2023年6月副主任醫師考試呼吸內科肺癌預防易錯題及答案

2023年6月副主任醫師考試呼吸內科肺癌預防易錯題及答案一、單項選擇題（本大題共42題，每題1分，共42分）1．有關肺癌，下列哪項說法正確A．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平B．肺癌起源于肺泡上皮細胞C．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切D．鱗狀細胞癌多發生于周圍型E．不能手術的局部晚期非小細胞肺癌可采用放化療綜合治療2．關于肺癌，下列說法正確的是A．肺癌高危人群包括長期重度吸煙者、有肺癌家族史者及職業暴露者B．鱗狀細胞癌多發生于周圍型C．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切D．肺癌起源于肺泡上皮細胞E．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平3．男性，52歲，確診小細胞肺癌，近1周出現頭頸部水腫、頸靜脈怒張、前胸壁靜脈曲張。該患者出現了A．腎病綜合征B．肝硬化C．上腔靜脈綜合征D．甲狀腺功能減退E．心包積液4．女性，58歲，不吸煙，體檢低劑量CT發現右肺周圍型結節，直徑1.8cm，呈分葉狀，邊緣毛刺，伴胸膜凹陷征。該患者最可能的診斷是A．肺膿腫B．周圍型肺癌（腺癌可能）C．錯構瘤D．肺囊腫E．肺結核球5．下列關于肺癌的表述，錯誤的是A．肺癌患者可出現胸痛、氣促、發熱、消瘦、乏力等表現B．肺腺癌腦轉移發生率較高，治療需兼顧全身與局部C．肺癌按組織學類型分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）兩大類D．腺癌多發生于中央型E．影像技師行低劑量CT篩查時應合理設置參數，兼顧圖像質量與輻射劑量6．下列關于肺癌的表述，錯誤的是A．鱗狀細胞癌多發生于周圍型B．肺癌最常見的早期癥狀是刺激性咳嗽，可伴痰中帶血C．中央型肺癌常見病理類型為鱗癌和小細胞肺癌，周圍型肺癌以腺癌多見D．上腔靜脈綜合征表現為頭頸部及上肢水腫、頸靜脈怒張、前胸壁靜脈曲張E．腺癌多見于女性及不吸煙者，多發生于周圍型，近年來發病率呈上升趨勢7．下列關于肺癌的描述，正確的是A．肺癌起源于肺泡上皮細胞B．中央型肺癌診斷常采用支氣管鏡檢查并行活檢C．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切8．有關肺癌，下列哪項說法不正確A．癌性空洞壁厚薄不均，內壁可見結節樣突起B．小細胞肺癌可分泌異位激素引起抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）和庫欣綜合征C．痰脫落細胞學檢查對周圍型肺癌陽性率最高D．肺癌按組織學類型分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）兩大類E．肺癌患者可出現胸痛、氣促、發熱、消瘦、乏力等表現9．有關肺癌，下列哪項說法正確A．肺腺癌患者應常規檢測EGFR突變、ALK融合等驅動基因以指導靶向治療B．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平C．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．肺癌起源于肺泡上皮細胞10．有關肺癌，下列哪項說法正確A．肺癌早期可無癥狀，多因體檢或篩查發現B．肺癌起源于肺泡上皮細胞C．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切D．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平E．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚11．男性，65歲，右肺尖腫塊，近2個月出現右上肢疼痛麻木，查體見右眼瞼下垂、瞳孔縮小、右側面部無汗。該患者最可能的診斷是A．結節病B．肺結核C．胸腺瘤D．肺上溝瘤（Pancoast瘤）E．肺膿腫12．關于肺癌，下列說法錯誤的是A．肺癌骨轉移可表現為骨痛、病理性骨折B．預防肺癌應戒煙、減少職業暴露、治理空氣污染并進行高危人群篩查C．惡性胸腔積液提示肺癌胸膜轉移，預后較差D．膈神經受累可致膈肌麻痹，影像上表現為患側膈肌抬高E．肺癌患者出現聲音嘶啞與腫瘤無關13．有關肺癌，下列哪項說法不正確A．小細胞肺癌對化療敏感，但緩解后易復發，總體預后較差B．肺癌早期無需治療C．周圍型肺癌常采用CT引導下經皮肺穿刺活檢明確診斷D．肺癌常見的影像征象包括分葉征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征E．肺癌患者圍手術期應戒煙、加強營養和呼吸功能鍛煉14．下列關于肺癌的描述，正確的是A．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切B．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平C．肺癌起源于肺泡上皮細胞D．影像技師行低劑量CT篩查時應合理設置參數，兼顧圖像質量與輻射劑量E．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚15．下列關于肺癌的描述，正確的是A．肺癌起源于肺泡上皮細胞B．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚C．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切D．肺癌患者可出現胸痛、氣促、發熱、消瘦、乏力等表現E．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平16．關于肺癌，下列說法正確的是A．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切B．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平C．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚D．鱗狀細胞癌與吸煙關系密切，多發生于中央型E．肺癌起源于肺泡上皮細胞17．男性，70歲，吸煙22年，刺激性咳嗽伴痰中帶血2個月，胸片示右肺門腫塊影，伴右上葉肺不張。該患者最可能的診斷是A．結節病B．肺結核C．中央型肺癌D．肺膿腫E．支氣管擴張癥18．下列關于肺癌的描述，正確的是A．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚B．腺癌多見于女性及不吸煙者，多發生于周圍型，近年來發病率呈上升趨勢C．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切D．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平E．肺癌起源于肺泡上皮細胞19．有關肺癌，下列哪項說法正確A．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚B．肺癌起源于肺泡上皮細胞C．上腔靜脈綜合征表現為頭頸部及上肢水腫、頸靜脈怒張、前胸壁靜脈曲張D．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平E．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切20．男性，42歲，確診肺腺癌，行EGFR基因檢測示19外顯子缺失突變。該患者優先選擇的治療是A．免疫治療作為一線首選B．單純放療C．EGFR酪氨酸激酶抑制劑靶向治療D．介入栓塞E．中藥治療21．下列關于肺癌的描述，正確的是A．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平B．中央型肺癌常見病理類型為鱗癌和小細胞肺癌，周圍型肺癌以腺癌多見C．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚D．肺癌起源于肺泡上皮細胞E．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切22．女性，68歲，肺癌患者，近1個月出現腰背部疼痛，MRI示腰椎多發骨質破壞。該患者最可能的診斷是A．肺癌骨轉移B．腰椎間盤突出C．腰肌勞損D．骨髓炎E．骨質疏松23．下列關于肺癌的表述，錯誤的是A．小細胞肺癌可分泌異位激素引起抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）和庫欣綜合征B．肺癌患者圍手術期應戒煙、加強營養和呼吸功能鍛煉C．預防肺癌應戒煙、減少職業暴露、治理空氣污染并進行高危人群篩查D．肺癌常見的影像征象包括分葉征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征E．我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平24．有關肺癌，下列哪項說法正確A．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀B．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚C．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切D．石棉、氡等職業和環境暴露與肺癌發生相關E．肺癌起源于肺泡上皮細胞25．下列關于肺癌的描述，正確的是A．肺癌分期采用TNM分期系統，小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期B．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀C．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚D．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切E．肺癌起源于肺泡上皮細胞26．下列關于肺癌的描述，正確的是A．肺癌起源于肺泡上皮細胞B．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀C．肺癌常見的影像征象包括分葉征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切27．下列關于肺癌的表述，錯誤的是A．肺癌骨轉移可表現為骨痛、病理性骨折B．肺癌可伴副腫瘤綜合征，如杵狀指、肥大性肺性骨關節病C．小細胞肺癌對化療敏感，但緩解后易復發，總體預后較差D．痰脫落細胞學檢查對中央型肺癌的陽性率較高E．肺癌患者無需戒煙即可手術28．關于肺癌，下列說法錯誤的是A．石棉暴露與肺癌發生無關B．免疫檢查點抑制劑（PD-1/PD-L1抑制劑）可用于部分肺癌患者的治療C．肺癌骨轉移可表現為骨痛、病理性骨折D．痰脫落細胞學檢查對中央型肺癌的陽性率較高E．惡性胸腔積液提示肺癌胸膜轉移，預后較差29．有關肺癌，下列哪項說法正確A．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切B．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚C．肺癌按組織學類型分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）兩大類D．肺癌起源于肺泡上皮細胞E．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀30．關于肺癌，下列說法正確的是A．肺癌起源于肺泡上皮細胞B．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚C．癌性空洞壁厚薄不均，內壁可見結節樣突起D．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切E．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀31．下列關于肺癌的表述，錯誤的是A．肺腺癌腦轉移發生率較高，治療需兼顧全身與局部B．上腔靜脈綜合征與肺癌無關C．小細胞肺癌對化療敏感，但緩解后易復發，總體預后較差D．肺癌可伴副腫瘤綜合征，如杵狀指、肥大性肺性骨關節病E．吸煙是肺癌最重要的危險因素，戒煙可顯著降低肺癌風險32．下列關于肺癌的描述，正確的是A．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切B．肺癌起源于肺泡上皮細胞C．痰脫落細胞學檢查對中央型肺癌的陽性率較高D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀33．下列關于肺癌的描述，正確的是A．肺癌起源于肺泡上皮細胞B．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切C．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚D．小細胞肺癌惡性程度最高，生長快、早期易發生轉移E．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀34．有關肺癌，下列哪項說法正確A．肺癌起源于肺泡上皮細胞B．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切C．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀D．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚E．小細胞肺癌對化療敏感，但緩解后易復發，總體預后較差35．關于肺癌，下列說法正確的是A．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀B．肺癌起源于肺泡上皮細胞C．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚D．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切E．膈神經受累可致膈肌麻痹，影像上表現為患側膈肌抬高36．下列關于肺癌的描述，正確的是A．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚B．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切C．霍納綜合征表現為同側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷和無汗D．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀E．肺癌起源于肺泡上皮細胞37．有關肺癌，下列哪項說法不正確A．低劑量CT篩查人群通常為50歲以上、吸煙≥30包年或戒煙不足15年者B．周圍型肺癌多表現為肺內孤立性結節或腫塊影C．腺癌患者無需檢測驅動基因即可開始靶向治療D．肺癌可伴副腫瘤綜合征，如杵狀指、肥大性肺性骨關節病E．中央型肺癌影像可表現為肺門腫塊伴阻塞性肺不張或阻塞性肺炎38．下列關于肺癌的描述，正確的是A．肺癌起源于肺泡上皮細胞B．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚C．肺癌是起源于支氣管黏膜上皮或腺體的惡性腫瘤，是我國發病率和死亡率居首位的惡性腫瘤之一D．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切E．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀39．關于肺癌，下列說法正確的是A．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀B．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚C．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切D．肺癌患者出現聲音嘶啞提示腫瘤可能壓迫喉返神經E．肺癌起源于肺泡上皮細胞40．下列關于肺癌的表述，錯誤的是A．肺癌患者應進行胸部增強CT和PET-CT等評估病變范圍與轉移情況B．周圍型肺癌多表現為肺內孤立性結節或腫塊影C．肺癌患者早期必然出現咯血癥狀D．免疫檢查點抑制劑（PD-1/PD-L1抑制劑）可用于部分肺癌患者的治療E．中央型肺癌影像可表現為肺門腫塊伴阻塞性肺不張或阻塞性肺炎41．關于肺癌，下列說法正確的是A．肺癌確診的金標準是病理組織學檢查B．肺癌起源于肺泡上皮細胞C．支氣管鏡對周圍型肺癌的診斷價值最大D．鱗狀細胞癌與吸煙關系最不密切E．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚42．下列關于肺癌的表述，錯誤的是A．非小細胞肺癌包括鱗狀細胞癌、腺癌和大細胞癌等類型B．肺癌骨轉移可表現為骨痛、病理性骨折C．肺尖部腫瘤（肺上溝瘤，Pancoast瘤）可壓迫臂叢和交感神經，出現上肢疼痛及霍納綜合征D．肺癌篩查發現的肺結節無需隨訪E．預防肺癌應戒煙、減少職業暴露、治理空氣污染并進行高危人群篩查二、多項選擇題（本大題共9題，每題2分，共18分）43．肺癌的副腫瘤綜合征包括A．杵狀指B．抗利尿激素分泌異常綜合征C．異位ACTH綜合征D．肥大性肺性骨關節病E．雷諾現象44．肺癌的常見影像征象包括A．空泡征B．毛刺征C．胸膜凹陷征D．肺門淋巴結蛋殼樣鈣化E．分葉征45．小細胞肺癌的臨床特點包括A．早期轉移B．生長緩慢預后好C．惡性程度高D．對化療敏感E．生長快46．肺癌的預防措施包括A．無需篩查B．低劑量CT篩查高危人群C．減少職業暴露D．治理空氣污染E．戒煙47．肺癌常見的轉移部位包括A．骨B．肝C．腎上腺D．腦E．脾48．肺癌的常見臨床表現包括A．痰中帶血B．大量膿臭痰C．消瘦乏力D．刺激性咳嗽E．胸痛49．肺癌確診的方法包括A．支氣管鏡活檢B．痰脫落細胞學C．僅憑X線即可確診D．CT引導下經皮穿刺活檢E．胸水細胞學檢查50．非小細胞肺癌的治療方法包括A．手術切除B．靶向及免疫治療C．放射治療D．僅支持治療E．化療51．非小細胞肺癌的治療方法包括A．僅支持治療B．化療C．靶向及免疫治療D．放射治療E．手術切除三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）52．肺癌與空氣污染無關。（）53．肺腺癌腦轉移發生率較高，治療需兼顧全身與局部。（）54．低劑量CT篩查人群通常為50歲以上、吸煙≥30包年或戒煙不足15年者。（）55．肺癌空洞壁薄而光滑、內壁規則。（）56．肺癌不會轉移至腦組織。（）57．肺癌骨轉移可表現為骨痛、病理性骨折。（）58．低劑量螺旋CT不適合用于肺癌篩查。（）59．肺癌常見的轉移部位包括腦、骨、肝和腎上腺。（）60．小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚。（）61．周圍型肺癌多表現為肺內孤立性結節或腫塊影。（）四、名詞解釋（本大題共4題，每題2分，共8分）62．周圍型肺癌63．肺癌64．低劑量螺旋CT65．中央型肺癌五、填空題（本大題共10題，10空，每空1分，共10分）66．上腔靜脈綜合征表現為頭面部水腫和（1）____怒張。67．肺癌高危人群篩查推薦（1）____CT。68．肺癌常見的遠處轉移部位包括腦、骨、（1）____和腎上腺。69．與吸煙關系最密切的肺癌類型是（1）____癌。70．吸煙是肺癌最重要的（1）____因素。71．肺尖部肺癌壓迫交感神經可出現（1）____綜合征。72．肺腺癌患者應常規檢測（1）____基因突變以指導靶向治療。73．肺癌最常見的早期癥狀是（1）____咳嗽。74．非小細胞肺癌包括鱗癌、（1）____癌和大細胞癌。75．周圍型肺癌確診常采用CT引導下（1）____活檢。六、解答題（本大題共3題，每題4分，共12分）76．試述肺癌的診斷方法及篩查策略。77．病例分析：男性，58歲，吸煙35年，每日約30支，刺激性咳嗽3個月，痰中帶血1周，伴消瘦。胸片示左肺門腫塊影，支氣管鏡檢查見左上葉支氣管新生物，活檢病理為鱗狀細胞癌。請回答診斷、分期相關檢查及治療原則。78．試述肺癌的臨床表現及影像特征。

答案與解析1．答案：E。解析：不能手術的局部晚期非小細胞肺癌可采用放化療綜合治療肺癌患者圍手術期應戒煙、加強營養和呼吸功能鍛煉。2．答案：A。解析：肺癌高危人群包括長期重度吸煙者、有肺癌家族史者及職業暴露者癌性空洞壁厚薄不均，內壁可見結節樣突起。3．答案：C。解析：頭頸部水腫、頸靜脈怒張、胸壁靜脈曲張為上腔靜脈綜合征表現。中央型肺癌診斷常采用支氣管鏡檢查并行活檢。4．答案：B。解析：不吸煙女性周圍型分葉毛刺結節伴胸膜凹陷，首先考慮肺腺癌。肺癌患者可出現胸痛、氣促、發熱、消瘦、乏力等表現。5．答案：D。解析：腺癌多發生于中央型6．答案：A。解析：鱗狀細胞癌多發生于周圍型7．答案：B。解析：中央型肺癌診斷常采用支氣管鏡檢查并行活檢小細胞肺癌惡性程度最高，生長快、早期易發生轉移。8．答案：C。解析：痰脫落細胞學檢查對周圍型肺癌陽性率最高9．答案：A。解析：肺腺癌患者應常規檢測EGFR突變、ALK融合等驅動基因以指導靶向治療中央型肺癌診斷常采用支氣管鏡檢查并行活檢。10．答案：A。解析：肺癌早期可無癥狀，多因體檢或篩查發現肺尖部腫瘤（肺上溝瘤，Pancoast瘤）可壓迫臂叢和交感神經，出現上肢疼痛及霍納綜合征。11．答案：D。解析：肺尖腫瘤伴臂叢受壓及霍納綜合征，符合肺上溝瘤（Pancoast瘤）。小細胞肺癌對化療敏感，但緩解后易復發，總體預后較差。12．答案：E。解析：肺癌患者出現聲音嘶啞與腫瘤無關膈神經受累可致膈肌麻痹，影像上表現為患側膈肌抬高。13．答案：B。解析：肺癌早期無需治療中央型肺癌影像可表現為肺門腫塊伴阻塞性肺不張或阻塞性肺炎。14．答案：D。解析：影像技師行低劑量CT篩查時應合理設置參數，兼顧圖像質量與輻射劑量中央型肺癌診斷常采用支氣管鏡檢查并行活檢。15．答案：D。解析：肺癌患者可出現胸痛、氣促、發熱、消瘦、乏力等表現肺癌按組織學類型分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）兩大類。16．答案：D。解析：鱗狀細胞癌與吸煙關系密切，多發生于中央型17．答案：C。解析：長期吸煙、刺激性咳嗽痰中帶血、肺門腫塊伴肺不張，符合中央型肺癌。18．答案：B。解析：腺癌多見于女性及不吸煙者，多發生于周圍型，近年來發病率呈上升趨勢鱗狀細胞癌與吸煙關系密切，多發生于中央型。19．答案：C。解析：上腔靜脈綜合征表現為頭頸部及上肢水腫、頸靜脈怒張、前胸壁靜脈曲張霍納綜合征表現為同側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷和無汗。20．答案：C。解析：肺腺癌伴EGFR敏感突變者，一線優先選擇EGFR-TKI靶向治療。膈神經受累可致膈肌麻痹，影像上表現為患側膈肌抬高。21．答案：B。解析：中央型肺癌常見病理類型為鱗癌和小細胞肺癌，周圍型肺癌以腺癌多見肺腺癌腦轉移發生率較高，治療需兼顧全身與局部。22．答案：A。解析：肺癌患者新發骨痛伴骨質破壞，應考慮骨轉移。23．答案：E。解析：我國肺癌發病率在惡性腫瘤中處于較低水平非小細胞肺癌包括鱗狀細胞癌、腺癌和大細胞癌等類型。24．答案：D。解析：石棉、氡等職業和環境暴露與肺癌發生相關低劑量CT篩查人群通常為50歲以上、吸煙≥30包年或戒煙不足15年者。25．答案：A。解析：肺癌分期采用TNM分期系統，小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期26．答案：C。解析：肺癌常見的影像征象包括分葉征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征周圍型肺癌常采用CT引導下經皮肺穿刺活檢明確診斷。27．答案：E。解析：肺癌患者無需戒煙即可手術低劑量CT篩查人群通常為50歲以上、吸煙≥30包年或戒煙不足15年者。28．答案：A。解析：石棉暴露與肺癌發生無關肺癌高危人群包括長期重度吸煙者、有肺癌家族史者及職業暴露者。29．答案：C。解析：肺癌按組織學類型分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）兩大類肺癌患者圍手術期應戒煙、加強營養和呼吸功能鍛煉。30．答案：C。解析：癌性空洞壁厚薄不均，內壁可見結節樣突起小細胞肺癌可分泌異位激素引起抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）和庫欣綜合征。31．答案：B。解析：上腔靜脈綜合征與肺癌無關32．答案：C。解析：痰脫落細胞學檢查對中央型肺癌的陽性率較高非小細胞肺癌包括鱗狀細胞癌、腺癌和大細胞癌等類型。33．答案：D。解析：小細胞肺癌惡性程度最高，生長快、早期易發生轉移34．答案：E。解析：小細胞肺癌對化療敏感，但緩解后易復發，總體預后較差35．答案：E。解析：膈神經受累可致膈肌麻痹，影像上表現為患側膈肌抬高小細胞肺癌可分泌異位激素引起抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）和庫欣綜合征。36．答案：C。解析：霍納綜合征表現為同側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷和無汗肺癌最常見的早期癥狀是刺激性咳嗽，可伴痰中帶血。37．答案：C。解析：腺癌患者無需檢測驅動基因即可開始靶向治療鱗狀細胞癌與吸煙關系密切，多發生于中央型。38．答案：C。解析：肺癌是起源于支氣管黏膜上皮或腺體的惡性腫瘤，是我國發病率和死亡率居首位的惡性腫瘤之一低劑量CT篩查人群通常為50歲以上、吸煙≥30包年或戒煙不足15年者。39．答案：D。解析：肺癌患者出現聲音嘶啞提示腫瘤可能壓迫喉返神經周圍型肺癌多表現為肺內孤立性結節或腫塊影。40．答案：C。解析：肺癌患者早期必然出現咯血癥狀41．答案：A。解析：肺癌確診的金標準是病理組織學檢查低劑量CT篩查人群通常為50歲以上、吸煙≥30包年或戒煙不足15年者。42．答案：D。解析：肺癌篩查發現的肺結節無需隨訪43．答案：ABCD。解析：肺癌可伴杵狀指、肥大性骨關節病、SIADH及異位ACTH綜合征等副腫瘤綜合征。中央型肺癌常見病理類型為鱗癌和小細胞肺癌，周圍型肺癌以腺癌多見。44．答案：ABCE。解析：分葉征、毛刺征、空泡征和胸膜凹陷征為肺癌常見影像征象。痰脫落細胞學檢查對中央型肺癌的陽性率較高。45．答案：ACDE。解析：小細胞肺癌惡性程度高、生長快、早期轉移，對化療敏感但易復發。肺癌早期可無癥狀，多因體檢或篩查發現。46．答案：BCDE。解析：戒煙、減少職業暴露、治理空氣污染及高危人群篩查是肺癌預防措施。肺腺癌腦轉移發生率較高，治療需兼顧全身與局部。47．答案：ABCD。解析：肺癌常見轉移部位為腦、骨、肝和腎上腺。肺癌可伴副腫瘤綜合征，如杵狀指、肥大性肺性骨關節病。48．答案：ACDE。解析：肺癌常見刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛和消瘦乏力等表現。49．答案：ABDE。解析：肺癌確診依靠病理學檢查，包括支氣管鏡活檢、穿刺活檢、痰和胸水細胞學。肺癌分期采用TNM分期系統，小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期。50．答案：ABCE。解析：非小細胞肺癌根據分期采用手術、放療、化療、靶向及免疫等綜合治療。非小細胞肺癌包括鱗狀細胞癌、腺癌和大細胞癌等類型。51．答案：BCDE。解析：非小細胞肺癌根據分期采用手術、放療、化療、靶向及免疫等綜合治療。肺癌確診的金標準是病理組織學檢查。52．答案：錯誤。解析：肺癌與空氣污染無關吸煙是肺癌最重要的危險因素，戒煙可顯著降低肺癌風險。53．答案：正確。解析：肺腺癌腦轉移發生率較高，治療需兼顧全身與局部54．答案：正確。解析：低劑量CT篩查人群通常為50歲以上、吸煙≥30包年或戒煙不足15年者上腔靜脈綜合征表現為頭頸部及上肢水腫、頸靜脈怒張、前胸壁靜脈曲張。55．答案：錯誤。解析：肺癌空洞壁薄而光滑、內壁規則癌性空洞壁厚薄不均，內壁可見結節樣突起。56．答案：錯誤。解析：肺癌不會轉移至腦組織惡性胸腔積液提示肺癌胸膜轉移，預后較差。57．答案：正確。解析：肺癌骨轉移可表現為骨痛、病理性骨折肺癌分期采用TNM分期系統，小細胞肺癌臨床分期分為局限期和廣泛期。58．答案：錯誤。解析：低劑量螺旋CT不適合用于肺癌篩查影像技師行低劑量CT篩查時應合理設置參數，兼顧圖像質量與輻射劑量。59．答案：正確。解析：肺癌常見的轉移部位包括腦、骨、肝和腎上腺肺癌患者圍手術期應戒煙、加強營養和呼吸功能鍛煉。60．答案：錯誤。解析：小細胞肺癌生長緩慢、轉移晚周圍型肺癌常采用CT引導下經皮肺穿刺活檢明確診斷。61．答案：正確。解析：周圍型肺癌多表現為肺內孤立性結節或腫塊影癌性空洞壁厚薄不均，內壁可見結節樣突起。62．答案：發生于段以下支氣管和細支氣管的肺癌，以腺癌多見，多表現為肺內孤立性結節或腫塊，常伴分葉、毛刺征。63．答案：起源于支氣管黏膜上皮或腺體的惡性腫瘤，是我國發病率和死亡率居首位的惡性腫瘤，按組織學分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。64．答案：采用低輻射劑量參數進行胸部CT掃描的檢查方法，用于肺癌高危人群的篩查和肺結節隨訪。65．答案：發生于主支氣管和葉段支氣管的肺癌，以鱗癌和小細胞肺癌多見，常見癥狀為刺激性咳嗽和痰中帶血，影像表現為肺門腫塊。66．答案：。解析：上腔靜脈綜合征表現為頭面部水腫和頸靜脈怒張。鱗狀細胞癌與吸煙關系密切，多發生于中央型。67．答案：。解析：低劑量螺旋CT用于肺癌高危人群篩查。肺腺癌患者應常規檢測EGFR突變、ALK融合等驅動基因以指導靶向治療。68．答案：。解析：肺癌常見轉移部位為腦、骨、肝和腎上腺。小細