公共營養(yǎng)師考試題庫及答案解析

公共營養(yǎng)師考試題庫及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.人體能量的主要消耗途徑是（）。A.基礎(chǔ)代謝B.體力活動C.食物熱效應(yīng)D.生長發(fā)育2.下列氨基酸中，不屬于成人必需氨基酸的是（）。A.亮氨酸B.組氨酸C.色氨酸D.酪氨酸3.1克碳水化合物在體內(nèi)氧化可產(chǎn)生的能量為（）。A.4.0kcalB.9.0kcalC.7.0kcalD.4.0kJ4.下列食物中，血糖生成指數(shù)（GI）最低的是（）。A.葡萄糖B.西瓜C.饅頭D.黃豆5.人體內(nèi)含量最多的常量元素是（）。A.鉀B.鈣C.鈉D.鎂6.下列哪種維生素缺乏會引起夜盲癥？（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D7.嬰幼兒缺鋅最典型的臨床表現(xiàn)是（）。A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.異食癖C.佝僂病D.呆小癥8.孕婦在孕早期為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充的維生素是（）。A.維生素AB.維生素CC.葉酸D.維生素B129.評價人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的最常用生化指標(biāo)是（）。A.血清白蛋白B.血紅蛋白C.尿肌酐D.血脂10.中國居民膳食指南建議，成年人每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在（）以下。A.3gB.5gC.8gD.10g11.下列哪種烹飪方式對食物中維生素C的破壞最小？（）A.炸B.煮C.蒸D.烤12.老年人蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)保證質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的（）以上。A.30%B.40%C.50%D.60%13.下列食物中，鐵吸收率最高的是（）。A.大米B.菠菜C.雞蛋D.動物肝臟14.下列哪種營養(yǎng)素缺乏會導(dǎo)致腳氣病？（）A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B1215.牛奶中含量最低的礦物質(zhì)是（）。A.鈣B.磷C.鐵D.鉀16.人體測量中，用于反映兒童近期營養(yǎng)狀況最敏感的指標(biāo)是（）。A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍17.下列屬于不完全蛋白的是（）。A.酪蛋白B.大豆蛋白C.膠原蛋白D.卵白蛋白18.大豆中導(dǎo)致胃腸脹氣的主要物質(zhì)是（）。A.植酸B.水蘇糖C.皂苷D.蛋白酶抑制劑19.對于正常成年人，BMI的評價標(biāo)準(zhǔn)中，超重的范圍是（）。A.18.5～23.9B.24.0～27.9C.≥28.0D.<18.520.下列哪種物質(zhì)屬于條件必需氨基酸？（）A.半胱氨酸B.賴氨酸C.蛋氨酸D.蘇氨酸21.推薦攝入量（RNI）可以滿足群體中（）個體的需要。A.50%B.70%C.97%～98%D.100%22.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）。A.牛奶B.雞蛋C.動物內(nèi)臟D.蘋果23.高血壓患者飲食中，應(yīng)特別限制的礦物質(zhì)是（）。A.鉀B.鈣C.鎂D.鈉24.下列屬于脂溶性維生素的是（）。A.維生素B1B.維生素B2C.維生素CD.維生素E25.預(yù)防佝僂病和骨軟化癥最直接有效的營養(yǎng)素是（）。A.鈣B.維生素DC.維生素CD.磷26.能夠反映長期膳食攝入水平的營養(yǎng)調(diào)查方法是（）。A.24小時回顧法B.稱重法C.食物頻率問卷法D.化學(xué)分析法27.下列關(guān)于膳食纖維的描述，錯誤的是（）。A.增加糞便體積B.促進(jìn)腸道蠕動C.可被結(jié)腸菌群發(fā)酵D.提供大量能量28.根據(jù)中國居民平衡膳食寶塔，建議每天攝入谷薯類食物的量為（）。A.50～100gB.100～150gC.250～400gD.500g以上29.下列哪種人群不需要增加能量的攝入？（）A.孕婦B.乳母C.重體力勞動者D.臥床恢復(fù)期患者30.下列關(guān)于水的說法，正確的是（）。A.人體內(nèi)水的來源主要是內(nèi)生水B.成人每天建議飲水1500～1700mlC.飲水過多不會導(dǎo)致水中毒D.水不參與體溫調(diào)節(jié)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于膳食調(diào)查常用方法的有（）。A.稱重法B.記賬法C.24小時回顧法D.食物頻率法E.體格檢查法2.影響基礎(chǔ)代謝率的因素包括（）。A.體表面積B.年齡C.性別D.內(nèi)分泌狀況E.氣候3.下列食物中，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的有（）。A.瘦肉B.魚C.蛋類D.大豆E.玉米4.促進(jìn)膳食中非血紅素鐵吸收的因素有（）。A.維生素CB.肉類因子C.植酸D.草酸E.胃酸5.維生素B2缺乏的典型癥狀包括（）。A.口角炎B.舌炎C.陰囊皮炎D.脂溢性皮炎E.夜盲癥6.孕期營養(yǎng)不良對母體的影響主要有（）。A.營養(yǎng)性貧血B.骨質(zhì)軟化癥C.營養(yǎng)不良性水腫D.妊娠期糖尿病E.巨幼紅細(xì)胞性貧血7.下列關(guān)于乳母營養(yǎng)需求的說法，正確的有（）。A.需要增加能量攝入B.蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)增加C.鈣的攝入量應(yīng)達(dá)到1000mg/dD.需保證充足的維生素A攝入E.應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入8.嬰兒輔食添加的原則包括（）。A.從少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.在嬰兒健康狀況良好時添加9.具有抗氧化作用的營養(yǎng)素包括（）。A.維生素AB.維生素CC.維生素ED.硒E.鋅10.痛風(fēng)患者的飲食原則包括（）。A.限制嘌呤攝入B.限制總能量攝入C.增加蛋白質(zhì)攝入D.保證充足飲水E.限制飲酒11.骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)防治原則包括（）。A.增加鈣攝入B.補(bǔ)充維生素DC.適量攝入蛋白質(zhì)D.增加磷的攝入E.限制鈉鹽攝入12.下列屬于糖尿病營養(yǎng)治療原則的有（）。A.控制總能量B.保證碳水化合物攝入比例合理C.限制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪D.增加膳食纖維攝入E.少食多餐13.下列屬于食物中毒特點(diǎn)的有（）。A.潛伏期短B.發(fā)病呈暴發(fā)性C.中毒病人有相似的臨床表現(xiàn)D.人與人之間有傳染性E.發(fā)病與食用某種食物有關(guān)14.下列屬于腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)癥的有（）。A.吞咽困難B.嚴(yán)重腸道吸收不良C.昏迷患者D.神經(jīng)性厭食E.急性胰腺炎恢復(fù)期15.評價兒童生長發(fā)育的常用指標(biāo)有（）。A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.皮褶厚度三、填空題（每空1分，共20分）1.人體必需的宏量營養(yǎng)素包括碳水化合物、脂肪和________。2.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的兩個基本原則是________和________。3.中國居民膳食指南建議，成年人每天飲水量應(yīng)保持在________毫升。4.維生素C的化學(xué)名稱是________，其主要生理功能之一是參與體內(nèi)________反應(yīng)。5.食物血糖生成指數(shù)（GI）的測定通常以________作為參考食物。6.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，在出生后________個月內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至________歲。7.人體維生素D的兩個主要來源是________和________。8.鐵在體內(nèi)主要以________和________的形式存在。9.營養(yǎng)學(xué)上，評價群體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用人體測量指標(biāo)是________和________。10.預(yù)防碘缺乏病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法是食用________。11.膳食纖維根據(jù)其水溶性不同，可分為________膳食纖維和________膳食纖維。12.食物熱效應(yīng)（TEF）中，消耗能量最多的營養(yǎng)素是________。13.中國居民平衡膳食寶塔的第二層是________類。14.高脂血癥患者飲食中，應(yīng)增加________脂肪酸的攝入，減少________脂肪酸的攝入。15.人體能量消耗的公式為：總能量消耗=基礎(chǔ)代謝率+__________+__________。四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述《中國居民膳食指南（2022）》中平衡膳食的八條核心準(zhǔn)則。2.簡述膳食纖維的生理功能及其在慢性病預(yù)防中的作用。3.簡述孕婦在孕中、晚期的營養(yǎng)需求變化及膳食建議。4.簡述高血壓患者的營養(yǎng)防治原則。5.簡述醫(yī)院基本膳食的種類及其適用對象。五、綜合應(yīng)用題（每題15分，共30分。要求寫出計算過程、分析步驟及最終建議）1.患者李某，男，45歲，某公司職員。身高175cm，體重85kg。近期體檢發(fā)現(xiàn)：空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時血糖9.5mmol/L，血壓140/90mmHg，血脂略偏高。平時很少運(yùn)動，飲食不規(guī)律，喜食紅燒肉、油炸食品及甜點(diǎn)，吸煙，偶爾飲酒。臨床診斷為2型糖尿病合并超重及高血壓。請根據(jù)上述資料，回答以下問題：（1）計算該患者的BMI，并評價其體重狀況。（3分）（2）計算該患者的理想體重，并根據(jù)其勞動強(qiáng)度計算全天需要的總能量（按理想體重計算，每公斤理想體重需要25kcal/kg）。（6分）（3）根據(jù)計算結(jié)果，為其分配三大宏量營養(yǎng)素的攝入量（按碳水化合物55%、蛋白質(zhì)18%、脂肪27%計算，寫出具體克數(shù)）。（6分）2.某托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生一起食物中毒事件。共有30名兒童在食用午餐后2-4小時內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，部分兒童伴有發(fā)熱。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有發(fā)病兒童均食用了食堂提供的剩米飯炒蛋。采集患者嘔吐物及剩余食物進(jìn)行病原學(xué)檢測，結(jié)果顯示為金黃色葡萄球菌陽性。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：（1）根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)，判斷該起食物中毒的類型，并說明理由。（5分）（2）分析金黃色葡萄球菌引起食物中毒的機(jī)制及其產(chǎn)生毒素的條件。（5分）（3）作為公共營養(yǎng)師，針對此類食物中毒事件，請?zhí)岢鼍唧w的預(yù)防措施。（5分）***【參考答案及解析】一、單項(xiàng)選擇題1.【答案】A【解析】人體的能量消耗主要包括基礎(chǔ)代謝、體力活動和食物熱效應(yīng)。對于大部分處于靜息或輕體力活動狀態(tài)的人來說，基礎(chǔ)代謝是能量消耗的主要途徑，約占人體總能量消耗的60%～70%。體力活動是第二大部分，食物熱效應(yīng)約占10%。生長發(fā)育在成人中不占能量消耗，在兒童和孕婦中占一定比例。2.【答案】D【解析】成人必需氨基酸共有9種，包括亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸和組氨酸。酪氨酸在體內(nèi)可由苯丙氨酸轉(zhuǎn)化而來，屬于非必需氨基酸（但在某些病理狀態(tài)下可成為條件必需氨基酸）。3.【答案】A【解析】產(chǎn)能營養(yǎng)素的能量系數(shù)為：1克碳水化合物產(chǎn)生4.0kcal（約16.7kJ）能量，1克脂肪產(chǎn)生9.0kcal（約37.7kJ）能量，1克蛋白質(zhì)產(chǎn)生4.0kcal（約16.7kJ）能量。1kcal=4.184kJ。4.【答案】D【解析】血糖生成指數(shù)（GI）反映了食物引起血糖升高的程度。葡萄糖的GI為100；西瓜屬于高GI食物（約72）；饅頭為高GI食物（約88）；黃豆屬于低GI食物（約18），因此GI最低的是黃豆。5.【答案】B【解析】人體內(nèi)的常量元素（含量大于體重的0.01%）包括鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂和硫。其中鈣是人體內(nèi)含量最多的無機(jī)元素，約占體重的1.5%～2.0%，總量可達(dá)1200g左右。6.【答案】A【解析】維生素A缺乏的典型早期癥狀是暗適應(yīng)能力下降，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致夜盲癥，嚴(yán)重時會導(dǎo)致干眼病甚至角膜軟化、失明。維生素B1缺乏引起腳氣病，維生素C缺乏引起壞血病，維生素D缺乏引起佝僂病。7.【答案】B【解析】鋅缺乏在兒童中常見，典型癥狀包括生長發(fā)育遲緩、味覺減退甚至消失導(dǎo)致異食癖、食欲不振、創(chuàng)傷愈合不良及免疫力低下等。巨幼紅細(xì)胞性貧血多由葉酸或維生素B12缺乏引起；佝僂病由維生素D缺乏引起；呆小癥由胎兒期碘缺乏引起。8.【答案】C【解析】葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無腦兒）。因此，建議孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸，并持續(xù)至孕早期，每日補(bǔ)充400μg。9.【答案】A【解析】血清白蛋白是評價人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況最常用的生化指標(biāo)。其半衰期約為20天，能夠反映較長一段時間的蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。血紅蛋白主要用于判斷貧血；尿肌酐用于評價肌肉量；血脂用于反映脂類代謝。10.【答案】B【解析】《中國居民膳食指南（2022）》推薦成人每天食鹽攝入量不超過5g，以預(yù)防高血壓等心血管疾病。之前的版本建議是不超過6g，2022版根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新建議更新為5g。11.【答案】C【解析】維生素C不耐熱且易氧化。炸和烤的溫度過高，破壞極大；煮會使水溶性維生素C流失在湯中。蒸的方式隔絕了水，且溫度通常不超過100℃，對維生素C的破壞相對最小。12.【答案】C【解析】老年人由于消化吸收功能減退，對蛋白質(zhì)的利用率降低。為保證蛋白質(zhì)的攝入質(zhì)量，要求攝入的蛋白質(zhì)中至少有1/2（即50%）來源于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如動物性食物和大豆制品）。13.【答案】D【解析】膳食中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要存在于動物性食物（如動物肝臟、紅肉、血液）中，吸收率較高（可達(dá)20%以上）；非血紅素鐵存在于植物性食物中，吸收率極低（通常低于5%）。大米、菠菜、雞蛋中的鐵主要或部分為非血紅素鐵（雞蛋黃中鐵吸收率僅約3%），動物肝臟中鐵吸收率最高。14.【答案】A【解析】維生素B1（硫胺素）缺乏主要引起腳氣病，分為干性、濕性和嬰兒腳氣病。維生素B2缺乏引起口角炎等；維生素B6缺乏引起脂溢性皮炎等；維生素B12缺乏引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。15.【答案】C【解析】牛奶是鈣、磷、鉀的良好來源，但鐵含量極低，約為1mg/100g以下，且吸收率不高，因此牛奶是貧鐵食物。這也是為何嬰兒在4-6個月后需要從輔食中補(bǔ)充鐵的原因。16.【答案】B【解析】身高反映長期的營養(yǎng)狀況，體重反映近期的營養(yǎng)狀況。兒童近期飲食不佳或生病，體重會立刻下降，而身高不會馬上改變。頭圍主要反映大腦發(fā)育情況。17.【答案】C【解析】完全蛋白含有全部必需氨基酸且比例適宜，能維持生命并促進(jìn)生長發(fā)育，如酪蛋白、大豆蛋白、卵白蛋白。半完全蛋白能維持生命但不能促進(jìn)生長，如小麥膠蛋白。不完全蛋白缺乏多種必需氨基酸，不能維持生命，如膠原蛋白和玉米膠蛋白。18.【答案】B【解析】大豆中含有的低聚糖（水蘇糖和棉子糖）在人體腸道內(nèi)不被消化酶消化，但可被腸道細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣，引起胃腸脹氣。植酸影響礦物質(zhì)吸收；皂苷具有溶血作用但經(jīng)加工通常被破壞；蛋白酶抑制劑妨礙蛋白質(zhì)消化。19.【答案】B【解析】中國成人BMI評價標(biāo)準(zhǔn)：BMI<18.5為體重過低，18.5≤20.【答案】A【解析】半胱氨酸在體內(nèi)可由蛋氨酸轉(zhuǎn)化而來，當(dāng)體內(nèi)蛋氨酸不足時，半胱氨酸成為條件必需氨基酸。同樣，酪氨酸可由苯丙氨酸轉(zhuǎn)化。21.【答案】C【解析】推薦攝入量（RNI）是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個體（97%～98%）需要量的攝入水平。平均需要量（EAR）滿足50%個體需要。22.【答案】C【解析】動物內(nèi)臟（肝、腎）、海鮮（沙丁魚、帶魚、貝類）、濃肉湯等屬于高嘌呤食物。牛奶和雞蛋屬于低嘌呤食物。蘋果屬于低嘌呤果蔬。痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物。23.【答案】D【解析】高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，鈉會引起水鈉潴留，增加血容量和血管阻力。鉀、鈣、鎂對平穩(wěn)血壓有一定保護(hù)作用，一般不需限制。24.【答案】D【解析】脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K。維生素B1、B2、C屬于水溶性維生素。25.【答案】B【解析】維生素D促進(jìn)腸道對鈣磷的吸收，并調(diào)節(jié)骨骼鈣化。缺乏維生素D時，即使鈣攝入充足，也會導(dǎo)致鈣吸收不良，引起佝僂病和骨軟化癥。因此預(yù)防該病最直接有效的是補(bǔ)充維生素D（同時需注意鈣的補(bǔ)充）。26.【答案】C【解析】食物頻率問卷法通過詢問過去一段時間（如一年或一個月）內(nèi)各種食物的攝入頻率和數(shù)量，能夠較好地反映長期膳食攝入模式和習(xí)慣水平。24小時回顧法和稱重法主要反映短期攝入情況。27.【答案】D【解析】膳食纖維不能被人體胃腸道消化酶消化，因此不提供能量（或提供極少量短鏈脂肪酸能量，但不提供大量能量）。它具有增加糞便體積、促進(jìn)腸道蠕動、被結(jié)腸菌群發(fā)酵等生理功能。28.【答案】C【解析】《中國居民平衡膳食寶塔（2022）》推薦成年人每天攝入谷薯類食物250～400g，其中全谷物和雜豆類50～150g，薯類50～100g。29.【答案】D【解析】孕婦和乳母需要額外能量滿足胎兒生長和泌乳需求，重體力勞動者需要更多能量滿足消耗。臥床恢復(fù)期患者雖然處于應(yīng)激狀態(tài)，但由于體力活動極少，其總能量需求通常低于平常活動狀態(tài)，不需要增加能量攝入。30.【答案】B【解析】成人每天建議飲水1500～1700ml。人體水的主要來源是飲水和食物水，內(nèi)生水僅占少量。飲水過多超過腎臟排泄能力可能導(dǎo)致水中毒。水是良好的體溫調(diào)節(jié)劑，通過出汗散熱。二、多項(xiàng)選擇題1.【答案】ABCD【解析】膳食調(diào)查常用方法包括稱重法、記賬法、24小時回顧法、食物頻率法以及化學(xué)分析法。體格檢查法屬于營養(yǎng)狀況評價的體格檢查部分，不屬于膳食調(diào)查。2.【答案】ABCDE【解析】影響基礎(chǔ)代謝率的因素包括體表面積（體型）、年齡（隨年齡增長而下降）、性別（男性高于女性）、內(nèi)分泌（甲狀腺激素等）、氣候（寒冷環(huán)境BMR升高等）以及肌肉量等因素。3.【答案】ABCD【解析】優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源于動物性食物（如肉、魚、蛋、奶）和大豆及其制品。玉米中的蛋白質(zhì)由于缺乏賴氨酸，屬于半完全蛋白或不完全蛋白，吸收利用率較低。4.【答案】ABE【解析】非血紅素鐵（植物性來源鐵）的吸收受多種因素影響。維生素C、肉類因子和胃酸能將三價鐵還原為二價鐵，促進(jìn)其吸收。而植酸、草酸、鞣酸等會與非血紅素鐵結(jié)合形成難溶物，阻礙吸收。5.【答案】ABCD【解析】維生素B2缺乏主要表現(xiàn)為口腔-生殖器綜合征，包括口角炎、唇炎、舌炎、陰囊皮炎、脂溢性皮炎和眼部癥狀等。夜盲癥是維生素A缺乏的表現(xiàn)。6.【答案】ABC【解析】孕期營養(yǎng)不良對母體的影響常見為營養(yǎng)性貧血（缺鐵或葉酸缺乏）、骨質(zhì)軟化癥（缺鈣和維生素D）、營養(yǎng)不良性水腫（蛋白質(zhì)缺乏）。妊娠期糖尿病多由于孕期代謝異常導(dǎo)致，非單純的營養(yǎng)不良。7.【答案】ABCD【解析】乳母由于泌乳需要，應(yīng)增加能量（+500kcal/d）、蛋白質(zhì)（+25g/d）、鈣（1000mg/d）和維生素A的攝入。脂肪是乳汁的重要成分，攝入適量脂肪即可，無需“嚴(yán)格限制”，故E錯誤。8.【答案】ABCDE【解析】嬰兒輔食添加原則包括：從少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、在嬰兒健康時添加。此外還應(yīng)單獨(dú)制作，不加調(diào)味品。9.【答案】ABCD【解析】具有抗氧化作用的營養(yǎng)素主要包括維生素A（及胡蘿卜素）、維生素C、維生素E以及微量元素硒和鋅等。它們通過清除自由基、阻斷氧化鏈?zhǔn)椒磻?yīng)保護(hù)機(jī)體細(xì)胞。10.【答案】ABDE【解析】痛風(fēng)患者飲食應(yīng)限制嘌呤攝入、限制總能量（因常伴肥胖）、限制飲酒（尤其是啤酒，易誘發(fā)痛風(fēng)）、保證充足飲水（促進(jìn)尿酸排泄）。對于蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)適量而非“增加”，且應(yīng)選擇低嘌呤的優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋。11.【答案】ABCE【解析】骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)防治包括增加鈣和維生素D攝入、適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（不足或過量均不利于骨骼）、限制鈉鹽攝入（高鈉增加尿鈣排泄）。增加磷的攝入不僅無益，反而可能影響鈣吸收，故D錯誤。12.【答案】ABCDE【解析】糖尿病的營養(yǎng)治療原則為合理控制總能量，平衡膳食。碳水化合物供能占50%～65%，脂肪占20%～30%（限制飽和脂肪），蛋白質(zhì)占15%～20%。增加膳食纖維，定時定量，少食多餐。13.【答案】ABCE【解析】食物中毒的特點(diǎn)包括：潛伏期短、發(fā)病突然呈暴發(fā)性、中毒病人有相似的臨床表現(xiàn)、發(fā)病均與食用某種食物有關(guān)、人與人之間不直接傳染。14.【答案】ACDE【解析】腸內(nèi)營養(yǎng)適用于有胃腸道功能但無法經(jīng)口攝入或攝入不足的患者，如吞咽困難、昏迷、神經(jīng)性厭食、急性胰腺炎恢復(fù)期等。嚴(yán)重腸道吸收不良是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥，腸內(nèi)營養(yǎng)會加重腹瀉和吸收不良。15.【答案】ABCDE【解析】評價兒童生長發(fā)育的常用人體測量指標(biāo)包括身高、體重、頭圍（反映腦發(fā)育）、胸圍和皮褶厚度（反映體脂及營養(yǎng)儲備）。三、填空題1.蛋白質(zhì)2.生物學(xué)種屬越遠(yuǎn)越好；搭配的種類越多越好；食用時間越近越好（間隔時間不超過5小時）3.1500～17004.抗壞血酸；氧化還原（或羥化）5.葡萄糖6.6；27.日光（紫外線）照射皮膚；膳食攝入（食物）8.功能性鐵（或血紅素鐵）；儲存鐵（或非血紅素鐵/含鐵血黃素和鐵蛋白）9.身高；體重10.加碘食鹽11.水溶性；不溶性（非水溶性）12.蛋白質(zhì)13.蔬菜水果14.不飽和；飽和15.體力活動消耗；食物熱效應(yīng)四、簡答題1.【參考答案】《中國居民膳食指南（2022）》提出的平衡膳食八條核心準(zhǔn)則為：（1）食物多樣，合理搭配；（2）吃動平衡，健康體重；（3）多吃蔬果、奶類、全谷、大豆；（4）適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；（5）少鹽少油，控糖限酒；（6）規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水；（7）會烹會選，會看標(biāo)簽；（8）公筷分餐，杜絕浪費(fèi)。2.【參考答案】（1）生理功能：①增強(qiáng)腸道功能，促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘；②降低血糖生成指數(shù)，延緩血糖上升；③降低血漿膽固醇，預(yù)防心血管疾病；④控制體重，增加飽腹感；⑤促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)有益菌群繁殖，預(yù)防結(jié)腸癌。（2）在慢性病預(yù)防中的作用：通過延緩胃排空和抑制碳水化合物吸收，有助于糖尿病預(yù)防；通過結(jié)合膽汁酸和降低膽固醇，有助于冠心病預(yù)防；通過增加糞便體積縮短有害物質(zhì)在腸道停留時間，有助于結(jié)直腸癌預(yù)防。3.【參考答案】（1）營養(yǎng)需求變化：孕中、晚期胎兒生長加速，母體儲備增加。①能量：孕中、晚期每日需分別增加300kcal和450kcal；②蛋白質(zhì)：孕中、晚期每日需分別增加15g和30g；③礦物質(zhì)：對鈣、鐵、鋅、碘的需求量顯著增加，孕中晚期鈣需求達(dá)1000mg/d，鐵需求達(dá)24mg/d和29mg/d；④維生素：對維生素A、D、葉酸及B族維生素需求增加。（2）膳食建議：①孕中期：在孕前基礎(chǔ)上增加奶類（200g/d），增加魚、禽、蛋、瘦肉（增加50g/d），每周1-2次動物血或肝臟；②孕晚期：在孕中期基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加魚、禽、蛋、瘦肉（再增加75g/d），保證充足的谷薯類和新鮮蔬果，少食多餐。4.【參考答案】高血壓患者的營養(yǎng)防治原則包括：（1）控制總能量：限制體重，保持BMI在正常范圍。（2）限制鈉鹽攝入：每日食鹽攝入量不超過5g，減少腌制食品及隱形鹽攝入。（3）增加鉀、鈣、鎂攝入：多食用富含鉀的蔬菜水果及富含鈣的奶制品。（4）限制脂肪和膽固醇：減少動物內(nèi)臟、肥肉攝入，烹調(diào)用油以植物油為主，膽固醇每日少于300mg。（5）適量蛋白質(zhì)：以魚類、禽類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。（6）戒煙限酒：絕對戒煙，限制飲酒量甚至戒酒。（7）增加膳食纖維：多攝入粗糧、蔬菜，保持大便通暢。5.【參考答案】醫(yī)院基本膳食分為以下四種：（1）普通飯：適用于無消化道疾病、體溫正常、病情較輕或恢復(fù)期的患者。要求營養(yǎng)均衡，易消化。（2）軟飯：適用于輕微發(fā)熱、消化不良、咀嚼不便或老年人。食物需切碎煮軟，膳食纖維少。（3）半流質(zhì)：適用于發(fā)熱較高、消化道疾病、口腔疾患或術(shù)后患者。食物呈半流體狀，易吞咽消化，少食多餐。（4）流質(zhì)：適用于高熱、急性消化道疾病、大手術(shù)后或極度衰弱患者。食物呈液體狀，易于吞咽，但能量和營養(yǎng)素不足，僅短期使用。五、綜合應(yīng)用題1.【參考答案】（1）BMI的計算及評價：B該患者身高為175cm（1.75m），體重85kg。B根據(jù)中國成人BMI評價標(biāo)準(zhǔn)：24.0≤BM（2）理想體重及總能量計算：理想體重一般采用Broca改良公式計算：理想體重=身高-105。該患者理想體重=175?該患者為某公司職員，屬于輕體力勞動。按超重或輕度體力活動者計算，每公斤理想體重需要能量25kcal/kg。