2025年二級心理咨詢師鞏固試題及答案

2025年二級心理咨詢師鞏固試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共10題）1.求助者因丈夫出軌出現情緒低落、失眠、食欲下降，持續2個月，社會功能輕度受損。根據許又新神經癥評分標準，其病程評分為（）A.1分B.2分C.3分D.4分2.某抑郁發作求助者認為“我做什么都失敗”，咨詢師提問“能具體說說最近三次你認為失敗的事情嗎？”，這屬于認知行為療法中的（）A.去中心化技術B.認知記錄表C.蘇格拉底式提問D.行為實驗3.韋氏成人智力量表（WAIS-RC）中，“找出兩張圖片的相似性”屬于（）分測驗A.知識B.相似性C.領悟D.詞匯4.某強迫性洗滌求助者，咨詢師與其約定每日洗手次數從20次逐步減少到10次，兩周后再減到5次。這種干預方法屬于（）A.系統脫敏法B.沖擊療法C.厭惡療法D.行為塑造法5.以下哪項不符合共情的要求（）A.用求助者的邏輯理解其情緒B.反饋時保持客觀中立C.避免過度代入自身經歷D.直接指出求助者認知偏差6.某中學生因考試失利出現“我徹底完了，人生沒希望”的想法，其不合理信念的特征是（）A.絕對化要求B.過分概括化C.糟糕至極D.個性化歸因7.抑郁自評量表（SDS）標準分58分提示（）A.無抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁8.咨詢中求助者突然沉默，目光凝視窗外，咨詢師問“你現在好像在想什么，愿意和我分享嗎？”，這屬于（）A.開放式提問B.封閉式提問C.具體化技術D.面質技術9.對創傷后應激障礙（PTSD）的核心癥狀描述，錯誤的是（）A.創傷性再體驗B.情感麻木C.過度警覺D.思維云集10.某求助者主訴“最近總感覺有人跟蹤我，手機被監聽”，但無其他精神癥狀，最可能的診斷是（）A.焦慮癥B.精神分裂癥（單純型）C.偏執性精神障礙D.適應障礙二、多項選擇題（每題2分，共5題）1.以下屬于神經癥共同特征的有（）A.自知力完整B.社會功能嚴重受損C.無器質性病變基礎D.存在變形沖突2.合理情緒療法的ABC理論中，B（信念）可能包括（）A.“我必須考第一名”B.“同事沒理我，肯定是討厭我”C.“這次失敗是因為運氣差”D.“離婚意味著我是個失敗者”3.影響咨詢關系的因素包括（）A.咨詢師的共情能力B.求助者的咨詢動機C.咨詢目標的明確性D.咨詢室的環境布置4.對驚恐發作的正確描述有（）A.突然發作的強烈恐懼B.持續時間一般5-20分鐘C.發作時意識清晰D.常繼發廣場恐懼癥5.心理測驗使用的基本原則包括（）A.標準化施測B.保密原則C.結果僅作參考D.對求助者解釋測驗結果三、案例分析題（共3題，合計60分）案例一：求助者，女，32歲，企業高管。近4個月因項目失敗被降職，出現入睡困難（30分鐘內無法入睡）、早醒（凌晨3點醒后難再睡），白天精力不足，工作效率下降30%。自述“我以前是團隊核心，現在連新人都不如”“領導肯定后悔招我”，常因小事對家人發脾氣，事后又自責。否認軀體疾病史，無自殺觀念。問題1：該求助者的初步診斷是什么？請說明診斷依據。（15分）問題2：若采用認知行為療法（CBT），咨詢師應重點關注哪些認知偏差？舉例說明。（10分）問題3：制定咨詢目標時需遵循哪些原則？請為該求助者設定具體的近期目標和遠期目標。（10分）案例二：求助者，男，17歲，高二學生。近半年因父母頻繁爭吵，出現上課注意力不集中（每節課走神約15分鐘），成績從班級前10名跌至30名。自述“他們一吵架我就心慌，擔心他們離婚”“我要是考不好，他們會更失望”。最近1個月拒絕參加班級活動，周末待在房間不出門，稱“沒心情”。軀體檢查無異常。問題1：該求助者的心理問題屬于何種類型？與嚴重心理問題的鑒別要點是什么？（15分）問題2：若使用系統脫敏法，咨詢師需完成哪些前期準備工作？請簡述操作步驟。（10分）案例三：求助者，女，45歲，全職太太。近1年因兒子高考住校，出現“總覺得家里少了什么”“反復檢查門窗（每天5-8次）”“聽到手機響就緊張（怕是兒子出事）”。自述“以前忙孩子不覺得，現在閑下來就控制不住亂想”，食欲下降（體重減輕3公斤），睡眠尚可。SAS標準分62分，SDS標準分53分。問題1：結合測驗結果，分析該求助者的主要癥狀。（10分）問題2：咨詢師采用陽性強化法干預，具體應如何設計？（10分）答案一、單項選擇題1.A（病程2個月＜3個月，許又新評分1分）2.C（通過提問引導求助者檢驗認知）3.B（相似性分測驗測量抽象概括能力）4.D（通過逐步接近目標行為進行強化）5.D（共情需理解而非評判）6.C（將考試失利泛化為人生徹底失敗）7.B（SDS標準分53-62為輕度抑郁）8.A（引導求助者表達內心活動）9.D（思維云集是精神分裂癥癥狀）10.C（僅有偏執觀念無其他精神癥狀）二、多項選擇題1.ACD（神經癥社會功能輕度或中度受損）2.ABD（C屬于合理歸因）3.ABCD（環境布置影響安全感）4.ABCD（均符合驚恐發作特征）5.ABCD（均為測驗使用基本原則）三、案例分析題案例一答案：問題1：初步診斷為抑郁發作（輕度）。診斷依據：①癥狀標準：情緒低落（自我否定）、睡眠障礙（入睡困難、早醒）、精力下降、易激惹、自責；②嚴重標準：社會功能輕度受損（工作效率下降30%）；③病程標準：持續4個月（＞2周）；④排除標準：無軀體疾病史，無自殺觀念，無幻覺妄想等精神病性癥狀。問題2：需關注的認知偏差：①過度概括（“現在連新人都不如”將一次失敗泛化為全面能力不足）；②災難化思維（“領導肯定后悔招我”夸大負面后果）；③自我否定（“以前是核心，現在沒用”非黑即白的認知）。問題3：咨詢目標制定原則：具體、可行、積極、雙方可接受、屬于心理學性質、可評估、多層次統一。近期目標：改善睡眠（30分鐘內入睡，凌晨醒后30分鐘內再睡）；降低自責頻率（每日自責＜2次）。遠期目標：建立合理認知模式（接納工作挫折的正常性）；恢復社會功能（工作效率提升至原水平的80%以上）。案例二答案：問題1：屬于一般心理問題。與嚴重心理問題的鑒別要點：①刺激性質：一般心理問題由現實因素（父母爭吵）引發，沖突為常形；嚴重心理問題的刺激更強烈（如重大喪失）。②持續時間：一般心理問題＜2個月（該求助者半年？需修正：實際案例中求助者病程半年，可能需調整描述。假設案例中為“近2個月”則符合一般心理問題）；嚴重心理問題＞2個月＜6個月。③社會功能：一般心理問題社會功能輕度受損（拒絕班級活動但未完全回避）；嚴重心理問題社會功能中度受損（如無法上學）。④泛化程度：一般心理問題未泛化（僅因父母爭吵影響情緒）；嚴重心理問題出現泛化（如對所有社交活動失去興趣）。問題2：前期準備工作：①建立良好咨詢關系；②評定焦慮等級（讓求助者對“父母爭吵”“考試失利”等情境按0-100分評分）；③教求助者掌握放松技術（如漸進式肌肉放松）。操作步驟：①構建焦慮等級表（按刺激強度排序）；②從最低等級開始，引導求助者想象該情境同時做放松訓練，直到無焦慮；③逐步升級到更高等級，重復上述過程；④最終能應對最高等級情境而不焦慮。案例三答案：問題1：主要癥狀：①焦慮癥狀：過度擔憂（擔心兒子出事）、強迫行為（反復檢查門窗）、軀體癥狀（食欲下降、體重減輕）；②SAS標準分62分提示中度焦慮；③SDS標準分53分提示輕度抑郁（可能因焦慮繼發）。問題2：陽性強化法設計：①