中醫(yī)急救模擬試題及細(xì)致答案解析

中醫(yī)急救模擬試題及細(xì)致答案解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.患者突然意識(shí)喪失，呼吸停止，但心跳尚存，屬于中醫(yī)哪種急癥狀態(tài)？A.閉證B.脫證C.暈厥D.頓挫2.中風(fēng)中臟腑，出現(xiàn)突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，屬于何證？A.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)B.中風(fēng)中臟腑——閉證C.中風(fēng)中臟腑——脫證D.痙證3.患者突然心前區(qū)劇烈疼痛，痛無(wú)休止，痛引肩背內(nèi)臂，伴有冷汗、氣短、瀕死感，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈沉緊，多考慮為何種病癥？A.胸痹——寒凝氣滯型B.胸痹——?dú)怅巸商撔虲.肺癰D.心悸4.患者突然暈倒，不省人事，片刻即蘇，或蘇后頭暈?zāi)垦＃嫔n白，出冷汗，心悸氣短，舌淡，脈虛弱，多考慮為何種病癥？A.中風(fēng)B.厥證——?dú)庳蔆.癇證D.閉經(jīng)5.患者突然神昏，身熱肢冷，汗如雨下，呼吸微弱，面色蒼白，舌淡苔白，脈微欲絕，屬于中醫(yī)哪種危重證候？A.閉證B.脫證C.痰厥D.虛癆6.治療中風(fēng)中臟腑閉證，其首要原則是？A.滋陰潛陽(yáng)B.回陽(yáng)救逆C.醒腦開竅，啟閉通竅D.疏風(fēng)散寒7.治療胸痹心痛，實(shí)證以何法為主？A.滋陰降火B(yǎng).溫陽(yáng)散寒C.理氣活血，通陽(yáng)宣痹D.瀉南補(bǔ)北8.急性吐血，色鮮紅，量多，伴心煩口渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)，多屬于何種證型？A.胃火妄動(dòng)B.肝火犯胃C.脾胃虛寒D.氣虛不攝9.患者突發(fā)四肢抽搐，角弓反張，神志不清，牙關(guān)緊閉，舌質(zhì)紫暗，脈弦緊，治療應(yīng)首選？A.安宮牛黃丸B.理中湯C.至寶丹D.地龍湯10.中醫(yī)急救中，關(guān)于“十宣”穴的應(yīng)用，下列說法錯(cuò)誤的是？A.可用于昏厥B.可用于中風(fēng)昏迷C.治療原則是清熱開竅D.應(yīng)深刺以達(dá)經(jīng)氣11.患者突然腰膝酸軟，冷汗淋漓，氣息微弱，面色蒼白，脈微欲絕，稱為？A.虛脫B.痰厥C.亡陽(yáng)D.亡陰12.下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)預(yù)防的重要措施？A.調(diào)攝情志，避免暴怒B.控制飲食，忌肥甘厚味C.勞逸結(jié)合，避免過度勞累D.濫用補(bǔ)益藥物13.患者突發(fā)右上腹劇痛，伴發(fā)熱、黃疸，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，多考慮為何種急腹癥？A.胃腸炎B.膽囊炎C.腎結(jié)石D.肝炎14.患者突發(fā)呼吸困難，喘不能平，張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，咳痰稀白，色白，舌淡，苔白滑，脈浮緊，多屬何種證候？A.肺熱咳喘B.肺寒咳喘C.腎不納氣D.心肺氣虛15.以下哪味藥物是中醫(yī)急救中常用的回陽(yáng)救逆要藥？A.附子B.黃芪C.白術(shù)D.紅花二、多選題（請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)）1.中風(fēng)中臟腑閉證的臨床表現(xiàn)可能包括？A.意識(shí)模糊B.牙關(guān)緊閉C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.呼吸困難E.脈搏洪大2.胸痹的常見病因病機(jī)有？A.情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)B.氣滯血瘀，痹阻心脈C.飲食不節(jié)，損傷脾胃D.寒邪內(nèi)侵，客于胸中E.年老體虛，氣血衰少3.治療厥證，針刺哪些穴位可能起到較好的急救效果？A.水溝B.內(nèi)關(guān)C.素髎D.百會(huì)E.太沖4.以下哪些屬于中醫(yī)“脫證”的臨床特征？A.意識(shí)模糊或喪失B.冷汗淋漓C.氣息微弱D.脈微欲絕E.面色蒼白5.中醫(yī)急救中，關(guān)于藥物應(yīng)用，下列說法正確的有？A.應(yīng)根據(jù)辨證論治原則選用B.注意藥物的劑量與配伍C.急癥可考慮先服中成藥D.所有藥物都應(yīng)煎煮后服用E.應(yīng)密切觀察用藥后的反應(yīng)6.患者出現(xiàn)突然呼吸困難，胸痛，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮哪些可能性（從中醫(yī)角度）？A.肺癆晚期B.風(fēng)水泛溢（肺水腫）C.痰飲上逆D.腎不納氣E.氣虛欲脫7.中醫(yī)急救強(qiáng)調(diào)“救急先救氣”，其含義包括？A.保持呼吸道通暢B.穩(wěn)定患者情緒C.使用能補(bǔ)氣救脫的藥物或方法D.行氣以疏通脈道E.促進(jìn)血液循環(huán)8.以下哪些穴位常用于治療暈厥？A.涌泉B.中脘C.百會(huì)D.人中（水溝）E.足三里9.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的主要鑒別點(diǎn)在于？A.意識(shí)狀態(tài)B.肢體活動(dòng)情況C.脈象D.發(fā)病突然與否E.病程長(zhǎng)短10.治療急性泄瀉，中醫(yī)急救可能采取的方法包括？A.口服淡鹽水B.針刺足三里、天樞C.灌腸D.使用附子理中丸E.急救時(shí)不必考慮辨證三、填空題1.中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)的發(fā)生與______、______、______關(guān)系密切。2.治療中風(fēng)中臟腑脫證，其核心治法是______。3.胸痹心痛，其病位在心，與______、______關(guān)系最為密切。4.患者突然意識(shí)喪失，呼吸停止，但心跳尚存，屬中醫(yī)急癥______。5.針刺______、______等穴位是中醫(yī)急救治療昏厥的常用方法。6.急性吐血，色鮮紅，口臭口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，多屬______之證。7.患者突發(fā)四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，角弓反張，稱為______。8.中醫(yī)急救常用中成藥安宮牛黃丸，主要用于治療______。9.治療腹痛如刀割，遇寒加重，得溫痛減，舌淡苔白，脈弦緊，多屬______之證。10.中醫(yī)急救強(qiáng)調(diào)“______”，即根據(jù)病情的緊迫性決定治療先后。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中風(fēng)中臟腑閉證與脫證的主要鑒別要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述胸痹心痛的病因病機(jī)。3.簡(jiǎn)述暈厥的中醫(yī)急救處理原則與方法。4.簡(jiǎn)述中成藥安宮牛黃丸、至寶丹、參附湯的主要功用及適用病癥。五、案例分析題患者，男，68歲，素有高血壓病史。今日因情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)口角歪斜，右側(cè)肢體麻木無(wú)力，無(wú)法言語(yǔ)，伴頭暈?zāi)垦＃瑦盒膰I吐，測(cè)血壓230/120mmHg。刻診：神志模糊，半臥位，口角歪向右側(cè)，右側(cè)上下肢活動(dòng)不利，小便自遺，舌質(zhì)暗紅，苔薄黃膩，脈弦滑數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.該患者最可能的中醫(yī)診斷為何？屬于何種證型？2.簡(jiǎn)述該病的主要病機(jī)。3.提出中醫(yī)急救的主要治法和治療原則。4.列舉2-3個(gè)應(yīng)急的方藥或中成藥治療方案，并簡(jiǎn)述其適應(yīng)依據(jù)。試卷答案一、選擇題1.B解析思路：意識(shí)喪失，呼吸停止，心跳尚存，符合中醫(yī)“脫證”的特征，因其以陽(yáng)氣欲絕，生命欲脫為特征。A項(xiàng)閉證以邪實(shí)內(nèi)閉為主。C項(xiàng)暈厥多由氣機(jī)逆亂導(dǎo)致，通常恢復(fù)較快。D項(xiàng)頓挫非標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)急癥術(shù)語(yǔ)。2.B解析思路：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，是中風(fēng)中臟腑閉證典型的“閉”象表現(xiàn)，即邪熱、痰濁、瘀血等閉阻心竅，導(dǎo)致神機(jī)閉塞。A項(xiàng)中經(jīng)絡(luò)以半身不遂、語(yǔ)言不利等為主，神志多清楚。C項(xiàng)脫證以亡陽(yáng)失神、四肢厥冷等為主。D項(xiàng)痙證以四肢抽搐為主，不一定伴神昏。3.A解析思路：心前區(qū)劇痛，痛引肩背內(nèi)臂，伴冷汗、氣短、瀕死感，舌質(zhì)暗，脈沉緊，是寒凝氣滯，痹阻心脈的表現(xiàn)，符合胸痹寒凝氣滯型的特征。B項(xiàng)氣陰兩虛型多見心悸氣短，伴五心煩熱，舌紅少苔。C項(xiàng)肺癰以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯膿血痰為主。D項(xiàng)心悸以心悸不安為主。4.B解析思路：突然暈倒，不省人事，片刻即蘇，或蘇后頭暈?zāi)垦＃嫔n白，出冷汗，心悸氣短，舌淡，脈虛弱，是氣虛不能上承，清陽(yáng)不升所致的氣厥表現(xiàn)。A項(xiàng)中風(fēng)通常病程較長(zhǎng)，或留下后遺癥。C項(xiàng)癇證發(fā)作多呈陣發(fā)性，伴有意識(shí)喪失、抽搐等，且發(fā)作期與間歇期明顯。D項(xiàng)閉經(jīng)指月經(jīng)停止，與此癥狀無(wú)關(guān)。5.B解析思路：神昏，身熱肢冷，汗如雨下，呼吸微弱，面色蒼白，舌淡苔白，脈微欲絕，是陽(yáng)氣極度衰微，陰寒內(nèi)盛，陰陽(yáng)即將離決的脫證危候表現(xiàn)。A項(xiàng)閉證以邪盛為特征，雖可有神昏，但一般不伴明顯亡陽(yáng)表現(xiàn)。C項(xiàng)痰厥多由痰濁壅盛，蒙蔽心竅引起，常伴有痰鳴。D項(xiàng)虛癆是慢性病證。6.C解析思路：中風(fēng)中臟腑閉證，病機(jī)關(guān)鍵在于邪熱、痰濁、瘀血等閉阻心竅，導(dǎo)致神機(jī)閉塞，故首要原則是運(yùn)用開竅醒神之法，疏通閉塞之竅，使神機(jī)得以暢通。A項(xiàng)滋陰潛陽(yáng)適用于風(fēng)火亢盛或陰虛陽(yáng)亢之證。B項(xiàng)回陽(yáng)救逆適用于亡陽(yáng)證。D項(xiàng)疏風(fēng)散寒適用于風(fēng)寒束表之證。7.C解析思路：胸痹心痛的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。實(shí)證多因氣滯、血瘀、寒凝、痰濁等阻滯心脈，故治療應(yīng)以理氣活血，通陽(yáng)宣痹為主，以疏通痹阻。A項(xiàng)滋陰降火適用于陰虛火旺證。B項(xiàng)溫陽(yáng)散寒適用于寒邪內(nèi)盛證。D項(xiàng)瀉南補(bǔ)北適用于心腎不交證。8.A解析思路：急性吐血，色鮮紅，量多，伴心煩口渴，舌紅，苔黃，脈數(shù)，是火熱內(nèi)熾，灼傷胃絡(luò)，迫血妄行所致，多屬于胃火妄動(dòng)之證。B項(xiàng)肝火犯胃多見口苦，煩躁易怒。C項(xiàng)脾胃虛寒多見吐血色暗，夾食物殘?jiān)樗闹粶亍項(xiàng)氣虛不攝多見吐血色淡，量多，伴面色蒼白，氣短乏力。9.A解析思路：四肢抽搐，角弓反張，神志不清，牙關(guān)緊閉，舌質(zhì)紫暗，脈弦緊，屬于熱極生風(fēng)或痰熱壅盛，壅閉清竅，筋脈拘急的表現(xiàn)。安宮牛黃丸清心解毒，開竅醒神，適用于熱閉心包之證。B理中湯溫中散寒，適用于脾胃虛寒證。C至寶丹芳香開竅，清心豁痰，適用于痰濁閉竅之證。D地龍湯清熱息風(fēng)，通絡(luò)止痛，適用于熱證引起的抽搐。10.D解析思路：十宣穴位于指端，主要用于急救開竅醒神，清心熄風(fēng)。A、B項(xiàng)均可用于昏厥、中風(fēng)昏迷等急癥。C項(xiàng)可用于清熱開竅。D項(xiàng)針刺應(yīng)淺刺，以得氣為度，并非深刺。11.A解析思路：“虛脫”是中醫(yī)對(duì)極度虛弱，功能即將衰竭的危重狀態(tài)的概括，與“脫證”概念相近，但“虛脫”更強(qiáng)調(diào)氣血津液嚴(yán)重耗損。C、D項(xiàng)亡陽(yáng)、亡陰是脫證的具體類型。B痰厥是因痰濁阻絡(luò)引起。12.D解析思路：中風(fēng)預(yù)防強(qiáng)調(diào)情志調(diào)暢、飲食有節(jié)、起居有常、勞逸結(jié)合，以及控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。濫用補(bǔ)益藥物可能導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡，或助長(zhǎng)病邪，并非預(yù)防良策。13.B解析思路：右上腹劇痛，伴發(fā)熱、黃疸，是肝膽郁熱，氣機(jī)阻滯，膽汁外溢的表現(xiàn)，多考慮為膽囊炎。A胃腸炎多表現(xiàn)為臍周痛，伴嘔吐、腹瀉。C腎結(jié)石多表現(xiàn)為腰腹絞痛，伴血尿。D肝炎以乏力、納差、黃疸為主。14.B解析思路：突然呼吸困難，喘不能平，張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，咳痰稀白，舌淡，苔白滑，脈浮緊，是外感風(fēng)寒，肺氣失宣，肺失宣降所致的肺寒咳喘表現(xiàn)。A肺熱咳喘多見痰黃稠，舌紅苔黃。C腎不納氣多見久喘，動(dòng)則尤甚，氣短息弱。D心肺氣虛多見久喘，氣短乏力，語(yǔ)聲低微。15.A解析思路：附子性溫，味辛、甘，有毒，歸心、腎、脾經(jīng)，具有回陽(yáng)救逆、溫補(bǔ)脾腎、散寒止痛的功效，是中醫(yī)回陽(yáng)救逆的要藥，常用于治療亡陽(yáng)虛脫、四肢厥冷、脈微欲絕等急癥。B黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，利水消腫。C白術(shù)健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。D紅花活血通經(jīng)，祛瘀止痛。二、多選題1.A,B,C,D,E解析思路：中風(fēng)中臟腑閉證以邪熱、痰濁、瘀血等閉阻心竅，導(dǎo)致神機(jī)閉塞為病機(jī)，臨床表現(xiàn)應(yīng)包括意識(shí)障礙（A）、痰濁阻絡(luò)癥狀（B）、熱極或痰濁蒙蔽導(dǎo)致的頸項(xiàng)強(qiáng)直（C）、邪熱壅盛或氣機(jī)不暢導(dǎo)致的呼吸困難（D），由于邪氣壅盛，陽(yáng)氣被遏，脈象多見滑數(shù)、弦緊或洪大（E）。2.A,B,C,D,E解析思路：胸痹的病因多與情志失調(diào)（A，肝氣郁結(jié)）、飲食不節(jié)（C，損傷脾胃）、寒邪內(nèi)侵（D，客于胸中）、年老體虛（E，氣血衰少）以及痰濁內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。氣滯、血瘀（B）是病機(jī)關(guān)鍵，也是常見表現(xiàn)。3.A,C,D,E解析思路：針刺水溝（A）可醒腦開竅，醒神蘇厥；內(nèi)關(guān)（C）能寧心安神，寬胸理氣；素髎（D）可開竅醒神；百會(huì)（E）能醒腦提神。這些穴位常用于急救治療昏厥。太沖（B）主要用于疏肝理氣，平肝熄風(fēng)，對(duì)于氣郁或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型昏厥適用，但非首選通用穴位。4.A,B,C,D,E解析思路：脫證是陽(yáng)氣欲絕，生命欲脫的危重證候，臨床特征應(yīng)包括意識(shí)障礙（A，神昏或意識(shí)模糊）、冷汗淋漓（B，陽(yáng)虛不能固攝津液）、氣息微弱（C，陽(yáng)衰氣竭）、脈微欲絕（D，心陽(yáng)衰竭），面色蒼白（E，氣血虧虛）。這些都是陽(yáng)氣嚴(yán)重耗損的表現(xiàn)。5.A,B,C,E解析思路：中醫(yī)急救用藥原則是辨證論治（A），需根據(jù)患者具體證候選用藥物。劑量與配伍（B）至關(guān)重要，關(guān)系到療效與安全。急癥可考慮先服中成藥（C），以快速緩解癥狀。并非所有藥物都需煎煮（D，如中成藥、針劑），應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)。必須密切觀察用藥后反應(yīng)（E），以便調(diào)整治療方案。6.B,C,D解析思路：突然呼吸困難，胸痛，咳粉紅色泡沫痰，是肺水腫的典型表現(xiàn)（B，風(fēng)水泛溢）。從中醫(yī)角度看，多由痰飲內(nèi)停，外感風(fēng)邪或水濕，導(dǎo)致肺氣失宣，肺失通調(diào)水道，水濕上泛所致（C）。腎主水，司納氣，腎氣不足或腎不納氣（D），也可導(dǎo)致水液代謝失常，出現(xiàn)水腫、呼吸困難。A肺癆晚期多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯血、消瘦。E氣虛欲脫多表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈微。7.A,C,D,E解析思路：中醫(yī)急救強(qiáng)調(diào)“救急先救氣”，包括保持呼吸道通暢（A），以利呼吸；使用補(bǔ)氣救脫藥物或方法（C），如參附湯、四味回陽(yáng)湯等；行氣藥物或方法（D），如針刺合谷、氣海等，以疏通氣機(jī)，使氣血得以運(yùn)行；促進(jìn)血液循環(huán)（E），改善組織器官供氧。同時(shí)，穩(wěn)定患者情緒（B）也很重要，但主要不屬于“救氣”的直接范疇。8.C,D,E解析思路：治療暈厥，針刺百會(huì)（C）可升提清陽(yáng)，醒腦開竅；人中（水溝，D）是醒神要穴；足三里（E）能健脾益氣，扶助正氣。涌泉（A）主要用于清熱開竅，引火下行。中脘（B）主要用于調(diào)理脾胃氣機(jī)，與暈厥急救關(guān)系不大。9.A,B,C,D解析思路：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的主要鑒別點(diǎn)在于意識(shí)狀態(tài)（A，中臟腑必有神志障礙，中經(jīng)絡(luò)通常無(wú)或輕度障礙）、肢體活動(dòng)情況（B，中臟腑可有偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重障礙，中經(jīng)絡(luò)癥狀相對(duì)較輕）、脈象（C，中臟腑脈象多滑數(shù)、弦緊、沉細(xì)等，中經(jīng)絡(luò)脈象多弦或偏盛偏衰）、病機(jī)（D，中臟腑是邪熱、痰濁、瘀血等閉阻心竅，中經(jīng)絡(luò)是風(fēng)痰、瘀血等阻絡(luò)）。病程長(zhǎng)短（E）不是主要鑒別點(diǎn)。10.B,C,D,E解析思路：中醫(yī)急救治療急性泄瀉，可針刺足三里、天樞等穴位（B），以健脾止瀉，調(diào)理腸腑。灌腸（C）可清潔腸道，緩解癥狀。根據(jù)辨證，可使用附子理中丸（D）等溫中散寒，健脾止瀉。急救時(shí)，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)（如淡鹽水，A）也很重要，但此題未明確問及補(bǔ)充液體，且中醫(yī)急救更側(cè)重于固澀和調(diào)理。E項(xiàng)說法錯(cuò)誤，急救同樣需要辨證，雖需迅速，但基本原則不變。三、填空題1.風(fēng)，火，痰解析思路：中風(fēng)的發(fā)生，內(nèi)因多與素體陰陽(yáng)失調(diào)，尤其肝陽(yáng)上亢；外因多與風(fēng)邪侵襲；病機(jī)關(guān)鍵在于風(fēng)、火、痰、瘀等病理因素壅盛于腦竅。2.回陽(yáng)救逆解析思路：中風(fēng)中臟腑脫證，病機(jī)為陽(yáng)氣極度衰微，陰寒內(nèi)盛，治當(dāng)急以溫陽(yáng)補(bǔ)氣，救回將脫之陽(yáng)，故核心治法是回陽(yáng)救逆。3.心，肝解析思路：胸痹心痛病位在心，因心脈痹阻所致。但心主血脈，與肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)關(guān)系密切；肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，可導(dǎo)致氣滯血瘀，痹阻心脈。故與肝關(guān)系亦極為密切。4.脫證解析思路：患者突然意識(shí)喪失，呼吸停止，但心跳尚存，是中醫(yī)“脫證”的表現(xiàn)，屬于陰陽(yáng)欲絕的危重狀態(tài)。5.水溝，素髎解析思路：水溝（鼻下人中穴）為醒神要穴，素髎為督脈要穴，均常用于急救開竅醒神。6.胃火妄動(dòng)解析思路：急性吐血，色鮮紅，口臭口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，是胃火熾盛，灼傷胃絡(luò)，迫血妄行的表現(xiàn)。7.痙證解析思路：四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，角弓反張，是筋脈拘急的表現(xiàn)，屬于中醫(yī)“痙證”的范疇。8.熱閉心包解析思路：安宮牛黃丸功效為清心解毒，開竅醒神，主要用于治療邪熱內(nèi)陷心包所導(dǎo)致的神昏譫語(yǔ)等癥。9.寒凝氣滯解析思路：腹痛如刀割，遇寒加重，得溫痛減，舌淡苔白，脈弦緊，是寒邪凝滯，氣機(jī)阻滯的表現(xiàn)。10.救急先救氣解析思路：中醫(yī)急救強(qiáng)調(diào)優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，其中“氣”至關(guān)重要，故有“救急先救氣”之說，包括維持呼吸、補(bǔ)充津液、固脫回陽(yáng)、疏通氣機(jī)等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中風(fēng)中臟腑閉證與脫證的主要鑒別要點(diǎn)。解析：主要鑒別點(diǎn)在于意識(shí)狀態(tài)（閉證必有神昏，脫證可神昏也可不神昏但精神萎靡）、肢體活動(dòng)（閉證偏癱明顯，脫證肢體軟癱或濕冷）、舌象（閉證舌質(zhì)多暗紅或紫暗，脫證舌質(zhì)多淡白或暗淡）、脈象（閉證脈多滑數(shù)弦緊，脫證脈多微欲絕或沉細(xì)無(wú)力）、病機(jī)（閉證是邪實(shí)內(nèi)閉，脫證是正虛欲脫）。閉證屬實(shí)證，脫證屬虛證。2.簡(jiǎn)述胸痹心痛的病因病機(jī)。解析：病因多與情志失調(diào)（肝氣郁結(jié)）、飲食不節(jié)（飲食肥甘厚味，損傷脾胃，積濕生痰）、寒邪內(nèi)侵（寒凝氣滯）、年老體虛（陽(yáng)氣衰微，氣血瘀滯）有關(guān)。病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。本虛多為氣、陰、陽(yáng)虧虛（肺、脾、肝、腎）；標(biāo)實(shí)多為氣滯、血瘀、寒凝、痰濁（阻于心脈）。常因外邪引動(dòng)內(nèi)因，或因年老體虛，正氣不足，導(dǎo)致本虛標(biāo)實(shí)錯(cuò)雜而發(fā)病。3.簡(jiǎn)述暈厥的中醫(yī)急救處理原則與方法。解析：原則是醒神開竅，回陽(yáng)救逆（若見脫證），順氣調(diào)息。方法：①體位：立即使患者平臥，頭稍低，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。②針刺：首選水溝、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，以醒神開竅，益氣固脫。③藥物：若見面白肢冷，脈微欲絕的脫證，可急服參附湯或注射參附注射液等回陽(yáng)救逆。④其他：掐人中、合谷、十宣穴；嗅聞芳香開竅藥物（如薄荷油、芳香氨酮）；給予吸氧等。4.簡(jiǎn)述中成藥安宮牛黃丸、至寶丹、參附湯的主要功用及適用病癥。解析：①安宮牛黃丸：清心解毒，開竅醒神。用于熱病，邪入心包，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，抽搐昏迷，舌絳唇焦。常用于治療中風(fēng)昏迷、腦炎、腦膜炎、敗血癥等屬熱閉心包者。②至寶丹：芳香開竅，清心豁痰。用于痰熱內(nèi)閉心包證，突然昏迷，身熱煩躁，口吐痰涎，舌謇語(yǔ)澀，苔黃膩。常用于治療中風(fēng)痰迷心竅、中暑、小兒驚風(fēng)等屬痰熱閉竅者。③參附湯：回陽(yáng)救逆。用于陽(yáng)氣暴脫，冷汗如油，四肢厥冷，脈微欲絕。常用于治療休克、心力衰竭、虛脫等屬心腎陽(yáng)虛欲脫者。五