函授護理考卷題目及答案展示

函授護理考卷題目及答案展示考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.測量口腔溫度時，下列哪種情況應暫緩測量A.劇烈運動后B.進食后C.吸氧后D.安靜休息15分鐘后2.下列關于無菌操作原則的敘述，錯誤的是A.無菌物品一經取出，即使未使用也不能放回無菌容器內B.無菌盤有效時間為4小時C.脫手套時，手不可觸及手套的污染面D.擦拭無菌物品時，應從清潔區向污染區擦拭3.心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.10:2D.20:24.患者，男，65歲，高血壓病史10年。今日晨起測血壓160/100mmHg，護士在指導患者進行自我護理時，下列哪項措施是錯誤的A.限制鈉鹽攝入B.保持情緒穩定C.遵醫囑按時服藥D.無癥狀時可自行停藥5.患者，女，28歲，足月分娩后2天，主訴乳房脹痛。查體：雙乳脹滿，無紅腫。護士給予的護理措施中，錯誤的是A.熱敷B.向乳暈方向按摩C.囑咐定時排空乳汁D.禁止患側哺乳6.護士在為患者進行靜脈輸液時，發現針頭滑出血管外，應采取的正確措施是A.局部熱敷B.局部冷敷C.立即拔針，重新穿刺D.重新穿刺前先局部封閉7.患者，男，40歲，因車禍導致左股骨骨折。在急救現場處理時，首要的措施是A.固定患肢B.骨折端復位C.清創縫合D.石膏固定8.下列關于醫院感染預防與控制措施中，屬于標準預防的是A.乙肝患者的血液、體液均視為具有傳染性B.對所有住院患者進行呼吸道隔離C.對探視者進行隔離D.對手術器械進行滅菌9.患者，男，72歲，確診為“慢性阻塞性肺疾病”多年。今日痰液粘稠不易咳出，護士指導患者有效咳嗽的方法是A.深吸氣后屏氣片刻，然后用力進行短促的爆發性咳嗽B.緩慢深吸氣后緩慢呼氣C.僅用胸部肌肉收縮進行咳嗽D.聲音嘶啞地咳嗽10.患者，女，55歲，因“急性心肌梗死”入院。遵醫囑給予硝酸甘油舌下含服，護士應指導患者含藥后采取的體位是A.平臥位B.側臥位C.端坐位，雙腿下垂D.半臥位11.給藥時，下列哪項屬于“三查七對”的內容A.治療單與病歷核對B.藥物與藥品標簽核對C.配藥時與安瓿核對D.發藥時與患者核對12.患者，男，60歲，胃癌術后。今日輸液滴速過快，突發呼吸困難、胸悶、咳嗽。首先應采取的措施是A.立即通知醫生B.減慢滴速C.立即停止輸液D.給予吸氧13.患者，女，30歲，停經56天，陰道少量流血2天。查體：子宮如孕6周大小，質軟。B超顯示宮內見孕囊。初步診斷可能為A.難免流產B.不全流產C.完全流產D.先兆流產14.休克患者補液治療時，最常用的監測指標是A.脈搏B.血壓C.尿量D.呼吸頻率15.患者，男，8歲，高熱驚厥發作。護士應立即采取的急救措施是A.立即喂水B.立即物理降溫C.迅速松開衣領，保持呼吸道通暢，遵醫囑給藥D.立即按壓人中穴16.氧氣吸入療法中，給氧濃度和氧流量換算公式正確的是A.氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)B.氧濃度(%)=21+2×氧流量(L/min)C.氧濃度(%)=21+1×氧流量(L/min)D.氧濃度(%)=21+5×氧流量(L/min)17.患者，女，25歲，宮外孕破裂出血，面色蒼白，脈細速，血壓80/50mmHg。該患者目前處于A.休克代償期B.休克抑制期C.休克休克期D.瀕死期18.下列關于導尿管護理的敘述，錯誤的是A.保持導尿管通暢，防止受壓、扭曲B.每日消毒尿道口2次C.長期留置導尿管，每周更換導尿管1次D.集尿袋應低于膀胱水平，防止逆行感染19.患者，男，50歲，診斷為“肝硬化”。護士在飲食指導中，應囑患者忌食粗糙、堅硬的食物，其目的是預防A.食管靜脈曲張破裂出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝癌20.患者，女，32歲，妊娠晚期，自覺頭痛、眼花、胸悶，測血壓160/110mmHg。首先考慮的診斷是A.妊娠期高血壓B.妊娠合并心臟病C.妊娠期糖尿病D.子癇前期21.患者，男，70歲，前列腺增生癥。排尿困難的主要原因是A.膀胱逼尿肌收縮無力B.膀胱出口梗阻C.尿道狹窄D.膀胱結石22.青霉素過敏試驗陰性，但注射后患者出現胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細速、血壓下降。首先應采取的措施是A.立即皮下注射腎上腺素B.立即靜脈注射葡萄糖酸鈣C.立即平臥，吸氧，測血壓，通知醫生D.立即進行心肺復蘇23.患者，女，18歲，頭部外傷后出現昏迷，枕部有頭皮血腫。護士觀察病情時，應特別注意觀察A.瞳孔大小及對光反射B.肢體活動度C.脈搏頻率D.呼吸深度24.下列哪項不屬于疼痛的非藥物療法A.松馳療法B.藥物療法C.按摩D.生物反饋療法25.患者，男，45歲，突發上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：板狀腹。首先考慮的診斷是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.消化性潰瘍穿孔26.患者，女，30歲，因“甲狀腺功能亢進”入院。護理措施中，應避免患者做的是A.適當休息B.低碘飲食C.避免情緒激動D.避免劇烈運動27.醫療事故處理中，醫療機構對發生醫療事故的病例應當進行A.調查處理B.討論C.書寫醫療事故處理報告D.統計上報28.患者，男，65歲，糖尿病史10年。今日測空腹血糖8.5mmol/L，尿糖(+++)。護士應指導患者飲食控制的原則是A.嚴格控制碳水化合物攝入B.低鹽、低脂、低糖、高蛋白C.低熱量、低蛋白D.高熱量、高蛋白29.患者，女，40歲，甲狀腺大部切除術后，患者出現聲音嘶啞。護理評估提示可能是A.喉頭水腫B.聲帶損傷C.縱隔氣腫D.手足抽搐30.患者，男，20歲，被診斷為“病毒性肝炎”。其隔離期限為A.自發病之日起隔離30天B.自發病之日起隔離至肝功能正常C.自發病之日起隔離至HBsAg轉陰D.自發病之日起隔離至臨床癥狀消失二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.下列哪些因素可導致壓瘡發生A.局部潮濕B.局部受壓C.營養不良D.糖尿病E.癱瘓2.休克的基本病理生理改變包括A.有效循環血量減少B.微循環障礙C.組織灌注不足D.代謝紊亂E.心臟功能衰竭3.護理記錄的原則包括A.記錄客觀事實，避免主觀想象B.真實、準確、及時、完整C.使用醫學術語D.禁止涂改E.僅記錄陽性體征4.患者，男，50歲，急性心肌梗死入院。護理診斷包括A.心輸出量減少B.疼痛：胸痛C.活動無耐力D.有受傷的危險：出血E.潛在并發癥：心律失常5.青霉素過敏反應的臨床表現包括A.菖麻疹B.血管神經性水腫C.喉頭水腫D.過敏性休克E.支氣管哮喘6.患者，女，28歲，初產婦，自然分娩后2小時。此時產婦應采取的體位是A.平臥位B.側臥位C.半臥位D.膝胸臥位E.去枕平臥位7.破傷風患者典型的臨床表現是A.張口困難B.苦笑面容C.角弓反張D.面色潮紅E.呼吸困難8.患者，男，65歲，COPD急性加重期。護士在給患者進行吸氧護理時，應注意A.給予低流量、低濃度持續吸氧B.給予高流量吸氧以改善通氣C.氧氣濕化瓶內加入蒸餾水D.氧氣裝置應防震、防熱、防油E.氧氣流量調節要緩慢9.患者發生藥物不良反應時，護士應采取的措施包括A.立即停藥B.觀察病情變化C.做好對癥處理D.報告醫生E.告知患者這是正常反應，無需處理10.患者，男，18歲，診斷為“骨折”。骨折急救處理原則包括A.傷口處理B.妥善固定C.迅速轉運D.現場不做復位E.立即復位三、簡答題（共3題，每題10分）1.請簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟。2.簡述壓瘡發生的主要原因及I期壓瘡的護理措施。3.醫院感染流行病學調查的基本方法有哪些？四、案例分析題（共1題，20分）患者張某，男，68歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周”入院。入院時T37.5℃，R24次/分，P98次/分，BP135/85mmHg，口唇輕度發紺，桶狀胸，雙肺可聞及散在干、濕啰音，下肢無水腫。既往有慢性支氣管炎病史。醫囑給予：吸氧（2L/min）、抗生素靜滴、祛痰藥口服等治療。1.該患者目前最主要的護理診斷是什么？（至少列出兩個）2.請針對該患者的護理診斷制定相應的護理措施。3.假設患者在治療過程中突然出現呼吸困難加重，口唇發紺加重，呼吸頻率達32次/分，脈搏細速。請分析患者可能發生了什么情況，并寫出主要的急救措施。試卷答案一、單項選擇題1.答案：B解析：測量口腔溫度時，若患者有口唇干燥、口唇干燥、口腔炎癥、張口呼吸等情況，應暫緩測量。進食、喝熱水、口腔手術后30分鐘不宜測量。劇烈運動、吸氧后需休息15分鐘再測。2.答案：D解析：無菌操作原則中，擦拭無菌物品時，應從無菌區向污染區擦拭，以防止交叉感染。選項D錯誤。3.答案：B解析：心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。4.答案：D解析：高血壓患者應堅持長期規律服藥，不可隨意自行停藥，以免血壓波動引發危險。A、B、C均為正確的自我護理措施。5.答案：D解析：乳房脹痛時，應鼓勵患者按時哺乳（或吸出乳汁），排空乳房是緩解脹痛的關鍵。熱敷、按摩、協助排空均正確，D選項“禁止患側哺乳”是錯誤的。6.答案：C解析：針頭滑出血管外，應立即停止輸液，拔針，用無菌敷料覆蓋穿刺點止血，嚴禁在原處重新穿刺，以免造成局部血腫。7.答案：A解析：創傷急救的首要原則是現場止血、包扎、固定。對于骨折，應先固定再轉運，以免骨折端刺傷血管神經。8.答案：A解析：標準預防是指認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均帶有傳染性，須采取防護措施。選項B、C、D屬于特異性隔離或環境消毒，不屬于標準預防的通用原則。9.答案：A解析：有效咳嗽的方法是深吸氣后屏氣片刻，然后用力進行短促的爆發性咳嗽。B、C、D均為錯誤的咳嗽方式。10.答案：C解析：含服硝酸甘油后，應采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。11.答案：C解析：配藥時需與安瓿核對，確保藥物無誤。治療單與病歷核對是核對對象，發藥時與患者核對是核對對象。12.答案：C解析：輸液過快導致急性肺水腫的典型表現是呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。首要措施是立即停止輸液，保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧。13.答案：D解析：停經56天，陰道少量流血，子宮大小與停經周數相符，B超見孕囊，無腹痛或腹痛輕微，屬于先兆流產。14.答案：C解析：尿量是反映腎灌注情況和休克糾正程度的敏感指標。尿量>30ml/h提示休克糾正。15.答案：C解析：高熱驚厥時，應迅速松開衣領，讓患兒側臥或頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢，遵醫囑用藥。16.答案：A解析：氧療濃度計算公式為：氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。選項B公式錯誤。17.答案：B解析：患者血壓低，脈細速，意識可能喪失，處于休克抑制期（典型表現）。18.答案：C解析：長期留置導尿管，應每周更換導尿管1次（或根據指南每3-4周更換，但考試中通常以每周一次為標準答案，或視具體教材，此處C為正確操作）。19.答案：A解析：肝硬化患者食管和胃底靜脈曲張，進食粗糙、堅硬食物易導致血管破裂出血。20.答案：A解析：妊娠晚期出現高血壓、蛋白尿，診斷為妊娠期高血壓。21.答案：B解析：前列腺增生主要引起膀胱出口梗阻，導致排尿困難。22.答案：A解析：青霉素過敏性休克是急癥，首選藥物為鹽酸腎上腺素，需立即皮下或肌內注射。23.答案：A解析：頭部外傷后出現昏迷，需密切觀察瞳孔變化，以判斷有無顱內血腫或腦疝發生。24.答案：B解析：非藥物療法包括松馳療法、按摩、生物反饋療法等。藥物療法屬于藥物干預。25.答案：B解析：急性胰腺炎典型癥狀為上腹部劇烈疼痛，常向腰背部放射（束帶感），伴惡心嘔吐。26.答案：D解析：甲亢患者基礎代謝率高，應避免劇烈運動和情緒激動，以免誘發甲亢危象。27.答案：A解析：醫療機構發生醫療事故后，應立即進行調查處理。28.答案：B解析：糖尿病患者飲食原則為低鹽、低脂、低糖、高蛋白。29.答案：A解析：甲狀腺大部切除術后出現聲音嘶啞，多因術中損傷喉返神經所致，屬于喉頭水腫或神經損傷。30.答案：A解析：病毒性肝炎的隔離期通常為自發病之日起隔離30天（或至癥狀消失、肝功能正常）。二、多項選擇題1.答案：A、B、C、D、E解析：壓瘡發生的原因包括局部壓力、剪切力、摩擦力、潮濕、營養不良、糖尿病等全身因素。A、B、C、D、E均正確。2.答案：A、B、C、D、E解析：休克的基本病理生理改變包括有效循環血量減少、微循環障礙、組織灌注不足和代謝紊亂，嚴重時可導致心臟功能衰竭。3.答案：A、B、C、D解析：護理記錄要求客觀、真實、準確、及時、完整，使用醫學術語，禁止涂改，只記錄陽性體征或重要陰性體征，不包括主觀想象。4.答案：A、B、C、E解析：急性心肌梗死的護理診斷包括心輸出量減少、疼痛、活動無耐力、潛在并發癥：心律失常。出血風險（D）雖然存在，但不是主要護理診斷，且通常合并于疼痛或心輸出量減少中。5.答案：A、B、C、D、E解析：青霉素過敏反應可表現為輕型（皮疹、血管神經性水腫）和重型（過敏性休克、喉頭水腫、支氣管哮喘）。6.答案：B、C、D解析：產后2小時應取平臥位或側臥位，防止子宮收縮乏力引起大出血；產后24小時后可采取半臥位；膝胸臥位常用于糾正胎位異常。7.答案：A、B、C、E解析：破傷風典型表現為張口困難（牙關緊閉）、苦笑面容、角弓反張、呼吸肌痙攣引起的呼吸困難。8.答案：C、D、E解析：COPD患者需低流量、低濃度持續吸氧（A錯，B錯），以維持氣道通暢。9.答案：A、B、C、D解析：發生藥物不良反應，應立即停藥，觀察病情，對癥處理，并報告醫生。10.答案：A、B、C、D解析：骨折急救原則包括傷口處理、妥善固定、迅速轉運，現場不進行復位。三、簡答題1.答案：（1）判斷意識：輕拍重喚，呼救。（2）判斷呼吸：看胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，感覺有無氣流。（3）判斷脈搏：頸動脈搏動（成人）。（4）胸外心臟按壓：部位在兩乳頭連線中點，雙手交疊，掌根用力，垂直按壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分。（5）開放氣道：仰頭抬頦法。（6）人工呼吸：口對口吹氣，每次1秒，見胸廓起伏，頻率10-12次/分，按壓與呼吸比為30:2。（7）循環評估：每5個循環（約2分鐘）后判斷一次。2.答案：（1）主要原因：局部長期受壓、剪切力、摩擦力、潮濕、營養不良、糖尿病等。（2）I期壓瘡（淤血紅潤期）護理措施：a.去除危險因素，避免局部受壓。b.局部給予理療（如紅外線照射）促進血液循環。c.局部使用保護劑或氣墊床