2023年6月副主任醫師考試呼吸內科肺結核預防基礎鞏固題及答案

2023年6月副主任醫師考試呼吸內科肺結核預防基礎鞏固題及答案一、單項選擇題（本大題共42題，每題1分，共42分）1．女性，50歲，與肺結核患者密切接觸1個月，PPD試驗強陽性，無任何癥狀，胸片正常。對該患者的處理是A．立即住院B．長期臥床C．僅接種卡介苗D．進行結核病篩查評估，必要時預防性治療E．無需處理2．男性，58歲，肺結核規范抗結核治療2個月，痰菌轉陰，癥狀明顯好轉。對該患者的建議是A．繼續規律完成全程治療并定期復查B．改為間斷服藥C．無需復查D．立即停藥E．減半藥量3．關于肺結核，下列說法錯誤的是A．肺結核患者可出現高熱、寒戰和鐵銹色痰B．肺結核患者應保持居室通風，紫外線照射可殺滅結核菌C．肺結核患者治療2個月后痰菌轉陰提示療效良好D．HIV感染是肺結核的重要危險因素E．肺結核患者可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀4．女性，34歲，確診肺結核，痰涂片抗酸染色陽性。該患者應A．自行買藥B．僅接種疫苗C．僅休息D．無需治療E．規范抗結核治療并注意呼吸道隔離5．關于肺結核，下列說法錯誤的是A．肺結核密切接觸者應進行篩查B．肺結核患者應戒煙，吸煙加重病情C．肺結核主要通過消化道傳播D．分子檢測（GeneXpert）可快速檢測結核分枝桿菌及耐藥E．粟粒性肺結核表現為雙肺彌漫性粟粒樣小結節6．下列關于肺結核的表述，錯誤的是A．肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病B．HIV感染是肺結核的重要危險因素C．肺結核確診依靠病原學檢查（涂片、培養、分子檢測）D．傳染性肺結核患者應隔離治療，痰菌陰轉后可解除隔離E．肺結核患者無需隔離7．男性，63歲，肺結核空洞患者，咳嗽后咯血約150ml，伴胸悶。此時首要處理是A．取健側臥位B．大量飲水C．取患側臥位并保持氣道通暢，防止窒息D．鼓勵劇烈咳嗽E．立即手術8．有關肺結核，下列哪項說法正確A．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰B．肺結核好發于雙下肺前基底段C．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面D．痰涂片陰性即可排除肺結核E．分子檢測（GeneXpert）可快速檢測結核分枝桿菌及耐藥9．男性，55歲，初治肺結核，開始服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治療2周后出現惡心、食欲減退，查肝功能轉氨酶升高。該患者應A．繼續原方案不加干預B．監測肝功能并評估調整抗結核方案C．換用抗生素D．無需處理E．立即停用所有藥物10．關于肺結核，下列說法正確的是A．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面B．痰涂片陰性即可排除肺結核C．粟粒性肺結核表現為雙肺彌漫性粟粒樣小結節D．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰E．肺結核好發于雙下肺前基底段11．關于肺結核，下列說法正確的是A．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面B．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰C．痰涂片陰性即可排除肺結核D．肺結核預防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群E．肺結核好發于雙下肺前基底段12．男性，45歲，咳嗽、咳痰3周，伴午后低熱、盜汗、乏力、消瘦，胸片示右上肺斑片影伴薄壁空洞。該患者最可能的診斷是A．肺炎B．支氣管擴張癥C．肺癌D．繼發性肺結核E．肺膿腫13．有關肺結核，下列哪項說法正確A．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面B．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰C．HIV感染是肺結核的重要危險因素D．痰涂片陰性即可排除肺結核E．肺結核好發于雙下肺前基底段14．下列關于肺結核的描述，正確的是A．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰B．肺結核好發于雙下肺前基底段C．肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病D．痰涂片陰性即可排除肺結核E．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面15．有關肺結核，下列哪項說法正確A．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面B．肺結核好發于雙下肺前基底段C．痰涂片陰性即可排除肺結核D．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰E．繼發性肺結核好發于上葉尖后段和下葉背段16．下列關于肺結核的描述，正確的是A．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰B．肺結核患者應規范全程治療，防止耐藥和復發C．肺結核好發于雙下肺前基底段D．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面E．痰涂片陰性即可排除肺結核17．關于肺結核，下列說法錯誤的是A．耐藥結核病治療療程更長、方案更復雜B．結核菌素試驗陽性即確診活動性肺結核C．肺結核患者應保持居室通風，紫外線照射可殺滅結核菌D．肺結核空洞多為薄壁空洞，周圍可見衛星灶E．γ-干擾素釋放試驗（T-SPOT）有助于診斷結核感染18．下列關于肺結核的描述，正確的是A．肺結核空洞多為薄壁空洞，周圍可見衛星灶B．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰C．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面D．肺結核好發于雙下肺前基底段E．痰涂片陰性即可排除肺結核19．有關肺結核，下列哪項說法正確A．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰B．肺結核好發于雙下肺前基底段C．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面D．痰涂片陰性即可排除肺結核E．肺結核患者治療2個月后痰菌轉陰提示療效良好20．有關肺結核，下列哪項說法正確A．痰涂片陰性即可排除肺結核B．肺結核好發于雙下肺前基底段C．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面D．肺結核影像可表現為上肺浸潤影、空洞和播散灶E．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰21．下列關于肺結核的描述，正確的是A．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰B．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面C．痰涂片陰性即可排除肺結核D．肺結核空洞患者咯血時取患側臥位，防止窒息E．肺結核好發于雙下肺前基底段22．關于肺結核，下列說法正確的是A．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面B．結核菌素試驗（PPD）陽性提示感染過結核分枝桿菌C．肺結核好發于雙下肺前基底段D．痰涂片陰性即可排除肺結核E．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰23．關于肺結核，下列說法正確的是A．肺結核患者咳嗽、打噴嚏時應掩住口鼻，不隨地吐痰B．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰C．肺結核好發于雙下肺前基底段D．痰涂片陰性即可排除肺結核E．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面24．下列關于肺結核的描述，正確的是A．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰B．卡介苗接種可預防兒童重癥結核（結核性腦膜炎、粟粒性結核）C．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面D．痰涂片陰性即可排除肺結核E．肺結核好發于雙下肺前基底段25．關于肺結核，下列說法正確的是A．痰涂片抗酸染色和痰培養是診斷肺結核的重要方法B．肺結核好發于雙下肺前基底段C．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面D．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰E．痰涂片陰性即可排除肺結核26．關于肺結核，下列說法正確的是A．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面B．痰涂片陰性即可排除肺結核C．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰D．肺結核好發于雙下肺前基底段E．糖尿病患者是肺結核的高危人群27．有關肺結核，下列哪項說法正確A．肺結核好發于雙下肺前基底段B．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰C．肺結核患者可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀D．痰涂片陰性即可排除肺結核E．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面28．下列關于肺結核的描述，正確的是A．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰B．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面C．痰涂片陰性即可排除肺結核D．肺結核患者治愈后仍需定期隨訪E．肺結核好發于雙下肺前基底段29．有關肺結核，下列哪項說法正確A．痰涂片陰性即可排除肺結核B．肺結核好發于雙下肺前基底段C．肺結核主要通過呼吸道飛沫傳播D．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰E．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面30．有關肺結核，下列哪項說法不正確A．肺結核密切接觸者應進行篩查B．傳染性肺結核患者應隔離治療，痰菌陰轉后可解除隔離C．肺結核患者應隨地吐痰D．肺結核空洞與肺膿腫空洞的鑒別要點包括病原學和影像特征E．肺結核患者治療期間應定期復查痰菌和胸片31．關于肺結核，下列說法錯誤的是A．肺結核患者應保持居室通風，紫外線照射可殺滅結核菌B．肺結核好發于雙下肺前基底段C．肺結核患者應加強營養，增強抵抗力D．肺結核與肺癌的鑒別需結合影像、痰檢和病理E．肺結核治療采用聯合、規律、全程的化學治療原則32．有關肺結核，下列哪項說法正確A．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面B．痰涂片陰性即可排除肺結核C．肺結核密切接觸者應進行篩查D．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰E．肺結核治療療程3天即可33．下列關于肺結核的描述，正確的是A．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰B．痰涂片陰性即可排除肺結核C．肺結核治療療程3天即可D．肺結核患者應加強營養，增強抵抗力E．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面34．關于肺結核，下列說法正確的是A．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰B．肺結核治療療程3天即可C．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面D．傳染性肺結核患者應隔離治療，痰菌陰轉后可解除隔離E．痰涂片陰性即可排除肺結核35．有關肺結核，下列哪項說法正確A．痰涂片陰性即可排除肺結核B．肺結核治療療程3天即可C．肺結核患者應戒煙，吸煙加重病情D．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面E．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰36．有關肺結核，下列哪項說法不正確A．肺結核患者應規律服藥，不可自行停藥或減量B．肺結核空洞與肺膿腫空洞的鑒別要點包括病原學和影像特征C．肺結核治療療程一般為6～9個月D．肺結核患者治療期間應定期復查痰菌和胸片E．肺結核患者應加強運動鍛煉以增強體質（活動期應休息）37．有關肺結核，下列哪項說法不正確A．肺結核患者服藥期間應監測肝功能等藥物不良反應B．肺結核與肺癌的鑒別需結合影像、痰檢和病理C．肺結核治療采用聯合、規律、全程的化學治療原則D．影像技師攝胸片時應囑患者深吸氣后屏氣E．肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面38．有關肺結核，下列哪項說法正確A．肺結核患者可以自行停藥B．痰涂片陰性即可排除肺結核C．肺結核治療療程3天即可D．耐藥結核病治療療程更長、方案更復雜E．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰39．關于肺結核，下列說法正確的是A．肺結核的常見癥狀為咳嗽、咳痰超過2周，可伴痰中帶血B．肺結核治療療程3天即可C．肺結核患者可以自行停藥D．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰E．痰涂片陰性即可排除肺結核40．有關肺結核，下列哪項說法正確A．肺結核患者可以自行停藥B．痰涂片陰性即可排除肺結核C．γ-干擾素釋放試驗（T-SPOT）有助于診斷結核感染D．肺結核患者咳嗽多為突發劇烈咳嗽伴大量膿臭痰E．肺結核治療療程3天即可41．下列關于肺結核的表述，錯誤的是A．肺結核患者應保持居室通風，紫外線照射可殺滅結核菌B．肺結核空洞與肺膿腫空洞的鑒別要點包括病原學和影像特征C．肺結核患者可以自行停藥D．肺結核患者應規律服藥，不可自行停藥或減量E．肺結核與肺癌的鑒別需結合影像、痰檢和病理42．關于肺結核，下列說法錯誤的是A．肺結核治療療程3天即可B．初治肺結核常用方案為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（2HRZE/4HR）C．肺結核治療療程一般為6～9個月D．肺結核確診依靠病原學檢查（涂片、培養、分子檢測）E．肺結核患者服藥期間應監測肝功能等藥物不良反應二、多項選擇題（本大題共9題，每題2分，共18分）43．肺結核的診斷方法包括A．痰涂片抗酸染色B．僅憑X線C．γ-干擾素釋放試驗D．分子檢測（GeneXpert）E．痰培養44．肺結核的治療原則包括A．聯合用藥B．癥狀消失即停藥C．規律服藥D．全程治療E．適量用藥45．肺結核的預防措施包括A．保護易感人群（卡介苗）B．控制傳染源C．篩查密切接觸者D．切斷傳播途徑E．無需預防46．肺結核的常見癥狀包括A．午后低熱B．大量膿臭痰C．咳嗽咳痰超過2周D．痰中帶血E．盜汗消瘦47．肺結核患者的治療管理包括A．自行停藥B．定期復查痰菌C．加強營養D．監測肝功能E．規律服藥48．肺結核的高危人群包括A．免疫力低下者B．密切接觸者C．無基礎病健康青壯年D．HIV感染者E．糖尿病患者49．肺結核的影像學表現包括A．粟粒樣小結節B．衛星灶C．上肺浸潤影D．雙下肺前基底段為主E．薄壁空洞50．肺結核的治療原則包括A．規律服藥B．全程治療C．聯合用藥D．癥狀消失即停藥E．適量用藥51．肺結核的影像學表現包括A．上肺浸潤影B．薄壁空洞C．雙下肺前基底段為主D．粟粒樣小結節E．衛星灶三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）52．肺結核患者治療期間應定期復查痰菌和胸片。（）53．肺結核確診依靠病原學檢查（涂片、培養、分子檢測）。（）54．肺結核患者治療期間無需注意營養。（）55．開放性肺結核患者是主要傳染源。（）56．痰涂片陰性即可排除肺結核。（）57．肺結核患者應避免通風，以防傳播。（）58．肺結核空洞與肺膿腫空洞的鑒別要點包括病原學和影像特征。（）59．肺結核患者咯血時應取健側臥位。（）60．初治肺結核常用方案為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（2HRZE/4HR）。（）61．肺結核與肺癌的鑒別需結合影像、痰檢和病理。（）四、名詞解釋（本大題共4題，每題2分，共8分）62．耐藥結核病63．結核菌素試驗（PPD）64．繼發性肺結核65．肺結核五、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）66．（1）____接種可預防兒童重癥結核。67．肺結核由（1）____引起。68．肺結核治療采用聯合、規律、（1）____的化學治療原則。69．肺結核患者應保持居室（1）____。70．繼發性肺結核好發于上葉尖后段和（1）____段。71．分子檢測（1）____可快速檢測結核分枝桿菌及耐藥。72．開放性肺結核患者是主要（1）____。73．肺結核治療療程一般為（1）____個月。74．肺結核的常見癥狀為咳嗽、咳痰超過（1）____周。75．糖尿病和（1）____感染是肺結核的高危因素。六、解答題（本大題共3題，每題4分，共12分）76．試述肺結核的臨床表現及診斷。77．試述肺結核的治療原則及預防措施。78．病例分析：男性，35歲，咳嗽、咳痰3周，伴午后低熱、夜間盜汗、乏力、體重下降。查體雙肺呼吸音清。胸片示右上肺斑片狀陰影伴薄壁空洞。痰涂片抗酸染色陽性。請回答診斷、治療方案及管理要點。

答案與解析1．答案：D。解析：密切接觸者PPD強陽性提示結核感染，應評估并考慮預防性治療。結核菌素試驗（PPD）陽性提示感染過結核分枝桿菌。2．答案：A。解析：痰菌轉陰提示療效好，但需繼續規律完成全程治療。肺結核密切接觸者應進行篩查。3．答案：A。解析：肺結核患者可出現高熱、寒戰和鐵銹色痰肺結核與肺癌的鑒別需結合影像、痰檢和病理。4．答案：E。解析：傳染性肺結核應規范抗結核治療并隔離，防止傳播。初治肺結核常用方案為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（2HRZE/4HR）。5．答案：C。解析：肺結核主要通過消化道傳播肺結核患者應保持居室通風，紫外線照射可殺滅結核菌。6．答案：E。解析：肺結核患者無需隔離肺結核治療采用聯合、規律、全程的化學治療原則。7．答案：C。解析：肺結核咯血時取患側臥位防止血液流入健側，防止窒息。HIV感染是肺結核的重要危險因素。8．答案：E。解析：分子檢測（GeneXpert）可快速檢測結核分枝桿菌及耐藥痰涂片抗酸染色和痰培養是診斷肺結核的重要方法。9．答案：B。解析：抗結核治療出現肝功能異常，應監測肝功能并評估調整方案。肺結核主要通過呼吸道飛沫傳播。10．答案：C。解析：粟粒性肺結核表現為雙肺彌漫性粟粒樣小結節γ-干擾素釋放試驗（T-SPOT）有助于診斷結核感染。11．答案：D。解析：肺結核預防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群γ-干擾素釋放試驗（T-SPOT）有助于診斷結核感染。12．答案：D。解析：咳嗽2周以上伴結核中毒癥狀和上肺空洞，首先考慮肺結核。粟粒性肺結核表現為雙肺彌漫性粟粒樣小結節。13．答案：C。解析：HIV感染是肺結核的重要危險因素14．答案：C。解析：肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病肺結核空洞與肺膿腫空洞的鑒別要點包括病原學和影像特征。15．答案：E。解析：繼發性肺結核好發于上葉尖后段和下葉背段肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。16．答案：B。解析：肺結核患者應規范全程治療，防止耐藥和復發HIV感染是肺結核的重要危險因素。17．答案：B。解析：結核菌素試驗陽性即確診活動性肺結核影像技師攝胸片時應囑患者深吸氣后屏氣。18．答案：A。解析：肺結核空洞多為薄壁空洞，周圍可見衛星灶19．答案：E。解析：肺結核患者治療2個月后痰菌轉陰提示療效良好20．答案：D。解析：肺結核影像可表現為上肺浸潤影、空洞和播散灶肺結核患者治愈后仍需定期隨訪。21．答案：D。解析：肺結核空洞患者咯血時取患側臥位，防止窒息肺結核空洞多為薄壁空洞，周圍可見衛星灶。22．答案：B。解析：結核菌素試驗（PPD）陽性提示感染過結核分枝桿菌肺結核患者應規范全程治療，防止耐藥和復發。23．答案：A。解析：肺結核患者咳嗽、打噴嚏時應掩住口鼻，不隨地吐痰肺結核患者治愈后仍需定期隨訪。24．答案：B。解析：卡介苗接種可預防兒童重癥結核（結核性腦膜炎、粟粒性結核）肺結核患者可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀。25．答案：A。解析：痰涂片抗酸染色和痰培養是診斷肺結核的重要方法肺結核治療采用聯合、規律、全程的化學治療原則。26．答案：E。解析：糖尿病患者是肺結核的高危人群分子檢測（GeneXpert）可快速檢測結核分枝桿菌及耐藥。27．答案：C。解析：肺結核患者可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀28．答案：D。解析：肺結核患者治愈后仍需定期隨訪肺結核預防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。29．答案：C。解析：肺結核主要通過呼吸道飛沫傳播30．答案：C。解析：肺結核患者應隨地吐痰繼發性肺結核好發于上葉尖后段和下葉背段。31．答案：B。解析：肺結核好發于雙下肺前基底段32．答案：C。解析：肺結核密切接觸者應進行篩查肺結核治療采用聯合、規律、全程的化學治療原則。33．答案：D。解析：肺結核患者應加強營養，增強抵抗力結核菌素試驗（PPD）陽性提示感染過結核分枝桿菌。34．答案：D。解析：傳染性肺結核患者應隔離治療，痰菌陰轉后可解除隔離耐藥結核病治療療程更長、方案更復雜。35．答案：C。解析：肺結核患者應戒煙，吸煙加重病情肺結核的常見癥狀為咳嗽、咳痰超過2周，可伴痰中帶血。36．答案：E。解析：肺結核患者應加強運動鍛煉以增強體質（活動期應休息）肺結核空洞患者咯血時取患側臥位，防止窒息。37．答案：E。解析：肺結核空洞多為厚壁空洞伴液平面肺結核患者應規范全程治療，防止耐藥和復發。38．答案：D。解析：耐藥結核病治療療程更長、方案更復雜39．答案：A。解析：肺結核的常見癥狀為咳嗽、咳痰超過2周，可伴痰中帶血肺結核預防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。40．答案：C。解析：γ-干擾素釋放試驗（T-SPOT）有助于診斷結核感染HIV感染是肺結核的重要危險因素。41．答案：C。解析：肺結核患者可以自行停藥42．答案：A。解析：肺結核治療療程3天即可肺結核治療療程一般為6～9個月。43．答案：ACDE。解析：痰涂片、培養、分子檢測和γ-干擾素釋放試驗均為結核診斷方法。肺結核患者服藥期間應監測肝功能等藥物不良反應。44．答案：ACDE。解析：肺結核治療遵循聯合、規律、全程、適量的原則。肺結核治療采用聯合、規律、全程的化學治療原則。45．答案：ABCD。解析：控制傳染源、切斷傳播途徑、卡介苗接種和接觸者篩查是結核預防措施。肺結核空洞多為薄壁空洞，周圍可見衛星灶。46．答案：ACDE。解析：肺結核常見咳嗽咳痰2周以上、咯血、午后低熱、盜汗和消瘦。肺結核預防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。47．答案：BCDE。解析：肺結核患者應規律服藥、復查痰菌、監測肝功能并加強營養。48．答案：ABDE。解析：糖尿病、HIV感染、免疫低下和密切接觸者是結核高危人群。49．答案：ABCE。解析：肺結核影像為上肺浸潤、薄壁空洞、衛星灶和粟粒樣結節。結核菌素試驗（PPD）陽性提示感染過結核分枝桿菌。50．答案：ABCE。解析：肺結核治療遵循聯合、規律、全程、適量的原則。肺結核主要通過呼吸道飛沫傳播。51．答案：ABDE。解析：肺結核影像為上肺浸潤、薄壁空洞、衛星灶和粟粒樣結節。肺結核患者應規律服藥，不可自行停藥或減量。52．答案：正確。解析：肺結核患者治療期間應定期復查痰菌和胸片糖尿病患者是肺結核的高危人群。53．答案：正確。解析：肺結核確診依靠病原學檢查（涂片、培養、分子檢測）肺結核影像可表現為上肺浸潤影、空洞和播散灶。54．答案：錯誤。解析：肺結核患者治療期間無需注意營養肺結核患者服藥期間應監測肝功能等藥物不良反應。55．答案：正確。解析：開放性肺結核患者是主要傳染源肺結核患者應規范全程治療，防止耐藥和復發。56．答案：錯誤。解析：痰涂片陰性即可排除肺結核57．答案：錯誤。解析：肺結核患者應避免通風，以防傳播58．答案：正確。解析：肺結核空洞與肺膿腫空洞的鑒別要點包括病原學和影像特征59．答案：錯誤。解析：肺結核患者咯血時應取健側臥位肺結核患者治愈后仍需定期隨訪。60．答案：正確。解析：初治肺結核常用方案為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（2HRZE/4HR）肺結核患者可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀。61．答案：正確。解析：肺結核與肺癌的鑒別需結合影像、痰檢和病理肺結核患者應保持居室通風，紫外線照射可殺滅結核菌。62．答案：結核分枝桿菌對一種或多種抗結核藥物耐藥，治療療程更長、方案更復雜，需根據藥敏結果制定方案。63．答案：皮內注射結核菌素觀察局部反應的試驗，陽性提示感染過結核分枝桿菌，強陽性對診斷有參考價值。64．答案：結核分枝桿菌再感染或內源性復燃引起的肺結核，好發于上葉尖后段和下葉背段，影像可見浸潤、空洞和播散灶。65．答案：由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，以咳嗽咳痰2周以上、咯血、低熱、盜汗為常見表現，通過飛沫傳播。66．答案：。解析：卡介苗接種可預防兒童重癥結核。開放性肺結核患者是主要傳染源。67．答案：。解析：肺結核由結核分枝桿菌引起。HIV感染是肺結核的重要危險因素。68．答案：。解析：采用聯合、規律、全程的治療原則。69．答案：。解析：應保持居室通風。肺結核患者治愈后仍需定期隨訪。70．答案：。解析：好