老年護理服務能力提升行動方案

老年護理服務能力提升行動方案國家衛生健康委

國家醫保局

國家中醫藥局

國家疾控局匯報單位

國家衛生健康委2025年12月匯報導覽01形勢研判老齡化現狀與護理服務供需矛盾02頂層設計行動方案的出臺背景與總體目標03資源擴容擴大老年護理資源供給04體系建設構建一體化老年護理服務體系05模式創新拓展多樣化老年護理服務模式06人才強基提升從業人員服務能力07質量安全保障老年護理服務質量安全08服務改善改善老年醫療護理服務體驗09保障落實組織實施與保障措施形勢研判老齡化加速，護理需求井噴3.23億老年人口，550萬護理缺口，供需矛盾亟待破解01老齡化加速，挑戰前所未有我國已正式步入深度老齡化社會，老年人口規模全球第一3.23億60歲及以上老年人口

2025年末23%占總人口比例

深度老齡化4:1勞動力撫養比

持續走高2030年預測老年人口將增至近4億，需要照護的依賴人口超過4000萬嚴峻挑戰深度老齡化加速，照護需求爆發式增長失能老人規模與照護困境失能老人4500萬，專業照護缺口嚴峻核心指標對比農村失能老人幾乎完全依賴家庭無償照護，專業護理介入嚴重不足，供需矛盾亟待解決護理人員缺口觸目驚心139.5萬現有從業人員50萬持證護理員550萬未來缺口缺口超550萬，居家社區是重災區從業人員與缺口對比居家社區領域缺口占比85%-95%居家社區是未來護理人員缺口的重災區，占比高達85%-95%護理隊伍結構嚴重失衡49.14歲平均年齡偏高<2%30歲以下占比嚴重不足3000-4999元平均月薪區間回報偏低老齡化嚴重50-59歲人員占比超過一半年輕斷層30歲以下從業者不足2%，離職傾向高薪酬失衡平均月薪3000-4999元，付出與回報嚴重失衡農村養老更顯薄弱農村養老更顯薄弱<15%護理型床位占比94.4%家庭成員無償照護率>90%未接受專業培訓>50%空巢老人占比供需矛盾倒逼體系變革傳統養老模式在人力短缺、服務效率低下、精細化不足的多重困境中艱難運轉供需失衡需求端3.23億老人、4500萬失能人群需求呈多元化、差異化爆發供給端持證護理員僅50萬，缺口550萬機構入住率不足50%結構困境與出路結構端城鄉差距懸殊，居家社區服務嚴重滯后于養老意愿趨勢端科技賦能、制度創新成為破解困局的唯一出路頂層設計四部門聯合發文，系統部署到2027年，老年護理服務體系全面升級02國家戰略引領政策出臺積極應對人口老齡化國家戰略戰略貫徹深入貫徹實施積極應對人口老齡化國家戰略需求對接有效對接老年人多元化、差異化護理服務需求聯合印發2025年12月3日，國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局四部門聯合印發《老年護理服務能力提升行動方案》文件效力文件編號：國衛辦醫政發〔2025〕32號，行動范圍為各級衛生健康行政部門及各級各類醫療機構方案總體目標與指標到2027年，實現老年護理服務全面升級定性目標資源擴容覆蓋機構、社區、居家，服務體系逐步完善體系完善整合資源，構建全鏈條服務網絡能力提升從業人員服務能力不斷提升，服務連續性、可及性、規范性持續提高核心指標95%以上老年護理專業護士培訓覆蓋率90%以上社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院二級及以上醫院中高級職稱護士定期派駐率六大重點任務全景圖資源擴容擴大老年護理資源供給做好規劃布局，增加服務供給體系建設加強老年護理服務體系建設依托醫聯體構建縱向一體化聯動模式模式創新拓展老年護理服務多樣化模式互聯網+護理，科技賦能創新人才強基提高老年護理從業人員服務能力培訓全覆蓋，提升專業水平質量安全保障老年護理服務質量安全標準引領，監管護航服務改善改善老年醫療護理服務以老人為中心，提升獲得感行動范圍的戰略布局全國一盤棋，全行業動員行政層：橫向到邊覆蓋各級衛生健康行政部門，含中醫藥、疾控主管部門機構層：縱向到底涵蓋各級各類醫療機構，從三甲醫院到社區衛生服務中心網絡層：城鄉貫通從城市到農村，構建完整行動網絡全行業動員覆蓋跨層級、跨領域協同聯動政策協同形成合力長期護理保險制度成效3億人覆蓋人數330萬累計惠及失能群眾超千億元基金支出2026年3月，中辦、國辦印發《關于加快建立長期護理保險制度的意見》部門協同部門核心職能國家衛生健康委統籌協調國家醫保局支付保障國家中醫藥局中醫藥特色優勢國家疾控局疾病預防資源擴容盤活存量，做大增量多渠道增加老年護理服務供給03科學規劃護理資源布局根據人口老齡化程度與護理服務需求，科學規劃、梯度配置核心量化標準300萬+常住人口門檻60歲及以上占比超20%的地級市至少設1所護理院或護理中心3類城市能級省會城市、副省級城市、計劃單列市率先建設縣域延伸護理院或護理中心鼓勵有條件的縣（市）設置規范設置老年醫學科核心建設標準二級及以上醫院規范設置老年醫學科具備條件的綜合醫院、中醫醫院規范設置按照《老年醫學科建設與管理指南（2025年版）》配備護理力量規范配備老年護理力量中醫醫院按《中醫醫院老年病科建設與管理指南（試行）》設置中醫特色老年病科建設標準從源頭保證專業性和規范性確保老年護理服務質量盤活存量醫療資源優先盤活存量，避免重復建設公立醫院功能強化支持部分一級、二級醫院加強老年護理功能基層機構轉型升級推動利用率不高的基層醫療機構轉型為護理院或護理中心社會資本規模發展引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的護理院和護理中心，通過市場化手段激發參與核心目標實現資源高效利用，避免重復建設基層床位擴容行動基層是老年護理服務的主陣地，床位擴容刻不容緩按需增床根據實際和居民需要，設置和增加老年護理服務床位創新載體支持設置日間護理中心、社區嵌入型機構等新型服務載體優先配置社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院優先配置老年護理床位延伸服務推動護理服務從醫院向社區和家庭延伸社會力量參與路徑形成政府主導、社會參與、多元供給的老年護理服務格局規模化連鎖化引導社會力量舉辦護理院和護理中心品牌化運營鼓勵品牌運營，提升服務標準化水平存量轉型支持社會資本參與存量醫療機構轉型資源擴容目標與進度到2027年，老年護理資源實現有效擴容01護理院/護理中心各大城市至少擁有1所02綜合醫院二級及以上老年醫學科設置率顯著提升03基層醫院一級、二級轉型護理功能取得實質性進展04基層機構老年護理床位覆蓋率大幅提高盤活存量，做大增量——多渠道增加老年護理服務供給體系建設縱向聯動，全程覆蓋構建急性期到安寧療護的完整服務鏈構建急性期到安寧療護的完整服務鏈04構建一體化聯動模式依托城市醫療集團和縣域醫共體，構建醫聯體內縱向為主的一體化老年護理聯動模式010203全方位聯動管理技術人員服務機構端牽頭醫院優質資源下沉，發揮幫扶帶動作用社區端護理服務向社區延伸，搭建中轉樞紐居家端專業服務直達家庭，實現最終觸達全程護理服務鏈急性期診療覆蓋老年人群疾病急性期的院內護理服務體系慢性期康復強化康復護理服務能力，促進功能恢復穩定期照護完善社區和居家支持網絡，延續專業照護終末期安寧療護推進人文關懷服務，守護生命尊嚴形成全周期、全流程的連續性護理服務閉環護士下沉基層行動90%以上基層機構均有二級及以上醫院中高級職稱護士定期派駐幫扶維度：管理技術人員服務定期派駐下沉基層城市二級及以上醫院或縣級醫院選派高年資護士、老年護理專業護士駐點服務組建護理聯合團隊整合多級醫療機構護理力量，形成協作服務網絡點對點幫扶定向對接基層機構，實施精準技術與管理支持參與家庭醫生團隊臨床經驗豐富的老年護理專業護士融入基層簽約服務退休護理人才再激活建立退休護理人才庫，實現供需精準對接下沉基層職稱條件中級及以上職稱且符合崗位條件輸出方式護理技術輸出、人員培訓、遠程護理指導參與范圍支持參與醫養結合機構服務供給人才庫機制資源池鼓勵二級及以上醫院退休護士參與基層服務精準對接實現供需匹配，激活退休護理人才價值醫共體幫扶機制深化縣級醫院牽頭，統籌老年護理資源下沉三位一體幫扶機制定期巡診專家定期下沉，開展老年綜合評估與護理指導駐點幫扶骨干醫師長期駐點，手把手帶教提升實操能力遠程會診搭建遠程平臺，實現疑難病例實時會診與轉診協同能力建設與目標愿景鄉鎮衛生院標準化建設推動老年護理床位、設備、人員配置達標升級縣域同質化發展統一護理標準、質控體系與培訓認證，實現服務均等可及體系建設階段目標到2027年，形成覆蓋城鄉、上下聯動的老年護理服務網絡建設路徑與機制城市醫療集團老年護理聯動機制全面建立縣域醫共體老年護理幫扶實現全覆蓋覆蓋目標與網絡人才下沉90%以上基層機構獲得中高級職稱護士派駐三級網絡機構-社區-居家三級護理服務網絡基本形成模式創新科技賦能，服務到家互聯網+護理讓專業服務觸手可及05互聯網+護理服務擴面擴大互聯網+護理服務覆蓋面，充分借助信息化技術服務對象與行動推動護士上門為失能失智、高齡、殘疾等行動不便的居家老年患者提供專業護理服務機制與成效建立線上線下相結合的服務預約與評價機制，逐步實現護理服務的可追溯可評價可監管延續性護理服務創新實現醫院-社區-家庭護理服務無縫銜接多元服務形式在線咨詢健康指導電話隨訪精準服務對象社區和居家老年患者轉介機制保障出院患者護理需求評估與轉介機制保障人工智能賦能護理人工智能是破解人力短缺的重要技術手段智能監測實時預警老年人健康狀況語音交互助力老年人無障礙獲取服務大數據分析輔助護理方案個性化定制機器人輔助在康復訓練、日常照護中發揮補充作用綜合應用鼓勵人工智能等技術在老年護理、健康管理等領域全面落地日間護理中心建設連接居家與機構的社區樞紐支持基層醫療衛生機構設置日間護理中心提供日間托管、康復訓練、健康監測等服務為家庭照護者提供喘息服務，減輕照護壓力打造社區嵌入式養老護理服務樞紐家庭病床與上門服務養老不離家、服務送上門核心行動設置家庭病床支持基層醫療衛生機構為符合條件的老年患者設立家庭病床上門診療護理為行動不便的居家老年患者提供上門診療、護理服務保障機制規范管理標準建立家庭病床管理規范和服務標準，確保服務質量長護險銜接與長期護理保險制度銜接，減輕老年人經濟負擔人才強基培訓全覆蓋，派駐到基層打造一支留得住、用得上的護理隊伍06培訓體系全面升級到2027年，轄區內老年護理專業護士參加培訓占比達到95%以上理論授課臨床實踐技能考核體系建設分層分類建立老年護理專業護士培訓體系統一標準制定老年護理培訓大綱和教材實施保障基地支撐依托大型醫院和高等院校建設培訓基地三位一體理論授課+臨床實踐+技能考核培訓內容與標準設定六大模塊覆蓋老年護理全領域，兼顧實用性與專業性評估與綜合征老年綜合評估常見老年綜合征護理功能狀態、認知能力、營養狀況評估跌倒、失禁、譫妄、壓瘡等管理與康復慢病管理康復護理高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病護理功能訓練、輔助器具使用指導關懷與溝通安寧療護溝通技巧疼痛管理、心理支持、臨終關懷與老年人及家屬的有效溝通師資隊伍建設高質量的師資隊伍，是培訓效果的關鍵保障師資隊伍建設五大舉措遴選臨床經驗豐富的老年護理專家擔任培訓師資定期開展師資培訓者培訓，持續提升教學能力鼓勵高等院校護理專業教師參與臨床培訓推動師資跨區域交流與經驗分享01建立國家級-省級-市級三級師資庫，分層覆蓋職業技能等級體系八級工職業技能等級體系首席技師等級與薪酬待遇、崗位晉升直接掛鉤特級技師清晰的職業前景和成長路徑高級技師技能等級與薪酬待遇掛鉤技師完整的職業發展階梯高級工八級工職業技能等級體系中級工民政部與人社部2025年3月聯合發文初級工養老服務技能人才八級工體系職業吸引力提升路徑讓護理員有尊嚴、有盼頭，才能從根本上解決人才短缺薪酬待遇建立與技能等級、工作績效掛鉤的薪酬體系職業榮譽開展優秀養老護理員評選表彰，提升社會認可度工作環境合理配置護理人力，減輕工作負荷，保障勞動權益職業發展支持優秀護理員向管理崗位、培訓崗位發展質量安全標準引領，監管護航筑牢老年護理服務質量安全防線07質量標準體系構建頂層：質控落地明確關鍵環節和質控要點，推動服務標準化、同質化發展中層：評價體系建立覆蓋機構、社區、居家三級護理服務的質量評價指標體系底層：標準制定制定老年護理服務質量標準和技術規范標準化是保障服務質量的基礎，沒有標準就沒有質量質量監管機制強化建立常態化監管機制，確保服務質量持續改進定期評估與動態監測績效考核掛鉤專項檢查與飛行檢查問題臺賬與整改銷號質量監管核心舉措定期評估與動態監測建立老年護理服務質量常態化監測體系績效考核掛鉤將老年護理服務質量納入醫療機構績效考核專項檢查與飛行檢查開展老年護理服務質量專項及突擊檢查問題臺賬與整改銷號建立服務質量問題追蹤與閉環整改制度安全管理重點領域安全是老年護理服務不可逾越的底線跌倒防范落實老年人跌倒風險評估與干預措施壓瘡預防規范壓瘡風險評估與護理操作規程用藥安全加強老年人多重用藥管理與藥學監護感染防控嚴格執行消毒隔離與手衛生規范管路安全規范各類導管維護與意外拔管防范5個核心安全領域不良事件報告與改進從事后問責到事前預防主動報告建立老年護理不良事件主動報告制度非懲罰文化推行非懲罰性報告文化，鼓勵主動上報根因分析對不良事件進行根因分析，制定改進措施案例警示建立典型案例分享與警示教育機制質量安全目標指標零容忍—護理安全事件重點領域不良事件發生率老年護理不良事件發生率持續下降持續下降服務滿意度老年護理服務滿意度穩步提升穩步提升質量關鍵指標達標率老年護理質量關鍵指標達標率顯著提高顯著提高質量安全文化深入人心，形成全員參與的良好氛圍服務改善以老人為中心，提升獲得感讓每一位老年人都享有有溫度的護理服務讓每一位老年人都享有有溫度的護理服務08以老人為中心的服務理念專業規范提供專業、規范的護理服務，體現人文關懷尊重意愿尊重老年人的人格尊嚴、生活習慣和個人意愿心理關懷關注老年人心理需求，提供情感支持與精神慰藉環境營造營造溫馨、舒適、安全的護理環境老年綜合評估制度實現從

經驗護理

到

精準護理

的轉變評估維度軀體功能認知狀態心理情緒社會支持營養狀況制度要點01建立入院老年患者綜合評估制度入院即啟動系統評估02根據評估結果制定個性化護理方案一人一策精準干預03動態評估、及時調整護理計劃持續跟蹤靈活優化多學科協作護理模式各學科優勢互補，為老年人提供一站式綜合服務老年護理問題復雜多維，需要多學科團隊協同作戰多學科團隊成員醫生主導診療方案護士日常護理與監測藥師用藥安全評估康復師功能恢復計劃營養師個性化膳食方案社工社區資源協調協作機制與成果多學科聯合查房定期開展病例討論綜合照護計劃制定個性化老年護理方案一站式服務各學科優勢互補提供綜合服務溝通機制與滿意度提升以老年人獲得感作為衡量服務成效的核心標準有效溝通建立老年患者及家屬溝通機制滿意度調查定期開展，收集服務反饋投訴通道設立護理服務投訴與建議窗口改進閉環將滿意度結果納入服務質量持續改進服務改善目標與愿景服務連續性、可及性、規范性持續提高，老年人獲得感不斷增強硬指標達成滿意度提升老年護理服務滿意度持續提高體驗改善老年患者就醫體驗明顯優化軟實力鑄魂投訴下降老年護理服務投訴率顯著降低文化鑄魂形成護理服務文化尊老敬老愛老助老保障落實壓實責任，強化協同確保行動方案