2024年12月執業中藥師考試呼吸內科肺膿腫檢查模擬試卷及答案

2024年12月執業中藥師考試呼吸內科肺膿腫檢查模擬試卷及答案（試卷滿分：100分考試時間：120分鐘）一、A1型單項選擇題（本大題共35題，每題1分，共35分）1．中醫學認為，肺膿腫相當于下列哪一病證？A．肺癰B．肺痿C．肺脹D．哮病E．喘證2．肺膿腫熱毒蘊肺證（成癰期）的主癥不包括下列哪項？A．高熱B．咳嗽C．咯大量腥臭膿痰D．胸痛E．形寒肢冷、痰清稀白3．治療肺膿腫熱毒蘊肺證的代表方劑是？A．葦莖湯B．麻杏石甘湯C．桑菊飲D．小青龍湯E．二陳湯4．葦莖湯出自下列哪部醫著？A．《備急千金要方》B．《傷寒論》C．《溫病條辨》D．《太平惠民和劑局方》E．《醫學衷中參西錄》5．葦莖湯的君藥（主藥）是？A．葦莖B．薏苡仁C．冬瓜仁D．桃仁E．桔梗6．葦莖湯中薏苡仁的主要作用是？A．清熱利濕、排膿B．活血祛瘀C．行氣止痛D．補脾益氣E．利咽開音7．葦莖湯中冬瓜仁的主要作用是？A．清熱化痰、利濕排膿B．活血化瘀C．止咳平喘D．潤腸通便E．清熱解毒8．葦莖湯中桃仁的主要作用是？A．活血祛瘀以助排膿B．潤腸通便C．止咳平喘D．清熱解毒E．利水滲濕9．桔梗用于肺膿腫排膿，主要取其哪項功效？A．宣肺、排膿B．清熱解毒C．活血化瘀D．滋陰潤肺E．收斂止汗10．下列中成藥中，具有清熱解毒、排膿祛瘀之功，可用于急性肺膿瘍的是？A．金蕎麥片B．六味地黃丸C．補中益氣丸D．逍遙丸E．歸脾丸11．金蕎麥片的主治不包括下列哪項？A．急性肺膿瘍B．急慢性氣管炎C．喘息型慢性氣管炎D．細菌性痢疾E．腎虛腰膝酸軟12．肺膿腫患者咳吐大量膿痰，欲加強排膿，可在辨證方中加用？A．桔梗、金蕎麥B．人參、黃芪C．麥冬、沙參D．五味子、訶子E．龍骨、牡蠣13．肺膿腫熱毒蘊肺證，若熱毒熾盛，常在葦莖湯基礎上加用？A．金銀花、連翹、蒲公英、魚腥草B．附子、干姜C．桂枝、細辛D．五味子、烏梅E．熟地黃、山茱萸14．肺膿腫患者見咯血明顯，宜在方中加用？A．白及、三七、藕節B．麻黃、桂枝C．大黃、芒硝D．石膏、知母E．黃連、黃柏15．中藥與抗菌藥聯用治療肺膿腫的協同作用主要體現在？A．增強抗菌療效、減少耐藥B．完全替代抗菌藥C．增加抗菌藥毒性D．加快細菌繁殖E．與療效無關16．肺膿腫患者服用中藥湯劑與西藥抗菌藥，一般宜間隔？A．1～2小時B．30分鐘以內C．同服D．12小時以上E．無要求17．魚腥草的性味歸經是？A．辛，微寒；歸肺經B．甘，溫；歸脾經C．苦，寒；歸肝經D．酸，平；歸腎經E．淡，涼；歸膀胱經18．肺膿腫潰膿期用藥應側重？A．排膿祛痰B．大補氣血C．斂肺止咳D．固澀止汗E．溫補脾腎19．關于肺膿腫患者的用藥安全，下列做法正確的是？A．有藥物過敏史者慎用相關中藥B．自行加倍服藥以盡快退熱C．長期固定使用一種排膿藥不復查D．將多種清熱解毒注射劑隨意聯用E．服藥期間大量飲酒20．肺膿腫患者飲食調護宜？A．清淡易消化、忌辛辣油膩B．多食辛辣助發汗C．大量飲酒活血D．忌水少飲E．過食生冷21．下列哪項不屬于肺膿腫熱毒蘊肺證的治療原則？A．清熱解毒B．化瘀排膿C．宣肺化痰D．溫陽散寒E．排膿消腫22．葦莖湯中葦莖現臨床常以何藥代替？A．蘆根B．白茅根C．葛根D．板藍根E．山豆根23．肺膿腫恢復期氣陰兩傷，治宜？A．益氣養陰、清解余邪B．清熱解毒、通腑瀉下C．溫陽散寒D．活血破瘀E．發汗解表24．下列中藥注射劑中，可用于肺膿腫痰熱壅肺證的是？A．痰熱清注射液B．參附注射液C．生脈注射液D．丹參注射液E．黃芪注射液25．關于中西藥聯用治療肺膿腫，下列說法錯誤的是？A．應辨證論治選藥B．注意藥物相互作用C．抗菌藥可隨意減量D．監測不良反應E．合理間隔給藥時間26．冬瓜仁又稱？A．冬瓜子B．薏苡仁C．白芥子D．紫蘇子E．萊菔子27．肺膿腫患者兼便秘，可在方中加用？A．瓜蔞、大黃B．附子、干姜C．烏梅、五味子D．升麻、柴胡E．肉桂、吳茱萸28．服用排膿類中成藥時，下列做法正確的是？A．按說明書或醫囑劑量服用B．癥狀消失即可立即停用抗菌藥C．自行加用多種同類藥D．以酒送服增強療效E．飯后大量飲用冷茶29．肺膿腫患者中藥與西藥聯用時，出現惡心、嘔吐、皮疹等表現，首先應？A．立即停藥并就醫B．繼續服藥觀察C．加倍服藥D．飲酒緩解E．自行更換藥物30．金蕎麥片宜用于肺膿腫的哪個階段？A．成癰期、潰膿期B．恢復期單純補虛C．僅用于預防D．任何階段不需辨證E．僅用于寒證31．肺膿腫熱毒蘊肺證的舌脈常見？A．舌紅苔黃膩，脈滑數B．舌淡苔白，脈沉遲C．舌紫暗苔滑，脈弦緊D．舌淡胖苔白，脈細弱E．舌尖紅苔薄白，脈浮緩32．肺膿腫患者正在使用地高辛，服用中藥時應避免聯用下列哪類藥，以防誘發強心苷中毒？A．含甘草、麻黃等易致低鉀者B．含黃芪者C．含山藥者D．含茯苓者E．含白術者33．關于中藥注射劑用于肺膿腫的用藥安全，下列正確的是？A．現配現用、單獨輸注B．與多種抗菌藥混合輸注C．快速滴注增強療效D．無過敏史者不需觀察E．不良反應與個體無關34．肺膿腫患者膿痰排盡、身熱退后，仍咳嗽氣短、自汗盜汗，辨證多為？A．氣陰兩傷B．熱毒蘊肺C．風寒襲肺D．痰濕阻肺E．肝火犯肺35．治療肺膿腫，下列中西藥聯用監護措施錯誤的是？A．定期復查血常規、肝腎功能B．觀察有無過敏反應C．注意藥物相互作用D．癥狀好轉即自行停用所有藥物E．合理間隔給藥時間二、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）36．肺膿腫屬于中醫學（1）____范疇，熱毒蘊肺證的治法是清熱解毒、（2）____。37．葦莖湯由葦莖、（1）____、冬瓜仁、（2）____組成。38．葦莖湯出自《（1）____》，方中君藥為（2）____。39．金蕎麥片的功能是清熱解毒、（1）____，主治急性（2）____等。40．桔梗的功效是宣肺、祛痰、（1）____、（2）____。41．肺膿腫熱毒蘊肺證常見高熱、咳嗽、胸痛、（1）____，舌（2）____、苔黃膩。42．中西藥聯用時，中藥湯劑與西藥一般宜間隔（1）____小時服用，用藥期間應監測（2）____功能。43．魚腥草性（1）____，味辛，歸（2）____經，善清肺熱。44．肺膿腫潰膿期排膿可加用桔梗、（1）____等藥，若咯血明顯可加白及、（2）____。45．肺膿腫患者用藥安全應詢問（1）____史，出現皮疹等（2）____應停藥并就醫。三、判斷題（本大題共10題，每題1分，共10分）46．肺膿腫屬于中醫學肺癰范疇。（）47．葦莖湯為治療肺膿腫熱毒蘊肺證的代表方。（）48．葦莖湯中君藥為桔梗。（）49．金蕎麥片具有清熱解毒、排膿祛瘀之功，可用于急性肺膿瘍。（）50．肺膿腫患者可以自行長期超量服用排膿中成藥。（）51．中藥與抗菌藥聯用時，中藥會降低抗菌藥療效，應禁止聯用。（）52．魚腥草性微寒，歸肺經，善清肺熱。（）53．服用含麻黃的中成藥期間聯用強心苷類藥物，可能增加心律失常風險。（）54．肺膿腫患者高熱不退時，可將多種清熱解毒中藥注射劑隨意聯合使用以增強療效。（）55．桔梗性升浮，有宣肺排膿之功，為肺癰排膿常用藥。（）四、解答題（本大題共1題，共10分）56．患者，男，48歲，農民。因高熱、咳嗽、胸痛10日入院，咳大量腥臭膿痰，痰液靜置后分三層，舌紅苔黃膩，脈滑數，胸部CT示右肺上葉厚壁空洞伴液平，診斷為肺膿腫。請回答：該患者的中醫辨證及辨證依據；治則治法與代表方藥；可選用的排膿中成藥；與抗菌藥聯用時的協同意義及用藥安全注意事項。（10分）五、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）57．肺膿腫熱毒蘊肺證的臨床表現包括：A．高熱B．咳嗽C．胸痛D．咯大量腥臭膿痰E．形寒肢冷、痰清稀白58．葦莖湯的藥物組成包括：A．葦莖B．薏苡仁C．冬瓜仁D．桃仁E．桔梗59．下列中藥中具有排膿作用的有：A．桔梗B．冬瓜仁C．薏苡仁D．金蕎麥E．人參60．金蕎麥片的功能包括：A．清熱解毒B．排膿祛瘀C．祛痰止咳D．平喘E．滋補肝腎61．治療肺膿腫熱毒蘊肺證，可配伍的清熱解毒藥有：A．金銀花B．連翹C．蒲公英D．魚腥草E．干姜62．中藥與抗菌藥協同聯用治療肺膿腫的優勢包括：A．增強抗菌療效B．減輕不良反應C．減少耐藥發生D．縮短病程E．可完全替代抗菌藥63．肺膿腫患者合理用藥的安全措施包括：A．用藥前詢問過敏史B．監測肝腎功能C．不隨意加大劑量D．出現皮疹立即停藥就醫E．可長期大量聯用同類排膿藥64．葦莖湯臨床應用加減，正確的有：A．熱毒重者加金銀花、連翹B．咯血者加白及、三七C．膿痰多者加桔梗、金蕎麥D．便秘者加瓜蔞、大黃E．不論何證均加附子溫陽65．下列屬于肺膿腫用藥相關不良反應預警表現的有：A．皮疹、瘙癢B．惡心嘔吐C．腹瀉D．肝腎功能異常E．咳痰量減少66．關于肺膿腫患者使用排膿中成藥與抗菌藥聯用，正確的有：A．應辨證選藥B．注意間隔給藥時間C．觀察有無藥物相互作用D．遵醫囑調整劑量E．可自行停藥換藥六、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）67．肺癰（5分）68．葦莖湯（5分）七、A2型病例單項選擇題（本大題共5題，每題1分，共5分）69．患者，男，42歲。高熱3日，咳嗽、胸痛，咯大量腥臭膿痰，舌紅苔黃膩，脈滑數。其中醫辨證是？A．熱毒蘊肺（肺癰成癰期）B．風寒襲肺C．痰濁阻肺D．肺脾氣虛E．腎不納氣70．該患者治宜選用下列何方為基礎？A．葦莖湯加減B．麻黃湯C．小青龍湯D．六君子湯E．金匱腎氣丸71．該患者膿痰黏稠難咯，宜加用哪味藥以助排膿？A．桔梗B．熟地黃C．五味子D．山茱萸E．肉桂72．該患者同時靜脈使用阿莫西林克拉維酸鉀，口服中藥湯劑宜間隔多久？A．1～2小時B．同時服用C．無需間隔D．1周后服用E．癥狀緩解后服用73．該患者服用中藥第3日出現皮膚瘙癢、皮疹，正確的處理是？A．立即停藥并就醫B．繼續服藥觀察C．自行加倍服藥D．用熱水燙洗E．自行加服抗過敏藥后繼續原方案

答案與解析1．【答案】A【解析】肺膿腫以發熱、咳嗽、咯大量腥臭膿痰為特征，屬中醫學肺癰范疇。2．【答案】E【解析】熱毒蘊肺證以高熱、咳嗽、胸痛、咯腥臭膿痰為特點，形寒肢冷、痰清稀白非其主癥。3．【答案】A【解析】葦莖湯清熱解毒、化瘀排膿，為治療肺癰（肺膿腫）熱毒蘊肺證的代表方。4．【答案】A【解析】葦莖湯出自《備急千金要方》，為治療肺癰的著名方劑。5．【答案】A【解析】葦莖甘寒輕浮，善清肺熱，為方中君藥。6．【答案】A【解析】薏苡仁清熱利濕、排膿，助君藥清肺排膿。7．【答案】A【解析】冬瓜仁清熱化痰、利濕排膿，為肺癰排膿常用藥。8．【答案】A【解析】桃仁活血祛瘀，可使膿痰易于消散排出。9．【答案】A【解析】桔梗宣肺祛痰、排膿，為肺癰排膿常用藥。10．【答案】A【解析】金蕎麥片清熱解毒、排膿祛瘀，適用于急性肺膿瘍等。11．【答案】E【解析】金蕎麥片用于肺膿瘍、氣管炎及細菌性痢疾，腎虛腰痛非其主治。12．【答案】A【解析】桔梗、金蕎麥宣肺排膿，可加強排膿之力。13．【答案】A【解析】熱毒重者加金銀花、連翹、蒲公英、魚腥草以增強清熱解毒之功。14．【答案】A【解析】白及、三七、藕節收斂止血、化瘀止血，用于咯血。15．【答案】A【解析】合理聯用可增效減毒、減少耐藥，但不可替代必需抗菌藥。16．【答案】A【解析】一般間隔1～2小時服用，可減少藥物在胃腸道的相互影響。17．【答案】A【解析】魚腥草辛微寒，歸肺經，善清肺熱、解毒排膿。18．【答案】A【解析】潰膿期以排膿祛痰為要，膿凈后再議扶正。19．【答案】A【解析】用藥前應詢問過敏史，遵醫囑用藥，不宜自行加量或隨意聯用。20．【答案】A【解析】肺膿腫屬熱證，飲食宜清淡，忌辛辣、油膩、煙酒。21．【答案】D【解析】熱毒蘊肺證治宜清熱解毒、化瘀排膿、宣肺化痰，忌溫陽散寒。22．【答案】A【解析】葦莖現多以蘆根代之，甘寒清肺熱。23．【答案】A【解析】恢復期正氣耗傷，宜益氣養陰兼清余邪。24．【答案】A【解析】痰熱清注射液清熱化痰解毒，可用于痰熱阻肺證。25．【答案】C【解析】抗菌藥減量需在醫師指導下進行，不可隨意減量。26．【答案】A【解析】冬瓜仁即冬瓜子，功能清熱化痰、利濕排膿。27．【答案】A【解析】瓜蔞、大黃清熱通腑，肺腸同治，有助于熱毒下泄。28．【答案】A【解析】中成藥應遵說明書或醫囑服用，不可隨意加量或聯用。29．【答案】A【解析】出現不良反應應立即停藥并就診，由醫師評估處理。30．【答案】A【解析】金蕎麥清熱解毒排膿，適用于熱毒蘊肺、膿痰壅盛之成癰、潰膿期。31．【答案】A【解析】熱毒蘊肺證舌紅苔黃膩、脈滑數，為痰熱內盛之象。32．【答案】A【解析】甘草、麻黃等可致低鉀，低鉀易誘發強心苷中毒，聯用須謹慎。33．【答案】A【解析】中藥注射劑宜現配現用、單獨輸注，并加強用藥觀察。34．【答案】A【解析】膿凈熱退而氣短自汗、盜汗，為氣陰兩傷之恢復期表現。35．【答案】D【解析】停藥應在醫師指導下進行，癥狀好轉不可自行停用全部藥物。36．【答案】（1）肺癰；（2）化瘀排膿【解析】肺膿腫即中醫肺癰，熱毒蘊肺治宜清熱解毒、化瘀排膿。37．【答案】（1）薏苡仁；（2）桃仁【解析】葦莖湯四藥合用，共奏清肺熱、化瘀排膿之功。38．【答案】（1）備急千金要方；（2）葦莖【解析】葦莖湯為《備急千金要方》治肺癰名方，以葦莖為君。39．【答案】（1）排膿祛瘀；（2）肺膿瘍【解析】金蕎麥片清熱解毒、排膿祛瘀，主治急性肺膿瘍。40．【答案】（1）利咽；（2）排膿【解析】桔梗宣肺祛痰、利咽排膿，為肺癰排膿常用藥。41．【答案】（1）咯大量腥臭膿痰；（2）紅【解析】熱毒蘊肺證以咯腥臭膿痰、舌紅苔黃膩為辨證要點。42．【答案】（1）1～2；（2）肝腎【解析】間隔1～2小時可減少相互作用，長期用藥須監測肝腎功能。43．【答案】（1）微寒；（2）肺【解析】魚腥草辛微寒、歸肺經，為清肺解毒排膿要藥。44．【答案】（1）金蕎麥；（2）三七【解析】潰膿期重排膿，咯血者加白及、三七以止血。45．【答案】（1）過敏；（2）不良反應【解析】用藥前詢問過敏史，出現不良反應立即停藥就醫。46．【答案】對【解析】肺膿腫以咳腥臭膿痰為特征，即中醫肺癰。47．【答案】對【解析】葦莖湯清熱解毒、化瘀排膿，為肺癰代表方。48．【答案】錯【解析】葦莖湯以葦莖為君，桔梗非本方組成藥。49．【答案】對【解析】金蕎麥片功效主治與急性肺膿瘍相符。50．【答案】錯【解析】超量長期用藥易致不良反應，應遵醫囑。51．【答案】錯【解析】合理聯用可協同增效，并非一律禁止。52．【答案】對【解析】魚腥草辛微寒歸肺經，善清肺熱解毒。53．【答案】對【解析】麻黃致低鉀等可增強強心苷毒性，增加心律失常風險。54．【答案】錯【解析】中藥注射劑應辨證選用、單獨輸注，不可隨意聯用。55．【答案】對【解析】桔梗宣肺祛痰、排膿，為肺癰排膿要藥。56．【答案】參考答案要點：中醫辨證為肺癰（肺膿腫）熱毒蘊肺證，依據為高熱、咳腥臭膿痰、胸痛、舌紅苔黃膩、脈滑數。治宜清熱解毒、化瘀排膿，代表方為葦莖湯加減，熱毒重者加金銀花、連翹、蒲公英、魚腥草，膿痰多加桔梗、金蕎麥排膿，咯血者加白及、三七。排膿中成藥可選用金蕎麥片等。中藥與抗菌藥聯用可增強抗菌療效、減輕不良反應、減少耐藥、縮短病程，但抗菌藥不可隨意減量。用藥安全：用藥前詢問過敏史，中藥注射劑現配現用、單獨輸注，中西藥間隔1～2小時服用，定期監測肝腎功能，出現皮疹等不良反應立即停藥并就醫。【解析】圍繞辨證依據、治則方藥、排膿中成藥、聯用協同與用藥安全作答。57．【答案】ABCD【解析】熱毒蘊肺證以高熱、咳嗽、胸痛、咯腥臭膿痰為特征，無寒象。58．【答案】ABC