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文檔簡介
2024年12月規培結業考試呼吸內科胸腔積液康復基礎鞏固題及答案試卷滿分:100分考試時間:120分鐘一、A1型單項選擇題(本大題共30題,每題1分,共30分)1.國內胸腔積液最常見的病因是()A.結核性胸膜炎B.心力衰竭C.肝硬化D.腎病綜合征E.甲狀腺功能減退2.大量胸腔積液患者的典型體征是()A.患側叩診鼓音、語音震顫增強B.患側叩診濁音、呼吸音減弱或消失C.雙肺廣泛濕啰音D.頸靜脈明顯怒張E.腹部移動性濁音3.區分滲出液與漏出液最常用的標準是()A.Light標準(胸水蛋白/血清蛋白比值、胸水LDH/血清LDH比值及LDH值等)B.僅憑胸水外觀C.僅憑胸水細胞數D.僅憑胸水葡萄糖E.僅憑患者體溫4.漏出液常見的病因是()A.心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥B.結核性胸膜炎C.惡性腫瘤胸膜轉移D.肺炎旁積液E.系統性紅斑狼瘡5.滲出液常見的病因是()A.心力衰竭B.肝硬化C.低蛋白血癥D.感染(結核、肺炎旁)、惡性腫瘤、結締組織病等E.腎病綜合征6.結核性胸膜炎患者胸水腺苷脫氨酶(ADA)通常()A.顯著升高,多大于45U/LB.明顯降低C.完全正常D.陰性E.無診斷意義7.大量胸腔積液引起明顯呼吸困難時,首先應采取的措施是()A.立即開胸手術B.胸腔穿刺抽液C.應用大劑量強利尿劑D.放射治療E.長期吸氧等待自行吸收8.首次胸腔穿刺抽液量一般不宜超過()A.700mlB.2000mlC.3000mlD.5000mlE.8000ml9.胸腔穿刺術中患者出現頭暈、出汗、面色蒼白、心悸,最可能發生了()A.胸膜反應B.空氣栓塞C.支氣管胸膜瘺D.肺出血E.心力衰竭10.患者出現胸膜反應時,正確的處理是()A.繼續快速抽液B.立即拔針出院C.立即停止抽液,讓患者平臥、吸氧、監測生命體征,必要時應用阿托品D.加大抽液速度E.立即靜脈輸注抗生素11.胸腔閉式引流水封瓶護理正確的是()A.保持水封瓶低于胸腔水平并密閉B.將水封瓶隨意抬高至胸腔以上C.水封瓶長管直接暴露于空氣D.引流瓶給予正壓E.無需保持密閉12.胸腔引流管水柱波動的意義是()A.提示引流量過多需立即拔管B.反映胸腔內壓力變化,波動減小提示肺復張良好C.提示胸腔出血D.無任何臨床意義E.提示引流管必然堵塞13.拔除胸腔引流管的指征是()A.引流持續增多B.患者自主要求C.引流量減少、肺復張良好、無漏氣,X線示胸腔無積液D.入院當天即拔管E.出現發熱即拔管14.胸腔積液患者肺復張訓練的主要方法是()A.深呼吸、有效咳嗽、擴胸運動及呼吸訓練器鍛煉B.長時間禁聲C.持續憋氣D.絕對臥床不動E.劇烈奔跑15.呼吸訓練器的原理是()A.通過阻力呼吸鍛煉增強呼吸肌力量和耐力B.直接擴張支氣管C.溶解痰液D.殺滅細菌E.鎮靜催眠16.胸腔積液患者恢復期運動處方的基本原則是()A.循序漸進、量力而行,低強度有氧運動為主B.立即進行高強度力量訓練C.絕對臥床休息D.不限強度地運動E.長時間屏氣訓練17.評估胸腔積液患者運動耐量最常用的功能試驗是()A.骨密度檢查B.聽力測試C.6分鐘步行試驗D.視野檢查E.皮膚彈性檢查18.胸腔積液患者康復期營養支持的原則是()A.高蛋白、易消化飲食B.嚴格禁食C.低蛋白飲食D.高脂飲食E.高鹽飲食19.胸水外觀為血性時,最常見的原因是()A.心力衰竭B.肝硬化C.腎病綜合征D.惡性腫瘤胸膜轉移或結核E.甲狀腺功能亢進20.膿胸時胸水外觀多為()A.清亮淡黃B.膿性渾濁C.乳白色D.綠色透明E.無色透明21.乳糜胸胸水的特點為()A.清亮無色B.淡黃透明C.乳白色渾濁,甘油三酯明顯升高D.膿性E.綠色22.結核性胸膜炎治療的核心是()A.僅胸腔穿刺抽液B.僅臥床休息C.單用抗生素D.抗結核化學治療并配合抽液E.大劑量糖皮質激素單用23.胸水細胞學檢查主要用于()A.檢測血型B.測定血糖C.測定尿酸D.查找惡性胸水中的腫瘤細胞E.檢測膽固醇24.胸水常規、生化、細胞學、細菌學等檢查的主要目的是()A.明確胸水性質、協助病因診斷B.進行美容評估C.測量骨齡D.評估智力E.測定聽力25.胸腔積液患者進行呼吸訓練時,宜采用的體位是()A.俯臥位憋氣B.倒立位C.半臥位或坐位放松狀態D.奔跑狀態E.仰臥猛咳26.縮唇呼吸對胸腔積液患者的主要作用是()A.化痰B.止痛C.利尿D.延緩氣道陷閉、改善氣體交換,緩解氣促E.鎮靜催眠27.患者胸腔穿刺抽液后出現氣促加重、劇烈胸痛伴咳出大量稀薄泡沫樣痰,應警惕()A.感冒B.鼻竇炎C.胃炎D.氣胸、復張性肺水腫等并發癥E.中耳炎28.復張性肺水腫最常發生于()A.少量緩慢抽液后B.大量快速抽液后C.常規康復運動后D.進食后E.睡眠后29.胸腔積液患者出院宣教正確的是()A.停用所有藥物B.絕對臥床C.堅持病因治療(如抗結核)、高蛋白飲食、循序漸進運動、定期復查D.增加吸煙E.無需復查30.胸水吸收但遺留胸膜肥厚、粘連的患者,康復訓練重點應為()A.禁聲休息B.增加胸腔穿刺次數C.高強度運動D.呼吸訓練及擴胸運動以預防限制性通氣功能障礙E.減少蛋白攝入二、X型多項選擇題(本大題共10題,每題2分,共20分)31.胸腔積液患者的常見癥狀和體征包括()A.胸痛B.呼吸困難C.患側呼吸音減弱D.患側叩診濁音E.氣管向患側移位32.滲出性胸腔積液的常見病因包括()A.結核性胸膜炎B.肺炎旁積液C.惡性腫瘤胸膜轉移D.系統性紅斑狼瘡E.單純低蛋白血癥33.漏出性胸腔積液的常見病因包括()A.心力衰竭B.肝硬化C.腎病綜合征D.低蛋白血癥E.急性化膿性胸膜炎34.胸腔穿刺術的護理配合要點包括()A.術前解釋并簽署知情同意B.囑患者取坐位或半臥位C.術中密切觀察有無胸膜反應D.按醫囑控制抽液量及速度E.術后觀察呼吸、胸痛及穿刺點滲血滲液35.胸腔積液患者肺復張訓練的方法包括()A.深呼吸訓練B.有效咳嗽訓練C.擴胸運動D.呼吸訓練器鍛煉E.病情允許時早期下床活動36.胸腔積液患者呼吸訓練(縮唇、腹式)的要點包括()A.經鼻吸氣B.縮唇緩慢呼氣C.腹式呼吸吸氣時腹部隆起D.吸呼比約1:2~1:3E.呼吸淺快急促37.6分鐘步行試驗在胸腔積液康復中的應用包括()A.評估患者運動耐量B.為制定運動處方提供依據C.監測肺康復效果D.評價治療與康復療效E.可完全替代所有檢查38.胸腔閉式引流的護理要點包括()A.保持引流系統密閉B.水封瓶低于胸腔水平C.觀察引流量、顏色和性狀D.嚴格無菌操作、預防感染E.引流管脫落后立即自行塞回39.預防復張性肺水腫的措施包括()A.控制每次抽液量B.抽液速度不宜過快C.抽液中密切觀察患者反應D.大量積液分次抽取E.一次性快速抽盡所有積液40.胸腔積液患者的康復宣教內容包括()A.高蛋白飲食B.循序漸進進行康復運動C.堅持病因治療(如規律抗結核)D.定期復查胸片E.出現氣促、胸痛加重及時就醫三、判斷題(本大題共10題,每題1分,共10分)41.胸腔積液的典型體征包括患側叩診濁音、呼吸音減弱。()42.漏出液的蛋白含量通常高于滲出液。()43.結核性胸膜炎患者胸水ADA常明顯升高。()44.首次胸腔穿刺抽液量一般不宜超過700ml。()45.胸腔閉式引流時水封瓶應高于胸腔水平放置。()46.肺復張訓練包括深呼吸、有效咳嗽和呼吸訓練器鍛煉。()47.胸腔積液患者恢復期應絕對臥床、避免一切運動。()48.6分鐘步行試驗可用于評估胸腔積液患者的運動耐量。()49.胸腔積液抽液越多越快越有利于肺復張。()50.胸腔積液患者飲食宜高蛋白、易消化。()四、填空題(本大題共10題,共20空,每空0.5分,共10分)51.胸腔積液按性質可分為(1)____和(2)____兩大類。52.漏出液常見病因包括心力衰竭、(1)____和(2)____等。53.結核性胸膜炎患者胸水ADA常(1)____,胸水外觀多為(2)____色。54.首次胸腔穿刺抽液量一般不宜超過(1)____ml,以后每次不超過(2)____ml。55.肺復張訓練的主要方法包括(1)____、有效咳嗽及(2)____鍛煉。56.胸腔閉式引流時水封瓶應(1)____于胸腔水平,并保持(2)____。57.縮唇呼吸訓練時經(1)____吸氣,經口縮唇(2)____呼氣。58.胸腔積液患者運動處方遵循(1)____、量力而行原則,評估運動耐量常用(2)____試驗。59.胸腔積液恢復期患者應攝入(1)____蛋白飲食,以促進(2)____復張和胸水吸收。60.胸腔穿刺中出現頭暈、出汗、面色蒼白等表現應考慮(1)____,應立即停止(2)____。五、名詞解釋(本大題共2題,每題5分,共10分)61.胸腔積液(5分)62.肺復張(5分)六、解答題(本大題共1題,共10分)63.患者,男,48歲,右側結核性胸膜炎并中量胸腔積液,已行胸腔穿刺抽液并開始規范抗結核治療,現進入恢復期。請論述該患者康復期肺復張訓練、呼吸訓練、運動處方與營養支持等康復指導內容。(10分)七、A2型案例單項選擇題(本大題共10題,每題1分,共10分)64.患者,男,45歲,右側胸痛、氣促1周,伴午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退。查體:右肺下野叩診濁音,呼吸音減弱。胸部X線:右側中量胸腔積液。該患者最可能的病因是()A.結核性胸膜炎B.心力衰竭C.肝硬化D.腎病綜合征E.肺栓塞65.為明確胸水性質及病因,首選檢查是()A.腹部超聲B.胃鏡檢查C.胸腔穿刺抽液送檢常規、生化、細胞學、細菌學等D.腦電圖E.骨密度檢查66.該患者胸水ADA明顯升高(>45U/L),最支持下列哪項診斷()A.心力衰竭B.結核性胸膜炎C.肝硬化D.腎病綜合征E.甲狀腺功能減退67.首次胸腔穿刺抽液時,抽液量一般不宜超過()A.700mlB.2000mlC.3000mlD.5000mlE.8000ml68.抽液過程中患者突感頭暈、出汗、面色蒼白、心悸,首先應()A.繼續抽完剩余積液B.加快抽液速度C.立即拔針并讓患者自行回家D.立即停止抽液,讓患者平臥、吸氧、監測生命體征E.應用大劑量抗生素69.抽液后患者氣促緩解,進入康復期。評估其運動耐量首選()A.6分鐘步行試驗B.心電圖C.聽力檢查D.骨密度檢查E.視野檢查70.對該患者進行肺復張訓練,正確的指導是()A.長期禁聲B.深呼吸、有效咳嗽、擴胸運動及呼吸訓練器鍛煉C.持續屏氣D.俯臥不動E.倒立訓練71.對該患者進行呼吸訓練(縮唇、腹式)的指導,正確的是()A.經口快速吸氣B.經鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣,配合腹式呼吸C.呼氣越急越好D.吸氣后長時間屏氣E.呼吸淺快72.該患者恢復期飲食指導正確的是()A.嚴格禁食B.低蛋白飲食C.高蛋白、高維生素、易消化飲食D.高鹽飲食E.多飲濃茶73.該患者出院后的康復宣教,正確的是()A.自行停藥以減輕副作用B.絕對臥床休息C.堅持規律抗結核治療、循序漸進運動、定期復查D.無需復查E.進行高強度劇烈運動
答案與解析1.【答案】A【解析】國內胸腔積液以結核性胸膜炎最常見,其次為惡性腫瘤、肺炎旁積液等;心衰、肝硬化等為漏出液常見病因。2.【答案】B【解析】胸腔積液典型體征為患側胸廓飽滿、叩診濁音、呼吸音減弱或消失、語音震顫減弱,氣管向健側移位。3.【答案】A【解析】Light標準根據胸水蛋白與血清蛋白比值>0.5、胸水LDH與血清LDH比值>0.6或胸水LDH>血清LDH正常上限2/3等判斷滲出液,敏感性高,為最常用標準。4.【答案】A【解析】漏出液常由毛細血管靜水壓增高(心衰)或血漿膠體滲透壓降低(肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥)引起。5.【答案】D【解析】滲出液多因胸膜炎癥或腫瘤侵犯使毛細血管通透性增加所致,常見于結核、肺炎旁積液、惡性腫瘤及結締組織病。6.【答案】A【解析】結核性胸膜炎胸水ADA常明顯升高(>45U/L),對結核性胸膜炎診斷具有重要提示意義。7.【答案】B【解析】大量積液壓迫肺組織引起呼吸困難,胸腔穿刺抽液可迅速減輕壓迫、改善呼吸,但需控制抽液量和速度。8.【答案】A【解析】首次抽液量一般不超過700ml,以后每次不超過1000ml,快速大量抽液易引起復張性肺水腫和循環障礙。9.【答案】A【解析】胸膜反應是穿刺刺激胸膜所致迷走神經反射,表現為頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、血壓下降等。10.【答案】C【解析】胸膜反應應立即停止抽液,囑患者平臥、吸氧、監測血壓脈搏,一般可緩解,癥狀明顯者遵醫囑應用阿托品等。11.【答案】A【解析】水封瓶應置于胸腔水平以下并保持密閉,防止空氣進入胸膜腔,長管下端浸入水面下3~4cm維持水封作用。12.【答案】B【解析】水封瓶長管內水柱隨呼吸波動反映胸腔內壓力變化,肺復張后波動逐漸減小甚至消失,為拔管參考依據之一。13.【答案】C【解析】拔管指征為引流量明顯減少(如24小時<50~100ml)、肺復張良好、無漏氣、影像學證實胸腔積液基本消失。14.【答案】A【解析】肺復張訓練通過深呼吸、有效咳嗽、擴胸運動和使用呼吸訓練器,促進萎陷肺組織膨脹復張、恢復肺功能。15.【答案】A【解析】呼吸訓練器通過調節吸氣/呼氣阻力進行呼吸肌鍛煉,增強膈肌及輔助呼吸肌力量,促進肺復張和肺功能恢復。16.【答案】A【解析】恢復期運動應循序漸進,從散步、太極拳等低強度有氧運動開始,以不出現明顯氣促為度,逐步增加活動量。17.【答案】C【解析】6分鐘步行試驗是肺康復評估運動耐量最常用的功能試驗,用于制定和調整運動處方、監測康復效果。18.【答案】A【解析】胸腔積液(尤其結核性胸膜炎)患者消耗大,應給予高蛋白、易消化飲食,以促進胸水吸收和組織修復。19.【答案】D【解析】血性胸水最常見于惡性腫瘤胸膜轉移和結核性胸膜炎,應結合細胞學、ADA及影像學進一步鑒別。20.【答案】B【解析】膿胸胸水為膿性渾濁液,細胞數顯著增高,以中性粒細胞為主,細菌學檢查可陽性。21.【答案】C【解析】乳糜胸因胸導管破裂致乳糜液進入胸膜腔,胸水呈乳白色渾濁,甘油三酯>1.24mmol/L(110mg/dl)支持診斷。22.【答案】D【解析】結核性胸膜炎治療以規律抗結核化學治療為核心,配合抽液促進胸水吸收、防止胸膜肥厚粘連。23.【答案】D【解析】胸水細胞學檢查用于查找腫瘤細胞,對惡性胸腔積液診斷具有重要價值,陽性率與送檢次數和標本質量有關。24.【答案】A【解析】胸水相關檢查用于區分滲出液/漏出液并明確病因,是胸腔積液診斷和鑒別診斷的基礎。25.【答案】C【解析】呼吸訓練宜在半臥位或坐位放松狀態下進行,便于膈肌活動和胸廓擴張,配合縮唇、腹式呼吸提高訓練效果。26.【答案】D【解析】縮唇呼吸通過增加氣道內壓延緩小氣道陷閉,改善通氣,緩解氣促,是呼吸訓練的基本內容。27.【答案】D【解析】快速大量抽液可引起復張性肺水腫或氣胸,表現為抽液后氣促加重、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰等,應立即處理。28.【答案】B【解析】復張性肺水腫多見于大量、快速抽液使萎陷肺快速復張時,故應控制每次抽液量及速度、分次抽取。29.【答案】C【解析】出院后應堅持病因治療(如規律抗結核)、高蛋白營養支持、循序漸進康復運動,并定期復查胸片和胸水變化。30.【答案】D【解析】胸膜肥厚粘連可致限制性通氣障礙,康復重點是堅持深呼吸、擴胸運動及呼吸訓練器鍛煉,維持和改善肺功能。31.【答案】ABCD【解析】胸腔積液常見胸痛、呼吸困難,患側叩診濁音、呼吸音減弱或消失;大量積液時氣管向健側(對側)移位,而非患側。32.【答案】ABCD【解析】滲出液常見病因包括感染(結核、肺炎旁)、惡性腫瘤、結締組織病等;低蛋白血癥主要引起漏出液。33.【答案】ABCD【解析】漏出液由靜水壓增高或膠體滲透壓降低引起,常見于心衰、肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥;化膿性胸膜炎為滲出液。34.【答案】ABCDE【解析】胸腔穿刺護理配合包括術前溝通、體位準備、術中觀察與限量限速抽液、術后觀察,以保障安全和減少并發癥。35.【答案】ABCDE【解析】肺復張訓練包括深呼吸、有效咳嗽、擴胸運動、呼吸訓練器鍛煉及早期活動,可促進萎陷肺復張、改善肺功能。36.【答案】ABCD【解析】呼吸訓練要求經鼻吸、縮唇緩呼、腹式呼吸配合,吸呼比1:2~1:3;呼吸淺快急促不利于氣體交換,應避免。37.【答案】ABCD【解析】6分鐘步行試驗用于評估運動耐量、指導運動處方、監測康復療效,但僅是功能評估手段之一,不能替代影像、化驗等檢查。38.【答案】ABCD【解析】引流管脫落后應避免自行塞回,防止空氣進入胸膜腔,需立即報告醫師處理并用無菌敷料覆蓋傷口;其余選項均為正確護理要點。39.【答案】ABCD【解析】預防復張性肺水腫的關鍵是控制抽液量(首次<700ml)、速度不宜過快、密切觀察、分次抽取,嚴禁一次抽盡。40.【答案】ABCDE【解析】康復宣教涵蓋營養支持、運動康復、堅持病因治療、定期隨訪及病情加重及時就醫等,需個體化落實。41.【答案】對【解析】胸腔積液典型體征為患側叩診濁音、呼吸音減弱或消失、語音震顫減弱,大量積液時氣管向健側移位。42.【答案】錯【解析】滲出液蛋白含量高(胸水蛋白/血清蛋白>0.5),漏出液蛋白含量低,Light標準可資鑒別。43.【答案】對【解析】結核性胸膜炎胸水ADA常>45U/L,明顯升高對結核性胸膜炎診斷具有重要提示意義。44.【答案】對【解析】首次抽液量一般不超過700ml,以后每次不超過1000ml,快速大量抽液易致復張性肺水腫。45.【答案】錯【解析】水封瓶應低于胸腔水平并保持密閉,以利引流并防止液體反流和空氣進入胸膜腔。46.【答案】對【解析】肺復張訓練通過深呼吸、有效咳嗽、擴胸運動及呼吸訓練器鍛煉促進萎陷肺復張。47.【答案】錯【解析】恢復期應在病情允許下循序漸進進行低強度有氧運動,絕對臥床不利于肺康復和肺復張。48.【答案】對【解析】6分鐘步行試驗簡便安全,是評估胸腔積液患者運動耐量、指導運動處方的常用方法。49.【答案】錯【解析】快速大量抽液易引起復張性肺水腫,應控制每次抽液量和速度、分次抽取,而非越多越快。50.【答案】對【解析】胸腔積液(尤其結核性)患者消耗增加,宜高蛋白、易消化飲食,促進胸水吸收和組織修復。51.【答案】(1)滲出液;(2)漏出液【解析】胸腔積液按性質分為滲出液和漏出液,依據Light標準等實驗室指標鑒別。52.【答案】(1)肝硬化;(2)低蛋白血癥【解析】漏出液由靜水壓增高或膠體滲透壓降低所致,常見于心衰、肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥等。53.【答案】(1)升高;(2)草黃【解析】結核性胸膜炎胸水ADA常明顯升高,外觀多為草黃色滲出液。54.【答案】(1)700;(2)1000【解析】限制每次抽液量是預防復張性肺水腫的重要措施,首次不超過700ml,以后每次不超過1000ml。55.【答案】(1)深呼吸;(2)呼吸訓練器【解析】肺復張訓練通過深呼吸、有效咳嗽、擴胸運動及呼吸訓練器鍛煉,促進萎陷肺復張。56.【答案】(1)低;(2)密閉【解析】水封瓶低于胸腔并保持密閉,可保證有效引流并防止空氣進入胸膜腔。57.【答案】(1)鼻;(2)緩慢【解析】縮唇呼吸經鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣,吸呼比1:2~1:3,可防止小氣道塌陷。58.【答案】(1)循序漸進;(2)6分鐘步行【解析】康復運動應循序漸進,通過6分鐘步行試驗評估運動耐量并指導運動處方。59.【答案】(1)高;(2)肺【解析】高蛋白飲食提供修復所需營養,促進肺復張和胸水吸收,有利于康復。60.【答案】(1)胸膜反應;(2)抽液【解析】上述表現為胸膜反應(迷走神經反射),應立即停止抽液、平臥、吸氧并監測生命體征。61.【答案】胸腔積液是指胸膜腔內液體形成增多或吸收減少,導致液體積聚超過正常生理量(正常人胸膜腔含微量潤滑液)而形成的病理狀態。根據性質可分為漏出液和滲出液兩大類,常見病因包括結核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉移、肺炎旁積液、心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征等。臨床表現取決于積液量和速度,少量可無癥狀,中大量可出現胸痛、呼吸困難,查體示患側叩診濁音、呼吸音減弱。診斷依賴影像學(X線、超聲、CT)和胸腔穿刺胸水檢驗,治療包括病因治療及抽液/引流促進肺復張?!窘馕觥啃厍环e液是胸膜腔內病理性液體積聚,需區分滲出液與漏出液并明確病因。62.【答案】肺復張是指使萎陷或受壓的肺組織重新膨脹、恢復通氣的治療與康復過程,常用于胸腔積液、氣胸、肺不張等疾病。胸腔積液患者通過胸腔穿刺抽液或閉式引流減輕壓迫,同時配合深呼吸、有效咳嗽、擴胸運動及呼吸訓練器鍛煉等肺復張訓練,促進肺泡重新擴張、恢復肺通氣和換氣功能,減少胸膜肥厚粘連及限制性通氣障礙等后遺癥??祻推趹驖u進,注意預防復張性肺水腫等并發癥?!窘馕觥糠螐蛷埵谴龠M萎陷肺重新膨脹的康復過程,抽液配合呼吸訓練是核心措施。63.【答案】①肺復張訓練:鼓勵患者堅持深呼吸訓練(每日數次,緩慢深吸氣后屏
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