2026年醫學影像技術考試診斷技能專項訓練沖刺試卷

2026年醫學影像技術考試診斷技能專項訓練沖刺試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案，請將正確選項的字母填在題干后的括號內）1.關于肺結核好發部位的描述，下列哪項是錯誤的？A.上葉尖后段、下葉背段B.肺門周圍C.肺底D.肺尖2.中年男性，突發右上腹痛伴發熱，CT顯示肝右葉一高密度腫塊，邊緣清晰，周圍見低密度假包膜，最可能的診斷是：A.肝血管瘤B.肝細胞癌C.肝轉移瘤D.肝膿腫3.患者女性，主訴頭暈、短暫意識喪失，既往有高血壓病史。急診CT腦血管造影（CTA）顯示左側基底節區一高密度影，伴腦室系統積氣。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.蛛網膜下腔出血4.診斷早期前列腺增生最敏感的影像學檢查方法是：A.腹部超聲B.骨盆X線平片C.MRI盆腔掃描D.膀胱鏡檢查5.關于骨肉瘤的影像學表現，下列描述不正確的是：A.多見于青少年B.好發于長骨干骺端C.X線可見Codman三角D.MRIT1WI呈低信號，T2WI呈高信號6.患者男性，腰部外傷后疼痛，X線片未見明顯骨折線，但可見椎體前方圓形密度缺損，邊緣硬化。最可能的診斷是：A.椎體骨折B.椎體壓縮性骨折C.椎體陳舊性骨折D.脊柱結核7.評估心臟大小和功能，首選的影像學檢查方法是：A.胸部X線平片B.心電圖C.超聲心動圖D.心臟MRI8.患者女性，妊娠28周，因腹痛就診。超聲檢查顯示胎兒腹腔內一個囊性腫塊，邊界清晰，內部回聲均勻。最可能的診斷是：A.胎兒腸系膜囊腫B.胎兒腎積水C.胎兒膈疝D.胎兒肝囊腫9.MRI檢查中，用于顯示解剖結構和病變脂肪信號的序列是：A.T1加權成像B.T2加權成像C.短T1反轉恢復（STIR）序列D.梯度回波序列10.關于急性胰腺炎的影像學表現，下列描述錯誤的是：A.CT平掃可見胰頭增大、密度不均B.胰周脂肪條紋C.胰腺囊性變D.膽囊壁增厚，但無膽囊結石11.診斷宮外孕最可靠的影像學方法是：A.經陰道超聲B.血清hCG檢測C.MRI子宮盆腔掃描D.腹部X線平片12.下列哪項不是腦梗死常見的影像學表現？A.急性期CT平掃呈低密度灶B.亞急性期CT平掃呈高密度灶C.慢性期CT平掃呈高密度灶D.MRI急性期T1WI呈等信號或低信號13.患者男性，長期吸煙，咳嗽咳痰多年。胸部CT顯示右肺中葉一結節狀影，直徑約1.5cm，邊緣清楚，有毛刺征。最可能的診斷是：A.肺結核球B.肺良性腫瘤C.肺癌D.肺炎性假瘤14.關于腹膜后巨大腫塊的評價，下列說法錯誤的是：A.腎上腺占位可能性大B.肝臟或脾臟巨大腫瘤可能延伸至腹膜后C.腹主動脈瘤或腹主動脈瘤破裂可能引起D.腹膜后淋巴結腫大通常體積較小15.MRI檢查中，用于顯示病變內水含量和對比劑灌注情況的序列是：A.T1加權成像B.T2加權成像C.彌散加權成像（DWI）D.動態增強MRI（DCE-MRI）二、多項選擇題（每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確選項的字母填在題干后的括號內）1.肺癌的CT影像學表現可能包括：A.肺結節邊緣毛刺征B.肺不張或阻塞性肺炎C.支氣管腔內結節D.胸膜凹陷征E.空洞形成2.腦出血的CT影像學表現特點有：A.急性期呈高密度灶B.邊緣清晰或模糊C.周圍可見水腫帶和占位效應D.慢性期可吸收或囊變E.MRIT1WI呈等信號或低信號3.慢性腎衰竭患者的泌尿系統CT表現可能包括：A.雙腎體積縮小B.腎實質變薄C.皮質鈣化D.腎盂積水E.腎結石4.腰椎間盤突出癥的診斷依據可能包括：A.椎間盤高度丟失B.椎間盤突出超出椎體邊緣C.椎管狹窄D.神經根受壓表現（如椎間孔變窄）E.患者相應神經支配區域疼痛或麻木5.乳腺X線攝影（鉬靶）的適應癥包括：A.健康女性篩查B.乳腺腫塊隨訪C.密集型乳腺的檢查D.乳腺癌術后復查E.導管內乳頭狀瘤的診斷6.肝臟局灶性結節性增生（FNH）的影像學特點可能包括：A.圓形或類圓形腫塊B.邊緣清晰C.增強掃描動脈期快速、均勻強化D.延遲期強化程度高于或等于動脈期E.常伴有門靜脈癌栓7.影響MRI圖像質量的偽影可能包括：A.梯度場不均勻B.空間分辨率不足C.受試者運動D.對比劑使用不當E.金屬植入物8.膽囊結石的超聲表現可能包括：A.膽囊腔內強回聲團B.后方伴聲影C.強回聲團隨體位移動D.膽囊壁增厚E.膽囊增大9.腦轉移瘤的MRI影像學表現可能包括：A.多發、散在的結節狀病灶B.好發于皮層下白質C.MRIT1WI呈等信號或低信號D.MRIT2WI呈高信號E.增強掃描呈均勻或不均勻明顯強化10.膀胱腫瘤的影像學檢查方法可能包括：A.膀胱超聲B.膀胱X線造影C.CT泌尿系造影（CTU）D.MRI盆腔掃描E.膀胱鏡檢查三、簡答題1.簡述肺結核的基本影像學表現及其分型。2.如何區分肝血管瘤與肝細胞癌的CT增強掃描特點？3.簡述腦出血的CT診斷價值及局限性。4.描述腰椎間盤突出癥的主要MRI表現及臨床意義。5.簡述超聲檢查在產科應用中的優勢及主要觀察指標。試卷答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.C5.D6.D7.C8.A9.C10.D11.A12.B13.C14.E15.D二、多項選擇題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,D,E5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,C,D,E8.A,B,C9.A,B,C,D,E10.A,C,D,E三、簡答題1.肺結核的基本影像學表現及其分型*基本影像學表現：炎癥滲出為主表現為片狀、斑片狀陰影，邊緣模糊；增殖結節表現為小結節或球形病灶，邊緣清楚，可有衛星灶；干酪壞死表現為密度更高、邊界不清的“浸潤影”或“空洞”；纖維化表現為條索影、肺不張；鈣化表現為邊緣清晰的密度增高影。*分型：*浸潤性肺結核：最常見，影像表現為滲出、增殖、壞死混合存在，可伴有空洞形成或纖維化。好發于上葉尖后段、下葉背段。*慢性纖維空洞型肺結核：形成厚壁空洞，周圍有廣泛的纖維化和支氣管擴張，肺葉或肺段萎縮變形。*干酪性肺炎：廣泛的干酪壞死，呈大葉性或節段性分布，密度很高，質地松軟，易發生溶解液化形成空洞。*結核球：邊緣清楚、密度較高的孤立結節，直徑通常小于3cm，常伴有衛星灶。*隱匿性肺結核/灶狀結核病：影像表現為小片狀或點狀陰影，直徑小于0.5cm。2.如何區分肝血管瘤與肝細胞癌的CT增強掃描特點？*肝血管瘤：*動脈期：快速、均勻強化，從邊緣開始強化，整個瘤體在動脈期基本達到平臺期。*延遲期：強化程度可持續與動脈期相似，或緩慢下降，但通常仍高于或等于肝實質的強化程度，即“快進快出”或“快進快出后持續”。*肝細胞癌：*動脈期：早期即開始不均勻強化，腫瘤內部血管豐富，強化明顯，呈“快進快出”特點。腫瘤邊緣可呈結節狀強化。*門脈期/延遲期：強化程度迅速下降，甚至低于或等于肝實質的強化程度，即“快進快出后快出”。*鑒別點：血管瘤延遲期強化常持續較高，而肝癌門脈期強化明顯下降。結合其他征象如腫瘤大小（血管瘤>5cm可能性大）、邊緣、內部回聲/信號等綜合判斷。3.簡述腦出血的CT診斷價值及局限性。*診斷價值：*診斷迅速、準確率高：CT是診斷腦出血的首選方法，可在幾分鐘內完成檢查并作出診斷。*可清晰顯示出血部位、大小、形態、范圍及血腫周圍水腫、占位效應。*有助于鑒別診斷：可與腦梗死、腫瘤卒中等區分。*指導臨床治療：出血量、位置、是否破入腦室等影響治療決策（如是否需要手術）。*監測病情變化：可動態觀察血腫吸收、增大或再出血情況。*局限性：*對超急性期（<6小時）出血敏感性不如MRI。*難以區分新舊出血或陳舊血腫與含鐵血黃素沉積。*對小量、深部或腦室內出血可能顯示不清。*骨質偽影可能干擾觀察。*無法直接評估腦組織結構損傷程度及周圍白質病變。4.描述腰椎間盤突出癥的主要MRI表現及臨床意義。*主要MRI表現：*椎間盤退變：椎間盤高度丟失，T2WI上信號減低。*椎間盤突出：椎間盤髓核向椎管內或椎間孔方向突出，突破后縱韌帶或前縱韌帶。*神經根受壓：椎間盤突出導致相應神經根管狹窄、變形，神經根移位、變形或受壓。*椎管狹窄：中央椎管、神經根管或側隱窩狹窄。*伴隨改變：椎體邊緣骨贅形成、小關節增生、黃韌帶肥厚等。*臨床意義：*證實椎間盤突出部位和程度。*顯示神經根受壓的程度和形態學改變。*為臨床診斷（特別是神經根性疼痛）提供影像學依據。*指導治療方案選擇（保守治療或手術治療）。*評估手術適應癥和預測術后效果。5.簡述超聲檢查在產科應用中的優勢及主要觀察指標。*優勢：*無輻射損傷，安全無創。*可實時動態觀察胎兒宮內情況及生理活動。*操作簡便，快捷，費用相對較低。*經陰道超聲分辨率高，可觀察早期妊娠及盆腔細微結構。*可多次重復檢查，適合動態監測。*主要觀察指標：*孕周估計：根據胎兒雙頂徑、頭臀長等指