住院醫師規范化培訓《康復醫學》模考試題（附答案解析）

住院醫師規范化培訓《康復醫學》模考試題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男性，49歲，晚上飽餐飲酒后突然出現胸骨后壓榨性疼痛半小時不緩解，伴出汗、惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法是A、腹部B超B、胸部X線C、血常規D、心電圖E、尿淀粉酶檢查正確答案：D2.結構性失用敘述不正確的是A、臨摹、繪制和構造二維和三維的圖或模型有困難B、以空間失認為基礎的一種癥狀C、不能將各個不同的部件按正常空間關系組合成為一體化的結構D、空間分析和對某一活動進行概念化的能力障礙E、會描繪或搭拼簡單的圖形正確答案：E3.不屬于喉連結的結構是A、甲狀舌骨膜B、彈性圓錐C、杓會厭關節D、環杓關節E、環甲關節正確答案：C4.脊髓的髓鞘由上向下逐漸形成，為其成熟的重要標志，下列說法錯誤的是（）。A、2歲以下兒童巴賓斯基征陽性B、嬰兒肌腱反射較弱C、3～4個月前的嬰兒肌張力較高，克氏征陰性D、嬰兒腹壁反射不易引出E、嬰兒提睪反射，到1歲時才穩定正確答案：C答案解析：胎兒期，脊髓下端在第2腰椎下緣，4歲時上移至第1腰椎。脊髓的髓鞘由上向下逐漸形成，為其成熟的重要標志。嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪反射也不易引出，到1歲時才穩定。3～4個月前的嬰兒肌張力較高，克氏征可為陽性，2歲以下兒童巴賓斯基征陽性亦可為生理現象，因此答案選C。5.穿衣失用屬于A、聽覺失認B、視覺定向失認C、空間定向失認D、觸覺失認E、身體失認正確答案：B6.肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點以上，遠折端移位是由于A、肱橈肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牽拉B、背闊肌，胸大肌，大圓肌牽拉C、大圓肌，喙肱肌，三角肌牽拉D、三角肌，喙肱肌．肱二頭肌，肱三頭肌牽拉E、胸大肌，三角肌，肱二頭肌牽拉正確答案：D7.正常肌力的特征描述錯誤的是A、近端關節周圍肌肉的有效收縮使關節穩定B、能夠維持主動肌和拮抗肌之間的平衡C、能完全對抗肢體重力和外來阻力D、觸摸肌肉發硬抵抗感強E、具有保持肢體被動姿勢不變的能力正確答案：D8.假設演繹法中，推出的經驗證據成立，則（）。A、假設必定成立B、假設應予否定C、假設尚不能成立D、假設尚待更多證據E、假設可能成立正確答案：E9.在下列各項中，屬于醫學道德基本原則的是（）。A、良心B、有利C、義務D、審慎E、保密正確答案：B答案解析：醫學道德（倫理）的基本原則包括公正、有利、尊重、不傷害。而保密、審慎、義務、良心屬于醫學道德的基本范疇。10.感染后期潰瘍、竇道、瘺管形成不應采用A、增強全身營養、提高免疫功能B、促進患處分泌物吸收的物理治療C、選擇加快患處修復的物理治療D、大量抗生素治療E、徹底清除病灶內的不良肉芽和纖維組織正確答案：D答案解析：潰瘍、竇道、瘺管形成，與濫用大量抗生素治療有著必然聯系，再使用只會”雪上加霜”。應在增強全身營養、提高免疫功能的前提下，徹底清除病灶內的不良肉芽和纖維組織后，根據吸收、修復和慢性遷延階段選擇物理治療。11.急性心肌炎患者，反復出現阿-斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，最恰當的處理是A、靜滴阿托品B、安置臨時人工心臟起搏器C、靜滴異丙基腎上腺素D、靜滴硝酸甘油E、靜滴氫化可的松正確答案：B答案解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室傳導阻滯，出現阿-斯綜合征，安裝臨時起搏器是最恰當的治療，可以保證心排血量，保證重要臟器的灌注。藥物治療作用有限。12.治療痙攣的適當理由是A、Ashworth評級大于Ⅱ級B、體位的擺放嚴重困難以致皮膚破裂C、防止中樞性疼痛的預防性治療D、胸段脊髓損傷后陣攣E、腦卒中后下肢伸肌痙攣正確答案：B13.髖關節骨關節炎患者在活動或承重時的主要疼痛部位及疼痛性質是（）。A、腹股溝、臀部周圍及大轉子處劇烈疼痛，伴有高熱B、低熱乏力數周后出現腹股溝、臀部周圍及大轉子處疼痛C、腹股溝、臀部周圍及大轉子處疼痛，伴有乏力、盜汗、貧血D、腹股溝、臀部周圍及大轉子處劇烈疼痛，夜間疼痛為重，伴有血沉明顯增快E、腹股溝處酸脹痛向大腿或膝關節前、內側放射；臀部周圍及大轉子處酸脹痛并向大腿后、外側放射正確答案：E答案解析：髖關節骨關節炎主要癥狀是在活動或承重時，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關節前、內側放射。臀部周圍及股骨大轉子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側放射。嚴重病例臥于患側或翻身時也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內。14.Baryza等設計了一種簡易的瘢痕評價工具，它是一塊塑料透明板，上有瘢痕記分內容，但不包括A、高度B、柔軟度C、色素沉著D、血管性狀E、汗液分泌，毛發生長等自主神經功能正確答案：E15.聽語記憶廣度即言語聽覺痕跡系列的保持能力，一般認為漢語聽語記憶的單位為A、4±2B、5±2C、6±2D、7±2E、8±2正確答案：D16.關于二氫埃托啡，下列哪項不正確A、可成癮B、作用強度為嗎啡的1000倍C、舌下給藥，口服無效D、用量少，20～40微克／次E、人工合成的強效鎮痛藥正確答案：B17.主動轉移訓練的禁忌證是（）。A、骨關節炎B、肌肉萎縮C、肌肉痙攣D、骨折未固定E、心功能Ⅱ級正確答案：D答案解析：獨立轉移（主動轉移）訓練適應證：轉移相關的主要關鍵肌肉肌力達到≥3級，要求恢復獨立轉移能力的患者。禁忌證：較為嚴重的認知功能障礙不能配合訓練者。合并有影響訓練的其他情況，如骨折未愈合、關節不穩或脫位、骨關節腫瘤、重要臟器衰竭、嚴重感染和其他危重情況等。18.關于早期腦卒中患者康復治療的敘述，錯誤的是（）。A、早期康復標準是神志清醒，病情不再發展B、抗痙攣體位可預防異常模式的發展C、上樓梯時健腿先上患腿后上D、穿上衣時先穿患側再穿健側E、上樓梯時患腿先上健腿后上正確答案：E答案解析：步行訓練為腦卒中患者早期康復治療的一項，其中上下臺階訓練，上臺階時健腿先上；下臺階時患腿先下。因此E項表述有誤。19.慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教，說法不正確的是（）。A、教育和宣教是COPD康復的重要組成部分B、教育內容不包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知識C、教育內容包括藥物的作用、不良反應、劑量及正確使用D、教育內容包括正確及安全使用氧氣E、教育內容包括預防感冒和戒煙正確答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教是COPD康復的重要組成部分，教育內容除了一般知識如呼吸道的解剖、生理、病理生理，藥物的作用、不良反應、劑量及正確使用，癥狀的正確評估等，還應包括正確及安全使用氧氣、預防感冒和戒煙。20.對銀屑病的描述下列哪項正確A、表皮主要呈局限性角化不全B、很少復發C、有自限眭D、有傳染性E、有Auspitz征正確答案：E答案解析：銀屑病的病理變化特點為表皮角化過度，病情容易反復，臨床表現有薄膜現象、Auspitz征及同形反應，無傳染。21.下列有關原始反射模式的說法錯誤的是（）。A、原始反射是胎兒得以娩出的動力B、大部分是不利于正常運動的形成C、存在過久會干擾正常運動的形成D、可應用于臨床治療中E、正常情況下2～6個月內消失正確答案：B答案解析：早期的原始反射模式大部分是有利于正常運動的形成，但如果存在過久則可干擾正常運動的形成。因此答案選B。22.冷氣霧噴射法用于頭頸部可以（）。A、治療高燒B、治療面部痙攣C、治療高血壓癥D、造成頭面部氣管的損傷E、治療自主神經功能紊亂正確答案：D答案解析：冷氣霧噴射：將裝有易氣化的冷凍劑（一般多用氯乙烷）的噴霧器，在距體表2cm處向患部噴射5～20秒，間歇0.5～1分鐘后再噴，反復數次，共3～5分鐘，直至皮膚蒼白為止。此法多用于肢體，禁用于頭面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的損傷。23.衛生行政部門收到醫療事故爭議處理申請進行審查，并作出是否受理決定的期限是（）。A、3日內B、5日內C、15日內D、10日內E、7日內正確答案：D答案解析：發生醫療事故等醫療損害爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。24.結腸吸收的物質主要是（）。A、水分B、礦物質C、脂肪D、蛋白質E、糖正確答案：A答案解析：結腸的主要功能是吸收水分和電解質，形成、貯存和排泄糞便。25.關于運動生物力學敘述錯誤的是A、脊柱前縱韌帶是相鄰脊柱后伸乃過伸唯一張力承擔者B、骨骼長期缺乏肌肉運動的應力作用易產生骨質疏松C、失重可造成骨鈣丟失D、直腿抬高試驗時脊神經可在神經根管內滑動4～5mmE、骨在需要應力的部位生長且在不需要的部位吸收正確答案：D26.關于肋膈隱窩的描述不正確的是A、是胸膜腔的一部分B、由肋胸膜與膈胸膜反折形成C、在深吸氣時，肺下緣也不能深入其間D、是胸膜腔位置最低的部分E、其下界在腋中線相交于第8肋正確答案：E27.纖顫電位的特征不包括A、電壓低，時程短B、第1相為正波C、單肌纖維的動作電位D、時限<3msE、通常為3相正確答案：E28.關于石蠟重復使用的結果，錯誤的是（）。A、柔韌性下降B、理化性質不變C、可塑性下降D、導熱性下降E、熱容性下降正確答案：B答案解析：石蠟重復使用，反復或加溫過度后氧化變質，使蠟的熱容量、導熱性、可塑性和柔韌性下降，氧化變質的蠟和混入的汗、塵埃和皮屑易導致過敏性皮炎，需經常清潔。29.顱底骨折的臨床診治中，下列不正確的是A、顱底X線檢查可無陽性發現B、依靠臨床癥狀、體征可以作出診斷C、必須有腦脊液漏的特征D、單純顱底骨折以保守治療為主E、腦脊液漏無需早期修補正確答案：C答案解析：顱底骨折的臨床表現：①顱前窩骨折：眶周皮下及眼球結合膜下瘀血，表現"熊貓"眼征。鼻腔流血并伴腦脊液鼻漏。可合并嗅神經、視神經、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。②顱中窩骨折：外耳道流血并腦脊液耳漏，常伴有聽神經、面神經、三叉神經、外展神經和顳葉腦損傷癥狀。少數患者合并頸內動脈-海綿竇瘺或外傷性動脈瘤。③顱后窩骨折：乳突皮下瘀血、腫脹、壓痛，有時咽后壁腫脹、瘀血或腦脊液漏。可合并舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經和小腦、腦干損傷癥狀。根據上述臨床體征即可診斷顱底骨折，顱底X線檢查診斷率不高。顱底骨折本身無需特殊處理，治療上主要是預防感染，防治因腦損傷、顱神經損傷發生的并發癥。腦脊液漏持續1個月以上或伴顱內積氣引起腦受壓，應開顱手術修補漏孔。30.檢查者被動屈伸偏癱側肘關節，伸肘一半后感到阻力稍增加，按改良Ashworth分級為（）。＋＋A、伸肘肌痙攣1級B、伸肘肌痙攣1級C、伸肘肌痙攣2級D、屈肘肌痙攣1級E、屈肘肌痙攣1級正確答案：E答案解析：病變關節被動活動時，在關節活動范圍后50%范圍內出現突然卡住然后在關節活動范圍的后＋50%均呈現最小的阻力，為肌痙攣1級（肌張力輕度增加）。31.神經末梢興奮與遞質釋放之間的偶聯因子是（）。－＋＋2＋2＋A、ClB、KC、NaD、CaE、Mg正確答案：D答案解析：遞質釋放過程：首先突觸前末梢去極化，引起突觸前膜中的電壓門控性Ca通道開放；使一定2＋2＋2＋量的細胞外Ca進入突觸前膜。Ca內流起信使作用，Ca觸發囊泡向前膜靠近、融合以致出現胞裂外排，將所含的遞質釋放入突觸間隙。遞質擴散越過突觸間隙直接作用于它的受體引起突觸后電位反應或通過第二信使起作用。因此答案選D。32.腕管綜合征的治療，錯誤的是A、放松手及腕部肌肉的鍛煉，包括握拳和放松、雙手交叉環轉等B、正中神經損傷者注意保持手腕中立位，避免手腕過度活動C、早期用非類固醇抗炎劑可減輕癥狀D、癥狀嚴重，大魚際肌明顯萎縮者，可選用腕橫韌帶切開術E、術后腕中立位夾板制動3周，避免手指屈伸活動正確答案：E33.某患者，因車禍至T10不完全性脊髓損傷，雙下肢肌力3～4級，經一段時間康復治療后，現準備進行步行訓練，在步行訓練前的準備訓練中，不屬于其訓練的內容的是（）。A、ADL訓練B、雙上肢的肌力訓練C、保持ROM訓練D、助行器的使用訓練E、站立平衡訓練正確答案：A答案解析：在步行前的準備訓練中，重點是雙上肢、下肢和軀干的肌力、關節活動度及平衡的訓練，包括行走輔助器的正確使用，ADL訓練在此不是步行訓練的準備訓練。34.患者，男，66歲，腦出血后2個月，用西方失語成套測驗給患者作評測，讓患者在一分鐘內可能多地說出動物名稱，結果患者說出2個，該患者可能患有下列哪種障礙？（）A、物體命名障礙B、自發命名障礙C、完成句子障礙D、應答性命名障礙E、復述障礙正確答案：B答案解析：讓患者在一分鐘內盡可能多地說出動物名稱是檢查患者自發命名，最高分為20分，該患者只說出2個，故為自發命名障礙。因此答案選B。35.一個人確立自己的目標，并自覺地調節自己的行為，克服困難，努力去實現目標的心理過程屬于（）。A、情感過程B、意志過程C、動機過程D、認識過程E、執行決定過程正確答案：B答案解析：意志過程指根據自己的認識確定行動目的，擬訂計劃和步驟，克服各種困難，最后把計劃付諸行動。這種自覺地確定目標并力求加以實現的心理過程，叫做意志過程。認識過程是情感的基礎，并引導情感的發展。只有通過認識過程對客觀事物的反映，主體才能確定客觀事物是否滿足自己的需要，從而產生相應的態度體驗，引起不同的情感。動機是由一種目標或對象所引導、激發和維持的個體活動的內在心理或內在動力