2026年主管護(hù)師考試真題及答案解析《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》完整版

2026年主管護(hù)師考試真題及答案解析《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》完整版1.單選題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案）1.1患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護(hù)士為其行霧化吸入治療時(shí)，最適宜的氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min答案：C解析：霧化吸入需高速氣流（6–8L/min）使藥液形成氣溶膠，COPD患者宜從6L/min開始，避免過高氧濃度導(dǎo)致CO?潴留。1.2下列哪項(xiàng)不是糖尿病足Wagner分級(jí)Ⅲ期的典型表現(xiàn)A.深部潰瘍B.肌腱暴露C.局限性壞疽D.骨髓炎答案：C解析：WagnerⅢ期為深部潰瘍伴感染，可累及肌腱或骨，但無壞疽；壞疽始于Ⅳ期。1.3急性心肌梗死患者行PCI術(shù)后返回病房，護(hù)士評(píng)估橈動(dòng)脈穿刺處時(shí)，首要觀察A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.穿刺點(diǎn)滲血C.末梢皮溫D.尿量答案：B解析：橈動(dòng)脈路徑首要并發(fā)癥為穿刺點(diǎn)出血或血腫，需第一時(shí)間評(píng)估。1.4新生兒敗血癥最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.B族溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：C解析：我國新生兒敗血癥病原以B族鏈球菌(GBS)和大腸埃希菌為主，GBS居首。1.5下列關(guān)于腹膜透析導(dǎo)管出口處護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是A.每日用生理鹽水清洗B.強(qiáng)行去除結(jié)痂C.保持導(dǎo)管固定D.覆蓋無菌敷料答案：B解析：強(qiáng)行去痂可致局部出血、感染，應(yīng)待其自然脫落。1.6患者女，56歲，乳腺癌術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其做手指爬墻運(yùn)動(dòng)的主要目的是A.預(yù)防淋巴水腫B.增強(qiáng)胸肌力量C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.防止肺不張答案：A解析：手指爬墻屬漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，可減少腋窩瘢痕攣縮，預(yù)防淋巴水腫。1.7下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)最能反映腎小球?yàn)V過功能A.血尿素氮B.血肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿滲透壓答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)直接反映GFR，是評(píng)估腎小球?yàn)V過功能的金標(biāo)準(zhǔn)。1.8患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，第3天出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鈉血癥D.低氯血癥答案：B解析：胰腺炎時(shí)脂肪壞死與鈣結(jié)合，易致低鈣性抽搐。1.9下列哪項(xiàng)不是壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Braden量表的內(nèi)容A.感知能力B.潮濕程度C.活動(dòng)能力D.營養(yǎng)狀態(tài)E.年齡答案：E解析：Braden量表共6項(xiàng)：感知、潮濕、活動(dòng)、移動(dòng)、營養(yǎng)、摩擦/剪切力，不含年齡。1.10患者女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期口服潑尼松。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓C.避免日曬，可停藥觀察D.補(bǔ)充鈣劑同時(shí)減少運(yùn)動(dòng)答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可致血糖升高、血壓升高、骨質(zhì)疏松，需定期監(jiān)測(cè)。1.11下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病但按甲類管理A.登革熱B.肺炭疽C.艾滋病D.狂犬病答案：B解析：《傳染病防治法》規(guī)定肺炭疽按甲類管理。1.12患者男，55歲，肝硬化并食管胃底靜脈曲張，下列藥物中用于降低門脈壓力的首選A.普萘洛爾B.奧美拉唑C.去甲腎上腺素D.維生素K答案：A解析：非選擇性β受體阻滯劑普萘洛爾可減少門脈血流，降低壓力。1.13下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)柏林標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容A.急性起病B.雙肺浸潤影C.肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHgD.氧合指數(shù)≤300mmHgE.心力衰竭證據(jù)答案：E解析：柏林標(biāo)準(zhǔn)排除心源性肺水腫，但“心力衰竭證據(jù)”并非標(biāo)準(zhǔn)條目。1.14患者女，28歲，產(chǎn)后第1天，子宮底平臍，質(zhì)地硬，陰道流血量少于月經(jīng)，下一步護(hù)理措施A.立即按摩子宮B.肌注縮宮素C.繼續(xù)觀察，鼓勵(lì)母嬰早吸吮D.報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)答案：C解析：產(chǎn)后1天宮底平臍、質(zhì)硬、出血少屬正常，早吸吮可促進(jìn)宮縮。1.15下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘因A.感染B.手術(shù)C.131I治療D.突然停用甲巰咪唑E.小劑量鎮(zhèn)靜劑答案：E解析：小劑量鎮(zhèn)靜劑為治療手段而非誘因。1.16患者男，60歲，突發(fā)失語、右側(cè)偏癱，CT排除出血，擬行rt-PA靜脈溶栓，給藥前必須確認(rèn)A.血糖≥2.8mmol/LB.收縮壓≤185mmHgC.血小板≥100×10?/LD.發(fā)病≤6h答案：B解析：rt-PA要求收縮壓≤185mmHg、舒張壓≤110mmHg，發(fā)病≤4.5h。1.17下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)的核心措施A.最大無菌屏障B.每日評(píng)估留置必要性C.常規(guī)全身抗生素預(yù)防D.氯己定乙醇皮膚消毒答案：C解析：不推薦全身抗生素預(yù)防，易誘導(dǎo)耐藥。1.18患者女，50歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”長期服用甲氨蝶呤，護(hù)士應(yīng)提醒其定期監(jiān)測(cè)A.視力B.肝腎功能、血常規(guī)C.心電圖D.尿培養(yǎng)答案：B解析：甲氨蝶呤主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、肝毒性，需定期監(jiān)測(cè)血象及肝腎功能。1.19下列哪項(xiàng)最能提示休克患者微循環(huán)改善A.收縮壓升高B.尿量>30mL/hC.心率減慢D.中心靜脈壓升高答案：B解析：尿量是反映內(nèi)臟灌注的敏感指標(biāo)，>30mL/h提示微循環(huán)改善。1.20患者男，38歲，因“車禍致脾破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回ICU，給予快速輸血，中心靜脈壓升高、血壓下降，提示A.血容量不足B.心力衰竭C.過敏反應(yīng)D.代謝性酸中毒答案：B解析：CVP高、血壓低提示右心衰或容量過負(fù)荷。1.21下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的高危人群A.老年人B.新生兒C.門診健康體檢者D.免疫抑制劑使用者答案：C解析：門診健康體檢者無侵入性操作，非高危。1.22患者男，70歲，良性前列腺增生，行TURP術(shù)后第1天，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.持續(xù)膀胱沖洗B.沖洗液溫度37℃C.鼓勵(lì)患者用力排便D.觀察沖洗液顏色答案：C解析：用力排便可誘發(fā)出血，應(yīng)給予緩瀉劑。1.23下列哪項(xiàng)不是急性腦疝的先兆表現(xiàn)A.意識(shí)障礙加重B.一側(cè)瞳孔散大C.呼吸深快D.血壓下降答案：D解析：腦疝早期血壓常反射性升高，下降提示晚期衰竭。1.24患者女，26歲，初產(chǎn)婦，宮口開全1h，胎頭+3，胎心90次/分，首要處理A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.吸氧、左側(cè)臥位，準(zhǔn)備助產(chǎn)C.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮D.等待自然分娩答案：B解析：胎心90次/分屬重度減速，需盡快結(jié)束分娩，先吸氧并準(zhǔn)備助產(chǎn)。1.25下列哪項(xiàng)不是急性腎損傷(AKI)分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)A.尿量B.血肌酐升高幅度C.腎小球?yàn)V過率D.腎臟超聲大小答案：D解析：AKI分期依據(jù)血肌酐和尿量，超聲僅輔助判斷病因。1.26患者男，30歲，因“霍奇金淋巴瘤”行ABVD方案化療，護(hù)士應(yīng)特別告知其A.避免接觸金屬B.多飲水，防止尿酸性腎病C.化療后終身禁酒D.停藥后即可生育答案：B解析：ABVD含達(dá)卡巴嗪，易致高尿酸，需水化堿化尿液。1.27下列哪項(xiàng)不是臨終患者“五期”心理反應(yīng)A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.絕望期答案：E解析：庫伯勒-羅斯模型為否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受，無“絕望期”。1.28患者男，54歲，因“急性腸梗阻”嘔吐頻繁，血?dú)夥治鰌H7.48，PaCO?48mmHg，HCO??34mmol/L，診斷為A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒答案：A解析：pH升高、HCO??升高、PaCO?代償性輕度升高，符合代謝性堿中毒。1.29下列哪項(xiàng)不是預(yù)防VTE的基本措施A.早期活動(dòng)B.梯度加壓彈力襪C.間歇充氣泵D.抬高下肢30°E.常規(guī)放置下腔靜脈濾器答案：E解析：濾器僅用于抗凝禁忌或抗凝失敗患者，非常規(guī)預(yù)防。1.30患者女，48歲，因“Graves病”行131I治療，護(hù)士出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告知其A.1個(gè)月內(nèi)避免與兒童密切接觸B.終身禁用碘鹽C.治療后立即停用甲巰咪唑D.治療后1周復(fù)查FT3、FT4答案：A解析：131I治療1個(gè)月內(nèi)應(yīng)保持1m以上距離，減少兒童輻射暴露。1.31下列哪項(xiàng)不是急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)A.肝臭B.出血傾向C.撲翼樣震顫D.多尿答案：D解析：肝衰常伴腎前性少尿，多尿罕見。1.32患者男，65歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換，術(shù)后第3天突發(fā)呼吸困難、胸痛，最可能的并發(fā)癥A.脂肪栓塞B.急性心肌梗死C.肺部感染D.胸腔積液答案：A解析：長骨骨折后72h出現(xiàn)呼吸癥狀，應(yīng)高度懷疑脂肪栓塞。1.33下列哪項(xiàng)不是新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)A.低體溫B.硬腫C.多器官功能損害D.高熱驚厥答案：D解析：本病以低體溫為特征，高熱驚厥不符合。1.34患者女，40歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期口服潑尼松，出現(xiàn)雙側(cè)髖部疼痛，首先考慮A.骨質(zhì)疏松B.股骨頭缺血壞死C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎答案：B解析：激素最常見骨壞死部位為股骨頭。1.35下列哪項(xiàng)不是急性左心衰的搶救用藥A.呋塞米B.嗎啡C.地高辛D.硝普鈉答案：C解析：地高辛起效慢，不用于急性搶救。1.36患者男，50歲，因“腦出血”行血腫清除，術(shù)后第2天體溫38.9℃，白細(xì)胞14×10?/L，最可能原因A.吸收熱B.中樞性高熱C.肺部感染D.輸血反應(yīng)答案：C解析：術(shù)后48h后發(fā)熱，白細(xì)胞升高，首先考慮感染。1.37下列哪項(xiàng)不是PICC置管后并發(fā)癥A.導(dǎo)管異位B.導(dǎo)管相關(guān)血栓C.空氣栓塞D.乳糜胸答案：D解析：乳糜胸為鎖骨下靜脈穿刺并發(fā)癥，PICC罕見。1.38患者女，30歲，因“甲狀腺功能減退”服用左甲狀腺素，護(hù)士指導(dǎo)其正確服藥時(shí)間為A.餐前30min空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A解析：左甲狀腺素空腹服用吸收率最高，避免與食物同服。1.39下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的體征A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.羅夫辛征陽性C.腰大肌試驗(yàn)陽性D.墨菲征陽性答案：D解析：墨菲征見于急性膽囊炎。1.40患者男，62歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析，透析中出現(xiàn)頭痛、惡心、血壓升高，首先考慮A.失衡綜合征B.低血壓C.空氣栓塞D.溶血答案：A解析：首次透析或毒素下降過快易致失衡綜合征，表現(xiàn)為顱高壓癥狀。2.多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.術(shù)后30天內(nèi)表淺切口感染B.術(shù)后90天內(nèi)人工關(guān)節(jié)深部感染C.入院48h后獲得感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的淋球菌結(jié)膜炎E.導(dǎo)尿后24h出現(xiàn)菌尿癥答案：ABCE解析：D為母嬰垂直傳播，不屬于醫(yī)院感染。2.2下列屬于高滲性脫水臨床表現(xiàn)的是A.口渴明顯B.皮膚彈性差C.血壓下降D.神志淡漠E.血鈉<130mmol/L答案：ABCD解析：高滲脫水血鈉>150mmol/L，E錯(cuò)誤。2.3下列屬于急性肺栓塞溶栓適應(yīng)證的是A.收縮壓<90mmHg持續(xù)15minB.右心功能不全C.心肌損傷標(biāo)志物升高D.高危肺栓塞E.輕度低氧血癥答案：ABCD解析：高危肺栓塞或中高危伴休克/低血壓為溶栓指征。2.4下列屬于化療藥物外漏處理原則的是A.立即停輸回抽藥物B.局部冷敷或熱敷按藥物性質(zhì)C.局部封閉地塞米松+利多卡因D.抬高患肢E.立即報(bào)告醫(yī)生答案：ABCDE解析：以上均為標(biāo)準(zhǔn)處理。2.5下列屬于急性呼吸窘迫綜合征保護(hù)性通氣策略的是A.小潮氣量6mL/kgB.平臺(tái)壓≤30cmH?OC.允許性高碳酸血癥D.高PEEP≥25cmH?OE.肺復(fù)張手法答案：ABCE解析：PEEP個(gè)體化，非越高越好。2.6下列屬于產(chǎn)后出血定義的是A.陰道分娩后24h內(nèi)出血≥500mLB.剖宮產(chǎn)后24h內(nèi)出血≥1000mLC.產(chǎn)后2h內(nèi)出血≥400mLD.產(chǎn)后6周內(nèi)出血≥500mLE.產(chǎn)后24h后至6周內(nèi)出血≥500mL答案：ABE解析：C、D時(shí)間或量不符標(biāo)準(zhǔn)。2.7下列屬于肝硬化Child-Pugh評(píng)分項(xiàng)目的是A.白蛋白B.膽紅素C.凝血酶原時(shí)間D.腹水E.肝性腦病答案：ABCDE解析：五項(xiàng)均含。2.8下列屬于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染措施的是A.每日評(píng)估留置必要性B.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合C.常規(guī)膀胱沖洗D.無菌技術(shù)置管E.盡早拔管答案：ABDE解析：常規(guī)沖洗破壞閉合系統(tǒng)，增加感染。2.9下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.周圍神經(jīng)病變答案：ABDE解析：酮癥為急性并發(fā)癥。2.10下列屬于特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象的是A.器官移植術(shù)后B.大面積燒傷C.嚴(yán)重創(chuàng)傷休克D.病情穩(wěn)定康復(fù)期E.復(fù)雜大手術(shù)后答案：ABCE解析：康復(fù)期屬三級(jí)護(hù)理。3.填空題（每空1分，共20分）3.1成人胸外按壓深度為________cm，頻率________次/分。答案：5–6，100–1203.2急性心肌梗死患者血清肌鈣蛋白于發(fā)病后________h開始升高，峰值________h。答案：3–6，12–243.3新生兒生理性黃疸血清膽紅素峰值一般不超過________mg/dL，于生后________天達(dá)峰。答案：12.9，4–53.4肝硬化患者血氨升高主要與________循環(huán)障礙有關(guān)，臨床首選________藥物降氨。答案：門體側(cè)支，乳果糖3.5急性肺栓塞三聯(lián)征指________、________、________。答案：呼吸困難、胸痛、咯血3.6壓瘡Ⅳ期損傷深度達(dá)________，常伴有________組織缺損。答案：全層皮膚及以下，肌肉/骨骼3.7糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味為________，因體內(nèi)________蓄積所致。答案：爛蘋果味，丙酮3.8產(chǎn)后子宮復(fù)舊每天下降________cm，產(chǎn)后________天降至骨盆腔。答案：1–2，103.9中心靜脈壓正常值為________cmH?O，高于________提示右心衰。答案：5–12，153.10急性腎損傷患者每日液體入量按________mL+前一日出量計(jì)算，體重增加________kg提示容量過負(fù)荷。答案：500，0.54.簡答題（每題10分，共40分）4.1簡述急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①急性起病，1周內(nèi)已知臨床損傷或新發(fā)/加重的呼吸癥狀；②雙肺浸潤影，不能用積液、肺不張或結(jié)節(jié)解釋；③呼吸衰竭不能完全由心力衰竭或容量過負(fù)荷解釋；④氧合指標(biāo)：輕度200<PaO?/FiO?≤300mmHg伴PEEP≥5cmH?O，中度100<PaO?/FiO?≤200mmHg，重度PaO?/FiO?≤100mmHg。4.2試述預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①術(shù)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，采用Caprini量表；②早期床上主動(dòng)/被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)，麻醉清醒后即開始；③術(shù)后24h內(nèi)下床活動(dòng)，循序漸進(jìn)；④梯度加壓彈力襪(GCS)或間歇充氣泵(IPC)物理預(yù)防；⑤藥物預(yù)防：低分子肝素按醫(yī)囑術(shù)前或術(shù)后6–12h開始；⑥避免下肢靜脈穿刺，抬高下肢20–30°；⑦每日觀察下肢腫脹、疼痛、皮溫，記錄腿圍；⑧教育患者戒煙、控制血糖、多飲水，避免久坐交叉腿。4.3簡述糖尿病足Wagner分級(jí)及各期護(hù)理重點(diǎn)。答案：0期：高危足，無潰瘍，護(hù)理重點(diǎn)為每日檢查足部、穿合適鞋襪、避免赤足、教育指甲修剪；Ⅰ期：表淺潰瘍，護(hù)理為創(chuàng)面清潔、生理鹽水沖洗、無菌敷料、減壓鞋墊；Ⅱ期：深潰瘍達(dá)肌腱/骨，無膿腫，需外科清創(chuàng)、負(fù)壓封閉、控制血糖、抗感染；Ⅲ期：深部感染伴膿腫/骨髓炎，需多學(xué)科聯(lián)合，手術(shù)引流、抗生素6–8周；Ⅳ期：局限性壞疽，評(píng)估血管，行血管重建或截肢；Ⅴ期：全足壞疽，需高位截肢、術(shù)后康復(fù)、義肢訓(xùn)練。全程強(qiáng)調(diào)血糖控制、戒煙、營養(yǎng)支持、減輕壓力、定期隨訪。4.4試述急性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓的護(hù)理配合。答案：①溶栓前：迅速建立雙靜脈通道，一側(cè)專用rt-PA；采血測(cè)血常規(guī)、凝血、血糖、電解質(zhì)；監(jiān)測(cè)血壓≤185/110mmHg，必要時(shí)靜推拉貝洛爾或硝酸甘油；行頭顱CT排除出血；評(píng)估NIHSS評(píng)分；記錄發(fā)病時(shí)間、體重計(jì)算劑量(0.9mg/kg，最大90mg)。②溶栓中：10%劑量1min靜推，余量60min微泵；床旁心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)每15min一次；觀察牙齦、穿刺點(diǎn)出血；禁止動(dòng)脈穿刺、導(dǎo)尿等侵入操作。③溶栓后：24h絕對(duì)臥床，抬高床頭30°；每30min測(cè)血壓×6h，每1h×16h，每4h×24h；24h后復(fù)查CT無出血方可拔針、鼻飼或?qū)颍挥涗浬窠?jīng)功能變化，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓升高立即報(bào)告，準(zhǔn)備急診CT；術(shù)后24–48h開始抗血小板治療；做好口腔、皮膚護(hù)理，防止出血與壓瘡。5.應(yīng)用題（共30分）5.1計(jì)算與分析（15分）患者男，70kg，因“急性腎損傷”行CRRT治療，醫(yī)囑：前稀釋CVVH，置換液2000mL/h，超濾300mL/h，血流速180mL/min，5%碳酸氫鈉200mL/h另路輸入。試問：(1)該患者每日置換液總量多少升？(2)凈超濾量多少毫升/日？(3)若患者今日靜脈輸入總量2400mL，口服入量500mL，尿量200mL，引流失血300mL，估算24h液體平衡？(4)結(jié)合上述結(jié)果，判斷容量狀態(tài)并給出護(hù)理對(duì)策。答案：(1)2000mL×24=48000mL=48L(2)300mL×24=7200mL(3)總?cè)肓?2400+500+200(碳酸氫鈉)=3100mL，總出量=7200+200+300=7700mL，平衡=3100–7700=–4600mL(4)患者呈負(fù)平衡4600mL，提示容量不足風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理對(duì)策：①評(píng)估血壓、CVP、皮膚彈性、意識(shí)、尿量；②通知醫(yī)生，必要時(shí)減少超濾率或增加置換液量；③監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血?dú)猓乐沟脱獕杭笆Ш猓虎苊?h記錄出入量，調(diào)整CRRT參數(shù)；⑤協(xié)助患者緩慢翻身，預(yù)防體位性低血壓。5.2綜合病例分析（15分）患者女，55歲，因“乏力、多尿、體重下降2月”入院。查體：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP148/90mmHg，BMI30kg/m2。實(shí)驗(yàn)室：空腹血糖12.8mmol/L，HbA1c11.2%，尿酮體陰性，C肽0.8ng/mL，肝腎功能正常。入院診斷