2024年12月規培結業考試呼吸內科肺源性心臟病康復速記手冊題及答案

2024年12月規培結業考試呼吸內科肺源性心臟病康復速記手冊題及答案試卷滿分：100分考試時間：120分鐘一、A1型單項選擇題（本大題共35題，每題1分，共35分）1．慢性肺源性心臟病最常見的病因是A．慢性阻塞性肺疾病B．支氣管擴張C．重癥肺結核D．支氣管哮喘E．肺血栓栓塞癥2．肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要機制是A．肺血管重構B．血液黏稠度增高C．缺氧性肺小動脈痙攣收縮D．血容量增加E．胸內壓升高3．慢性肺源性心臟病最常見的心力衰竭類型是A．左心衰竭B．右心衰竭C．全心衰竭D．舒張性心力衰竭E．高排血量心力衰竭4．評估肺源性心臟病患者運動耐量最常用的康復評估方法是A．6分鐘步行試驗B．心電圖運動負荷試驗C．血氣分析D．肺功能檢查E．胸部X線5．6分鐘步行試驗中，患者步行距離小于多少米提示運動耐量差、預后不良A．150mB．300mC．450mD．550mE．600m6．肺源性心臟病患者急性加重期正確的氧療方式是A．高流量吸氧B．低流量低濃度持續吸氧C．純氧間歇吸入D．高壓氧治療E．僅在夜間吸氧7．肺源性心臟病患者進行縮唇呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間之比一般為A．1∶1B．1∶2～1∶3C．2∶1D．3∶1E．4∶18．縮唇呼吸訓練改善肺心病患者通氣的機制是A．增加吸氣阻力B．增加氣道內壓，防止小氣道過早陷閉C．減少肺泡通氣量D．增強呼吸肌痙攣E．加快呼吸頻率9．腹式呼吸訓練時正確的腹部變化是A．吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收縮B．吸氣時腹部收縮，呼氣時腹部隆起C．吸呼時腹部均隆起D．吸呼時腹部均收縮E．腹部運動與呼吸無關10．肺源性心臟病患者應用利尿劑后，最重要的觀察內容是A．體溫B．血壓C．電解質及體重D．瞳孔E．皮膚彈性11．肺源性心臟病患者使用洋地黃類藥物時，提示中毒的早期表現是A．食欲減退、惡心嘔吐B．黃疸綠視C．心率緩慢D．室性期前收縮E．以上均可出現12．肺源性心臟病患者心功能評估的常用分級方法是A．NYHA心功能分級B．TNM分期C．Glasgow評分D．APACHE評分E．Child-Pugh分級13．肺源性心臟病右心衰竭患者出現雙下肢水腫的主要機制是A．低蛋白血癥B．體循環淤血、靜脈壓升高C．淋巴回流障礙D．腎小球濾過率下降E．毛細血管通透性增加14．肺源性心臟病患者營養支持的原則是A．高蛋白、高維生素、易消化飲食B．嚴格限制蛋白質攝入C．高脂高鹽飲食D．禁食水E．僅靜脈營養15．肺源性心臟病患者進行呼吸訓練的最佳時機是A．病情急性加重期B．病情穩定期C．嚴重缺氧時D．心衰失代償期E．隨時均可進行16．肺源性心臟病患者運動處方中推薦的運動形式是A．馬拉松等極限運動B．步行、踏車等耐力訓練C．舉重等爆發力訓練D．憋氣屏息訓練E．不參加任何運動17．肺源性心臟病患者休息時宜采取的體位是A．平臥位B．半臥位或高枕臥位C．俯臥位D．頭低足高位E．側臥蜷曲位18．肺源性心臟病患者長期家庭氧療的每日吸氧時間一般應不少于A．5小時B．8小時C．10小時D．15小時E．24小時19．肺源性心臟病患者痰液黏稠、不易咳出時，下列護理措施不恰當的是A．鼓勵多飲水B．霧化吸入濕化氣道C．翻身叩背D．大量使用鎮靜劑E．遵醫囑應用祛痰藥20．慢性肺源性心臟病病理生理變化的根本基礎是A．左心室肥厚B．肺動脈高壓致右心室肥大C．體循環淤血D．肺毛細血管床減少E．肺泡壁破裂21．診斷肺源性心臟病除基礎肺胸疾病外，最重要的依據是A．心電圖、X線等示肺動脈高壓及右心室肥大征象B．發熱C．白細胞升高D．肝大E．咳嗽咳痰22．肺源性心臟病心電圖常見的特征性表現是A．肺型P波、電軸右偏、順鐘向轉位B．病理性Q波C．預激綜合征D．高度房室傳導阻滯E．ST段弓背抬高23．肺源性心臟病患者二氧化碳潴留時常見的酸堿失衡類型是A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．代謝性堿中毒E．混合性堿中毒24．肺源性心臟病患者吸氧濃度過高最危險的后果是A．氧中毒B．抑制呼吸中樞加重CO2潴留C．氣道干燥D．肺不張E．視網膜病變25．肺源性心臟病患者心理護理的重點是A．鼓勵表達、緩解焦慮恐懼情緒B．避免交談以防加重呼吸困難C．強調疾病不可治愈D．要求患者獨自承擔壓力E．無需關注心理問題26．肺源性心臟病患者活動指導中正確的做法是A．循序漸進、量力而行、避免勞累B．一次完成大量運動C．餐后立即劇烈活動D．出現心悸時繼續堅持E．長時間屏氣用力27．肺源性心臟病患者出現右心衰竭時，液體入量的管理原則是A．嚴格限制或適當控制入量、記錄出入量B．大量飲水稀釋血液C．輸液越多越好D．無需記錄出入量E．僅限制飲水不限飲食28．茶堿類藥物在肺源性心臟病治療中的主要作用是A．解除支氣管痙攣、改善通氣B．強心利尿C．抗感染D．鎮咳E．止血29．肺源性心臟病急性加重期留取痰培養標本的主要目的是A．了解病原菌以指導抗感染治療B．判斷預后C．評估心功能D．檢測藥物濃度E．診斷腫瘤30．Borg呼吸困難評分在肺心病康復中的主要用途是A．評估運動時呼吸困難及疲勞程度、指導運動強度B．評估心功能分級C．診斷肺氣腫D．評估痰量E．判斷缺氧程度31．肺源性心臟病患者康復訓練中出現胸痛、明顯心悸或SpO2下降時，正確的處理是A．立即停止運動并休息、吸氧，必要時就醫B．加大運動量C．繼續堅持至訓練結束D．快速走動E．屏氣深呼吸緩解32．肺源性心臟病患者飲食中應特別注意的是A．低鹽飲食B．高鹽飲食C．無蛋白飲食D．高脂飲食E．辛辣刺激飲食33．肺源性心臟病患者并發肺性腦病的早期表現是A．頭痛、失眠、煩躁不安B．高熱寒戰C．皮疹D．關節腫痛E．黃疸34．肺源性心臟病患者出院健康教育的重點不包括A．預防感冒、接種流感疫苗B．戒煙及避免空氣污染C．堅持家庭氧療與呼吸訓練D．自行調整利尿劑用量E．定期門診隨訪35．肺源性心臟病患者運動訓練中監測運動強度最簡便的方法是A．心率與Borg呼吸困難評分B．血壓每5分鐘測量C．血常規D．胸部X線E．尿量二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）36．肺源性心臟病患者肺康復評估的內容包括A．肺功能檢查B．6分鐘步行試驗C．呼吸困難評分（mMRC/Borg）D．運動耐量評估E．心功能評估37．縮唇呼吸訓練的正確要點包括A．經鼻吸氣B．口唇縮成口哨狀緩慢呼氣C．吸呼時間比1∶2～1∶3D．呼氣時用力快速吹出E．可配合腹式呼吸進行38．腹式呼吸訓練的正確指導包括A．一手放胸前、一手放腹部B．吸氣時膈肌下降、腹部隆起C．呼氣時腹肌收縮、腹部凹陷D．訓練中盡量淺快呼吸E．每日多次、每次10～15分鐘39．肺源性心臟病患者低流量氧療護理的正確措施包括A．氧流量1～2L/minB．持續吸氧而非間斷吸氧C．注意濕化氣道D．周圍環境注意防火E．氧流量越高越好40．肺源性心臟病患者利尿劑用藥護理與電解質觀察的內容包括A．定期監測血鉀、血鈉B．觀察尿量及體重變化C．注意低鉀表現如乏力、腹脹、心律失常D．避免與排鉀藥聯用后補鉀不及時E．無需監測出入量41．肺源性心臟病患者營養支持與飲食指導正確的是A．高蛋白、高維生素飲食B．少食多餐、避免過飽C．限制鈉鹽攝入D．保證足夠水分以利排痰E．高脂油炸食物為主42．肺源性心臟病患者運動處方（FITT原則）的要素包括A．頻率（Frequency）B．強度（Intensity）C．時間（Time）D．類型（Type）E．僅需強度一個要素43．肺源性心臟病患者活動與休息指導的正確內容包括A．急性加重期以臥床休息為主B．宜半臥位休息C．恢復期活動循序漸進D．避免屏氣和突然用力E．穩定期完全臥床不動44．肺源性心臟病患者氣道廓清的常用方法包括A．有效咳嗽B．翻身叩背C．體位引流D．霧化濕化E．機械振動排痰45．肺源性心臟病患者心理護理與健康教育的正確內容包括A．傾聽并鼓勵患者表達情緒B．幫助樹立康復信心C．戒煙及避免呼吸道感染D．指導家庭氧療與呼吸訓練E．定期隨訪評估康復效果三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）46．肺源性心臟病患者應采用高濃度吸氧以迅速糾正缺氧。（）47．6分鐘步行試驗是評估肺源性心臟病患者運動耐量的常用康復評估方法。（）48．縮唇呼吸適用于肺源性心臟病患者，可改善通氣、減輕呼吸困難。（）49．肺源性心臟病患者利尿治療期間應定期監測血鉀等電解質。（）50．腹式呼吸訓練時，吸氣時腹壁隆起、呼氣時腹壁凹陷。（）51．肺源性心臟病患者應鼓勵進行劇烈運動以增強心肺功能。（）52．肺源性心臟病患者長期家庭氧療每日吸氧時間一般不少于15小時。（）53．肺源性心臟病患者飲食宜高鹽以增進食欲。（）54．肺源性心臟病患者康復訓練中出現明顯呼吸困難時應立即停止運動。（）55．肺源性心臟病右心衰竭患者宜取平臥位以利回心血量增加。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）56．肺源性心臟病患者進行縮唇呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間之比一般為（1）____，呼氣時口唇（2）____緩慢呼氣。57．肺源性心臟病患者長期家庭氧療的吸氧流量一般為（1）____L/min，每日吸氧時間不少于（2）____小時。58．6分鐘步行試驗中，6分鐘步行距離＜（1）____米提示運動耐量差、預后不良；運動中出現明顯（2）____癥狀應立即停止。59．肺源性心臟病患者應用利尿劑期間應重點觀察（1）____和（2）____等電解質變化，警惕低鉀血癥。60．腹式呼吸訓練時，吸氣時腹部（1）____，呼氣時腹部（2）____，以膈肌運動為主。61．肺源性心臟病患者運動處方遵循FITT原則，即頻率、強度、（1）____和（2）____四要素。62．肺源性心臟病患者宜取（1）____臥位以減輕心臟負荷，飲食應（2）____鹽以防水鈉潴留。63．肺源性心臟病患者并發肺性腦病早期可出現頭痛、（1）____等興奮表現，晚期可出現（2）____等意識障礙。64．肺源性心臟病患者痰液黏稠時，可通過（1）____和（2）____等方法促進排痰。65．肺源性心臟病患者運動強度可參照心率（簡易估算法為（1）____減去年齡）或Borg呼吸困難評分，以評分（2）____分左右為宜。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）66．肺源性心臟?。?分）67．6分鐘步行試驗（5分）六、解答題（本大題共1題，共10分）68．患者男，68歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年，因反復咳嗽、咳痰伴雙下肢水腫1周入院，診斷為慢性肺源性心臟病、右心衰竭。請論述該患者肺康復評估與康復護理的主要內容，包括肺康復評估、呼吸訓練、家庭氧療、活動與運動處方以及利尿劑用藥護理與電解質觀察。（10分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共5題，每題1分，共5分）69．患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾病10年，因雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大入院，診斷為慢性肺源性心臟病、右心衰竭。護士為其吸氧時，正確的措施是A．高流量吸氧以快速改善缺氧B．低流量（1～2L/min）持續吸氧C．純氧間歇吸入D．僅在呼吸困難時吸氧E．氧流量5L/min以上70．患者男，60歲，肺源性心臟病右心衰竭，應用呋塞米和螺內酯治療3天后出現乏力、腹脹、惡心，心電圖示頻發室性期前收縮，最可能的原因是A．高鉀血癥B．低鉀血癥C．高鈉血癥D．低氯血癥E．水中毒71．患者女，58歲，肺源性心臟病穩定期，行6分鐘步行試驗測得步行距離為250m，提示其A．運動耐量良好B．運動耐量差、預后不良C．無需康復訓練D．肺功能完全正常E．心功能完全正常72．患者男，70歲，肺源性心臟病患者，護士指導其進行縮唇呼吸訓練，正確的做法是A．經口吸氣、經鼻呼氣B．經鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣C．用力快速呼氣D．吸氣時間長于呼氣時間E．訓練時屏住呼吸73．患者男，63歲，肺源性心臟病患者準備出院行長期家庭氧療，責任護士的健康指導不正確的是A．每日吸氧時間不少于15小時B．氧流量1～2L/minC．可自行調高氧流量以緩解氣促D．注意防火、防震E．定期門診隨訪復查

答案與解析1．【答案】A【解析】慢性肺源性心臟病多繼發于慢性支氣管肺疾病，其中以慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最常見。2．【答案】C【解析】長期低氧血癥引起肺小動脈痙攣、收縮是肺心病肺動脈高壓形成的最主要機制，糾正缺氧可緩解肺動脈高壓。3．【答案】B【解析】肺心病以肺動脈高壓、右心負荷增加為特征，最常發生右心衰竭，出現體循環淤血表現。4．【答案】A【解析】6分鐘步行試驗簡便、安全，是評估肺心病患者運動耐量及康復療效的常用方法，反映亞極量運動能力。5．【答案】B【解析】6分鐘步行距離（6MWD）＜300m提示運動耐量差，與心肺疾病患者預后不良相關。6．【答案】B【解析】肺心病患者多伴CO2潴留，宜低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續吸氧，避免高濃度氧抑制呼吸中樞。7．【答案】B【解析】縮唇呼吸要求鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣，吸氣與呼氣時間之比為1∶2～1∶3，以利氣道內氣體充分排出。8．【答案】B【解析】縮唇呼吸使呼氣時氣道內壓升高，對抗氣道外壓，防止小氣道過早陷閉，減少氣體陷閉、促進肺泡排氣。9．【答案】A【解析】腹式呼吸以膈肌運動為主，吸氣時膈肌下降、腹部隆起，呼氣時膈肌上抬、腹部收縮，增加潮氣量。10．【答案】C【解析】利尿劑尤其是排鉀利尿劑易引起低鉀、低鈉等電解質紊亂和脫水，應定期監測電解質、尿量及體重變化。11．【答案】E【解析】洋地黃中毒早期可見胃腸道癥狀、神經系統癥狀（黃視綠視）及心律失常（室早等），肺心病患者缺氧、低鉀時更易中毒。12．【答案】A【解析】NYHA心功能分級按日?；顒邮芟蕹潭确旨?，是評估肺心病患者心功能及康復運動處方的常用依據。13．【答案】B【解析】右心衰竭致體循環淤血、靜脈壓升高，毛細血管靜水壓增高使組織液生成增多，出現下肢水腫等表現。14．【答案】A【解析】肺心病患者呼吸耗能增加，宜給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，保證營養支持以增強呼吸肌力量和抗感染能力。15．【答案】B【解析】呼吸訓練宜在病情穩定、心肺功能相對平穩時進行，急性期或失代償期應以休息和治療為主。16．【答案】B【解析】肺心病康復運動以低中強度耐力訓練為主，如步行、踏車、呼吸操等，循序漸進，避免屏氣和劇烈運動。17．【答案】B【解析】半臥位可減少回心血量、減輕心臟前負荷，并利于膈肌下降、改善呼吸，是肺心病患者休息時的適宜體位。18．【答案】D【解析】長期家庭氧療（LTOT）一般主張每日吸氧不少于15小時，可改善低氧血癥、延緩肺動脈高壓進展。19．【答案】D【解析】鎮靜劑可抑制咳嗽反射和呼吸中樞，加重CO2潴留，肺心病患者應慎用或禁用鎮靜、催眠藥物。20．【答案】B【解析】肺胸疾病引起肺動脈高壓，使右心負荷增加、右心室肥大擴張，最終發展為右心衰竭，是肺心病的病理生理基礎。21．【答案】A【解析】肺心病診斷需有基礎肺胸疾病及肺動脈高壓、右心室肥大或右心衰竭的客觀證據（心電圖、X線、超聲心動圖等）。22．【答案】A【解析】肺心病心電圖常見肺型P波（P波高尖≥0.25mV）、心電軸右偏、順鐘向轉位及右心室肥大表現。23．【答案】B【解析】肺泡通氣不足、CO2潴留使PaCO2升高，導致呼吸性酸中毒，是肺心病常見的酸堿失衡類型。24．【答案】B【解析】肺心病患者長期CO2潴留，呼吸中樞對CO2敏感性降低而主要依靠低氧驅動，高濃度吸氧可抑制呼吸中樞，加重CO2潴留。25．【答案】A【解析】肺心病病程長、反復發作，患者多有焦慮抑郁，應給予心理支持、鼓勵表達，幫助建立康復信心。26．【答案】A【解析】肺心病患者活動應循序漸進，從低強度開始，以不引起明顯氣促、心悸為度，避免勞累和屏氣。27．【答案】A【解析】右心衰竭應適當控制液體入量并記錄出入量，防止水鈉潴留加重心臟負荷，同時注意監測體重。28．【答案】A【解析】茶堿類可松弛支氣管平滑肌、改善膈肌收縮力，用于緩解氣道痙攣、改善通氣，用藥中需監測血藥濃度。29．【答案】A【解析】痰培養及藥敏有助于明確感染病原菌、選擇敏感抗生素，是肺心病急性加重期抗感染治療的重要依據。30．【答案】A【解析】Borg評分（0～10分）可量化運動過程中患者的呼吸困難與疲勞感受，常用于指導肺康復運動強度設定。31．【答案】A【解析】運動中出現胸痛、心悸、頭暈、明顯氣促或SpO2下降提示運動負荷過大，應立即停止運動、休息吸氧，必要時就醫。32．【答案】A【解析】低鹽飲食可減少水鈉潴留、減輕心臟負荷，是肺心病右心衰竭患者飲食管理的重點。33．【答案】A【解析】肺性腦病早期多表現為頭痛、失眠、煩躁等興奮癥狀，繼之出現嗜睡、昏迷等意識障礙，需警惕CO2潴留加重。34．【答案】D【解析】利尿劑應遵醫囑使用，自行調整劑量易導致電解質紊亂或心衰加重，出院教育應強調規律服藥、定期隨訪。35．【答案】A【解析】運動強度常以心率（如最大心率估算法或靶心率）及Borg呼吸困難/疲勞評分為指標，簡便實用、便于自我監測。36．【答案】ABCDE【解析】肺康復評估包括肺功能、運動耐量（6分鐘步行試驗）、呼吸困難評分、心功能及營養心理狀態等，全面評估以制定個體化方案。37．【答案】ABCE【解析】縮唇呼吸應鼻吸氣、縮唇緩慢呼氣，吸呼比1∶2～1∶3，配合腹式呼吸效果更佳；呼氣用力過猛可致氣道陷閉，應避免。38．【答案】ABCE【解析】腹式呼吸以膈肌運動為主，吸氣時腹部隆起、呼氣時腹部凹陷，訓練應深慢、放松，每日多次進行；淺快呼吸不利于訓練效果。39．【答案】ABCD【解析】低流量、持續、濕化、安全（防火防震）是氧療護理要點，流量過高可抑制呼吸中樞，加重CO2潴留。40．【答案】ABCD【解析】利尿劑護理重點是監測電解質、尿量、體重及出入量，警惕低鉀低鈉等紊亂；記錄出入量是評估利尿效果的基礎，不可省略。41．【答案】ABCD【解析】肺心病患者宜高蛋白高維生素、低鹽、少食多餐，適量飲水以利排痰；高脂油炸飲食增加胃腸負擔和CO2產生，應避免。42．【答案】ABCD【解析】運動處方遵循FITT原則，包括頻率、強度、時間、類型四要素，肺心病康復多以每周3～5次、低中強度耐力訓練為宜。43．【答案】ABCD【解析】急性期臥床、半臥位減負，穩定期循序漸進活動并避免屏氣；完全臥床可致肌肉萎縮、功能下降，不利于康復。44．【答案】ABCDE【解析】氣道廓清包括有效咳嗽訓練、翻身叩背、體位引流、霧化濕化及機械排痰等，均有助于痰液排出、改善通氣。45．【答案】ABCDE【解析】心理支持與健康教育涵蓋情緒疏導、信心建立、戒煙防感染、家庭氧療與呼吸訓練指導及定期隨訪，共同促進康復。46．【答案】錯【解析】肺心病患者多有CO2潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，宜低流量（1～2L/min）持續吸氧。47．【答案】對【解析】6分鐘步行試驗簡便安全，能反映患者亞極量運動能力，是肺康復評估的常用手段。48．【答案】對【解析】縮唇呼吸增加氣道內壓、防止小氣道陷閉，促進氣體排出，適合肺心病患者訓練。49．【答案】對【解析】利尿劑易致低鉀等電解質紊亂，應定期監測血電解質、尿量及體重。50．【答案】對【解析】腹式呼吸以膈肌運動為主，吸氣時膈肌下降腹部隆起，呼氣時腹肌收縮腹部凹陷。51．【答案】錯【解析】劇烈運動可加重心肺負荷，肺心病康復應循序漸進進行低中強度耐力訓練。52．【答案】對【解析】長期家庭氧療每日≥15小時，可改善低氧血癥、延緩肺動脈高壓及右心衰進展。53．【答案】錯【解析】高鹽飲食加重水鈉潴留、增加心臟負荷，肺心病患者應低鹽飲食。54．【答案】對【解析】訓練中出現明顯氣促、心悸等應停止運動、休息吸氧，以防誘發心肺事件。55．【答案】錯【解析】半臥位可減少回心血量、減輕心臟前負荷并利于呼吸，是右心衰患者的適宜體位。56．【答案】（1）1∶2～1∶3；（2）縮成口哨狀【解析】縮唇呼吸吸呼比1∶2～1∶3，呼氣時縮唇呈口哨狀緩慢呼氣，防止小氣道過早陷閉。57．【答案】（1）1～2；（2）15【解析】長期家庭氧療宜低流量1～2L/min持續吸氧，每日不少于15小時。58．【答案】（1）300；（2）胸痛、心悸（或氣促）【解析】6MWD＜300m提示運動耐量差；運動中出現胸痛、心悸、明顯氣促等應終止運動并處理。59．【答案】（1）血鉀；（2）血鈉【解析】利尿劑（尤其排鉀利尿劑）易致低鉀低鈉，應監測血鉀、血鈉、尿量及體重。60．【答案】（1）隆起；（2）凹陷【解析】腹式呼吸吸氣時膈肌下降腹部隆起，呼氣時腹肌收縮腹部凹陷。61．【答案】（1）時間；（2）類型【解析】FITT包括頻率（Frequency）、強度（Intensity）、時間（Time）、類型（Type）。62．【答案】（1）半；（2）低【解析】半臥位減少回心血量、減輕心臟負荷；低鹽飲食減少水鈉潴留。63．【答案】（1）失眠、煩躁；（2）嗜睡、昏迷【解析】肺性腦病早期為頭痛失眠煩躁等興奮癥狀，晚期進展為嗜睡、昏迷。64．【答案】（1）霧化濕化；（2）翻身叩背（或體位引流）【解析】霧化濕化稀釋痰液，翻身叩背、體位引流等可促進痰液排出。65．【答案】（1）170；（2）3～4【解析】簡易靶心率可用170－年齡估算；Borg評分3～4分提示中等強度，適合肺心病患者訓練。66．【答案】肺源性心臟病（肺心?。┦侵赣煞谓M織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和（或）功能異常，產生肺血管阻力增加、肺動脈高壓，使右心室擴張和（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心臟病。【解析】重點答出基礎肺胸疾病＋肺動脈高壓＋右心室肥大或右心衰竭三層要素。67．【答案】