醫院感染知識考試試題含答案

醫院感染知識考試試題含答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。下列哪項情況屬于醫院感染？A.病人入院48小時后發生細菌性肺炎B.病人在入院時已確診的肺結核C.新生兒經產道分娩后48小時內發生鵝口瘡D.病人在住院期間發生的普通感冒，且明確為社區獲得2.關于手衛生效果的監測，下列說法正確的是？A.衛生手消毒后，細菌菌落總數應≤10CFU/cm2B.外科手消毒后，細菌菌落總數應≤5CFU/cm2C.衛生手消毒后，細菌菌落總數應≤5CFU/cm2D.外科手消毒后，細菌菌落總數應≤15CFU/cm23.在標準預防中，醫務人員接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，若手部皮膚有破損，必須佩戴？A.口罩B.護目鏡C.雙層手套D.隔離衣4.醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物和損傷性廢物。被病人血液、體液、排泄物污染的廢棄的紗布、棉球等屬于？A.損傷性廢物B.感染性廢物C.病理性廢物D.化學性廢物5.關于職業暴露的處理流程，下列哪項是錯誤的？A.立即從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜C.立即用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）進行消毒，并包扎傷口D.立即上報醫院感染管理部門，并進行風險評估和預防性用藥6.經空氣傳播的疾病包括肺結核、水痘、麻疹等。醫務人員在對這類病人進行診療護理時，應佩戴？A.醫用外科口罩B.醫用防護口罩（N95口罩）C.紗布口罩D.一次性普通口罩7.關于多重耐藥菌（MDRO）醫院感染預防與控制，下列措施中不正確的是？A.實施接觸隔離B.盡量選擇單間隔離，無條件時可進行床邊隔離C.醫療器械專人專用，不能專人使用的醫療器械應在每次使用后高水平消毒D.病人周圍環境、物體表面不必每日進行清潔和消毒8.下列哪種情況不屬于醫院感染暴發？A.在短時間內，某病區出現3例同種同源感染病例B.在短時間內，某病區出現5例疑似同種同源感染病例C.臨床科室發現3例以上醫院感染病例D.散發的、病原體不同的醫院感染病例9.關于消毒滅菌方法的選擇原則，下列說法正確的是？A.進入人體組織、無菌器官的醫療器械必須滅菌B.接觸皮膚、粘膜的醫療器械必須高水平消毒C.接觸完整皮膚的醫療器械只需低水平消毒D.耐熱、耐濕物品首選低溫滅菌方法10.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的關鍵措施中，錯誤的是？A.嚴格掌握留置導尿指征，盡早拔除導尿管B.保持集尿袋始終低于膀胱水平，防止尿液返流C.每天常規使用含消毒劑的溶液進行膀胱沖洗D.維持密閉式引流系統，不常規更換導尿管11.關于手術部位感染（SSI）的預防，下列哪項措施是錯誤的？A.術前沐浴，清潔皮膚B.術前30分鐘-2小時內預防性使用抗菌藥物C.手術室人員必須戴口罩、帽子，無菌手術必須穿無菌手術衣D.術后切口換藥時，必須先處理感染切口，再處理清潔切口12.醫院感染監測中，反映醫院感染發生頻率的最常用的指標是？A.醫院感染例次率B.醫院感染患病率C.醫院感染漏報率D.醫院感染病原體檢出率13.關于戊二醛滅菌劑的使用，下列說法正確的是？A.戊二醛對皮膚粘膜無刺激性，可直接用于手消毒B.2%戊二醛用于浸泡滅菌，時間不少于10小時C.2%戊二醛用于浸泡高水平消毒，時間不少于45分鐘D.使用中的戊二醛每周監測濃度一次14.醫務人員在診療操作中，若預計可能接觸到血液或體液飛濺，應佩戴？A.口罩、手套B.口罩、手套、防護面屏或護目鏡C.隔離衣、手套D.口罩、隔離衣15.關于新生兒臍帶護理，預防感染的措施是？A.每日用碘伏消毒臍帶根部2次B.每日用酒精消毒臍帶根部1次C.保持臍部干燥，避免被尿液或糞便污染D.臍帶脫落前每日洗澡后必須包扎16.下列關于抗菌藥物臨床應用管理的說法，錯誤的是？A.嚴格限制無指征的抗菌藥物使用B.嚴格控制外科手術預防用抗菌藥物的時間C.治療性使用抗菌藥物前必須留取標本送病原學檢查D.一旦發生醫院感染，立即聯合使用三種以上廣譜抗菌藥物17.關于隔離衣的使用，下列說法正確的是？A.隔離衣應完全遮蓋工作服，如有污染應及時更換B.隔離衣脫下后，清潔面朝內，污染面朝外C.隔離衣可重復使用，但應每天清洗消毒D.接觸同類傳染病病人時可連續使用，接觸疑似病人必須更換18.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施，下列哪項最重要？A.定期更換呼吸機管路（每48小時一次）B.嚴格掌握氣管插管或氣管切開的適應癥C.每天常規使用抗生素預防感染D.定期進行呼吸道分泌物吸引19.醫院消毒滅菌合格率必須達到？A.100%B.95%C.98%D.99%20.關于紫外線燈管強度的監測，下列說法正確的是？A.新燈管強度應≥90μW/cm2B.使用中燈管強度應≥70μW/cm2C.使用中燈管強度應≥60μW/cm2D.每月監測一次強度21.下列哪項不屬于醫院感染的三級管理體系？A.醫院感染管理委員會B.醫院感染管理科C.臨床科室醫院感染管理小組D.醫院護理部22.醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，預防性用藥的最佳時間是？A.暴露后2小時內B.暴露后4小時內C.暴露后24小時內D.暴露后48小時內23.關于手衛生設施的要求，下列說法錯誤的是？A.診療區域應配備非手觸式水龍頭B.配備洗手液（肥皂），并保持清潔干燥C.應配備干手用品，如擦手紙或干手器D.為了節約用水，可以使用腳踏式水龍頭，但不必配備洗手液24.下列哪種病原體屬于接觸傳播的病原體？A.流行性腦膜炎雙球菌B.諾如病毒C.肺炎鏈球菌D.麻疹病毒25.關于醫療廢物的收集盛裝，下列說法正確的是？A.醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，必須進行有效封口B.醫療廢物達到包裝物或容器的1/2時，應進行封口C.醫療廢物袋可以隨意混合盛裝不同類別的廢物D.醫療廢物產生科室應在廢物離開科室后進行稱重和登記26.血液透析室預防感染的關鍵措施是？A.嚴格區分乙肝、丙肝等傳染病病人與普通病人的透析區B.每日透析結束后只需清洗機器表面C.透析器可復用，但必須由專人處理D.透析液只需每月進行細菌監測27.關于血管內導管相關血流感染（CRBSI）的預防，錯誤的是？A.置管時嚴格遵守最大無菌屏障B.置管部位首選股靜脈C.每日評估導管留置的必要性，盡早拔管D.保持穿刺點敷料的清潔干燥28.醫院感染暴發報告時限中，經調查證實發生醫院感染暴發時，醫院應于多少小時內向所在地縣級衛生行政部門報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時29.關于環境衛生學監測，下列哪項是錯誤的？A.空氣采樣應在消毒處理后，操作前進行B.物體表面采樣應在消毒處理后4小時內進行C.滅菌后的內鏡應每月進行生物學監測D.層流潔凈手術室應每月進行空氣監測30.下列關于醫務人員手衛生效果的監測，采樣時間正確的是？A.衛生手消毒后立即采樣B.接觸病人前C.接觸病人后D.脫手套后二、多項選擇題（共15題，每題2分）1.標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。其主要措施包括？A.手衛生B.使用個人防護用品（PPE）C.呼吸衛生/咳嗽禮儀D.器械/物品的清潔消毒滅菌E.環境清潔消毒，安全注射，醫療廢物處理2.醫院感染傳播過程包括三個環節，即？A.感染源B.傳播途徑C.易感人群D.潛伏期E.臨床癥狀3.發生職業暴露后，立即進行的局部處理措施包括？A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.如有傷口，應當從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓D.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，禁止進行傷口的局部擠壓E.用75%的酒精或者0.5%的碘伏進行消毒，并包扎傷口4.關于多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施，正確的是？A.應在床頭卡、病歷夾上設立接觸隔離標識B.盡量選擇單間隔離，無條件時可進行床邊隔離C.患者使用的醫療器械、器具應專人專用，不能專人使用的應每次使用后高水平消毒D.醫務人員對患者實施診療護理操作時，應將多重耐藥菌患者安排在最后進行E.接觸患者前后必須嚴格執行手衛生5.下列哪些情況應穿隔離衣？A.接觸經接觸傳播的感染患者時B.對患者實行保護性隔離時C.可能受到患者血液、體液、分泌物噴濺時D.醫護人員皮膚破損時E.護理大面積燒傷患者時6.預防手術部位感染（SSI）的措施包括？A.縮短術前住院時間B.正確準備手術部位皮膚，徹底清潔C.術中保持體溫正常，防止低體溫D.圍手術期合理預防性使用抗菌藥物E.術后保持引流通暢，根據病情盡早拔除引流管7.關于導尿管相關尿路感染（CAUTI）的預防，正確的措施是？A.嚴格無菌操作B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日清潔尿道口2次D.盡量縮短留置尿管時間E.鼓勵患者多飲水8.醫院感染流行病學調查的主要目的是？A.查找感染源B.查找感染途徑C.采取針對性控制措施，制止疫情蔓延D.核實醫院感染診斷E.追究相關人員責任9.下列哪些病原體需要執行接觸隔離？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.艱難梭菌C.新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）D.炭疽桿菌E.泛耐藥鮑曼不動桿菌（CR-AB）10.關于醫療廢物的管理，下列說法正確的是？A.醫療廢物必須與生活垃圾分類收集B.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物屬于藥物性廢物C.批量廢棄的化學性廢物如廢化學試劑、廢消毒劑應分類收集D.醫療廢物包裝袋、容器應符合《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》E.醫療廢物運送人員在運送醫療廢物時，應穿戴防護用品11.關于手衛生的五個重要時刻（“兩前三后”），包括？A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環境后D.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后E.進行無菌操作前12.下列關于醫院消毒滅菌效果監測，正確的是？A.壓力蒸汽滅菌必須進行物理監測、化學監測和生物監測B.滅菌植入型器械應每批次進行生物監測C.紫外線燈管強度監測應每半年進行一次D.使用中的消毒劑應每季度進行生物監測E.內鏡消毒滅菌后的生物學監測應每月進行13.預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）包括？A.床頭抬高30°-45°B.每日鎮靜中斷評估，評估是否可撤機C.預防消化道潰瘍和深靜脈血栓D.每日口腔護理E.聲門下分泌物引流14.醫院感染管理委員會的職責包括？A.制定全院醫院感染控制規劃和管理制度B.根據醫院感染監測情況提出控制措施C.建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題D.對醫院感染管理科的工作進行指導E.負責全院醫療廢物的最終處置15.關于醫務人員防護用品的使用，下列說法正確的是？A.口罩應完全遮蓋口鼻，佩戴后應進行密閉性測試B.佩戴護目鏡或防護面屏前應檢查是否有破損C.隔離衣或防護服應確保完全遮蓋身體和衣服D.手套應戴在隔離衣或防護服袖口外面E.鞋套應具有良好的防水性能三、判斷題（共15題，每題1分）1.醫院感染只包括在住院期間發生的感染，不包括出院后發生的感染。（）2.標準預防適用于所有病人的診療活動，不論其是否確診為傳染病。（）3.快速手消毒液可以代替洗手，但在手部有明顯血液、體液污染時，必須先洗手，再進行手消毒。（）4.醫務人員在診療護理工作中，若手部皮膚破損，在進行接觸隔離病人的操作時，可以只戴單層手套。（）5.發生艾滋病病毒職業暴露后，只要進行了預防性用藥，就絕對不會感染HIV。（）6.氣性壞疽、突發不明原因傳染病的病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，后清洗，再滅菌。（）7.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上同種同源感染病例的現象。（）8.紫外線燈管強度監測時，指示卡應垂直置于燈管下方1米處，照射1分鐘。（）9.醫療廢物產生科室應建立醫療廢物分類收集登記本，登記內容包括廢物來源、種類、重量或數量、交接時間、交接人簽字等。（）10.為預防醫院感染，所有留置導尿管的患者均應常規使用抗菌藥物沖洗膀胱。（）11.醫院感染管理科是負責全院醫院感染預防與控制工作的職能部門，具有行政管理職能。（）12.外科手消毒可以先用肥皂液洗手，再用手消毒劑搓手；也可以直接用手消毒劑搓手。（）13.接觸傳播隔離時，醫務人員進入隔離病房應戴醫用外科口罩、穿隔離衣、戴手套。（）14.醫院感染監測資料可以作為評價醫院醫療質量、管理水平的重要指標。（）15.碘伏、酒精屬于中效消毒劑，不能殺滅細菌芽孢。（）四、填空題（共15空，每空1分）1.手衛生是指為醫務人員在從事職業活動過程中的______、______和______的總稱。2.根據WS/T367-2012《醫療機構消毒技術規范》，高度危險性物品是指進入人體______、______、______的物品。3.醫院感染按病原體來源可分為______感染和______感染。4.醫療廢物包裝袋或容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行______處理或增加一層______。5.壓力蒸汽滅菌生物監測應使用______指示菌片，在56℃±2℃條件下培養______天。6.醫務人員手部皮膚發生破損時，在進行可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴______手套。7.經血傳播疾病主要包括______、______、______。8.醫院感染暴發報告中，5例以上醫院感染暴發或由于醫院感染暴發導致______以上人身損害后果的，應當按《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告。9.ICU醫院感染監測中，______、______和______是三大重點監測的導管相關感染。五、名詞解釋（共5題，每題3分）1.醫院感染2.標準預防3.醫院感染暴發4.多重耐藥菌（MDRO）5.消毒六、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述手衛生的五個重要時刻（“兩前三后”）。2.簡述醫療廢物的分類。3.簡述醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后的應急處理流程。4.簡述預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的主要護理措施。5.簡述醫院感染報告制度中，哪些情況需要立即報告醫院感染管理科？七、案例分析題（共2題，每題10分）1.某醫院神經外科ICU在1周內，先后有5例腦出血術后患者出現高熱、寒戰，其中4例患者血培養培養出鮑曼不動桿菌，且藥敏結果顯示為同一耐藥譜。科室環境采樣發現，呼吸機濕化罐表面、床欄表面均檢出同種鮑曼不動桿菌。問題：(1)請判斷該科室發生了什么情況？依據是什么？(2)醫院感染管理科接到報告后，應立即采取哪些控制措施？(3)針對該病原體，應采取哪些隔離防護措施？2.護士小李在為一位乙型肝炎病毒（HBV）陽性的患者拔除靜脈留置針時，不慎被拔出的鋼針刺傷左手食指，傷口較深，有出血。問題：(1)小李應立即如何進行局部緊急處理？(2)報告后，應進行哪些風險評估和隨訪？(3)如果該護士乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應采取什么措施？參考答案一、單項選擇題1.A2.C3.C4.B5.A6.B7.D8.D9.A10.C11.D12.A12.B13.C14.B15.C16.D17.A18.B19.A20.B21.D22.B23.D24.B25.A26.A27.B28.C29.B30.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE11.ABCE12.AB13.ABCDE14.ABCD15.ABCE三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.√四、填空題1.洗手；衛生手消毒；外科手消毒2.無菌組織；器官；脈管系統3.外源性；內源性4.消毒；包裝5.嗜熱脂肪桿菌芽孢；76.雙層7.乙型肝炎；丙型肝炎；艾滋病8.39.呼吸機相關性肺炎；導管相關血流感染；導尿管相關尿路感染五、名詞解釋1.醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。2.標準預防：基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生、根據預期可能的暴露選用個人防護用品、呼吸衛生/咳嗽禮儀、安全注射、醫療器械的清潔消毒滅菌、環境清潔消毒等。3.醫院感染暴發：是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上同種同源感染病例的現象。4.多重耐藥菌（MDRO）：主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。5.消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。六、簡答題1.簡述手衛生的五個重要時刻（“兩前三后”）。答：兩前：接觸患者前；進行無菌操作前、接觸清潔/無菌物品前。三后：接觸患者后；接觸患者周圍環境后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及破損皮膚、傷口敷料后。2.簡述醫療廢物的分類。答：根據《醫療廢物分類目錄》，醫療廢物分為：(1)感染性廢物（如被病人血液、體液污染的棉球、引流條等）；(2)病理性廢物（如手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等）；(3)損傷性廢物（如醫用針頭、縫合針、手術刀片等）；(4)藥物性廢物（如廢棄的細胞毒性藥物、遺傳毒性藥物等）；(5)化學性廢物（如醫學影像室廢棄的化學試劑等）。3.簡述醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后的應急處理流程。答：(1)立即進行局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）進行消毒，并包扎傷口。(2)報告：立即報告科室負責人和醫院感染管理部門。(3)評估與預防：由醫院感染管理部門組織專家進行暴露級別和暴露源病毒載量水平的評估，根據評估結果確定是否需要預防性用藥及用藥方案。(4)隨訪：在暴露后第4周、8周、12周、6個月時進行艾滋病病毒抗體檢測。4.簡述預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的主要護理措施。答：(1)如無禁忌癥，應將床頭抬高30°-45°。(2)嚴格掌握氣管插管或氣管切開的適應癥，盡早拔管。(3)每日評估鎮靜狀態，評估是否可撤機。(4)做好口腔護理，保持口腔清潔。(5)規范人工氣道管理，保持氣道通暢，及時清除氣道分泌物。(6)嚴格手衛生，執行無菌操作。(7)聲門下分泌物引流。(8)集中管理呼吸機管路，定期更換，防止冷凝水倒流。(9)加強環境清潔消毒。5.簡述醫院感染報告制度中，哪些情況需要立即報告醫院感染管理科？答：(1)臨床科室發現醫院感染散發病例，應在24小時內填報《醫院感染病例報告卡》上報。(2)臨床科室發現短時間內出現3例以上同種同源感染病例，或疑似醫院感染暴發時，應立即報告醫院感染管理科。(3)醫務人員發生職業暴露時，應立即報告。(4)發現特殊病原體感染或新發病原體感染時，應立即報告。(5)發生由于醫院感染導致的重大醫療事故或群體性不良事件時，應立即報告。七、案例分析題1.某醫院神經外科ICU在1周內，先后有5例腦出血術后患者出現高熱、寒戰，其中4例患者血培養培養出鮑曼不動桿菌，且藥敏結果顯示為同一耐藥譜。科室環境采樣發現，呼吸機濕化罐表面、床欄表面均檢出同種鮑曼不動桿菌。問題：(1)請判斷該科室發生了什么情況？依據是什么？答：該科室發生了醫院感染暴發。依據：在短時間內（1周內），該科室出現了5例臨床癥狀相同（高熱、寒戰）、病原體相同（鮑曼不動桿菌）、且耐藥譜一致的感染病例。同時，環境標本中檢出同源病原體，證實了感染源或傳播途徑的存在。(2)醫院感染管理科接到報告后，應立即采取哪些控制措施？答：①暴發報告：按規定向主管領