2024年12月執業中藥師考試呼吸內科非小細胞肺癌檢查分章節試題及答案

2024年12月執業中藥師考試呼吸內科非小細胞肺癌檢查分章節試題及答案（試卷滿分：100分考試時間：120分鐘）一、A1型單項選擇題（本大題共30題，每題1分，共30分）1．氣陰兩虛型非小細胞肺癌的典型舌象是A．舌淡苔白滑B．舌紫暗有瘀點C．舌苔黃膩D．舌紅少苔或有裂紋E．舌淡胖邊有齒痕2．痰瘀毒結型非小細胞肺癌胸痛的特點是A．胸痛游走不定B．胸痛隱隱喜按C．胸痛如刺、固定不移D．胸痛遇寒加重E．胸痛深吸氣時減輕3．下列哪味藥不屬于肺癌扶正抗癌方中常用補氣藥A．黃芪B．黨參C．白術D．莪術E．太子參4．參類藥中，性偏涼、功善補氣養陰清熱生津，適合放化療后氣陰兩傷者的是A．人參B．紅參C．西洋參D．黨參E．苦參5．患者長期超量服用紅參后出現血壓升高、煩躁失眠、鼻衄，最可能的原因是A．配伍藜蘆B．煎煮時間過長C．飯前服用D．人參過量久服E．與萊菔子同用6．非小細胞肺癌患者服用華法林抗凝治療時，下列中藥不宜聯用的是A．山藥B．茯苓C．丹參D．大棗E．陳皮7．化療后骨髓抑制、白細胞下降，宜選用的扶正養血藥是A．大黃、芒硝B．甘遂、大戟C．青礞石D．朱砂E．黃芪、當歸、雞血藤8．關于放療期間中醫藥調理，下列說法錯誤的是A．放療熱毒易耗氣傷陰B．可選用沙參麥冬湯加減C．宜養陰生津、潤肺止咳D．可酌加清熱解毒之品E．宜大劑量使用溫熱補陽藥9．非小細胞肺癌氣陰兩虛證常用的扶正抗癌基礎方是A．生脈散合沙參麥冬湯加減B．六味地黃丸C．二陳湯D．血府逐瘀湯E．苓甘五味姜辛湯10．痰瘀毒結型肺癌的治法宜選A．化痰祛瘀、解毒散結B．益氣養陰、清熱解毒C．溫補脾腎、納氣平喘D．疏風散寒、宣肺止咳E．清熱利濕、通淋排石11．下列哪味藥是肺癌辨證治療中常用的清熱解毒抗癌藥A．白花蛇舌草B．山藥C．熟地黃D．益智仁E．桑螵蛸12．關于人參的正確使用，下列說法正確的是A．宜文火另煎兌服B．反藜蘆，應同用以增效C．劑量越大補益越強D．可長期大量代茶飲E．與萊菔子同用增強補氣13．肺癌術后氣血兩虛患者欲用人參進補，最恰當的用法是A．研末吞服，每日1～2gB．大劑量煎服C．與藜蘆同煎D．一次頓服30gE．不限量代茶飲14．具有明確肝毒性、使用期間需監測肝功能的中草藥是A．黃芪B．茯苓C．山藥D．大棗E．雷公藤15．長期或超量服用何首烏最可能引起的不良反應是A．肝損傷B．腎結石C．青光眼D．低血糖E．骨質疏松16．下列中西藥聯用組合中，屬于不合理聯用的是A．含麻黃中成藥與氨茶堿聯用B．黃芪與維生素C聯用C．山藥與葡萄糖酸鈣聯用D．茯苓與氯化鉀聯用E．大棗與維生素B1聯用17．化療嘔吐患者使用甲氧氯普胺時，不宜與下列哪類中藥聯用A．補氣藥B．利水滲濕藥C．消食藥D．養陰藥E．含洋金花等抗膽堿藥18．肺癌患者放療后口干咽燥、干咳少痰，宜選用的中成藥是A．小青龍顆粒B．通宣理肺丸C．二陳丸D．藿香正氣水E．養陰清肺丸19．下列參類藥中，性溫、能大補元氣、復脈固脫，氣虛欲脫者宜用A．人參B．西洋參C．太子參D．玄參E．苦參20．關于參類藥使用注意，下列說法正確的是A．實熱證、濕熱證及外感初起者不宜服用B．感冒發熱時可大劑量進補C．可隨意與藜蘆同用D．長期大量服用無不良反應E．兒童可隨意服用21．肺癌痰瘀毒結證咳嗽痰多色白質稠，可選用的化痰藥是A．熟地黃B．白芍C．當歸D．半夏E．枸杞子22．肺癌患者使用環孢素等免疫抑制劑時，下列中藥因可能影響其代謝需慎用的是A．茯苓B．山藥C．薏苡仁D．陳皮E．甘草23．關于肺癌放化療期間飲食與中藥調理，正確的是A．宜清淡易消化，忌生冷辛辣刺激B．宜大量進補溫熱壯陽之品C．可服含馬兜鈴酸偏方抗癌D．無需忌口E．補藥越多越好24．長期服用土三七（菊三七）最需警惕的損害是A．肝小靜脈閉塞病等肝損傷B．腎結石C．青光眼D．骨質疏松E．貧血25．肺癌患者服用含何首烏的滋補制劑時，應重點監測A．肝功能B．視力C．聽力D．血糖E．血壓26．按照中藥配伍禁忌十八反，人參反A．藜蘆B．甘草C．烏頭D．細辛E．半夏27．肺癌化療后惡心嘔吐，中藥調護宜A．健脾和胃、降逆止嘔B．峻下逐水C．溫補壯陽D．苦寒直折E．破血逐瘀28．下列屬于扶正培本、增強免疫的輔助抗癌中藥是A．靈芝B．甘遂C．大戟D．芫花E．巴豆29．氣陰兩虛型肺癌自汗盜汗明顯，可加用的止汗藥是A．麻黃根、浮小麥B．麻黃、桂枝C．羌活、獨活D．附子、干姜E．大黃、芒硝30．關于肺癌患者服用滋補類中藥，正確的是A．應辨證施補、適可而止B．補藥越多越好C．凡患癌必大補D．補藥無毒副作用E．無需中醫師指導二、X型多項選擇題（本大題共10題，每題2分，共20分）31．氣陰兩虛型非小細胞肺癌的臨床表現包括A．咳嗽少痰或痰中帶血B．氣短乏力C．自汗盜汗D．舌紅少苔E．咳痰黃稠量多32．痰瘀毒結型非小細胞肺癌的辨證要點包括A．胸痛如刺、固定不移B．痰多黏膩C．舌紫暗有瘀斑D．苔膩E．脈細數無力33．肺癌扶正抗癌治療中常用的扶正藥有A．黃芪B．黨參C．太子參D．白術E．三棱34．下列屬于中藥肝損傷高危因素的是A．超劑量長期服用B．自行服用成分不明偏方C．不辨證濫用補藥D．與肝毒性西藥聯用E．遵醫囑辨證小劑量短期使用35．人參過量使用可出現的不良反應有A．血壓升高B．煩躁失眠C．鼻衄D．腹脹納呆E．不會出現任何不適36．放化療期間中醫藥調理原則包括A．扶正培本B．養陰生津C．健脾和胃D．酌情清熱解毒E．峻補壯陽37．下列中西藥聯用中屬于禁忌或應慎用的是A．含麻黃中成藥與氨茶堿聯用B．丹參制劑與華法林聯用C．含甘草制劑與排鉀利尿藥聯用D．人參制劑與藜蘆同服E．黃芪與維生素C聯用38．下列具有潛在肝毒性、使用需謹慎的中藥有A．雷公藤B．黃藥子C．補骨脂D．苦楝子E．大棗39．肺癌氣陰兩虛證可選用的方藥有A．生脈散B．沙參麥冬湯C．百合固金湯D．二陳湯E．三子養親湯40．關于參類藥的合理使用，正確的有A．氣虛欲脫者用人參大補元氣B．氣陰兩虛兼熱者宜西洋參C．兒童、孕婦應在醫師指導下使用D．傳統認為服參期間忌與蘿卜同食E．可隨意與藜蘆同用三、判斷題（本大題共15題，每題1分，共15分）41．氣陰兩虛型非小細胞肺癌治宜益氣養陰、清熱解毒。（）42．痰瘀毒結型肺癌的胸痛特點為胸痛如刺、固定不移。（）43．人參性溫，大補元氣，凡肺癌患者均可大量長期服用。（）44．西洋參性涼，適合氣陰兩虛兼有熱象的放化療患者。（）45．人參反藜蘆，二者屬于配伍禁忌。（）46．丹參制劑與華法林聯用會增加出血風險，應謹慎。（）47．放療期間宜大量服用溫熱壯陽之品以熱制熱。（）48．化療后骨髓抑制、白細胞下降時可選用黃芪、當歸等扶正養血藥輔助治療。（）49．何首烏超量或長期服用可引起肝損傷，用藥期間需監測肝功能。（）50．土三七與三七功效相同，可放心長期服用。（）51．肺癌患者放化療期間忌食生冷、辛辣刺激食物。（）52．含麻黃的中成藥與氨茶堿聯用可增強平喘效果，無不良反應風險。（）53．肺癌患者使用滋補中藥需辨證施補，不可盲目堆砌。（）54．白花蛇舌草為清熱解毒、利濕抗癌之常用藥。（）55．雷公藤毒性較小，可作為肺癌扶正藥長期服用。（）四、填空題（本大題共10題，共20空，每空0.5分，共10分）56．非小細胞肺癌以干咳少痰、氣短乏力、自汗盜汗、舌紅少苔為主者屬（1）____證；以胸痛如刺、痰黏、舌紫暗有瘀斑為主者屬（2）____證。57．人參性溫，能大補元氣、復脈固脫，煎服宜（1）____另煎兌服；按十八反，人參不宜與（2）____同用。58．西洋參性（1）____，功善補氣養陰、清熱生津，氣陰兩虛兼（2）____者尤宜。59．長期或超量服用（1）____可致肝損傷，用藥期間應監測肝功能；含吡咯里西啶類生物堿的（2）____可致肝小靜脈閉塞病。60．白花蛇舌草的功效為（1）____、（2）____，為肺癌等惡性腫瘤常用藥。61．肺癌痰瘀毒結證治以（1）____、（2）____，常用瓜蔞、半夏、莪術、三棱等。62．放化療易耗傷（1）____，調理宜養陰生津、健脾和胃，忌用（2）____之品。63．肺癌氣陰兩虛證以生脈散、沙參麥冬湯益氣養陰，佐以解毒抗癌，體現（1）____與（2）____相結合的扶正抗癌思路。64．含麻黃的中成藥與氨茶堿等（1）____藥聯用，可增強中樞及心血管興奮作用，增加心悸、失眠等（2）____風險。65．何首烏制劑用于肺癌患者調補時，服藥期間應定期監測（1）____功能，出現乏力、納差、黃疸等應立即（2）____。五、名詞解釋（本大題共2題，每題5分，共10分）66．非小細胞肺癌（5分）67．扶正抗癌法（5分）六、解答題（本大題共1題，共10分）68．患者，男，62歲，確診非小細胞肺癌（腺癌）1年，已行放療2周，現干咳少痰、痰中帶血絲，氣短乏力，自汗盜汗，口干咽燥，納差，舌紅少苔，脈細數。請回答：（1）其中醫辨證分型及病機要點；（2）擬定治則治法與代表方藥；（3）簡述放療期間中藥調理與飲食宜忌；（4）說明參類藥使用的注意事項。（10分）七、A2型案例單項選擇題（本大題共5題，每題1分，共5分）69．患者，男，58歲，確診非小細胞肺癌，化療后出現骨髓抑制、白細胞下降，神疲乏力，面色少華，舌淡脈細。辨證為氣血兩虛，宜加用的中藥是A．黃芪、當歸B．大黃、芒硝C．甘遂、大戟D．朱砂E．青礞石70．患者，女，65歲，肺腺癌術后放療，現口干咽燥、干咳少痰、舌紅少津。宜選用的中成藥是A．小青龍顆粒B．通宣理肺丸C．二陳丸D．藿香正氣水E．養陰清肺丸71．患者，男，70歲，非小細胞肺癌服用含何首烏的中藥制劑2個月，近日乏力、食欲不振、尿黃，查ALT明顯升高。首先應采取的措施是A．立即停用可疑中藥并保肝治療B．加大劑量繼續服用C．加服溫熱補陽藥D．自行換用土三七E．無需處理繼續觀察72．患者，女，60歲，肺癌合并房顫，長期服用華法林，近日自行加服含丹參的中成藥。最可能出現的情況是A．出血風險增加B．藥效無變化C．血壓升高D．血糖降低E．骨質疏松73．患者，男，55歲，非小細胞肺癌痰多色白質稠、胸痛如刺固定、舌紫暗有瘀斑、苔膩。其治法是A．化痰祛瘀、解毒散結B．益氣養陰、清熱解毒C．疏風散寒、宣肺止咳D．清熱利濕、通淋排石E．溫補脾腎、納氣平喘

答案與解析1．【答案】D【解析】舌紅少苔或有裂紋為氣陰兩虛之象；舌淡胖屬氣虛陽虛，紫暗瘀點屬血瘀，黃膩屬痰熱。2．【答案】C【解析】痰瘀互結、毒滯脈絡，故胸痛如刺固定不移，舌紫暗有瘀點為辨證要點。3．【答案】D【解析】莪術破血行氣消積，屬祛邪抗癌藥；黃芪、黨參、白術、太子參均為補氣扶正藥。4．【答案】C【解析】西洋參性涼，補氣養陰、清熱生津，宜氣陰兩虛兼熱者；紅參性溫助熱，陰虛火旺者不宜。5．【答案】D【解析】人參過量久服可致血壓升高、煩躁失眠、鼻衄等人參濫用綜合征，應小劑量辨證使用。6．【答案】C【解析】丹參有抗血小板、抗凝作用，與華法林聯用增強抗凝效應，顯著增加出血風險。7．【答案】E【解析】黃芪補氣升白，當歸、雞血藤補血活血，可用于化療后氣血兩虛之骨髓抑制。8．【答案】E【解析】放療傷陰助熱，忌大劑量溫熱補陽之品，以免助火傷陰，宜養陰清熱生津為主。9．【答案】A【解析】生脈散益氣養陰，沙參麥冬湯潤肺生津，合解毒抗癌藥適用于氣陰兩虛型肺癌。10．【答案】A【解析】痰瘀毒結證治以化痰祛瘀、解毒散結，藥用瓜蔞、半夏、莪術、三棱、白花蛇舌草等。11．【答案】A【解析】白花蛇舌草清熱解毒、利濕抗癌，為肺癌等惡性腫瘤常用清熱解毒抗癌藥。12．【答案】A【解析】人參滋補宜文火另煎兌服；反藜蘆不可同用，不宜與萊菔子同用，不可過量久服。13．【答案】A【解析】人參研末吞服每次1～2g為宜，小劑量久服補益，過量濫用反致不良反應。14．【答案】E【解析】雷公藤有明確肝毒性，可致轉氨酶升高及肝損傷，使用期間應定期監測肝功能。15．【答案】A【解析】何首烏（生品或超量久服）可致肝損傷，服藥期間應監測肝功能，肝病患者慎用。16．【答案】A【解析】麻黃堿與茶堿均興奮中樞及心血管，聯用可致心悸、血壓升高、失眠等不良反應。17．【答案】E【解析】洋金花含東莨菪堿，抗膽堿作用與甲氧氯普胺促動力作用拮抗，聯用降低止吐效果。18．【答案】E【解析】養陰清肺丸養陰潤燥、清肺利咽，適用于放療后陰虛肺燥之口干咽燥、干咳少痰。19．【答案】A【解析】人參大補元氣、復脈固脫，為補氣固脫要藥；西洋參、太子參補力緩和，玄參苦參非補益藥。20．【答案】A【解析】人參等補氣藥性偏溫補，實熱、濕熱、外感初起者不宜服用，以免助熱閉邪。21．【答案】D【解析】半夏燥濕化痰、降逆止嘔，為治濕痰要藥，適用于痰多質稠之證。22．【答案】E【解析】甘草可影響肝藥酶代謝，與環孢素等聯用可能改變血藥濃度，需監測血藥濃度調整劑量。23．【答案】A【解析】放化療期間脾胃虛弱，宜清淡易消化飲食，忌生冷辛辣刺激，忌用肝腎毒性偏方。24．【答案】A【解析】土三七含吡咯里西啶類生物堿，可致肝小靜脈閉塞病等嚴重肝損傷，不可與三七混用。25．【答案】A【解析】何首烏可致肝損傷，服藥期間應定期監測肝功能，出現乏力、納差、黃疸應及時停藥。26．【答案】A【解析】十八反中人參反藜蘆；烏頭反半夏瓜蔞貝母白蘞白及，甘草反甘遂大戟海藻芫花。27．【答案】A【解析】化療傷及脾胃，嘔惡宜健脾和胃、降逆止嘔，可用陳皮、半夏、竹茹等。28．【答案】A【解析】靈芝補氣安神、扶正固本，有免疫調節輔助抗腫瘤作用；甘遂大戟芫花巴豆為峻下有毒藥。29．【答案】A【解析】麻黃根、浮小麥收斂止汗，用于自汗盜汗；麻黃發汗，氣虛自汗者不宜。30．【答案】A【解析】滋補須辨證，氣陰兩虛者益氣養陰，不可盲目堆砌補藥，過量滋補反礙脾胃。31．【答案】ABCD【解析】氣陰兩虛見咳嗽少痰、氣短乏力、自汗盜汗、舌紅少苔；咳痰黃稠量多為痰熱之象。32．【答案】ABCD【解析】痰瘀毒結見胸痛如刺、痰黏、舌紫暗瘀斑、苔膩、脈澀；脈細數無力非本證主脈。33．【答案】ABCD【解析】黃芪、黨參、太子參、白術均益氣扶正；三棱破血祛瘀屬祛邪藥，不屬扶正藥。34．【答案】ABCD【解析】超量久服、不明偏方、濫用補藥、與肝毒性西藥聯用均增加肝損傷風險；規范辨證使用風險低。35．【答案】ABCD【解析】人參濫用綜合征可見血壓升高、煩躁失眠、鼻衄、腹脹等，故須小劑量辨證使用。36．【答案】ABCD【解析】放化療耗氣傷陰礙胃，宜扶正培本、養陰生津、健脾和胃，熱毒明顯者酌加清熱解毒，忌峻補壯陽。37．【答案】ABCD【解析】麻黃堿與茶堿同用興奮增強；丹參增強華法林抗凝；甘草與排鉀利尿藥加重低鉀；人參反藜蘆。38．【答案】ABCD【解析】雷公藤、黃藥子、補骨脂、苦楝子均有肝毒性報道；大棗甘溫健脾，一般無肝毒性。39．【答案】ABC【解析】生脈散、沙參麥冬湯、百合固金湯均益氣養陰潤肺，可用于氣陰兩虛肺癌；二陳湯、三子養親湯主化痰。40．【答案】ABCD【解析】人參補氣固脫、西洋參益氣養陰清熱，兒童孕婦慎用，忌與蘿卜同食；反藜蘆不可同用。41．【答案】對【解析】氣陰兩虛證治以益氣養陰扶正為主，兼以清熱解毒抗癌。42．【答案】對【解析】痰瘀毒結阻滯肺絡，故胸痛如刺固定不移，為辨證要點。43．【答案】錯【解析】人參須小劑量辨證使用，過量久服可致人參濫用綜合征，實熱證者不宜。44．【答案】對【解析】西洋參補氣養陰、清熱生津，正合氣陰兩虛兼熱之放化療患者。45．【答案】對【解析】十八反中人參反藜蘆，二者不宜同用。46．【答案】對【解析】丹參抗血小板、抗凝，可增強華法林抗凝效應，增加出血風險。47．【答案】錯【解析】放療熱毒易傷陰，忌溫熱壯陽助火之品，宜養陰清熱生津。48．【答案】對【解析】黃芪補氣升白，當歸養血，可用于化療后氣血兩虛之骨髓抑制。49．【答案】對【解析】何首烏生品或超量久服可致肝損傷，應監測肝功能，肝病患者慎用。50．【答案】錯【解析】土三七含吡咯里西啶類生物堿，可致嚴重肝損傷，不可與三七混用。51．【答案】對【解析】放化療期間脾胃虛弱，宜清淡易消化飲食，忌生冷辛辣刺激。52．【答案】錯【解析】麻黃堿與茶堿聯用增強中樞及心血管興奮，可致心悸、失眠、血壓升高。53．【答案】對【解析】滋補須辨證，過量堆砌補藥反礙脾胃，不利于病情。54．【答案】對【解析】白花蛇舌草清熱解毒、利濕，為肺癌等惡性腫瘤常用抗癌藥。55．【答案】錯【解析】雷公藤有明確肝腎毒性，不可作為扶正藥長期服用，須遵醫囑短期使用。56．【答案】（1）氣陰兩虛；（2）痰瘀毒結【解析】考查肺癌兩大常見辨證分型及其主癥特點。57．【答案】（1）文火；（2）藜蘆【解析】人參宜文火另煎兌服，且反藜蘆，屬配伍禁忌。58．【答案】（1）涼；（2）熱象【解析】西洋參性涼而補氣養陰清熱，適用于氣陰兩虛兼熱者。59．【答案】（1）何首烏；（2）土三七【解析】何首烏、土三七均為已知可致肝損傷的中藥，需警惕用藥安全。60．【答案】（1）清熱解毒；（2）利濕【解析】白花蛇舌草清熱解毒、利濕抗癌，為臨床常用抗癌藥。61．【答案】（1）化痰祛瘀；（2）解毒散結【解析】痰瘀毒結證以化痰祛瘀、解毒散結為治法。62．【答案】（1）氣陰；（2）溫燥助熱【解析】放化療耗氣傷陰，忌溫燥助熱之品，以免助火傷陰。63．【答案】（1）扶正；（2）祛邪【解析】扶正與祛邪相結合是肺癌中醫治療的基本思路。64．【答案】（1）茶堿