急診醫學科2026年7月感控知識培訓試卷(含答案)

急診醫學科2026年7月感控知識培訓試卷(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.急診搶救室對疑似多重耐藥菌感染患者應首選的隔離措施是（）A.空氣隔離??B.飛沫隔離??C.接觸隔離??D.保護性隔離答案：C2.世界衛生組織（WHO）2025版手衛生指南中，推薦用于手部無明顯污染時的首選方法是（）A.肥皂+流動水洗手20秒??B.含醇手消劑揉搓20秒??C.0.5%氯己定洗手??D.碘伏擦拭答案：B3.急診氣管插管時，為預防呼吸機相關肺炎（VAP），下列措施錯誤的是（）A.床頭抬高30°～45°??B.每日評估拔管指征??C.持續鎮靜減少嗆咳??D.口腔護理每6～8小時一次答案：C4.對耐碳青霉烯類腸桿菌科（CRE）患者使用過的喉鏡片，最佳處理流程是（）A.清水擦拭→高水平消毒→滅菌??B.高水平消毒→自然干燥??C.滅菌→獨立包裝??D.含氯500mg/L擦拭→紫外線照射答案：C5.急診清創術中，預防銳器傷最規范的操作是（）A.雙手回套針帽??B.單手持鉗回套針帽??C.彎曲針頭后丟棄??D.直接投入普通垃圾袋答案：B6.2026年國家衛健委要求急診“三區兩通道”改造中，污染通道的負壓梯度應不低于（）A.?3Pa??B.?5Pa??C.?10Pa??D.?15Pa答案：B7.急診搶救過程中，對開放性肺結核患者進行氣管鏡吸痰，醫務人員應佩戴的呼吸防護是（）A.外科口罩??B.N95及以上級別防護口罩??C.雙層外科口罩??D.醫用防護口罩+全面型呼吸防護器答案：D8.急診輸液泵表面被患者血液污染，首選的消毒濃度為（）A.含氯250mg/L??B.含氯500mg/L??C.含氯1000mg/L??D.含氯5000mg/L答案：C9.急診搶救室環境表面檢出MRSA，進行終末消毒時，過氧化氫氣化濃度應達到（）A.1mL/m3??B.3mL/m3??C.6mL/m3??D.10mL/m3答案：C10.急診護士為HIV陽性患者拔針后發生針刺傷，已知患者病毒載量<50拷貝/mL，下列處置最合理的是（）A.無需用藥，隨訪??B.兩聯用藥28天??C.三聯用藥28天??D.立即測抗體后決定答案：A11.急診快速篩查艱難梭菌感染（CDI）的首選實驗方法是（）A.細胞毒素中和試驗??B.GDH+毒素EIA兩步法??C.厭氧培養??D.PCR毒素基因檢測答案：B12.急診搶救室每月物體表面衛生學監測，細菌菌落總數合格標準為（）A.≤5CFU/cm2??B.≤10CFU/cm2??C.≤15CFU/cm2??D.≤20CFU/cm2答案：B13.急診使用一次性止血帶，下列做法正確的是（）A.一名患者一根，用后丟棄??B.每班更換??C.每日更換??D.污染后酒精擦拭再用答案：A14.急診對疑似埃博拉出血熱患者轉運，下列防護錯誤的是（）A.雙層手套??B.防水圍裙??C.佩戴N95??D.使用負壓救護車答案：C15.急診搶救室每季度開展的手衛生依從性觀察，最少觀察時機數為（）A.50??B.100??C.200??D.300答案：C16.急診留觀病房發現諾如病毒胃腸炎聚集，處置首要措施是（）A.關閉病房??B.立即上報感控科??C.環境終末消毒??D.患者隔離答案：D17.急診使用后的動脈血氣針，應投入（）A.生活垃圾桶??B.利器盒??C.感染性廢物袋??D.化學性廢物桶答案：B18.急診搶救室空氣培養，皿暴露時間應為（）A.5分鐘??B.10分鐘??C.15分鐘??D.30分鐘答案：C19.急診對碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌感染患者，換藥后床單元的終末消毒順序是（）A.地面→床欄→監護儀→空氣??B.空氣→床欄→地面→監護儀??C.監護儀→床欄→地面→空氣??D.床欄→監護儀→地面→空氣答案：C20.急診醫護人員乙肝表面抗體<10mIU/mL，應（）A.無需處理??B.加強1針乙肝疫苗??C.全程重打3針??D.每月復查答案：B21.急診搶救室使用中的濕化瓶，更換頻率為（）A.每日??B.每48小時??C.每72小時??D.每周答案：A22.急診對多重耐藥菌患者實施隔離時，隔離標識顏色為（）A.黃色??B.藍色??C.粉色??D.紅色答案：B23.急診護士為MRSA感染者測量血壓后，血壓袖帶最佳處理（）A.酒精擦拭??B.含氯500mg/L擦拭??C.低溫消毒??D.單獨包裹送洗答案：D24.急診搶救室使用一次性吸痰管，打開后未使用，最長可放置（）A.1小時??B.2小時??C.4小時??D.不得再放，按污染處理答案：D25.急診對疑似猴痘患者皮膚皰疹液采樣，操作者應加戴（）A.無菌手套??B.雙層手套??C.橡膠手套??D.聚乙烯手套答案：B26.急診搶救室環境表面被大量血液污染，處置第一步是（）A.立即消毒??B.清水擦拭??C.戴手套→用吸濕材料清除??D.用拖把拖洗答案：C27.急診使用后的中心靜脈導管，尖端送細菌培養長度應為（）A.2cm??B.3cm??C.5cm??D.10cm答案：C28.急診對疑似狂犬病患者進行氣管插管，屬于（）A.標準預防??B.飛沫隔離??C.接觸隔離??D.空氣隔離答案：A29.急診搶救室每月紫外線燈管強度監測，合格值為（）A.≥30μW/cm2??B.≥50μW/cm2??C.≥70μW/cm2??D.≥100μW/cm2答案：C30.急診對使用中的無創呼吸機管路，下列正確的是（）A.每日更換??B.每周更換??C.污染時更換??D.每位患者更換答案：D31.急診對疑似中東呼吸綜合征（MERS）患者進行咽拭子采集，應選擇的防護級別為（）A.一級??B.二級??C.三級??D.標準預防答案：C32.急診搶救室使用含氯消毒劑現配現用，最長使用時間不超過（）A.4小時??B.8小時??C.12小時??D.24小時答案：D33.急診對多重耐藥菌感染患者轉科，通知接收科室時間應在（）A.轉科前30分鐘??B.轉科前1小時??C.轉科前2小時??D.立即電話通知答案：D34.急診護士為HBsAg陽性患者拔針后針刺傷，自身HBsAb>1000mIU/mL，應（）A.立即注射HBIG??B.加強乙肝疫苗1針??C.無需處理，隨訪??D.查HBVDNA答案：C35.急診對使用后的電子喉鏡，消毒浸泡時間不少于（）A.5分鐘??B.10分鐘??C.20分鐘??D.30分鐘答案：C36.急診搶救室發現3例以上同種同源感染，應在（）內上報醫院感染管理科A.30分鐘??B.1小時??C.2小時??D.12小時答案：B37.急診對疑似拉沙熱患者血液標本運送，包裝應為（）A.A類??B.B類??C.C類??D.無需特殊包裝答案：A38.急診搶救室使用一次性呼吸機回路，濕化罐內應添加（）A.自來水??B.蒸餾水??C.無菌水??D.生理鹽水答案：C39.急診對碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP）患者進行床旁拍片，移動X線機消毒應使用（）A.含氯250mg/L??B.含氯500mg/L??C.含氯1000mg/L??D.75%乙醇答案：C40.急診搶救室每季度開展一次紫外線強度監測，燈管使用時間累計超過（）必須更換A.500小時??B.800小時??C.1000小時??D.1500小時答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于急診“高風險”體液的有（）A.羊水??B.胸水??C.汗液??D.腦脊液??E.精液答案：ABDE42.急診對多重耐藥菌患者實施隔離時，需要同步落實的措施包括（）A.病歷夾藍色標識??B.患者腕帶藍色標識??C.專用聽診器??D.限制陪護??E.每日醫生評估解除隔離答案：ABCDE43.急診發生以下情況必須立即進行手衛生（）A.接觸患者完整皮膚后??B.接觸患者血液后??C.接觸患者周圍環境后??D.穿隔離衣前??E.脫手套后答案：BCDE44.急診對疑似天花患者采樣，操作者需佩戴（）A.N95口罩??B.護目鏡??C.防水隔離衣??D.雙層手套??E.鞋套答案：ABCDE45.急診搶救室環境表面檢出CRE，進行終末消毒可選用的化學消毒劑有（）A.0.5%過氧乙酸??B.5000mg/L含氯消毒劑??C.2%戊二醛??D.6%過氧化氫氣化??E.75%乙醇答案：ABD46.急診對使用后的醫療廢物分類，正確的有（）A.一次性吸痰袋→感染性??B.廢棄安瓿→損傷性??C.廢棄化療藥瓶→藥物性??D.廢棄汞血壓計→化學性??E.廢棄X線片→生活答案：ABCD47.急診對中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）監測，需采集的標本有（）A.導管尖端5cm??B.外周靜脈血1套??C.導管血1套??D.動脈血??E.導管尖端10cm答案：BCE48.急診對疑似克里米亞-剛果出血熱患者轉運，下列正確的是（）A.負壓救護車??B.醫護人員三級防護??C.患者佩戴外科口罩??D.提前通知接收醫院??E.使用防滲漏隔離艙答案：ABDE49.急診對使用后的呼吸機外置管路，下列處理正確的是（）A.每位患者更換??B.污染時立即更換??C.送消毒供應中心清洗消毒??D.環氧乙烷滅菌??E.含氯1000mg/L浸泡30分鐘答案：ABCD50.急診對職業暴露后HIV阻斷，下列說法正確的是（）A.2小時內最佳??B.超過72小時不再用藥??C.三聯方案28天??D.隨訪至12周??E.用藥前查肝腎功能答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）51.急診搶救室空氣培養采樣高度為距地面________米，采樣點距墻面不小于________米。答案：1.0～1.5；0.552.含氯消毒劑配制后使用時間不超過________小時，其濃度監測采用________試紙法。答案：24；余氯53.急診對多重耐藥菌患者解除隔離的判定標準為連續________次培養陰性，每次間隔不低于________小時。答案：2；4854.急診搶救室紫外線燈管強度<70μW/cm2時，應立即________，新管強度應≥________μW/cm2。答案：更換；9055.急診手衛生依從性觀察中，“五大時刻”包括接觸患者前、________、________、________、________。答案：無菌操作前；接觸患者后；接觸患者周圍環境后；接觸血液體液后56.急診對使用后的電子體溫計，應用________mg/L含氯消毒劑擦拭，作用時間________分鐘。答案：500；3057.急診對疑似狂犬病Ⅲ級暴露者，除傷口處理外，應注射________和________。答案：狂犬病疫苗；狂犬病免疫球蛋白58.急診對中心靜脈導管維護時，無針接頭更換頻率不應低于每________天一次，輸注血液制品后應________更換。答案：7；立即59.急診對醫療廢物暫存點溫度≥20℃時，廢物暫存時間不超過________小時；<20℃時不超過________小時。答案：24；4860.急診對職業暴露后HBV預防，若暴露源HBsAg陽性，暴露者HBsAb<10mIU/mL，應在________小時內注射HBIG________IU。答案：24；500四、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述急診搶救室對疑似多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離流程。答案：（1）立即單間隔離或同種病原體同室隔離，貼藍色接觸隔離標識；（2）醫護人員進入穿隔離衣、戴手套，離開脫隔離衣手套并手衛生；（3）專用診療器械，血壓計、聽診器、體溫計等固定使用；（4）限制陪護和探視，陪護教育并發放隔離衣；（5）患者周圍環境和物品每日至少消毒1次，被污染時隨時消毒；（6）轉科、檢查、手術提前通知接收科室，記錄于病歷及轉科單；（7）連續2次標本（間隔≥48h）培養陰性或臨床癥狀好轉/出院方可解除隔離，由感控醫師評估簽字。62.簡述急診醫護人員發生HIV職業暴露后的處置步驟。答案：（1）現場處理：擠壓→流動水沖洗→75%乙醇/0.5%碘伏消毒；（2）報告科室負責人及感控科，填寫《職業暴露登記表》；（3）風險評估：暴露級別、暴露源病毒載量、暴露者免疫狀況；（4）實驗室基線檢測：暴露源HIV、HBV、HCV；暴露者HIV、肝腎功能、血常規；（5）藥物阻斷：2小時內開始，最遲不超過72小時，三聯方案28天；（6）隨訪：暴露后6周、12周、6月、12月復查HIV抗體；（7）心理支持、藥物不良反應監測、記錄歸檔。63.簡述急診搶救室預防呼吸機相關肺炎（VAP）的集束化策略。答案：（1）若無禁忌，床頭抬高30°～45°；（2）每日評估拔管指征，盡早撤機；（3）口腔護理每6～8小時一次，使用0.12%氯己定；（4）使用一次性密閉吸痰系統，按需吸痰；（5）氣囊壓力維持25～30cmH?O，持續監測；（6）冷凝水收集瓶位于最低位，及時傾倒；（7）手衛生依從性≥95%，無菌操作插管；（8）每周更換呼吸機管路，污染時立即更換；（9）胃腸道應激性出血預防優先選用H?受體拮抗劑；（10）血糖控制在8～10mmol/L。64.簡述急診對使用后的喉鏡消毒滅菌流程。答案：（1）預處理：使用后立即用濕紗布擦除可見污物；（2）拆卸：分離鏡片、鏡柄、電池，鏡片放入專用筐；（3）清洗：流動水下刷洗，酶洗液浸泡5分鐘，超聲清洗5分鐘；（4）漂洗：純化水終末漂洗，干燥柜烘干；（5）包裝：專用紙塑袋密封，貼化學指示卡；（6）滅菌：預真空壓力蒸汽滅菌134℃4分鐘或環氧乙烷；（7）儲存：無菌物品存放架，有效期180天；（8）發放：記錄滅菌批次、日期、操作者，追溯系統掃碼。65.簡述急診對疑似諾如病毒感染患者嘔吐物的規范處置。答案：（1）工作人員穿戴一次性隔離衣、手套、口罩、護目鏡、鞋套；（2）使用一次性吸濕材料覆蓋嘔吐物，噴灑5000mg/L含氯消毒劑，作用30分鐘；（3）由外向內擦拭清除，污染物投入感染性廢物袋；（4）再次用5000mg/L含氯消毒劑濕拭地面及周圍2米，作用30分鐘；（5）清潔工具單獨使用，后浸泡5000mg/L含氯消毒劑30分鐘，清洗晾干；（6）脫防護用品，手衛生，登記處置記錄；（7）開窗通風或機械通風≥30分鐘；（8）同病房患者隔離觀察，環境表面增加消毒頻次至每日3次。五、應用題（含計算與分析，共40分）66.計算題（10分）急診搶救室面積60m2，高3m，擬采用6%過氧化氫氣化進行終末消毒，要求達到6mL/m3。現有35%過氧化氫原液，需配制多少毫升？需加多少毫升注射用水？答案：體積=60×3=180m3；需6%過氧化氫總量=180×6=1080mL；設取35%原液Xml，則0.35X=1080×0.06→X=185.14mL；注射用水=1080?185.14=894.86mL；答：取35%過氧化氫原液185.1mL，加注射用水894.9mL，總量1080mL。67.案例分析題（15分）2026年6月20—25日，急診搶救室相繼出現4例患者中心靜脈導管相關血流感染，病原均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。4例患者均使用同一品牌導管，置管時間分別為6月18—21日，置管者