2025年護理（基礎護理操作）試題及答案

2025年護理（基礎護理操作）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內）1.為患者進行口腔護理時，以下哪種做法是錯誤的？（）A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.昏迷患者應先將頭偏向一側C.擦拭時從臼齒開始D.義齒可浸泡在酒精中2.測量血壓時，若袖帶過緊會導致測量值（）。A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低3.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）。A.操作環境應清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，有效期為24小時4.協助患者翻身側臥的目的不包括（）。A.預防壓瘡B.防止墜積性肺炎C.保持肢體功能位D.促進睡眠5.鼻飼時，胃管插入的長度為（）。A.從發際到劍突B.從鼻尖到劍突C.從耳垂到鼻尖再到劍突D.從眉心到劍突6.下列哪種情況不宜進行熱水坐浴？（）A.內痔手術后B.肛門周圍感染C.月經期D.肛裂7.為患者進行床上擦浴時，水溫應調節至（）。A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃8.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計吞下水銀，應立即（）。A.催吐B.洗胃C.口服蛋清或牛奶D.灌腸9.下列關于吸痰的操作，錯誤的是（）。A.吸痰前先檢查吸引器性能B.吸痰時動作應輕柔C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰順序為先吸氣管切開處，再吸口鼻腔10.為患者進行導尿時，初次消毒的順序是（）。A.自上而下，由外向內B.自上而下，由內向外C.自下而上，由外向內D.自下而上，由內向外第II卷1.簡答題（總共2題，每題10分）（1）簡述靜脈輸液過程中發生空氣栓塞的原因及預防措施。（2）簡述壓瘡的分期及各期特點。2.病例分析題（1題，20分）患者，男性，75歲，因慢性支氣管炎急性發作入院。入院后給予抗感染、止咳、祛痰等治療。患者咳嗽、咳痰較嚴重，痰液黏稠不易咳出。請針對該患者的情況，制定一份呼吸道護理計劃。3.操作流程題（1題，20分）請簡述靜脈輸液的操作流程。4.材料分析題（1題，20分）材料：患者，女性，40歲，因車禍致右下肢骨折入院。術后第2天，護士發現患者右下肢腫脹，疼痛，足背動脈搏動減弱。問題：（1）患者可能出現了什么并發癥？（2）針對該并發癥，護士應采取哪些護理措施？答案1.D2.B3.D4.D5.C6.C7.B8.C9.D10.A1.（1）原因：輸液導管內空氣未排盡；導管連接不緊密；加壓輸液、輸血時無人守護；拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導管后，穿刺點封閉不嚴密。預防措施：輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管內的空氣；輸液過程中加強巡視，及時添加藥液或更換輸液瓶；輸液完畢及時拔針；加壓輸液、輸血時應有專人守護；拔出深靜脈導管后，立即用無菌紗布按壓穿刺點2-3分鐘，直至不出血為止。（2）淤血紅潤期：為壓瘡初期，局部皮膚受壓，出現暫時血液循環障礙，表現為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。炎性浸潤期：紅腫部位繼續受壓，血液循環得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚顏色轉為紫紅色，皮下產生硬結，表皮出現水皰。淺度潰瘍期：水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創面，并伴有疼痛感。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血易引起敗血癥，造成全身感染。2.呼吸道護理計劃：（1）病情觀察：密切觀察患者咳嗽、咳痰情況，包括痰液的量、顏色、性狀等。（2）環境管理：保持病房空氣清新，溫度18-22℃，濕度50%-60%。（3）體位護理：協助患者取半臥位，有利于呼吸和痰液引流。（4）指導有效咳嗽：指導患者深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳出痰液。（5）霧化吸入：遵醫囑給予霧化吸入，每日2-3次，以稀釋痰液。（6）吸痰：如痰液黏稠不易咳出，及時進行吸痰。（7）口腔護理：每日2次，保持口腔清潔，預防口腔感染。（8）飲食護理：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，多飲水，每日1500-2000ml，以利于痰液稀釋。（9）心理護理：關心患者，緩解其緊張焦慮情緒，增強其戰勝疾病的信心。3.靜脈輸液操作流程：（1）評估：評估患者病情、年齡、意識狀態、合作程度、穿刺部位皮膚及血管情況。（2）核對：核對醫囑，患者床號、姓名、住院號等。（3）準備：護士洗手、戴口罩，準備輸液用物，如輸液器、液體、注射器等。（4）選擇靜脈：根據患者情況選擇合適的靜脈，一般選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈。（5）消毒：常規消毒穿刺部位皮膚，直徑大于5cm。（6）扎止血帶：在穿刺點上方6-8cm處扎止血帶。（7）再次核對：核對患者及輸液用物。（8）排氣：將輸液管插入輸液瓶內，排盡空氣。（9）穿刺：囑患者握拳，護士以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚呈15°-30°角進針，見回血后再平行進針少許。（10）固定：松開止血帶，用膠布固定針頭。（11）調節滴速：根據患者年齡、病情、藥物性質調節滴速，一般成人40-滴/分，兒童20-40滴/分。（12）記錄：記錄輸液時間、藥物名稱、劑量、滴速等。（13）巡視：輸液過程中密切觀察患者情況，包括有無輸液反應、局部有無滲漏等。（14）拔針：輸液完畢，關閉調節器，輕輕拔出針頭，按壓穿刺部位至無出血。4.（1）患者可能出現了下肢深靜脈血栓形成。（2）護理措施：①休息與活動：囑患者絕對臥床休息1-2周，抬高患肢，高于心臟水平20-30cm，以促進血液回流，減輕腫脹。②病情觀察：密切觀察患肢腫脹程度、疼痛情況、皮膚溫度及色澤變化，以及足背動脈搏動情況。③預防肺栓塞：避免用