11月住院醫師規范化培訓《醫學檢驗科》模擬練習題+答案

11月住院醫師規范化培訓《醫學檢驗科》模擬練習題+答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.不屬紅細胞內在原因溶血的是A、地中海貧血B、伯氨喹啉型藥物性溶血C、新生兒溶血病D、蠶豆病E、丙酮酸激酶缺乏癥正確答案：C2.正常情況下，漿膜腔內有A、沒有液體B、少量液體起潤滑作用C、少量液體起保護作用D、大量液體起保護作用E、大量液體起潤滑作用正確答案：B3.衣原體的生活周期中具有感染性的是A、內基小體B、網狀體C、始體D、包涵體E、原體正確答案：E4.女性，24歲，突然出現尿頻尿痛進而發燒，尿檢查示尿蛋白（+），紅細胞5～7個/HP，白細胞20～30個/HP，診斷為急性腎盂腎炎。感染途徑考慮（）A、淋巴道感染B、逆行感染C、血行感染D、直接感染E、以上都不是正確答案：B5.下列屬于鑒定細菌用的抑菌或敏感試驗是（）。A、MR試驗B、桿菌肽試驗C、cAMP試驗D、硫化氫試驗E、氰化鉀試驗正確答案：B答案解析：桿菌肽試驗原理：A群鏈球菌對桿菌肽幾乎全部敏感，而其他群鏈球菌絕大多數對其耐藥。用于A群鏈球菌與非A群鏈球菌的鑒別。6.實驗室多采用動物血清作補體來源，常用的動物是（）。A、馬B、豚鼠C、綿羊D、小鼠E、家兔正確答案：B答案解析：實驗室多采用豚鼠血作為補體來源。7.胰島素在肝中被分解的百分比是A、10%～20%B、＞50%C、31%～40%D、21%～30%E、41%～50%正確答案：B8.真性早熟的臨床生化檢測結果應該為（）。A、性激素↑，促性腺激素↓，GnRH興奮試驗陰性B、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH興奮試驗陰性C、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH興奮試驗陽性D、性激素↓，促性腺激素↑，GnRH興奮試驗陽性E、性激素↑，促性腺激素↓，GnRH興奮試驗陽性正確答案：C答案解析：GnRH興奮試驗：GnRH為下丘腦的一種調節素，可迅速促進腺垂體釋放貯存的LH及FSH，并刺激LH及FSH的合成。本試驗主要檢測腺垂體促性腺激素的貯備功能狀況。真性早熟的臨床生化檢測結果為性激素↑，促性腺激素↑，GnRH興奮試驗陽性。9.下面哪個不是幽門螺桿菌的特性A、微嗜氧菌B、大多對阿莫西林敏感C、引起胃炎D、動力陽性E、脲酶陰性正確答案：E10.下列為合成培養基的是A、血瓊脂平板B、肉湯培養基C、SS培養基D、麥康凱培養基E、枸櫞酸鹽培養基正確答案：E11.A、骨髓穿刺B、尿含鐵血黃素C、血清鐵測定D、酸化血清溶血試驗E、抗人球蛋白試驗正確答案：D12.骨髓移植的主要作用是A、重建造血和免疫系統B、治療自身免疫病C、治療病毒感染D、抑制產體腫瘤生長E、治療排斥反應正確答案：A13.實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)且兩者均大于正常值提示A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、無酸堿平衡紊亂E、代謝性堿中毒正確答案：E14.脂肪管型較多見于A、急性腎小管壞死B、腎病綜合征C、腎移植排斥反應D、急性腎小球腎炎E、間質性腎炎正確答案：B15.下述慢性粒細胞白血病加速期說法錯誤的是（）。A、血中及（或）骨髓中原始粒細胞＜10%B、不明原因的發熱，貧血，出血加重C、傳統的抗慢粒藥物治療無效D、外周血嗜堿性粒細胞＞20%E、脾臟進行性腫大正確答案：A答案解析：慢性粒細胞白血病加速期：原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）在血中及（或）骨髓中10%～19%16.ONPG試驗是測定細菌的A、乳糖酶B、蔗糖酶C、乳糖滲透酶D、B半乳糖苷酶E、β-半乳糖苷滲透酶正確答案：D17.L-酒石酸耐受試驗通常應用于A、扣性粒細胞堿性磷酸酶染色B、α-醋酸萘酚酯酶染色C、醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、酸性磷酸酶染色E、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色正確答案：D18.女性，20歲，水腫、少尿半年?；灆z查：尿蛋白（+++），紅細胞2～3個/HP，白細胞1～2個/HP，血肌酐正常，腎活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是（）A、臥床休息B、高蛋白的低鹽飲C、糖皮質激素D、利尿劑E、其他免疫抑制劑正確答案：C19.弱酸性藥物中毒，為加速其排出體外，可采取的措施為A、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B、堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C、堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D、酸化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收E、酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收正確答案：C20.不能與IgGFc段結合的是A、中性粒細胞、單核細胞B、NK細胞、巨噬細胞C、SPA酶D、熒光素、同位素E、嗜堿性粒細胞、肥大細胞正確答案：E答案解析：IgGFc段與細胞表面的Fc受體結合產生不同的效應?？梢耘c中性粒細胞、單核細胞、NK細胞、巨噬細胞結合介導調理作用、ADCC等效應；與SPA酶、熒光素、同位素結合，可以檢測相應的物質。21.診斷瘧疾最常用的方法（）。A、皮內試驗B、厚薄血膜涂片法C、酶聯免疫吸附實驗D、骨髓穿刺E、加藤厚涂片法正確答案：B答案解析：從病人血中檢出瘧原蟲，是瘧疾確診的依據。至今最常用的方法仍是取外周血制成厚、薄血膜，經姬氏或瑞氏液染色后鏡檢瘧原蟲。22.關于“金標準”，下列哪項說法不正確？（）A、它是診斷疾病最可靠的方法B、它被用來評價一個診斷試驗的正確性C、它能比較正確地區分有病還是無病D、它的真實性是絕對的E、它可以是長期隨訪后得到的結果正確答案：D23.關于血管緊張素Ⅱ對腎小球入球及出球小動脈的收縮作用，正確的是A、對入球小動脈的收縮作用大于出球小動脈B、對入球小動脈的收縮作用小于出球小動脈C、對入球小動脈的收縮作用等于出球小動脈D、對入球小動脈無收縮作用E、對出球小動脈無收縮作用正確答案：B答案解析：血管緊張素Ⅱ對出球小動脈的收縮作用大于入球小動脈，使濾過分數增加，這正是臨床常選用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)治療腎性高血壓、延緩腎臟病進展、減輕蛋白尿的原因所在。24.可致對-甲苯磺酸法檢查尿本-周蛋白出現假陽性的最低球蛋白濃度為（）。A、＞15g/LB、＞20g/LC、＞10g/LD、＞25g/LE、＞5g/L正確答案：E答案解析：對-甲苯磺酸法的尿中有清蛋白時不產生沉淀反應，若球蛋白大于5g/L可呈假陽性。25.有關感染性疾病中微生物標本采集正確的是（）。A、采集的標本應無外源性污染B、對從口腔采集的標本采用普通營養培養基進行分離培養C、盛標本容器應用消毒劑處理D、竇道標本應從竇道口取E、盛標本容器應用酸類處理正確答案：A答案解析：竇道標本應由竇道底部取活組織檢查，而不應從竇道口取標本，以免受皮膚表面正常菌群的污染，造成混淆和誤診；對于口腔采集的標本在進行分離培養時，采用特殊選擇性培養基；采集的標本應盛于無菌容器中，盛標本的儀器須先經高壓滅菌、煮沸、干熱等物理方法滅菌，或用一次性無菌容器，而不能用消毒劑或酸類處理。26.溶菌酶溶菌作用的機制是A、干擾細菌蛋白質的合成B、抑制四肽側鏈與五肽交聯橋的聯結C、破壞肽聚糖的β1.4糖苷鍵D、干擾細菌DNA的復制E、損害細胞膜正確答案：C27.男，45歲，牧區工作，不慎右臂劃傷，經一天左右局部出現小痂，繼而形成水皰、膿痂，最后中心形成灰色壞死焦痂，此種臨床類型的炭疽應考慮為A、皮膚炭疽B、粘膜炭疽C、肺炭疽D、炭疽性腦膜炎E、腸炭疽正確答案：B28.下列說法對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是：131131A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現B、甲狀腺腫大C、血T3、T4↑，甲狀腺攝I率明顯↓D、TGAb與TPOAb常明顯↑E、血T3、T4↑，甲狀腺I率明顯↑正確答案：C29.下列選項中，哪一項不是替代途徑的激活物A、內毒素B、纖溶酶C、IgA聚合物D、IgG4E、某些蛋白水解酶正確答案：B答案解析：替代途徑的激活物主要是細胞壁成分，如內毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。30.腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多，此時應A、再次行激素沖擊治療B、撤掉激素，單以細胞毒藥物治療C、增加利尿劑加強利尿消腫D、消除患者高凝、高脂、感染等狀態，改用口服激素治療，根據腎臟病理改變決定是否加用細胞毒藥物E、改用其他免疫抑制劑治療正確答案：D31.細菌繁殖體在干燥條件下不能生存原因是A、失去水分而脂類變性B、失去水分碳水化物變性C、失去水分生長因子失活D、失去水分酶類變性E、失去水分蛋白質變性正確答案：E32.下列哪項符合粒紅比值的含義A、粒紅比值正?？隙ㄊ钦９撬鐱、粒紅比值減低多由于紅系統減低所致C、粒紅比值增高多由于粒細胞增高所致D、粒紅比值減低是由于粒、紅兩系平行減低所致E、粒紅比值增高是由于粒、紅兩系均增高所致正確答案：C33.區別中幼、晚幼和桿狀核粒細胞，最主要是根據A、細胞漿中顆粒的多少B、細胞體的大小C、細胞核染色質粗細D、細胞核凹陷程度E、細胞核的大小正確答案：D34.反映急性出血性胰腺炎病變嚴重程度比較好的指標為A、胰多肽B、尿淀粉酶C、脂肪酶D、血淀粉酶E、血清彈性蛋白酶正確答案：E35.免疫電泳時，通常蛋白質分子在凝膠中進行電泳與自由電泳的幾乎相同，那是因為凝膠中的緩沖液的比例約為A、89%B、90%C、79%D、80%E、99%正確答案：E36.泌尿系統最常見的惡性腫瘤是A、腎母細胞癌B、腎未分化癌C、膀胱癌D、腎透明細胞癌E、尿道腫瘤正確答案：C37.微生物鑒定系統編碼的工作原理為將生化反應中各種反應陰性記錄為（）。A、數字為3B、信號為－C、信號為＋D、數字為1E、數字為0正確答案：E答案解析：微生物鑒定系統編碼的工作原理是將生化反應中各種反應陰性記錄為0。38.有關溶血性貧血的敘述，下列哪項是不正確的A、紅細胞破壞過多B、有血管內溶血和血管外溶血C、珠蛋白合成障礙D、紅細胞壽命期縮短E、骨髓造血代償功能大于正常6～8倍正確答案：C39.醫療機構對麻醉藥品和精神藥品處方保管分別至少A、一年和兩年B、兩年和三年C、五年和三年D、兩年和一年E、三年和兩年正確答案：E40.正常血清蛋白電泳上顯示的寬7區帶主要成分是A、轉鐵蛋白B、免疫球蛋白C、甲胎蛋白D、清蛋白E、結合珠蛋白正確答案：B41.患者，男性，40歲，常間歇性腰部酸脹鈍痛。因突然發作而就診。肉眼血尿，呈洗肉水色。尿分析儀檢查結果：ERY（+++），PRO（++），WBC（-）；顯微鏡下見大量均一性紅細胞。該患者可能患A、急性腎小球腎炎B、腎結核C、腎結石D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎正確答案：C答案解析：該患者肉眼血尿、WBC（+），排除C和D；PRO（++），可排除C；鏡下見大量紅細胞可排除A。所以該患者最可能患腎結石。42.胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷：A、GH缺乏性侏儒癥B、肢端肥大癥C、甲亢D、糖尿病E、尿崩癥正確答案：A43.休克肺早期最常出現的酸堿失衡是A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒正確答案：D44.巨血小板綜合征，其主要的病理基礎為（）。A、血小板α顆粒成分缺陷B、血小板膜GPⅠb/Ⅸ的缺陷C、血小板致密顆粒缺陷D、PF3的缺陷E、血小板膜GPⅡb／Ⅲa的缺陷正確答案：B答案解析：巨血小板綜合征的基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ的數量減少或缺乏。45.介導細菌間接合的物質是A、普通菌毛B、中介體C、性菌毛D、鞭毛E、核糖體正確答案：C46.10%，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34g/L。最可能的診斷是（）。A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、巨幼細胞貧血D、骨髓病性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：C答案解析：該患者紅細胞和血紅蛋白值都低于參考值范圍，提示貧血貌；根據MCV、MCH和MCHC值提示該患者為大細胞性貧血。故最可能診斷為巨幼細胞貧血47.下列有關乙醇代謝的描述正確的是+A、代謝中間產物乙醛可引起肝細胞微粒體損傷B、乙醇代謝不會引起機體耗氧量增加C、體內乙醇代謝的主要部位在胃D、乙醇代謝引起細胞內NADH/NAD比值增大E、過量乙醇攝入可引起乙醇性高血糖和高脂血癥正確答案：D48.患者男性，32歲，IgA腎病病史7年，近半年來出現乏力、尿量減少、雙下肢水腫，血紅蛋白11.0g／L，血壓145／95mmHg，下列檢查中最先出現異常的是A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、尿濃縮試驗異常D、內生肌酐清除率降低E、血尿酸升高正確答案：D49.國家對艾滋病咨詢和檢測所實行的制度是（）。A、自愿咨詢和免費檢測B、自愿咨詢和自愿檢測C、義務咨詢和義務檢測D、義務咨詢和自愿檢測E、自愿咨詢和義務檢測正確答案：B答案解析：《艾滋病防治條例》第二十三條規定，國家實行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度。縣級以上地方人民政府衛生主管部門指定的醫療衛生機構，應當按照國務院衛生主管部門會同國務院其他有關部門制定的艾滋病自愿咨詢和檢測辦法，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測。50.在凝血過程中，外源性凝血系統的作用起始于A、因子Ⅺ的激活B、因子Ⅻ的激活C、PF4的釋放D、因子Ⅶ及Ⅹ的激活E、組織因子的釋放正確答案：E51.男性雌激素的主要來源是（）。A、雌酮B、孕酮C、E2D、醛固酮E、E3正確答案：C答案解析：男性雌激素主要來源于雌二醇（E2），E2主要由睪丸、卵巢和胎盤分泌，釋放入血循環，是生物活性最強的天然雌激素。52.關于總人口對照，以下說法錯誤的是（）。A、可認為是外對照的一種，但也可看作不設對照B、對比資料不容易得到C、資料比較粗糙，往往不十分精確或缺乏欲比較的細目，人群可比性差D、對照中可能包含有暴露人群E、以上都不是正確答案：B53.臨床研究項目申報書中必須寫明研究地點，不是為了（）。A、了解納入足夠數量研究對象的可行性B、了解資料的收集