2024年12月主管護師考試呼吸內科呼吸衰竭檢查易錯題及答案

2024年12月主管護師考試呼吸內科呼吸衰竭檢查易錯題及答案（試卷滿分：100分考試時間：120分鐘）一、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）1．關于呼吸衰竭患者氧療護理，正確的是（）A．Ⅱ型呼吸衰竭應給予低流量持續吸氧B．Ⅰ型呼吸衰竭可根據情況給予較高濃度吸氧C．吸氧過程中應觀察血氧飽和度及神志變化D．氧流量可由患者根據感覺自行調節E．Ⅱ型呼吸衰竭高濃度吸氧可加重二氧化碳潴留2．Ⅱ型呼吸衰竭低流量持續吸氧的要點，正確的是（）A．維持缺氧對呼吸中樞的刺激B．避免二氧化碳潴留加重C．氧流量一般為1～2L/minD．吸氧濃度一般為25%～30%E．吸氧濃度越高越好3．無創通氣（NPPV）護理要點，正確的是（）A．選擇合適的面罩B．觀察人機同步性C．加強面部皮膚護理D．漏氣時調整面罩及頭帶E．出現漏氣立即停止治療4．呼吸衰竭患者血氣分析監測的意義有（）A．判斷缺氧程度B．判斷二氧化碳潴留程度C．指導氧療及通氣方式D．判斷酸堿失衡E．評價營養狀況5．呼吸衰竭患者保持氣道通暢的護理措施，正確的是（）A．協助翻身、拍背B．指導有效咳嗽C．痰液黏稠者給予霧化吸入、濕化氣道D．必要時吸痰E．意識不清者取仰臥位并限制吸痰6．呼吸衰竭患者營養支持護理，正確的是（）A．給予高蛋白、高維生素、易消化飲食B．可少食多餐C．進食困難者予鼻飼或靜脈營養D．應限制水分攝入E．避免進食過多產氣食物7．呼吸衰竭患者心理護理，正確的是（）A．耐心解釋病情，消除恐懼B．指導放松技巧C．鼓勵家屬陪伴與支持D．對氣管插管者加強溝通E．向患者隱瞞病情8．Ⅱ型呼吸衰竭患者出現下列哪些表現提示二氧化碳潴留加重（）A．神志淡漠B．嗜睡C．煩躁不安D．球結膜充血、水腫E．體溫升高9．無創通氣患者面部皮膚護理，正確的是（）A．定時評估面部皮膚狀況B．間歇松解面罩減輕受壓C．受壓處貼減壓敷料D．使用加溫濕化氣體E．頭帶越緊越好10．呼吸衰竭患者氧療過程中的觀察內容包括（）A．血氧飽和度B．神志變化C．呼吸頻率和節律D．發紺改善情況E．僅觀察脈搏即可二、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）11．呼吸衰竭（5分）12．肺性腦?。?分）三、A1型單項選擇題（本大題共35題，每題1分，共35分）13．呼吸衰竭的診斷標準中，動脈血氧分壓（PaO2）應低于（）A．60mmHgB．70mmHgC．80mmHgD．90mmHgE．100mmHg14．Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析特點是（）A．PaO2<60mmHg，PaCO2正常B．PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgC．PaO2正常D．僅PaCO2升高，PaO2正常E．PaO2>80mmHg15．Ⅱ型呼吸衰竭患者宜采用的氧療方式是（）A．高濃度持續吸氧B．低流量低濃度持續吸氧C．吸入純氧D．間斷高流量吸氧E．高壓氧治療16．Ⅱ型呼吸衰竭患者低流量吸氧的流量一般為（）A．1～2L/minB．4～6L/minC．6～8L/minD．8～10L/minE．10L/min以上17．Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧濃度一般不宜超過（）A．35%B．50%C．60%D．70%E．100%18．Ⅱ型呼吸衰竭患者高濃度吸氧的主要危險是（）A．氧中毒B．加重二氧化碳潴留C．肺不張D．視神經損傷E．皮膚損傷19．呼吸衰竭患者最早出現的癥狀是（）A．呼吸困難B．發紺C．頭痛D．心悸E．下肢水腫20．臨床無創持續監測患者缺氧程度最常用的指標是（）A．動脈血氧分壓B．血氧飽和度（SpO2）C．心率D．呼吸頻率E．血壓21．Ⅱ型呼吸衰竭患者出現神志淡漠、嗜睡，首先考慮（）A．二氧化碳潴留加重（肺性腦?。〣．單純缺氧C．低血糖D．合并感染E．電解質紊亂22．呼吸衰竭患者保持氣道通暢的首要措施是（）A．霧化吸入B．機械吸痰C．及時清除呼吸道分泌物并鼓勵有效咳嗽D．應用祛痰藥E．氣管切開23．呼吸衰竭患者痰液黏稠不易咳出，首選的護理措施是（）A．多飲水并霧化濕化氣道B．大量使用抗生素C．氣管切開D．高濃度吸氧E．靜脈輸注利尿劑24．對意識不清的呼吸衰竭患者，為保持氣道通暢應（）A．取仰臥位B．取側臥位或平臥頭偏向一側，及時吸痰C．取俯臥位D．取頭低足高位E．取坐位25．呼吸衰竭患者血氣分析示PaCO2升高，提示（）A．肺泡通氣不足B．換氣功能障礙C．彌散障礙D．肺血流灌注不足E．氧合過度26．使用無創呼吸機前，護士應重點評估（）A．面部皮膚及鼻腔情況B．聽力C．視力D．足背動脈搏動E．關節活動度27．無創通氣患者出現人機不同步，處理錯誤的是（）A．檢查面罩是否漏氣B．檢查管路連接C．評估患者情緒，協助放松D．立即停用改為氣管插管E．遵醫囑調整呼吸機參數28．無創通氣期間觀察患者皮膚，重點部位是（）A．鼻梁、鼻翼及面部受壓處B．臀部C．足跟D．背部E．肘部29．呼吸衰竭患者發紺最常見的部位是（）A．口唇、指甲B．眼瞼C．耳廓D．四肢關節E．腹部皮膚30．Ⅱ型呼吸衰竭患者飲食護理，正確的是（）A．高蛋白、高維生素、易消化飲食B．嚴格禁食C．低蛋白飲食D．高鹽飲食E．僅進食流質即可31．呼吸衰竭患者應用利尿劑時，護士應重點觀察（）A．尿量及電解質、酸堿變化B．體溫C．食欲D．睡眠E．聽力32．呼吸衰竭患者使用糖皮質激素時，應重點觀察（）A．感染、應激性潰瘍等不良反應B．血壓下降C．血糖降低D．心率減慢E．無需觀察33．Ⅱ型呼吸衰竭患者禁用或慎用鎮靜催眠藥的原因是（）A．抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留B．引起過敏反應C．影響血壓D．損傷肝功能E．導致心律失常34．呼吸衰竭患者機械通氣后，護士應重點監測（）A．呼吸機參數、氣道壓力及人機配合情況B．僅測體溫C．僅觀察食欲D．無需監測E．僅測血壓35．呼吸衰竭患者氣管插管后吸痰護理，正確的是（）A．吸痰時間越長越徹底B．每天更換氣管插管C．吸痰應嚴格無菌操作D．無需濕化氣道E．導管固定可隨意36．呼吸衰竭患者每次吸痰時間不宜超過（）A．10秒B．15秒C．30秒D．1分鐘E．2分鐘37．吸痰前后應給予患者（）A．高濃度氧吸入B．低濃度氧吸入C．鎮靜藥物D．飲水E．按摩背部38．呼吸衰竭患者出現胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷（三凹征），提示（）A．明顯呼吸困難B．低血糖C．脫水D．貧血E．電解質紊亂39．Ⅱ型呼吸衰竭患者出現皮膚潮紅、多汗、球結膜充血，提示（）A．二氧化碳潴留B．缺氧明顯改善C．脫水D．合并感染E．藥物過敏40．采集動脈血氣分析標本后應（）A．排出氣泡、隔絕空氣并立即送檢B．放置于室溫即可C．反復搖晃后送檢D．稀釋后送檢E．冷藏過夜后送檢41．經鼻導管吸氧時，吸入氧濃度≈21+4×氧流量（L/min），氧流量2L/min時吸氧濃度約為（）A．25%B．29%C．33%D．41%E．50%42．慢性呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是（）A．呼吸道感染B．情緒激動C．飲食不當D．睡眠不足E．氣候變化43．呼吸衰竭患者使用無創通氣時，協助排痰正確的是（）A．定時翻身、拍背并鼓勵有效咳嗽B．機械振動排痰可隨意使用C．吸痰越頻繁越好D．痰液黏稠時限制飲水E．僅依靠體位引流44．呼吸衰竭患者心理護理中，正確做法是（）A．耐心解釋病情，緩解焦慮B．隱瞞病情C．減少一切探視D．不與患者交流E．批評不配合的患者45．呼吸衰竭患者氧療效果的觀察指標不包括（）A．血氧飽和度B．發紺C．呼吸困難改善D．動脈血氧分壓E．飲水量46．對慢性呼吸衰竭緩解期患者進行健康教育，正確的是（）A．堅持長期家庭氧療B．預防感冒C．戒煙D．定期復查血氣及肺功能E．以上均正確47．呼吸衰竭患者出現煩躁不安、譫妄，護理上應（）A．加強安全防護，防止墜床，并報告醫生B．使用約束帶固定四肢C．給予大劑量鎮靜藥D．立即停用氧療E．減少巡視次數四、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）48．Ⅱ型呼吸衰竭患者應給予高濃度吸氧。（）49．Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧流量一般為1～2L/min。（）50．靜息狀態下PaO2低于60mmHg即可診斷為呼吸衰竭。（）51．肺性腦病早期可表現為神志淡漠、嗜睡。（）52．無創通氣面罩應戴得越緊越好，以防漏氣。（）53．每次吸痰時間不宜超過15秒。（）54．呼吸衰竭患者應加強營養，給予高蛋白、高維生素飲食。（）55．Ⅱ型呼吸衰竭患者可使用鎮靜催眠藥改善睡眠。（）56．動脈血氣標本采集后應隔絕空氣并立即送檢。（）57．慢性呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是呼吸道感染。（）五、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）58．呼吸衰竭的診斷標準為PaO2（1）____mmHg，伴或不伴PaCO2（2）____mmHg。59．Ⅱ型呼吸衰竭患者應給予（1）____流量、（2）____濃度持續吸氧。60．Ⅱ型呼吸衰竭患者氧流量一般為（1）____L/min，吸氧濃度為25%～（2）____%。61．呼吸衰竭患者保持氣道通暢的措施包括濕化氣道、翻身拍背和（1）____，意識不清者應及時（2）____。62．觀察呼吸衰竭患者缺氧最常用的無創監測指標是（1）____，二氧化碳潴留加重時可出現神志淡漠、（2）____等表現。63．吸痰前后應給予高濃度氧吸入，每次吸痰時間不宜超過（1）____秒，并嚴格（2）____操作。64．肺性腦病是嚴重（1）____潴留和缺氧引起的中樞神經系統功能障礙，早期可表現為神志淡漠、嗜睡或（2）____。65．呼吸衰竭患者應給予（1）____、高維生素、易消化飲食，必要時給予（2）____支持。66．Ⅱ型呼吸衰竭患者應禁用或慎用（1）____藥，以免抑制呼吸中樞、加重（2）____。67．無創通氣護理應觀察（1）____同步性，并加強鼻梁、面部受壓處（2）____護理。六、A2型病例單項選擇題（本大題共10題，每題1分，共10分）68．患者，男，65歲，COPD，動脈血氣示PaO250mmHg、PaCO270mmHg。正確的氧療方法是（）A．高濃度持續吸氧B．低流量低濃度持續吸氧C．間斷高流量吸氧D．吸入純氧E．高壓氧治療69．患者吸氧過程中出現神志淡漠、嗜睡，首要措施是（）A．立即停氧B．報告醫生，警惕二氧化碳潴留，遵醫囑調整氧療C．給予鎮靜催眠藥D．加快氧流量E．鼓勵大量飲水70．患者，女，70歲，呼吸衰竭，行無創通氣后鼻梁皮膚壓紅，正確的處理是（）A．立即停用無創通氣B．調整面罩并局部減壓保護C．局部涂碘伏D．約束患者四肢E．加大頭帶拉力71．患者痰多黏稠、咳嗽無力，護士首要的護理措施是（）A．加強氣道濕化并協助排痰，必要時吸痰B．限制飲水C．高濃度吸氧D．應用鎮靜藥E．暫停進食72．患者無創通氣時頻繁張口呼吸、人機不同步，護士首先應（）A．立即氣管插管B．檢查面罩漏氣、安撫患者，遵醫囑調整參數C．立即停止治療D．給予鎮靜催眠藥E．更換呼吸機73．患者，男，58歲，呼吸衰竭，護士為其采集動脈血氣標本，正確的是（）A．采血后針頭暴露并搖晃B．排出氣泡、隔絕空氣并立即送檢C．放置過夜后送檢D．向標本內注入空氣E．按壓穿刺點過緊74．患者，女，62歲，Ⅱ型呼吸衰竭，夜間煩躁不安、譫妄，護理重點是（）A．加強安全防護防墜床，并報告醫生B．約束四肢C．給予大劑量鎮靜藥D．立即停用氧療E．減少巡視75．患者使用無創呼吸機后腹脹明顯，護士應（）A．指導閉口經鼻呼吸，必要時胃腸減壓B．立即停用呼吸機C．大量飲水D．加強吸氧E．無需處理76．患者，男，72歲，COPD伴呼吸衰竭，夜間入睡困難，護士正確的做法是（）A．遵醫囑慎用鎮靜藥并加強觀察B．給予足量安眠藥C．自行加大氧流量D．停用呼吸機E．不予處理77．患者出院時行家庭氧療健康教育，正確的是（）A．氧流量、吸氧時間遵醫囑并定期復診B．自行加大氧流量C．僅在癥狀加重時吸氧D．停用一切藥物E．無需復查血氣七、解答題（本大題共1題，共5分）78．患者，男，68歲，COPD急性加重，動脈血氣示PaO250mmHg、PaCO268mmHg，確診Ⅱ型呼吸衰竭。請簡述該患者的氧療護理要點。（5分）

答案與解析1．【答案】ABCE【解析】氧流量應由護士遵醫囑調節，不能由患者自行調節，D錯誤。2．【答案】ABCD【解析】Ⅱ型呼衰需低流量低濃度持續給氧，濃度過高可抑制呼吸中樞，E錯誤。3．【答案】ABCD【解析】少量漏氣可通過調整面罩和頭帶改善，不宜輕易終止治療，E錯誤。4．【答案】ABCD【解析】血氣分析主要反映通換氣與酸堿狀況，不能直接評價營養，E錯誤。5．【答案】ABCD【解析】意識不清者應取側臥位或平臥頭偏向一側并及時吸痰，E錯誤。6．【答案】ABCE【解析】呼吸衰竭患者一般不需限制水分，缺水反不利于痰液排出，D錯誤。7．【答案】ABCD【解析】應如實告知并解釋病情，隱瞞病情不利于患者配合治療，E錯誤。8．【答案】ABCD【解析】CO2潴留加重可致神經精神癥狀及球結膜水腫，體溫升高非特異，E不選。9．【答案】ABCD【解析】頭帶過緊可致皮膚壓傷，松緊以舒適不漏氣為宜，E錯誤。10．【答案】ABCD【解析】氧療觀察應全面，單憑脈搏不能反映缺氧改善情況，E錯誤。11．【答案】各種原因引起肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，在靜息狀態下不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）二氧化碳潴留，動脈血氣分析PaO2低于60mmHg，伴或不伴PaCO2高于50mmHg。【解析】以動脈血氣分析標準為主要診斷依據，分Ⅰ型與Ⅱ型呼吸衰竭。12．【答案】由慢性肺胸疾病引起呼吸衰竭，導致嚴重二氧化碳潴留和缺氧，出現神志淡漠、嗜睡、恍惚甚至昏迷等一系列神經精神癥狀的綜合征?！窘馕觥繌娬{二氧化碳潴留和缺氧所致的中樞神經系統功能障礙。13．【答案】A【解析】靜息狀態下PaO2低于60mmHg即可診斷呼吸衰竭。14．【答案】B【解析】Ⅱ型呼衰為缺氧伴二氧化碳潴留，即PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg。15．【答案】B【解析】Ⅱ型呼衰應低流量低濃度持續給氧，以防抑制呼吸中樞加重CO2潴留。16．【答案】A【解析】Ⅱ型呼衰氧流量一般為1～2L/min，吸氧濃度25%～30%。17．【答案】A【解析】吸氧濃度超過35%可抑制缺氧對呼吸中樞的刺激，加重CO2潴留。18．【答案】B【解析】高濃度吸氧解除了低氧對呼吸中樞的興奮作用，可致CO2潴留加重。19．【答案】A【解析】呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的癥狀，表現為頻率和節律改變。20．【答案】B【解析】SpO2可通過脈搏血氧儀無創、持續監測，臨床上應用最廣泛。21．【答案】A【解析】CO2潴留加重可抑制中樞神經，出現神志淡漠、嗜睡等肺性腦病表現。22．【答案】C【解析】清除分泌物、保持氣道通暢是呼吸衰竭基礎護理，貫穿治療全過程。23．【答案】A【解析】濕化氣道、稀釋痰液有利于排痰，是改善排痰困難的首選措施。24．【答案】B【解析】頭偏向一側可防止舌后墜和誤吸，并及時清除口咽部分泌物。25．【答案】A【解析】PaCO2升高反映肺泡通氣不足，二氧化碳排出受阻。26．【答案】A【解析】面罩與面部貼合，評估面部皮膚和鼻腔情況是選擇面罩及防壓傷的基礎。27．【答案】D【解析】人機不同步應先排查漏氣、管路及情緒因素并調整參數，不宜貿然停用。28．【答案】A【解析】面罩長期壓迫鼻梁、面頰易致皮膚壓傷，應重點評估保護。29．【答案】A【解析】口唇和指甲床毛細血管豐富、皮膚較薄，缺氧時發紺最明顯。30．【答案】A【解析】呼衰患者消耗大，應給予高蛋白、高維生素、易消化飲食補充營養。31．【答案】A【解析】利尿劑易致電解質紊亂和堿中毒，應監測尿量、血鉀等變化。32．【答案】A【解析】激素可致感染擴散、應激性潰瘍、血糖升高等，用藥期間應密切觀察。33．【答案】A【解析】鎮靜催眠藥抑制呼吸中樞，可致通氣不足、CO2潴留進一步加重。34．【答案】A【解析】機械通氣需動態監測參數與氣道壓力，及時發現人機不同步和報警。35．【答案】C【解析】吸痰應嚴格無菌操作，動作輕柔，防止繼發感染和氣道損傷。36．【答案】B【解析】吸痰時間過長可加重缺氧和氣道損傷，每次不宜超過15秒。37．【答案】A【解析】吸痰前后預充氧可提高氧儲備，減輕吸痰引起的低氧血癥。38．【答案】A【解析】三凹征提示吸氣性呼吸困難，說明氣道阻力明顯增加。39．【答案】A【解析】CO2潴留可使外周血管擴張，表現為皮膚潮紅、多汗、球結膜充血。40．【答案】A【解析】標本須隔絕空氣立即送檢，避免氣泡和放置過久影響結果準確性。41．【答案】B【解析】21+4×2=29%，符合Ⅱ型呼衰低濃度給氧要求。42．【答案】A【解析】呼吸道感染使氣道分泌物增多、通氣障礙加重，是最常見誘因。43．【答案】A【解析】翻身拍背結合有效咳嗽是最基本的排痰措施，需定時進行。44．【答案】A【解析】呼衰患者常伴焦慮恐懼，應耐心解釋、疏導情緒，增強治療信心。45．【答案】E【解析】飲水量與氧療效果無關，其余指標均可反映缺氧改善情況。46．【答案】E【解析】家庭氧療、預防感染、戒煙及定期復查均屬慢性呼衰緩解期健康教育內容。47．【答案】A【解析】煩躁譫妄提示CO2潴留或缺氧加重，應加強安全防護并及時報告醫生。48．【答案】錯【解析】高濃度吸氧可抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，應低流量持續給氧。49．【答案】對【解析】低流量低濃度給氧可維持缺氧對呼吸中樞的刺激，防止CO2潴留加重。50．【答案】對【解析】動脈血氣PaO2低于60mmHg是呼吸衰竭的主要診斷標準。51．【答案】對【解析】CO2潴留早期抑制中樞神經，可出現神志淡漠、嗜睡等表現。52．【答案】錯【解析】頭帶過緊可致面部皮膚壓傷，松緊應以舒適且不漏氣為宜。53．【答案】對【解析】吸痰時間過長可致缺氧加重和氣道黏膜損傷，應控制在15秒內。54．【答案】對【解析】呼衰患者代謝消耗大，補充營養有利于呼吸肌功能和病情恢復。55．【答案】錯【解析】鎮靜催眠藥抑制呼吸中樞，可加重CO2潴留，應禁用或慎用。56．【答案】對【解析】隔絕空氣、立即送檢可減少血氣分析結果誤差，保證準確性。57．【答案】對【解析】呼吸道感染致分泌物增多、通氣障礙加重，是常見的急性加重誘因。58．【答案】（1）<60；（2）>50【解析】PaO2<60mmHg為診斷標準，PaCO2>50mmHg提示Ⅱ型呼衰。59．【答案】（1）低；（2）低【解析】低流量低濃度持續給氧可防止CO2潴留加重。60．【答案】（1）1～2；（2）30【解析】吸氧濃度一般不超過30%～35%，維持缺氧對呼吸中樞的刺激。61．【答案】（1）有效咳嗽排痰；（2）吸痰【解析】濕化、翻身拍背、有效咳嗽和吸痰是保持氣道通暢的基本措施。62．【答