2026年康復(fù)評定技術(shù)習(xí)題含參考答案

2026年康復(fù)評定技術(shù)習(xí)題含參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.徒手肌力評定（MMT）中，若患者能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動范圍運動，但不能抗阻力，其肌力等級應(yīng)為（）A.1級B.2級C.3級D.4級2.測量肩關(guān)節(jié)前屈活動度時，量角器的軸心應(yīng)置于（）A.肩峰B.肱骨大結(jié)節(jié)C.喙突D.鎖骨外側(cè)端3.改良Ashworth量表（MAS）中，“肌肉緊張，被動活動時有明顯阻力，但仍可完成全范圍運動”對應(yīng)的分級是（）A.0級B.1級C.1+級D.2級4.Berg平衡量表（BBS）評分中，“獨立站立1分鐘”對應(yīng)的分?jǐn)?shù)是（）A.0分B.2分C.4分D.5分5.關(guān)于Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA），以下描述錯誤的是（）A.總分為100分B.包含上肢、下肢和平衡功能評定C.評分采用0-2分三級制D.主要用于腦卒中患者運動功能評估6.進(jìn)行ADL評定時，改良Barthel指數(shù)（MBI）中“修飾（洗臉、梳頭、刷牙、剃須）”的最高得分是（）A.0分B.5分C.10分D.15分7.脊髓損傷患者神經(jīng)平面的確定需依據(jù)（）A.感覺和運動功能最遠(yuǎn)端的正常節(jié)段B.感覺功能最遠(yuǎn)端的正常節(jié)段C.運動功能最遠(yuǎn)端的正常節(jié)段D.損傷平面以下第一個異常節(jié)段8.靜態(tài)平衡評定常用的方法是（）A.功能性前伸測試B.單腿站立測試C.重心移動軌跡分析D.步幅分析9.以下屬于定量評定的是（）A.觀察法評定步態(tài)B.徒手肌力評定C.等速肌力測試D.Brunnstrom分期10.帕金森病患者的震顫評定中，“靜止時可見明顯震顫，動作時減輕”屬于（）A.0級B.1級C.2級D.3級11.測量膝關(guān)節(jié)活動度時，若患者不能主動伸膝，被動伸膝至0°，屈膝至90°，則其主動活動度記錄為（）A.0°-90°B.0°（被動）-90°（主動）C.主動活動度無法完成D.需注明“被動活動度0°-90°”12.格拉斯哥昏迷量表（GCS）中，“刺痛時能定位疼痛部位”對應(yīng)的運動反應(yīng)評分是（）A.3分B.4分C.5分D.6分13.關(guān)于痙攣的Clonus評定，“快速被動牽張肌肉時出現(xiàn)≥10次連續(xù)陣攣”屬于（）A.0級B.1級C.2級D.3級14.兒童粗大運動功能評定（GMFM）的核心目的是（）A.評估精細(xì)動作能力B.監(jiān)測運動功能發(fā)育變化C.評定認(rèn)知功能D.測量語言表達(dá)能力15.腦卒中患者Brunnstrom分期中，“出現(xiàn)協(xié)同運動，但無隨意運動”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述徒手肌力評定（MMT）的分級標(biāo)準(zhǔn)及各級的典型表現(xiàn)。2.改良Ashworth量表（MAS）的分級標(biāo)準(zhǔn)是什么？其臨床意義是什么？3.列舉Berg平衡量表（BBS）的5項評定內(nèi)容，并說明其評分方法。4.改良Barthel指數(shù)（MBI）包括哪些評定項目？各項目的最高得分是多少？5.簡述Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）的結(jié)構(gòu)、評分方法及臨床應(yīng)用價值。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，58歲，右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后3周，意識清楚，左側(cè)肢體活動障礙。查體：左側(cè)上肢不能抗重力抬起，僅能在床面上水平移動；左側(cè)下肢在減重狀態(tài)下可完成屈髖、屈膝動作，但無法抗重力；左側(cè)肱二頭肌、股四頭肌肌張力稍增高，被動活動時有輕微阻力；Brunnstrom分期左側(cè)上肢Ⅱ期，下肢Ⅱ期；改良Barthel指數(shù)評分：進(jìn)食5分，修飾0分，穿脫上衣0分，穿脫褲子0分，如廁0分，轉(zhuǎn)移（床-輪椅）5分，行走（需2人協(xié)助）0分，上下樓梯0分，洗澡0分，控制大便5分，控制小便5分。問題：（1）該患者左側(cè)上肢、下肢的徒手肌力（MMT）分別為幾級？依據(jù)是什么？（2）該患者的改良Ashworth量表（MAS）分級是多少？依據(jù)是什么？（3）計算該患者的改良Barthel指數(shù)總分，并分析其ADL能力水平。案例2：患者女性，32歲，因“車禍致左膝關(guān)節(jié)腫痛、活動受限2周”入院，診斷為左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷術(shù)后。查體：左膝關(guān)節(jié)主動屈曲至60°，被動屈曲至90°，主動伸直受限（被動可伸直至0°）；股四頭肌肌力（MMT）：坐位伸膝時僅能完成部分關(guān)節(jié)活動范圍，不能抗重力；腘繩肌肌力：俯臥位屈膝時可抗重力完成全范圍運動，但不能抗阻力。問題：（1）該患者左膝關(guān)節(jié)主動、被動活動度應(yīng)如何記錄？（2）股四頭肌、腘繩肌的MMT分級分別是幾級？（3）為明確膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，需補充哪些評定項目？參考答案一、單項選擇題1.C（MMT3級標(biāo)準(zhǔn)：能抗重力完成全范圍運動，不能抗阻力）2.A（肩關(guān)節(jié)前屈量角器軸心為肩峰，固定臂與軀干縱軸平行，移動臂與肱骨縱軸平行）3.D（MAS2級：被動活動明顯阻力，仍可完成全范圍運動）4.C（BBS中“獨立站立1分鐘”得4分，“需手支持站立1分鐘”得2分）5.A（FMA總分為100分錯誤，實際總分為100分僅針對上下肢運動功能，加上平衡功能后總分126分）6.B（MBI中“修飾”最高得5分，需獨立完成；部分依賴得0分）7.A（脊髓損傷神經(jīng)平面需同時確定感覺和運動最遠(yuǎn)端的正常節(jié)段）8.C（靜態(tài)平衡評定通過重心移動軌跡分析，如壓力平板測試）9.C（等速肌力測試可量化肌力數(shù)值，屬于定量評定）10.D（帕金森震顫3級：靜止時明顯，動作時減輕，影響功能）11.A（主動活動度記錄為實際完成范圍，被動活動度需另注；本題主動活動度為0°-90°）12.B（GCS運動反應(yīng)：刺痛定位得4分，屈曲反應(yīng)3分，伸直反應(yīng)2分，無反應(yīng)1分）13.D（Clonus3級：≥10次連續(xù)陣攣；2級：1-10次；1級：1次）14.B（GMFM主要用于監(jiān)測兒童粗大運動功能的發(fā)育變化，評估康復(fù)療效）15.B（BrunnstromⅡ期：出現(xiàn)協(xié)同運動模式，但無隨意主動運動）二、簡答題1.MMT分級標(biāo)準(zhǔn)及表現(xiàn)：0級：無肌肉收縮，完全不能活動；1級：可觸及或可見肌肉收縮，但無關(guān)節(jié)活動；2級：在去除重力條件下（如肢體懸垂）能完成全范圍運動；3級：能抗重力完成全范圍運動，但不能抗阻力；4級：能抗部分阻力完成全范圍運動；5級：能抗最大阻力完成全范圍運動（正常肌力）。2.MAS分級標(biāo)準(zhǔn)：0級：無肌張力增高；1級：肌張力輕微增高，被動活動末出現(xiàn)阻力；1+級：肌張力輕度增高，被動活動中1/2范圍出現(xiàn)阻力；2級：肌張力明顯增高，被動活動仍可完成全范圍；3級：肌張力嚴(yán)重增高，被動活動困難；4級：肢體僵硬，無法活動。臨床意義：量化痙攣程度，指導(dǎo)抗痙攣治療（如藥物、康復(fù)訓(xùn)練）及評估療效。3.BBS評定內(nèi)容（任選5項）：從坐位站起；獨立站立；獨立坐下；站立時轉(zhuǎn)身180°；閉目站立；單腿站立；評分方法：每項0-4分（0分：不能完成；1-3分：部分完成；4分：獨立完成），總分0-56分，≤40分提示有跌倒風(fēng)險。4.MBI評定項目及最高得分：進(jìn)食（10分）、修飾（5分）、穿脫上衣（10分）、穿脫褲子（10分）、如廁（10分）、轉(zhuǎn)移（15分）、行走（15分）、上下樓梯（10分）、洗澡（5分）、控制大便（10分）、控制小便（10分）。5.FMA結(jié)構(gòu)：分上肢（33項）、下肢（17項）、平衡（7項），共57項；評分方法：每項0-2分（0分：不能完成；1分：部分完成；2分：完全完成），總分0-126分；臨床應(yīng)用價值：量化腦卒中患者運動功能障礙程度，評估康復(fù)療效，預(yù)測預(yù)后（如總分＜50分提示嚴(yán)重功能障礙）。三、案例分析題案例1：（1）左側(cè)上肢MMT2級（僅能在床面水平移動，即去除重力下運動）；下肢MMT2級（減重狀態(tài)下完成動作，無法抗重力）。（2）MAS1級（肌張力稍增高，被動活動輕微阻力，符合1級“被動活動末出現(xiàn)阻力”）。（3）MBI總分：5（進(jìn)食）+0（修飾）+0（上衣）+0（褲子）+0（如廁）+5（轉(zhuǎn)移）+0（行走）+0（樓梯）+0（洗澡）+5（大便）+5（小便）=20分。ADL能力水平：極重度依賴（MBI≤20分需完全依賴他人）。案例2：（1）主動活動度記錄：左膝關(guān)節(jié)主動屈曲0°-60°，主動伸直0°