2026年方劑學試題(含參考答案)

2026年方劑學試題(含參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.下列方劑中，以黃芪為君藥且配伍當歸的是A.補陽還五湯B.玉屏風散C.當歸補血湯D.歸脾湯2.患者癥見惡寒發熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊，治宜首選A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.九味羌活湯3.半夏瀉心湯中體現“辛開苦降”配伍的藥物是A.半夏、干姜與黃芩、黃連B.半夏、生姜與黃芩、黃柏C.人參、甘草與黃芩、黃連D.大棗、干姜與黃連、黃柏4.下列方劑中，具有“增水行舟”作用的是A.黃龍湯B.增液承氣湯C.麻子仁丸D.濟川煎5.龍膽瀉肝湯中“引經藥”的配伍是A.柴胡配甘草B.澤瀉配木通C.生地配當歸D.車前子配梔子6.患者胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱，治宜選用A.一貫煎B.逍遙散C.左金丸D.天臺烏藥散7.川芎茶調散中重用川芎的主要目的是A.活血行氣B.祛風止痛C.養血柔肝D.燥濕化痰8.下列方劑中，主治“脾約證”的是A.麻子仁丸B.五仁丸C.濟川煎D.黃龍湯9.真人養臟湯的君藥是A.罌粟殼B.肉豆蔻C.訶子D.人參10.下列藥物中，不屬于鎮肝熄風湯組成的是A.懷牛膝B.生赭石C.生龍骨D.石菖蒲11.患者身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數，治宜選用A.葛根芩連湯B.白頭翁湯C.芍藥湯D.黃芩湯12.二陳湯中“治痰先治氣”的配伍體現是A.陳皮配半夏B.茯苓配甘草C.生姜配烏梅D.半夏配茯苓13.下列方劑中，體現“通因通用”治則的是A.芍藥湯B.白頭翁湯C.葛根芩連湯D.大承氣湯14.患者心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱，治宜首選A.天王補心丹B.酸棗仁湯C.歸脾湯D.炙甘草湯15.麥門冬湯中麥冬與半夏的用量比例是A.2:1B.3:1C.5:1D.7:116.下列方劑中，既能溫陽健脾，又能行氣利水的是A.實脾散B.真武湯C.苓桂術甘湯D.五苓散17.患者咳血，血色鮮紅，舌紅絳，脈弦數，伴急躁易怒，脅痛口苦，治宜選用A.十灰散B.咳血方C.小薊飲子D.槐花散18.下列藥物中，不屬于保和丸組成的是A.神曲B.萊菔子C.麥芽D.連翹19.患者月經不調，經行腹痛，或崩中漏下，血色紫暗有塊，小腹刺痛拒摸，舌紫暗，脈澀，治宜首選A.少腹逐瘀湯B.失笑散C.桂枝茯苓丸D.溫經湯20.下列方劑中，以熟地黃為君藥的是A.六味地黃丸B.左歸丸C.腎氣丸D.大補陰丸二、填空題（每空1分，共15分）1.麻黃湯的組成是麻黃、桂枝、杏仁、________。2.小柴胡湯中“和解少陽”的核心配伍是柴胡與________。3.白虎湯的主治證是________。4.補中益氣湯中升麻、柴胡的配伍意義是________。5.朱砂安神丸的功效是________、鎮心安神。6.藿香正氣散的君藥是________。7.血府逐瘀湯中“引血下行”的藥物是________。8.平胃散的組成是蒼術、厚樸、陳皮、________。9.四神丸的君藥是________。10.半夏白術天麻湯的功效是化痰熄風、________。11.青蒿鱉甲湯中“先入后出”的配伍藥物是________。12.完帶湯的君藥是________。13.天臺烏藥散中“溫腎散寒”的藥物是________。14.固沖湯的功效是固沖攝血、________。15.川芎茶調散的功效是________、疏風止痛。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述逍遙散中薄荷的配伍意義。2.比較理中丸與四君子湯在組成、功效及主治上的異同。3.分析小青龍湯中五味子與芍藥的配伍作用。4.試述大承氣湯的配伍特點及“通腑瀉熱”的作用機制。5.說明生脈散中人參、麥冬、五味子的配伍關系。四、論述題（每題12.5分，共25分）1.從“肝脾同調”角度，論述逍遙散與痛瀉要方的配伍特點及臨床應用差異。2.結合具體方劑，闡述“清熱劑中配伍養陰藥”的理論依據及典型案例分析。五、案例分析題（10分）患者，女，45歲。近2月來常感脘腹痞滿，食少便溏，倦怠乏力，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。曾自服消食片未效。請分析其病機，擬定治法，選出代表方劑，并說明其配伍意義。參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.B5.A6.A7.B8.A9.A10.D11.A12.A13.D14.C15.D16.A17.B18.C19.D20.B二、填空題1.甘草2.黃芩3.氣分熱盛證（陽明經證）4.升陽舉陷5.清心養血6.藿香7.牛膝8.甘草9.補骨脂10.健脾祛濕11.青蒿配鱉甲12.白術、山藥13.巴豆14.益氣健脾15.疏風止痛三、簡答題1.逍遙散中薄荷辛散輕揚，疏散肝中郁遏之氣，透達肝經郁熱；并可引諸藥入肝經；少量配伍，助柴胡疏肝而不傷陰血，體現“木郁達之”的治則。2.相同點：均含人參、白術、甘草，功可益氣健脾，主治脾胃氣虛證。不同點：理中丸以干姜為君，配伍白術，功在溫中祛寒、補氣健脾，主治中焦虛寒證（脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐下利等）；四君子湯以人參為君，配伍茯苓，功在益氣健脾，主治脾胃氣虛輕證（食少便溏，倦怠乏力等）。3.小青龍湯主治外寒內飲證，方中五味子酸收斂肺，芍藥酸甘斂陰，二藥與麻黃、桂枝、干姜、細辛等辛散溫燥藥配伍，可防止辛散太過耗傷肺氣、灼傷陰津，使散中有收，開中有合，共奏解表散寒、溫肺化飲之效。4.大承氣湯由大黃、芒硝、厚樸、枳實組成，配伍特點為“通腑瀉熱，峻下熱結”。其中大黃瀉熱通便、蕩滌腸胃（君），芒硝咸寒軟堅、瀉熱通便（臣），二藥相須為用，瀉下熱結；厚樸下氣除滿，枳實破氣消痞（佐使），助大黃、芒硝推蕩積滯。四藥合用，使胃腸燥結得下，實熱得清，體現“釜底抽薪”“急下存陰”的作用機制。5.生脈散中人參甘溫，大補元氣、益肺生津（君）；麥冬甘寒，養陰清熱、潤肺生津（臣），與人參配伍，氣陰雙補；五味子酸溫，斂肺止汗、生津止渴（佐），與麥冬配伍，酸甘化陰，與人參配伍，收斂元氣。三藥合用，共奏益氣生津、斂陰止汗之效，使氣復津生，汗止陰存。四、論述題1.逍遙散與痛瀉要方均體現“肝脾同調”，但側重點不同：逍遙散主治肝郁脾虛血弱證（肝郁+脾虛+血虛），方中柴胡疏肝解郁（君），白芍養血柔肝，當歸養血和血（臣），三藥補肝體、助肝用；白術、茯苓、甘草健脾益氣（佐），培土榮木；薄荷疏散郁熱，生姜和中（使）。全方疏肝解郁、養血健脾，用于兩脅作痛、月經不調、神疲食少等。痛瀉要方主治肝旺脾虛之痛瀉（肝郁乘脾），方中白術健脾燥濕（君），白芍柔肝緩急止痛（臣），陳皮理氣醒脾（佐），防風散肝舒脾、勝濕止瀉（佐使）。全方補脾柔肝、祛濕止瀉，用于腸鳴腹痛、大便泄瀉、瀉必腹痛等。差異：逍遙散側重肝郁血虛，兼脾虛，以補肝體、助肝用為主；痛瀉要方側重肝旺乘脾，以抑肝扶脾、祛濕止瀉為主。2.清熱劑中配伍養陰藥的理論依據：實熱證易傷陰津，且清熱藥（尤其苦寒藥）易化燥傷陰，故需配伍養陰藥以“保津護陰”，防止“熱盛傷陰”或“藥過傷正”。典型案例：①清營湯：主治熱入營分證（身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱），方中犀角（水牛角代）清營涼血（君），黃連、竹葉心、連翹、丹參清心解毒（臣）；配伍生地黃、麥冬、玄參養陰生津（佐），既清營分之熱，又補已傷之陰，體現“透熱轉氣”與“滋陰護液”并用。②青蒿鱉甲湯：主治溫病后期，邪伏陰分證（夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔），方中青蒿清透陰分伏熱（君），鱉甲滋陰退熱（臣），二藥配伍“先入后出”；生地黃、知母滋陰清熱（佐），丹皮涼血散瘀（佐）。全方清熱與滋陰并用，使陰復熱清，邪無依附。③玉女煎：主治胃熱陰虛證（牙痛齒松，煩熱干渴，舌紅苔黃而干），方中石膏清胃熱（君），知母清熱滋陰（臣），熟地黃、麥冬滋腎陰、養胃陰（佐），牛膝引熱下行（使）。清熱與滋陰結合，清胃而不傷陰，滋陰而不戀邪。五、案例分析題病機：脾