2024年12月影像技師考試呼吸內(nèi)科支氣管哮喘康復(fù)必考知識(shí)點(diǎn)試題及答案

2024年12月影像技師考試呼吸內(nèi)科支氣管哮喘康復(fù)必考知識(shí)點(diǎn)試題及答案試卷滿分：100分考試時(shí)間：120分鐘一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題共30題，每題1分，共30分）1．支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，胸部X線最常見的表現(xiàn)是A．雙肺過度充氣、肺透亮度增高B．雙肺實(shí)變C．胸腔積液D．肺門淋巴結(jié)腫大E．心影明顯擴(kuò)大2．哮喘患者胸片示雙肺過度充氣的X線征象包括A．膈肌低平、肺野透亮度增高、肋膈角變鈍B．膈肌明顯抬高C．縱隔向患側(cè)移位D．肺門影縮小E．心影擴(kuò)大3．哮喘患者胸片新出現(xiàn)一側(cè)肺野外帶透亮無肺紋理，應(yīng)首先考慮并發(fā)A．自發(fā)性氣胸B．肺不張C．胸腔積液D．肺結(jié)核E．肺栓塞4．哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸的典型X線表現(xiàn)是A．肺野外帶透亮無肺紋理、可見受壓的肺組織萎陷線B．肺野大片致密影C．膈肌明顯抬高D．心影擴(kuò)大E．縱隔居中5．支氣管哮喘康復(fù)期復(fù)查胸片的主要目的是A．觀察肺過度充氣變化并排除氣胸、肺不張等并發(fā)癥B．測(cè)量肺動(dòng)脈壓C．測(cè)量肺活量數(shù)值D．檢測(cè)過敏原E．評(píng)估支氣管舒張?jiān)囼?yàn)6．高分辨率CT（HRCT）在支氣管哮喘中的主要價(jià)值是A．評(píng)估氣道壁增厚、支氣管擴(kuò)張、黏液栓等氣道重塑表現(xiàn)B．直接測(cè)量肺功能C．診斷過敏原D．測(cè)量血氧E．評(píng)估肺動(dòng)脈壓7．呼出氣一氧化氮（FeNO）升高主要反映A．氣道嗜酸性粒細(xì)胞性（2型）炎癥B．氣道黏液分泌減少C．肺過度充氣程度D．氣道狹窄程度E．肺間質(zhì)纖維化8．FeNO檢測(cè)時(shí)受試者的吹氣要求是A．先深吸氣后以約50ml/s恒定流速吹氣10秒B．用力最大流速吹氣C．間斷快速吹氣D．屏氣后直接讀數(shù)E．以任意流速吹氣9．肺功能檢查中評(píng)估氣流受限并診斷哮喘的核心指標(biāo)是A．FEV1/FVC及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B．潮氣量C．每分鐘通氣量D．肺總量E．血氧飽和度10．支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是吸入支氣管舒張劑后A．FEV1較基礎(chǔ)值增加≥12%且絕對(duì)值增加≥200mlB．FEV1增加≥5%C．FVC下降≥10%D．PEF無變化E．SpO2下降2%11．胸部X線正位片的常規(guī)投照體位是A．站立后前位（PA位）B．仰臥前后位（AP位）C．右側(cè)臥位D．前弓位E．斜位12．影像技師為哮喘患者攝胸片時(shí)，防護(hù)要點(diǎn)正確的是A．對(duì)非照射部位如甲狀腺、性腺進(jìn)行鉛防護(hù)并減少重復(fù)曝光B．為圖像清晰加倍曝光量C．不進(jìn)行任何防護(hù)D．防護(hù)罩遮擋全部胸部E．僅兒童需要防護(hù)13．哮喘急性發(fā)作患者突發(fā)胸痛、呼吸困難加重，懷疑氣胸時(shí)影像檢查首選A．立位胸部X線（必要時(shí)床旁）B．磁共振成像C．超聲彈性成像D．全身骨顯像E．乳腺X線攝影14．使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）后正確的護(hù)理是A．立即漱口，防止口腔念珠菌感染與聲音嘶啞B．立即喝熱水C．無需漱口D．漱口后立即刷牙E．立即進(jìn)食酸性食物15．哮喘患者按需緩解急性癥狀的短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）代表藥是A．沙丁胺醇B．布地奈德C．孟魯司特D．茶堿緩釋片E．潑尼松16．關(guān)于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）在哮喘治療中的使用，正確的是A．必須與ICS聯(lián)合使用，不單獨(dú)用于哮喘長(zhǎng)期控制B．可單獨(dú)作為長(zhǎng)期控制藥C．僅用于急性發(fā)作D．與孟魯司特同類E．可完全替代ICS17．下列藥物中屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）的是A．沙美特羅B．沙丁胺醇C．特布他林D．布地奈德E．色甘酸鈉18．哮喘規(guī)范治療后病情穩(wěn)定，考慮降級(jí)治療一般應(yīng)在穩(wěn)定控制滿多長(zhǎng)時(shí)間后A．3個(gè)月以上B．3天C．1周D．1個(gè)月E．半年以上（6個(gè)月）19．縮唇呼吸的要點(diǎn)是A．經(jīng)鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣，吸呼比約1:2B．經(jīng)口快速吸氣C．吸氣時(shí)間長(zhǎng)于呼氣D．用力鼓氣E．憋氣10秒20．腹式呼吸訓(xùn)練的主要目的是A．增加膈肌活動(dòng)度、改善通氣效率B．增加胸廓擴(kuò)張C．誘發(fā)咳嗽排痰D．降低氣道炎癥E．減少肺活量21．預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的措施不包括A．運(yùn)動(dòng)后立即停止所有日常活動(dòng)并長(zhǎng)期臥床B．運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性吸入SABAC．運(yùn)動(dòng)前充分熱身D．選擇溫暖濕潤(rùn)的運(yùn)動(dòng)環(huán)境E．運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)喘息立即停止處理22．哮喘常見的吸入性過敏原包括A．塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑、霉菌B．高鹽食物C．高糖飲料D．金屬飾品E．橡膠手套23．塵螨過敏哮喘患者的家居防護(hù)重點(diǎn)是A．勤洗曬床上用品、使用防螨床罩、保持室內(nèi)干燥通風(fēng)B．大量使用空氣清新劑C．飼養(yǎng)寵物D．緊閉門窗E．使用厚重毛毯24．哮喘自我管理教育的核心內(nèi)容包括A．峰流速儀（PEF）監(jiān)測(cè)、哮喘行動(dòng)計(jì)劃、正確使用吸入裝置B．僅憑感覺用藥C．癥狀消失即停藥D．自行增減激素口服劑量E．不做任何記錄25．峰流速（PEF）日變異率達(dá)到多少提示哮喘未控制A．≥20%B．≥5%C．≥8%D．≥10%E．≥30%26．哮喘急性發(fā)作時(shí)，PEF降至預(yù)計(jì)值或個(gè)人最佳值的多少以下提示嚴(yán)重發(fā)作、需緊急就醫(yī)A．<50%B．<90%C．<80%D．<70%E．<100%27．使用壓力定量吸入器（pMDI）配合儲(chǔ)霧罐（spacer）的主要目的是A．增加藥物肺部沉積、減少口咽部沉積并方便協(xié)調(diào)吸藥B．使藥物失效C．減少藥物劑量D．加速藥物代謝E．替代ICS28．影像技師為哮喘患者行胸部CT檢查時(shí)，囑患者深吸氣后屏氣的目的是A．減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影，提高圖像質(zhì)量B．誘發(fā)咳嗽C．減輕過敏反應(yīng)D．降低輻射劑量E．縮短檢查時(shí)間29．哮喘康復(fù)期X線隨訪顯示肺過度充氣征象明顯改善，最可能提示A．氣道阻塞緩解、肺功能與病情好轉(zhuǎn)B．病情加重C．合并氣胸D．出現(xiàn)肺不張E．激素耐藥30．哮喘患者健康教育與心理護(hù)理的內(nèi)容不包括A．告知癥狀消失即可停藥B．指導(dǎo)正確認(rèn)識(shí)哮喘并規(guī)范用藥C．幫助識(shí)別發(fā)作先兆D．指導(dǎo)避讓過敏原與誘因E．鼓勵(lì)規(guī)律隨訪二、X型多項(xiàng)選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）31．支氣管哮喘發(fā)作期胸部X線可見的表現(xiàn)包括A．雙肺過度充氣B．肺野透亮度增高C．膈肌低平D．肋膈角變鈍E．肺紋理增多、模糊32．可通過胸部X線或CT發(fā)現(xiàn)的哮喘并發(fā)癥包括A．自發(fā)性氣胸B．縱隔氣腫C．肺不張D．肺部感染E．支氣管擴(kuò)張33．將影像學(xué)與FeNO、肺功能結(jié)合評(píng)估哮喘的意義是A．FeNO反映氣道炎癥水平B．肺功能反映氣流受限程度C．胸片/CT排除并發(fā)癥D．影像可完全替代肺功能E．三者結(jié)合可綜合評(píng)價(jià)控制水平34．哮喘患者吸入裝置使用指導(dǎo)要點(diǎn)包括A．pMDI使用前搖勻B．吸藥后屏氣5~10秒C．ICS使用后漱口D．定期清潔吸入裝置E．癥狀緩解即可自行停藥35．哮喘長(zhǎng)期控制藥物包括A．吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）B．長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（如沙美特羅）C．白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）D．短效β2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇按需）E．緩釋茶堿36．縮唇呼吸與腹式呼吸訓(xùn)練的益處包括A．延長(zhǎng)呼氣時(shí)間B．減輕呼吸肌疲勞C．減少呼吸做功D．改善肺通氣效率E．加重氣道陷閉37．預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的措施包括A．運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性吸入SABAB．運(yùn)動(dòng)前充分熱身C．選擇溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境運(yùn)動(dòng)D．運(yùn)動(dòng)后立即冷水沖淋E．運(yùn)動(dòng)中喘息發(fā)作立即停止并處理38．哮喘過敏原管理宣教內(nèi)容包括A．塵螨防護(hù)（勤洗曬床品、防螨罩）B．花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)C．避免接觸寵物毛屑D．保持室內(nèi)通風(fēng)干燥E．過敏原檢測(cè)陽性的食物一律禁食39．哮喘患者行影像檢查時(shí)技師應(yīng)注意A．急性發(fā)作重者優(yōu)先床旁檢查B．采用坐位或立位以減少呼吸困難C．檢查過程中觀察患者呼吸狀態(tài)D．盡量縮短檢查時(shí)間E．無需關(guān)注患者呼吸情況40．哮喘自我管理教育內(nèi)容包括A．使用峰流速儀監(jiān)測(cè)PEFB．識(shí)別發(fā)作先兆C．掌握哮喘行動(dòng)計(jì)劃D．定期門診隨訪E．癥狀消失即停藥三、判斷題（本大題共15題，每題1分，共15分）41．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸片常見雙肺過度充氣。（）42．哮喘患者胸片肺透亮度增高提示肺組織實(shí)變。（）43．胸片發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺野無肺紋理伴肺組織受壓提示氣胸。（）44．呼出氣一氧化氮（FeNO）升高提示氣道嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥。（）45．支氣管舒張?jiān)囼?yàn)中FEV1較基礎(chǔ)值增加≥12%且絕對(duì)值增加≥200ml為陽性。（）46．哮喘長(zhǎng)期控制首選按需吸入沙丁胺醇即可。（）47．長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）可與ICS聯(lián)合用于哮喘長(zhǎng)期控制。（）48．使用吸入性糖皮質(zhì)激素后漱口可減少口腔念珠菌感染。（）49．縮唇呼吸要求吸呼比約為1:2。（）50．哮喘患者應(yīng)避免在霧霾或寒冷天氣劇烈運(yùn)動(dòng)。（）51．PEF日變異率≥20%提示哮喘控制良好。（）52．塵螨過敏患者應(yīng)勤曬洗床上用品。（）53．運(yùn)動(dòng)前吸入短效β2受體激動(dòng)劑可預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。（）54．哮喘緩解期癥狀消失后可立即停藥。（）55．哮喘急性發(fā)作伴氣胸時(shí)，立位胸片是重要的急診影像檢查。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）56．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸片常見雙肺（1）____充氣，肺野透亮度（2）____。57．哮喘并發(fā)氣胸的X線征象為肺野外帶（1）____無肺紋理，可見受壓的肺組織（2）____線。58．FeNO主要反映（1）____炎癥水平；FeNO檢測(cè)以約（2）____ml/s恒定流速吹氣。59．支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)為FEV1較基礎(chǔ)值增加（1）____%以上且絕對(duì)值增加（2）____ml以上。60．哮喘長(zhǎng)期控制藥物中ICS代表藥為（1）____，急性緩解用藥SABA代表藥為（2）____。61．使用吸入性糖皮質(zhì)激素后應(yīng)立即（1）____，以減少口腔念珠菌感染和（2）____嘶啞。62．縮唇呼吸要領(lǐng)為經(jīng)（1）____吸氣、經(jīng)（2）____緩慢呼氣。63．腹式呼吸訓(xùn)練主要增加（1）____肌活動(dòng)度，改善（2）____效率。64．哮喘自我管理常用（1）____儀監(jiān)測(cè)PEF；PEF日變異率≥（2）____%提示哮喘未控制。65．運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的預(yù)防性用藥常選用短效β2受體激動(dòng)劑，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分（1）____，并選擇（2）____濕潤(rùn)的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）66．支氣管哮喘（5分）67．呼出氣一氧化氮（5分）六、解答題（本大題共1題，共10分）68．患者女，35歲，支氣管哮喘緩解期，擬行肺康復(fù)訓(xùn)練。請(qǐng)結(jié)合影像檢查技術(shù)，論述哮喘康復(fù)期影像隨訪的目的與征象觀察要點(diǎn)，并簡(jiǎn)述吸入劑使用指導(dǎo)、呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的預(yù)防要點(diǎn)。（10分）七、A2型案例單項(xiàng)選擇題（本大題共5題，每題1分，共5分）69．患者男，22歲，支氣管哮喘發(fā)作后突發(fā)右側(cè)胸痛、呼吸困難加重，胸片示右肺野外帶無肺紋理、透亮度增高，可見肺壓縮邊緣。最可能的診斷是A．右側(cè)自發(fā)性氣胸B．右下肺不張C．右側(cè)胸腔積液D．右肺實(shí)變E．縱隔氣腫70．患者女，30歲，哮喘康復(fù)期復(fù)查胸片示雙肺過度充氣較前明顯改善、膈肌位置恢復(fù)，肺功能FEV1占預(yù)計(jì)值由65%升至85%。該結(jié)果提示A．氣道阻塞緩解、康復(fù)有效B．病情加重C．合并氣胸D．出現(xiàn)肺不張E．激素耐藥71．患者男，45歲，哮喘規(guī)律吸入ICS/LABA治療，復(fù)查FeNO由68ppb降至30ppb，PEF日變異率由25%降至8%。最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)是A．氣道炎癥與氣流受限均控制好轉(zhuǎn)B．氣道炎癥加重C．需立即口服大劑量激素D．藥物無效應(yīng)停藥E．僅憑PEF即可停藥72．患者女，28歲，哮喘患者運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽、喘息，醫(yī)生建議運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性吸入沙丁胺醇。其作用機(jī)制是A．激動(dòng)β2受體舒張支氣管平滑肌B．阻斷組胺受體C．抑制白三烯合成D．抑制氣道炎癥細(xì)胞E．收縮肺血管73．患者男，36歲，哮喘緩解期擬行胸部CT檢查，技師囑其深吸氣后屏氣約10秒。其主要目的是A．減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影，提高圖像質(zhì)量B．誘發(fā)咳嗽排出痰液C．測(cè)試肺活量D．減輕碘過敏反應(yīng)E．縮短曝光時(shí)間

答案與解析1．【答案】A【解析】哮喘發(fā)作期因氣道阻塞、肺過度充氣，胸片可見雙肺透亮度增高、膈肌低平，是常見X線表現(xiàn)。2．【答案】A【解析】肺過度充氣時(shí)肺體積增大，表現(xiàn)為膈肌低平、肺透亮度增高、肋膈角變鈍、胸骨后間隙增寬等。3．【答案】A【解析】一側(cè)肺野外帶無肺紋理、透亮度增高伴肺組織受壓，是氣胸的典型X線征象。4．【答案】A【解析】氣胸時(shí)肺野外帶（臟層胸膜線外）無肺紋理、透亮，并可見肺壓縮邊緣即萎陷線。5．【答案】A【解析】康復(fù)期胸片隨訪主要看肺過度充氣改善情況，并排除氣胸、肺不張、感染等并發(fā)癥，與肺功能、FeNO互相補(bǔ)充。6．【答案】A【解析】HRCT可清晰顯示氣道壁增厚、管腔狹窄、黏液栓及支氣管擴(kuò)張等哮喘氣道重塑與并發(fā)癥表現(xiàn)。7．【答案】A【解析】FeNO是無創(chuàng)反映氣道2型（嗜酸性粒細(xì)胞性）炎癥的指標(biāo)，用于哮喘診斷輔助與炎癥水平評(píng)估。8．【答案】A【解析】FeNO檢測(cè)要求以50ml/s恒定流速持續(xù)呼氣約10秒，流速不穩(wěn)定會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。9．【答案】A【解析】哮喘診斷與評(píng)估以FEV1、FEV1/FVC等氣流受限指標(biāo)及支氣管舒張/激發(fā)試驗(yàn)為主要依據(jù)。10．【答案】A【解析】舒張?jiān)囼?yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)為FEV1增加≥12%且絕對(duì)值增加≥200ml，提示可逆性氣流受限。11．【答案】A【解析】常規(guī)胸片采用站立后前位，圖像清晰、心影放大率小，便于觀察肺野與膈肌形態(tài)。12．【答案】A【解析】X線檢查應(yīng)遵循防護(hù)最優(yōu)化，對(duì)敏感器官行鉛防護(hù)，避免不必要重復(fù)曝光。13．【答案】A【解析】立位/床旁胸片可快速發(fā)現(xiàn)氣胸、肺不張等并發(fā)癥，是急診首選影像檢查。14．【答案】A【解析】ICS沉積于口咽部可引起念珠菌感染和聲音嘶啞，吸藥后應(yīng)及時(shí)清水漱口。15．【答案】A【解析】沙丁胺醇為短效β2受體激動(dòng)劑，起效快，用于急性癥狀緩解。16．【答案】A【解析】LABA單獨(dú)使用增加哮喘相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)，須與ICS聯(lián)合用于長(zhǎng)期控制，不單獨(dú)使用。17．【答案】A【解析】沙美特羅、福莫特羅屬于LABA；沙丁胺醇、特布他林為SABA。18．【答案】A【解析】哮喘達(dá)到良好控制并維持至少3個(gè)月后可考慮降級(jí)治療（如每3個(gè)月一步），由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。19．【答案】A【解析】縮唇呼吸經(jīng)鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，吸呼比約1:2，可減輕氣道陷閉。20．【答案】A【解析】腹式呼吸通過膈肌下移增加潮氣量，減少輔助呼吸肌參與，改善通氣效率。21．【答案】A【解析】運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘以運(yùn)動(dòng)前預(yù)防用藥、充分熱身、選擇適宜環(huán)境等為預(yù)防手段；長(zhǎng)期臥床并非預(yù)防措施。22．【答案】A【解析】塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑、霉菌等是哮喘常見吸入性過敏原，應(yīng)指導(dǎo)患者避免接觸。23．【答案】A【解析】防塵螨應(yīng)勤洗曬床品、用防螨罩、控制室內(nèi)濕度并通風(fēng)，減少螨蟲滋生。24．【答案】A【解析】自我管理包括PEF監(jiān)測(cè)、書寫哮喘日記、掌握行動(dòng)計(jì)劃及規(guī)范吸入技術(shù)，是長(zhǎng)期控制的關(guān)鍵。25．【答案】A【解析】PEF日變異率≥20%提示哮喘未控制；<10%且PEF≥80%預(yù)計(jì)值為控制良好（不同指南界值略有差異）。26．【答案】A【解析】PEF<50%預(yù)計(jì)值提示重度哮喘發(fā)作，需立即使用緩解藥并緊急就醫(yī)。27．【答案】A【解析】?jī)?chǔ)霧罐可減慢氣霧速度、減少口咽部滯留，提高肺部沉積率，尤其適合吸藥配合差的患者。28．【答案】A【解析】CT掃描時(shí)囑患者吸氣后屏氣可固定胸廓位置，減少運(yùn)動(dòng)偽影，保證圖像質(zhì)量。29．【答案】A【解析】肺過度充氣改善提示氣流受限緩解、康復(fù)有效，可結(jié)合肺功能與FeNO綜合評(píng)價(jià)。30．【答案】A【解析】哮喘為慢性炎癥性疾病，癥狀消失仍需規(guī)范維持治療；擅自停藥是復(fù)發(fā)和急性加重的重要原因。31．【答案】ABCDE【解析】哮喘發(fā)作期因肺過度充氣可見透亮度增高、膈肌低平、肋膈角變鈍，伴肺紋理增粗模糊；這些征象可隨緩解而改善。32．【答案】ABCDE【解析】哮喘可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張與感染，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可致支氣管擴(kuò)張，影像檢查有助于發(fā)現(xiàn)并隨訪。33．【答案】ABCE【解析】FeNO看炎癥、肺功能看氣流受限、影像看結(jié)構(gòu)改變與并發(fā)癥，三者互補(bǔ)；影像不能替代肺功能。34．【答案】ABCD【解析】規(guī)范吸入技術(shù)包括搖勻、同步吸藥、屏氣、用后漱口及裝置清潔；擅自停藥會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。35．【答案】ABCE【解析】ICS、LABA、白三烯受體拮抗劑、緩釋茶堿用于長(zhǎng)期控制；沙丁胺醇按需吸入屬緩解用藥。36．【答案】ABCD【解析】呼吸訓(xùn)練可延長(zhǎng)呼氣、減少呼吸做功、減輕呼吸肌疲勞并改善通氣；規(guī)范訓(xùn)練不會(huì)加重氣道陷閉。37．【答案】ABCE【解析】運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的預(yù)防以運(yùn)動(dòng)前用藥、充分熱身、適宜環(huán)境為主，發(fā)作時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并處理；冷水刺激反而誘發(fā)發(fā)作。38．【答案】ABCD【解析】過敏原管理重點(diǎn)在吸入性過敏原防護(hù)；食物過敏應(yīng)結(jié)合病史與檢測(cè)由醫(yī)生判斷，不盲目一律禁食。39．【答案】ABCD【解析】哮喘患者影像檢查應(yīng)注意體位舒適、觀察病情、縮短檢查時(shí)間；忽視呼吸狀態(tài)易誘發(fā)意外。40．【答案】ABCD【解析】自我管理包括PEF監(jiān)測(cè)、識(shí)別先兆、執(zhí)行行動(dòng)計(jì)劃及定期隨訪；癥狀消失即停藥是錯(cuò)誤的。41．【答案】對(duì)【解析】氣道阻塞致肺過度充氣，胸片見肺透亮度增高、膈肌低平。42．【答案】錯(cuò)【解析】肺透亮度增高是肺過度充氣表現(xiàn)，實(shí)變則表現(xiàn)為致密影。43．【答案】對(duì)【解析】肺野外帶無紋理透亮區(qū)及肺壓縮邊緣是氣胸典型征象。44．【答案】對(duì)【解析】FeNO是反映氣道2型炎癥的無創(chuàng)指標(biāo)。45．【答案】對(duì)【解析】該標(biāo)準(zhǔn)提示可逆性氣流受限，支持哮喘診斷。46．【答案】錯(cuò)【解析】沙丁胺醇為緩解藥，哮喘長(zhǎng)期控制需ICS等抗炎治療。47．【答案】對(duì)【解析】LABA須與ICS聯(lián)合，不單獨(dú)用于哮喘控制。48．【答案】對(duì)【解析】漱口可清除口咽部藥物沉積，減少念珠菌感染和聲音嘶啞。49．【答案】對(duì)【解析】縮唇呼吸經(jīng)鼻吸、縮唇呼，吸呼比約1:2，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間。50．【答案】對(duì)【解析】冷空氣、霧霾可誘發(fā)哮喘發(fā)作，劇烈運(yùn)動(dòng)應(yīng)避開不良環(huán)境。51．【答案】錯(cuò)【解析】PEF日變異率≥20%提示哮喘未控制。52．【答案】對(duì)【解析】勤洗曬床品、使用防螨罩可減少塵螨暴露。53．【答案】對(duì)【解析】運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性吸入SABA可有效減少運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。54．【答案】錯(cuò)【解析】哮喘為慢性炎癥性疾病，緩解期仍需規(guī)范維持治療，停藥須遵醫(yī)囑。55．【答案】對(duì)【解析】立位/床旁胸片可快速診斷氣胸，指導(dǎo)急診處理。56．【答案】（1）過度；（2）增高【解析】哮喘發(fā)作期肺過度充氣，表現(xiàn)為肺透亮度增高、膈肌低平。57．【答案】（1）透亮；（2）萎陷（壓縮）【解析】氣胸時(shí)肺野外帶無紋理透亮區(qū)，并見肺壓縮邊緣（臟層胸膜線）。58．【答案】（1）氣道嗜酸性粒細(xì)胞性（2型）；（2）50【解析】FeNO反映2型氣道炎癥，檢測(cè)要求50ml/s恒定流速呼氣10秒。59．【答案】（1）12；（2）200【解析】FEV1增加≥12%且絕對(duì)值≥200ml為舒張?jiān)囼?yàn)陽性。60．【答案】（1）布地奈德（吸入性糖皮質(zhì)激素）；（2）沙丁胺醇【解析】布地奈德為常用ICS，沙丁胺醇為常用SABA緩解藥。61．【答案】（1）漱口；（2）聲音【解析】ICS用后漱口可減少口咽部藥物沉積相關(guān)不良反應(yīng)。62．【答案】（1）鼻；（2）縮唇（口）【解析】縮唇呼吸經(jīng)鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間。63．【答案】（1）膈；（2）通氣【解析】腹式呼吸以膈肌運(yùn)動(dòng)為主，可增加潮氣量、改善通氣效率。64．【答案】（1）峰流速；（2）20【解析】PEF監(jiān)測(cè)為自我管理核心內(nèi)容，日變異率≥20%提示未控制。65．【答案】（1）熱身；（2）溫暖【解析】運(yùn)動(dòng)前用藥、充分熱身并選擇溫暖濕潤(rùn)環(huán)境可減少運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。66．【答案】支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加重，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，伴可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性。【解析】突出氣道慢性炎癥、可逆性氣