2026護理核心制度及團體標準考核試題及答案

2026護理核心制度及團體標準考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《2026版護理核心制度》，搶救車內(nèi)藥品“五定”管理不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期銷毀E.定期檢查維修答案：D2.團體標準T/CNAS42-2026《住院患者身體約束護理》中，約束醫(yī)囑最長連續(xù)有效期為（）A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h答案：D3.護理交接班“三查七對”中“七對”不包括（）A.姓名B.藥名C.劑量D.用法E.批號答案：E4.2026版《輸血護理規(guī)范》要求，血袋送回輸血科保存時限為輸血結束后（）A.4hB.6hC.12hD.24hE.48h答案：D5.團體標準T/CNAS45-2026《中心靜脈導管維護》規(guī)定，無特殊情況下，PICC沖管首選注射器規(guī)格為（）A.5mlB.10mlC.20mlD.50mlE.無要求答案：B6.根據(jù)《護理不良事件分級標準2026版》，下列哪項屬于Ⅲ級事件（）A.手術患者身份識別錯誤，未造成后果B.輸液外滲面積>3cm×3cm，需外科處理C.住院患者走失，24h內(nèi)找回D.輸血反應致休克，經(jīng)搶救康復E.發(fā)錯口服藥，患者未服用答案：B7.2026版《分級護理制度》中，一級護理患者巡視間隔時間為（）A.15minB.30minC.1hD.2hE.3h答案：C8.團體標準T/CNAS48-2026《疼痛評估與記錄》推薦，成人首選單維度評估工具為（）A.FLACCB.NRSC.CPOTD.BPSE.PIPP答案：B9.護理文書書寫“實時性”要求中，術后首次評估記錄應在患者返回病房后（）A.10min內(nèi)B.30min內(nèi)C.1h內(nèi)D.2h內(nèi)E.4h內(nèi)答案：B10.2026版《患者身份識別制度》規(guī)定，對無法陳述姓名的患者，其腕帶信息應包含（）A.姓名欄空缺B.臨時編號+性別C.住院號+床號D.出生日期+性別E.科別+住院號答案：B11.團體標準T/CNAS50-2026《成人跌倒風險護理》中，跌倒高風險患者床尾懸掛警示標識顏色為（）A.紅色B.黃色C.藍色D.橙色E.綠色答案：D12.根據(jù)《2026版壓瘡風險管理制度》，Braden評分≤多少分需24h內(nèi)上報（）A.9B.10C.12D.15E.18答案：C13.2026版《口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度》規(guī)定，搶救結束后，醫(yī)師補記醫(yī)囑的時限為（）A.1hB.2hC.4hD.6hE.12h答案：D14.團體標準T/CNAS52-2026《化療藥物外滲處理》中，首選局部封閉藥物為（）A.0.9%氯化鈉B.地塞米松C.1%普魯卡因D.透明質(zhì)酸酶E.8.4%碳酸氫鈉答案：D15.2026版《護理值班與交接班制度》要求，交接班記錄保存年限至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年E.15年答案：C16.團體標準T/CNAS55-2026《胰島素皮下注射護理》規(guī)定，注射部位輪換間隔直徑應≥（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm答案：B17.2026版《護理會診制度》中，急會診要求護理專家到位時限為（）A.5minB.10minC.15minD.30minE.1h答案：B18.團體標準T/CNAS58-2026《成人鼻胃管留置護理》推薦，胃管置入深度測量方法為（）A.鼻尖—耳垂—劍突B.發(fā)際—劍突C.鼻尖—胸骨角D.耳垂—胸骨柄E.眉心—臍答案：A19.2026版《護理人員分層培訓制度》規(guī)定，N2級護士年度繼續(xù)教育學分不少于（）A.10分B.15分C.20分D.25分E.30分答案：D20.團體標準T/CNAS60-2026《VTE預防護理》中，Caprini評分≥5分患者，物理預防首選（）A.彈力襪+間歇充氣泵B.彈力襪+足泵C.間歇充氣泵+足泵D.彈力襪+主動踝泵運動E.無需物理預防答案：A21.2026版《護理科研倫理審查制度》規(guī)定，倫理審查快速審查時限為（）A.3個工作日B.5個工作日C.7個工作日D.10個工作日E.15個工作日答案：B22.團體標準T/CNAS62-2026《老年臥床患者便秘護理》推薦，排便訓練最佳時間為餐后（）A.10minB.20minC.30minD.60minE.90min答案：B23.2026版《護理信息安全管理制度》要求，護士工作站密碼更換周期為（）A.15天B.30天C.45天D.60天E.90天答案：B24.團體標準T/CNAS65-2026《新生兒臍部護理》規(guī)定，臍帶殘端消毒首選（）A.75%乙醇B.碘伏C.氯己定D.雙氧水E.生理鹽水答案：B25.2026版《護理績效分配制度》指導原則中，權重最高的是（）A.護理質(zhì)量B.護理工作量C.患者滿意度D.科研教學E.工齡答案：A26.團體標準T/CNAS68-2026《安寧療護護理》中，對終末期患者疼痛控制目標NRS評分應≤（）A.1B.2C.3D.4E.5答案：C27.2026版《護理儀器設備管理制度》規(guī)定，輸液泵性能檢測周期為（）A.每天B.每周C.每月D.每季度E.每年答案：C28.團體標準T/CNAS70-2026《糖尿病足護理》推薦，足部皮膚溫度監(jiān)測每日最佳時間為（）A.晨起B(yǎng).午餐前C.午餐后D.晚餐前E.睡前答案：A29.2026版《護理值班準入制度》中，獨立值班護士臨床工作年限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B30.團體標準T/CNAS72-2026《ICU患者早期活動護理》中，肌力≤3級患者首選活動方式為（）A.被動關節(jié)活動B.主動關節(jié)活動C.床邊坐位D.床旁站立E.原地踏步答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些屬于2026版《護理核心制度》中搶救物資“四及時”內(nèi)容（）A.及時檢查B.及時補充C.及時清潔D.及時消毒E.及時歸檔答案：ABCD32.團體標準T/CNAS44-2026《導尿管維護》中，關于集尿袋更換正確的是（）A.普通集尿袋每3天更換1次B.抗反流集尿袋每7天更換1次C.集尿袋始終低于恥骨聯(lián)合D.斷開接口需消毒兩遍E.記錄尿量后無需關閉放尿閥答案：ABCD33.2026版《護理不良事件報告制度》規(guī)定，強制性上報事件包括（）A.輸血錯誤B.手術部位錯誤C.住院患者自殺D.輸液外滲面積<1cm2E.產(chǎn)婦分娩意外死亡答案：ABCE34.團體標準T/CNAS46-2026《霧化吸入護理》中，關于口含器消毒正確的是（）A.專人專用B.使用后清水沖洗C.75%乙醇擦拭D.自然晾干E.每日高壓滅菌答案：ABCD35.2026版《護理文書書寫制度》中，可事后補記的情形有（）A.搶救記錄B.術前訪視C.術中護理記錄D.突發(fā)停電系統(tǒng)故障E.交接班記錄答案：AD36.團體標準T/CNAS49-2026《老年吞咽障礙護理》中，誤吸高風險表現(xiàn)包括（）A.進食后聲音嘶啞B.吞咽啟動延遲>2sC.咳嗽反射減弱D.口腔殘留食物>1mlE.飲水試驗Ⅲ級答案：ABCDE37.2026版《護理值班與交接班制度》中，交班“三清”指（）A.書面寫清B.口頭交清C.床邊看清D.物品點清E.醫(yī)囑核清答案：ABC38.團體標準T/CNAS51-2026《產(chǎn)婦乳房護理》中，關于乳頭皸裂處理正確的是（）A.哺乳后擠少量乳汁涂抹B.干燥后穿透氣內(nèi)衣C.皸裂深部涂抗生素軟膏D.患側暫停哺乳24hE.指導“C”字形托乳答案：ABCE39.2026版《護理人員在職培訓制度》規(guī)定，分層培訓N3級核心能力包括（）A.臨床帶教B.質(zhì)量控制C.護理科研D.專科護理E.護理管理答案：ABCDE40.團體標準T/CNAS59-2026《老年術后譫妄護理》中，非藥物干預措施有（）A.家屬陪伴B.定向力訓練C.早期活動D.減少夜間干擾E.音樂療法答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）41.2026版《護理核心制度》規(guī)定，急救藥品有效期預警標識為________色。答案：紅42.團體標準T/CNAS43-2026《靜脈留置針維護》要求，沖管液量應為導管及附加裝置容積的________倍。答案：243.2026版《護理會診制度》中，普通會診護理專家應在接到申請后________h內(nèi)完成。答案：2444.團體標準T/CNAS47-2026《成人氧療護理》規(guī)定，鼻導管氧流量>________L/min時，需給予濕化。答案：445.2026版《壓瘡報告制度》要求，院內(nèi)發(fā)生Ⅲ期以上壓瘡，護士長應在________h內(nèi)口頭上報護理部。答案：246.團體標準T/CNAS53-2026《腹膜透析護理》中，透析液注入后留腹時間通常為________h。答案：4-647.2026版《護理信息安全制度》規(guī)定，護士離崗>________min需鎖屏。答案：548.團體標準T/CNAS56-2026《老年尿失禁護理》中，盆底肌訓練每日推薦________次。答案：349.2026版《護理績效制度》中，護理質(zhì)量指標權重占________%。答案：4050.團體標準T/CNAS61-2026《早產(chǎn)兒發(fā)展性照護》規(guī)定，暖箱濕度維持在________%。答案：55-6551.2026版《護理科研倫理制度》中，涉及人體試驗須獲得受試者________同意。答案：書面知情52.團體標準T/CNAS63-2026《慢性傷口護理》中，細菌生物膜首選局部處理敷料含________銀。答案：0.5-1.2mg/cm253.2026版《護理儀器設備制度》規(guī)定，心電監(jiān)護儀報警音量白天≥________dB。答案：6054.團體標準T/CNAS66-2026《艾滋病職業(yè)暴露預防》中，暴露后預防用藥最佳時限為________h內(nèi)。答案：255.2026版《護理交接班制度》中，手術患者交接需同時核對________項核心信息。答案：十56.團體標準T/CNAS69-2026《老年髖部骨折護理》中，術前皮膚準備須距手術________h完成。答案：257.2026版《護理文書保存制度》規(guī)定，急診留觀病歷保存≥________年。答案：1558.團體標準T/CNAS71-2026《造血干細胞移植護理》中，口腔黏膜炎每日評估次數(shù)為________次。答案：259.2026版《護理值班準入制度》中，夜班護士須持有________證書。答案：高級生命支持（ACLS）60.團體標準T/CNAS73-2026《老年帕金森病護理》中，服藥“關期”觀察記錄間隔為________min。答案：30四、簡答題（共5題，每題8分，共40分）61.簡述2026版《護理不良事件分級標準》中Ⅰ級事件定義及報告流程。答案：Ⅰ級事件：發(fā)生錯誤并已造成患者死亡或永久性功能喪失。報告流程：1.當事人立即口頭報告護士長及科主任；2.護士長2h內(nèi)口頭上報護理部、醫(yī)務部；3.6h內(nèi)填寫《護理不良事件上報表》提交護理部；4.護理部24h內(nèi)組織根本原因分析（RCA），7天內(nèi)向院級質(zhì)量與安全委員會提交改進報告；5.院內(nèi)24h內(nèi)上報國家醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件系統(tǒng)。62.團體標準T/CNAS54-2026《成人經(jīng)口氣管插管口腔護理》中，對口腔護理頻次、溶液選擇及并發(fā)癥預防要點進行歸納。答案：1.頻次：q6h，高危VAP患者q4h；2.溶液：0.12%-0.2%氯己定與3%過氧化氫交替，清醒患者可用生理鹽水；3.并發(fā)癥預防：a.固定氣管導管雙重固定帶，移位≤0.5cm；b.吸引壓力<150mmHg，避免黏膜損傷；c.刷牙法聯(lián)合口腔沖洗，減少牙菌斑；d.操作前后監(jiān)測氣囊壓，維持25-30cmH?O；e.記錄口腔黏膜評分，≤8分立即報告。63.簡述2026版《分級護理制度》中特級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需搶救者；2.多器官功能衰竭需嚴密監(jiān)護者；3.復雜或大手術后需連續(xù)監(jiān)測者；4.嚴重創(chuàng)傷大面積燒傷者。護理要點：1.24h專人護理，嚴密觀察生命體征q15-30min；2.持續(xù)床旁監(jiān)護，記錄出入量q1h；3.基礎護理六潔到位，口腔護理q4h，翻身q1h；4.建立兩條靜脈通路，保持管路通暢；5.實施個性化鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，RASS評分-2~0；6.備好搶救藥品設備，搶救車定位放置。64.團體標準T/CNAS57-2026《老年綜合評估護理》中，對跌倒、譫妄、抑郁三大老年綜合征的篩查工具及干預要點進行總結。答案：1.跌倒：使用Morse量表，≥45分為高風險；干預包括環(huán)境改造、肌力訓練、藥物復核、防滑鞋。2.譫妄：采用4AT量表，≥4分提示譫妄；干預包括定向溝通、早期活動、疼痛控制、睡眠非藥物管理。3.抑郁：使用GDS-15，≥5分需轉介；干預包括心理支持、團體活動、藥物監(jiān)測、家屬教育。65.簡述2026版《護理科研倫理審查制度》中涉及“脆弱人群”研究的附加保護措施。答案：1.單獨設置脆弱人群倫理附件，需提供社區(qū)代表意見；2.受試者能力評估采用MMSE或MacCAT-CR，得分低于界值需合法代理人同意；3.風險最小化設計，研究步驟不得超出常規(guī)醫(yī)療；4.受益-風險比>1，且研究無法在非脆弱人群完成；5.每6個月進行中期安全審查，可獨立終止；6.給予額外補償及心理支持，建立24h投訴通道。五、應用題（共3題，共60分）66.計算分析題（20分）某ICU2026年5月共收治患者180例，其中發(fā)生導管相關血流感染（CLABSI）3例，中心靜脈導管日總計為900導管日。（1）計算該月CLABSI千日感染率；（2）根據(jù)團體標準T/CNAS64-2026《CLABSI預防護理》，分析感染率是否達標并提出3條改進措施。答案：（1）CLABSI千日感染率=（3/900）×1000=3.3‰。（2）團體標準要求≤1‰，未達標。改進措施：1.建立超聲引導置管率100%，減少穿刺次數(shù)；2.每日評估導管必要性，盡早拔管，平均留置日縮短0.5天；3.強化最大無菌屏障及氯己定消毒，每班檢查敷料完整性，q2h巡視記錄。67.綜合分析題（20分）患者，男，65歲，診斷“急性腦梗死”，入院第2天，神志嗜睡，左側肢體肌力2級，NRS評分4分，Barthel指數(shù)30分，既往高血壓、糖尿病、房顫病史。問題：（1）依據(jù)2026版《分級護理制度》及團體標準，判定護理等級并列出3條核心依據(jù)；（2）采用團體標準T/CNAS41-2026《腦卒中早期康復護理》，制定24h康復護理計劃（至少4項）。答案：（1）判定為一級護理。依據(jù)：a.急性腦梗死72h內(nèi)病情不穩(wěn)定；b.Barthel指數(shù)<40分，重度依賴；c.存在誤吸、跌倒、壓瘡多重風險。（2）24h康復護理計劃：1.體位管理：每2h軸線翻身，保持良肢位，肩關節(jié)外展90°；2.早期坐起：床頭抬高30°開始，每次30min，每日3次，監(jiān)測血壓心率變化；3.吞咽訓練：冰刺激+空吞咽，每日2次，每次10min，餐前評估Gugging評分；4.被動關節(jié)活動：患側肢體全范圍ROM訓練，每日2次，每次20min；5.認知訓練：定向問答、數(shù)字倒背，每