肺炎患者應戒煙，避免煙霧刺激。25．答案：B。解析：輕癥社區獲得性肺炎（CURB-65低分）可在門診口服抗生素治療。26．答案：B。解析：肺炎旁胸腔積液多為滲出液，抗感染后可吸收27．答案：A。解析：吞咽障礙患者進食嗆咳后發生肺炎，考慮吸入性（誤吸）肺炎。細菌性肺炎的常見癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難。28．答案：E。解析：細菌性肺炎實變期聽診可聞及支氣管呼吸音29．答案：D。解析：細菌性肺炎治療以抗感染為主，應盡早使用有效抗生素老年人、嬰幼兒和免疫功能低下者易發生重癥細菌性肺炎。30．答案：B。解析：肺炎治療中出現膿性胸腔積液，為膿胸并發癥，需引流和抗感染。老年人、嬰幼兒和免疫功能低下者易發生重癥細菌性肺炎。31．答案：C。解析：細菌性肺炎患者抗生素療程一般為5～7天或更長，根據病情決定肺炎克雷伯菌肺炎典型痰液為磚紅色膠凍樣痰。32．答案：D。解析：金黃色葡萄球菌肺炎與流感無關老年人、嬰幼兒和免疫功能低下者易發生重癥細菌性肺炎。33．答案：B。解析：細菌性肺炎抗生素療程越短越好（1天即可）細菌性肺炎患者抗生素療程一般為5～7天或更長，根據病情決定。34．答案：B。解析：大葉性肺炎X線表現為按肺葉分布的實變影35．答案：A。解析：細菌性肺炎患者應戒煙，避免煙霧刺激細菌性肺炎患者應避免使用強力鎮咳藥，以免痰液滯留。36．答案：B。解析：細菌性肺炎患者可以繼續吸煙肺炎患者治療后應復查胸片，評估病灶吸收情況。37．答案：B。解析：吸入性肺炎多見于吞咽障礙患者，常為混合細菌感染細菌性肺炎患者應多飲水，促進排痰。38．答案：E。解析：細菌性肺炎患者應多飲水，促進排痰大葉性肺炎X線表現為按肺葉分布的實變影。39．答案：B。解析：重癥肺炎可出現呼吸衰竭、休克和多器官功能障礙老年人、嬰幼兒和免疫功能低下者易發生重癥細菌性肺炎。40．答案：E。解析：老年人、嬰幼兒和免疫功能低下者易發生重癥細菌性肺炎細菌性肺炎患者應多飲水，促進排痰。41．答案：C。解析：社區獲得性肺炎最常見的病原體是病毒細菌性肺炎的常見癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難。42．答案：E。解析：肺炎克雷伯菌肺炎典型痰液為磚紅色膠凍樣痰細菌性肺炎的常見癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難。43．答案：D。解析：細菌性肺炎患者應留取痰培養和藥敏指導治療44．答案：C。解析：細菌性肺炎常見病原體還包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌細菌性肺炎患者高熱時可物理降溫或使用退熱藥。45．答案：B。解析：流感后易繼發金黃色葡萄球菌肺炎46．答案：A。解析：預防細菌性肺炎可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗肺炎鏈球菌肺炎患者可有口唇皰疹。47．答案：D。解析：肺炎旁胸腔積液無需處理細菌性肺炎患者應休息、營養支持、補液和對癥治療。48．答案：A。解析：肺炎患者無需復查胸片49．答案：B。解析：細菌性肺炎患者血常規白細胞多降低肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素類抗生素。50．答案：A。解析：細菌性肺炎患者應使用強力鎮咳藥重癥肺炎可出現呼吸衰竭、休克和多器官功能障礙。51．答案：D。解析：影像技師為肺炎患者攝胸片時應囑患者深吸氣后屏氣經驗性抗感染治療后應根據病原學結果調整方案。52．答案：D。解析：肺炎患者出現胸痛無需處理經驗性抗感染治療后應根據病原學結果調整方案。53．答案：E。解析：肺炎鏈球菌肺炎病程中可出現感染性休克細菌性肺炎常見病原體還包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌。54．答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素類抗生素55．答案：A。解析：肺炎患者應避免一切體位活動大葉性肺炎X線表現為按肺葉分布的實變影。56．答案：BCDE。解析：細菌性肺炎以合理抗感染為基礎，輔以對癥支持、休息和營養。重癥肺炎可出現呼吸衰竭、休克和多器官功能障礙。57．答案：ACDE。解析：接種疫苗、戒煙和增強體質是細菌性肺炎的預防措施。58．答案：BCDE。解析：重癥肺炎可出現呼吸衰竭、休克和多器官功能障礙。細菌性肺炎是由細菌感染引起的肺實質炎癥，是常見的社區獲得性感染。59．答案：ABCE。解析：肺炎球菌疫苗包括PPSV23和PCV13，流感疫苗和卡介苗與肺炎預防相關。細菌性肺炎常見病原體還包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌。60．答案：ABCE。解析：細菌性肺炎影像為肺葉實變、支氣管氣象、斑片影，可伴胸腔積液。吸入性肺炎多見于吞咽障礙患者，常為混合細菌感染。61．答案：BCDE。解析：細菌性肺炎表現為發熱、咳嗽咳痰、胸痛和呼吸困難。細菌性肺炎患者恢復期應逐漸增加活動量。62．答案：ABCE。解析：肺炎鏈球菌、金葡菌、克雷伯菌和銅綠假單胞菌均為常見細菌性肺炎病原體。63．答案：ABCE。解析：肺炎鏈球菌、金葡菌、克雷伯菌和銅綠假單胞菌均為常見細菌性肺炎病原體。大葉性肺炎X線表現為按肺葉分布的實變影。64．答案：ACDE。解析：細菌性肺炎以合理抗感染為基礎，輔以對癥支持、休息和營養。醫院獲得性肺炎多見于住院、機械通氣和免疫功能低下患者。65．答案：BCDE。解析：肺炎球菌疫苗包括PPSV23和PCV13，流感疫苗和卡介苗與肺炎預防相關。經驗性抗感染治療后應根據病原學結果調整方案。66．答案：。解析：流感后易繼發金黃色葡萄球菌肺炎。流感后易繼發金黃色葡萄球菌肺炎。67．答案：。解析：細菌性肺炎患者應戒煙。細菌性肺炎患者抗生素療程一般為5～7天或更長，根據病情決定。68．答案：。解析：并發癥包括胸腔積液、膿胸和肺膿腫。流感后易繼發金黃色葡萄球菌肺炎。69．答案：。解析：肺炎鏈球菌是社區獲得性肺炎最常見的病原體。70．答案：。解析：應多飲水促進排痰。支氣管肺炎（小葉性肺炎）表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影。71．答案：。解析：肺炎球菌多糖疫苗為PPSV23。72．答案：。解析：抗生素療程一般為5～7天或更長。肺炎鏈球菌肺炎病程中可出現感染性休