冬季傳染病防控應急預案

冬季傳染病防控應急預案本預案適用于全市范圍內冬季常見呼吸道、消化道傳染病的防控應急處置，涵蓋新型冠狀病毒感染、流行性感冒、肺炎支原體感染、諾如病毒感染、手足口病、流行性腮腺炎、水痘等法定傳染病及群體性不明原因傳染病事件，覆蓋機關企事業單位、各級各類學校、托育機構、養老福利機構、商超餐飲、文旅娛樂、交通場站、社區村居等所有重點場所及全年齡段人群，啟動時間為每年11月1日至次年3月31日，可根據實際疫情形勢適當延長或縮短。一、工作原則1.預防為先、關口前移。把防控重心放在日常監測和隱患排查上，最大限度降低疫情暴發風險，力爭把疫情控制在萌芽階段。2.平急結合、快速響應。建立常態化儲備與應急調度相結合的保障體系，疫情發生后1小時內啟動應急處置機制，實現“早發現、早報告、早隔離、早治療”。3.分類施策、精準防控。根據不同傳染病的傳播特點、疫情規模分級采取防控措施，避免過度防控影響正常生產生活秩序，最大限度減少對群眾生產生活的影響。4.聯防聯控、群防群控。壓實屬地、部門、單位、個人“四方責任”，形成全社會共同參與的防控格局，織密織牢基層防控網絡。二、組織體系與職責分工（一）屬地黨委政府統籌責任。各區縣、鄉鎮（街道）對轄區內冬季傳染病防控工作負總責，成立由主要負責人任組長的防控工作領導小組，每周至少召開1次調度會研判疫情形勢，統籌調配轄區內防控資源，協調解決防控工作中的難點問題。各社區（村）要設立防控工作站，配備至少3名專職防控工作人員，建立轄區重點人群臺賬，落實日常排查、宣傳引導、居家健康服務等基層防控責任。（二）行業主管部門監管責任。衛生健康部門承擔防控工作專業指導責任，負責疫情監測預警、流調溯源、醫療救治、疫苗接種、消毒技術指導等工作，每周發布疫情防控健康提示；教育部門負責各級各類學校、托育機構防控措施的監督落實，每日匯總學生因病缺勤缺課信息，配合衛健部門處置校園聚集性疫情；民政部門負責養老機構、兒童福利機構、救助管理機構的防控監管，定期開展防控措施排查；商務、市場監管部門負責商超、餐飲、農貿市場、藥店的防控監管，落實四類藥品登記、冷鏈食品溯源等要求；文旅、體育部門負責KTV、網吧、棋牌室、健身房、景區等文旅娛樂場所的防控監管；交通部門負責交通場站、公共交通工具的防控監管；公安、工信部門配合衛健部門開展流調溯源、人員排查工作，依法打擊涉疫違法違規行為。（三）單位主體責任。各機關企事業單位、經營主體要明確防控工作責任人，制定本單位防控方案，落實日常通風消毒、員工健康監測、防控物資儲備等要求，發現異常情況第一時間向屬地疾控部門報告。（四）個人及家庭責任。個人是自身健康第一責任人，要主動學習冬季傳染病防控知識，自覺遵守防控要求，做好個人防護，出現發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀時第一時間就醫，不帶病上班、上學，配合落實各項防控措施。三、常態化防控措施（一）健全監測預警網絡。一是強化哨點監測，全市二級以上醫療機構發熱門診、基層醫療衛生機構發熱診室全部設置為監測哨點，嚴格落實首診負責制，對就診的有呼吸道、消化道癥狀患者全部開展相關病原體篩查，發現陽性病例2小時內通過中國疾病預防控制信息系統上報，不得遲報、漏報、瞞報。全市所有零售藥店落實退熱、止咳、抗病毒、抗生素四類藥品實名登記制度，對購藥人員的姓名、身份證號、聯系方式、住址、癥狀等信息詳細登記，2小時內推送至屬地社區防控工作站，由社區跟進排查核實。二是強化重點場所癥狀監測，各級各類學校、托育機構嚴格落實晨午檢、因病缺勤缺課追蹤登記制度，晨午檢覆蓋率、因病缺勤缺課追蹤率均要達到100%，對體溫≥37.3℃或有咳嗽、乏力等癥狀的師生，第一時間安排至臨時隔離點留觀，2小時內閉環轉運至醫療機構就診，排除傳染病風險后方可返崗返校。養老機構、兒童福利機構每日對工作人員、服務對象開展2次體溫監測，每周開展1次全員抗原篩查，發現異常情況立即暫停探視、封閉管理。進口冷鏈食品從業人員、快遞外賣從業人員、公共交通從業人員每周開展2次核酸檢測，工作期間全程佩戴N95口罩，每日上崗前開展體溫監測，出現癥狀立即停止工作、就診排查。三是強化疫情研判預警，市、區縣疾控中心每周開展疫情形勢會商，綜合哨點監測、病原學檢測、人員流動等數據，研判疫情發展趨勢，對可能出現的疫情提前發布預警，指導各單位提前落實防控措施。（二）落實重點場所防控措施。各級各類場所要嚴格落實日常通風消毒要求，每日通風不少于3次，每次不少于30分鐘，氣溫較低時可適當縮短單次通風時長、增加通風次數，對門把手、電梯按鍵、桌面、扶手等高接觸部位每日消毒不少于2次，消毒記錄要留存備查。學校、托育機構要嚴控聚集性活動，原則上不舉辦大規模線下聚集活動，確需舉辦的要制定防控方案，報屬地教育、衛健部門審批，參加人數不得超過100人，所有參加人員需持48小時內核酸陰性證明或現場抗原陰性。養老機構實行預約探視制度，探視人員需提前24小時預約，持48小時內核酸陰性證明或現場抗原陰性，佩戴N95口罩，在指定區域探視，非必要不進入生活區。商超、餐飲場所要合理控制人流密度，高峰期客流不得超過最大承載量的75%，公共餐具嚴格落實一客一消，提倡使用公筷公勺、分餐制。市場監管部門要加大對進口冷鏈食品的排查力度，所有進口冷鏈食品必須查驗報關單、檢驗檢疫證明、核酸檢測陰性證明、消毒證明，四證齊全方可上市銷售，從業人員接觸冷鏈食品時需全程穿戴防護服、手套、面屏，避免直接接觸。（三）提升人群免疫水平。加快推進重點人群疫苗接種，60歲以上老年人流感疫苗、肺炎球菌疫苗接種率力爭達到80%以上，3歲以上人群新型冠狀病毒感染疫苗加強針接種率達到90%以上，15歲以下學生水痘、流行性腮腺炎疫苗查漏補種率達到100%。各區縣要在社區、學校、養老機構設置臨時接種點，為老年人、學生等群體提供上門接種、集中接種服務，減少接種等待時間，接種前嚴格開展健康問詢，落實接種后30分鐘留觀要求，確保接種安全。（四）加強防控知識宣傳引導。通過官方網站、微信公眾號、短視頻平臺、社區宣傳欄、校園廣播等多種渠道，廣泛宣傳冬季傳染病防控知識，引導群眾養成科學佩戴口罩、勤洗手、常通風、保持一米社交距離、咳嗽禮儀等良好衛生習慣，冬季盡量減少前往密閉通風不良的場所聚集，家庭常備體溫計、抗原檢測試劑、退熱、止咳等常用藥品，出現癥狀后優先選擇基層醫療衛生機構就診，避免前往大醫院扎堆造成交叉感染。四、應急響應與處置根據疫情波及范圍、傳播風險、病例數等因素，將應急響應分為Ⅳ級（一般事件）、Ⅲ級（較大事件）、Ⅱ級（重大事件）、Ⅰ級（特別重大事件）四個等級，響應等級由市防控工作領導小組根據疫情形勢動態調整。（一）Ⅳ級響應1.觸發條件：轄區內出現散發病例，無聚集性疫情，或出現3例以下小規模聚集性疫情，波及范圍不超過1個社區（村）或1個單位，未發生社區傳播。2.處置措施：①病例處置：發現陽性病例后1小時內安排負壓救護車閉環轉運至定點醫療機構收治，24小時內完成基因測序或病原體分型，明確傳染源。②流調溯源：公安、工信、衛健部門組成的聯合流調隊2小時內抵達現場，24小時內完成核心密接、次密接排查，48小時內完成完整流調報告，密接人員落實“5天居家隔離+2天健康監測”管控措施，次密接落實3天健康監測，管控期間第1、3、5天各開展1次核酸檢測。社區安排專人負責居家隔離人員的生活物資代購、垃圾清運、心理疏導等服務，保障其正常生活需求。③涉疫場所處置：涉疫場所2小時內完成封控，24小時內完成終末消毒，經疾控部門評估合格后方可重新開放。④篩查管控：對涉疫單位、涉疫社區開展1輪全員抗原或核酸篩查，24小時內完成采樣和結果反饋，未發現續發病例的及時解除管控。⑤宣傳引導：及時發布疫情信息，回應群眾關切，避免不必要的恐慌，引導涉疫區域群眾做好自我健康監測，出現癥狀及時報告。（二）Ⅲ級響應1.觸發條件：轄區內出現3例以上、10例以下聚集性疫情，波及2個及以上社區（村）或單位，連續3天有新增散發病例，存在社區傳播風險。2.處置措施：在落實Ⅳ級響應措施的基礎上，增加以下措施：①場所管控：暫停KTV、網吧、棋牌室、密室逃脫、劇本殺等密閉娛樂場所營業，暫停線下培訓機構教學活動，學校、托育機構暫停線下教學轉為線上教學，養老機構、兒童福利機構實行封閉管理，暫停探視。②聚集性活動管控：暫停舉辦50人以上的線下聚集性活動，提倡“喜事緩辦、喪事簡辦、宴會不辦”，確需舉辦的需報屬地防控領導小組審批，參加人數不得超過30人，所有人員需持48小時內核酸陰性證明。③人員流動管控：提倡市民非必要不離開本區縣，確需離開的需持48小時內核酸陰性證明，外來人員抵達后3天內開展2次核酸檢測，不得前往人員密集場所。④物資保障：啟動應急物資調度機制，對退熱、抗病毒等藥品實行臨時限購政策，每人每次購買退熱藥品不得超過3天用量，保障群眾基本購藥需求，嚴厲打擊哄抬物價、囤積居奇等違法行為。（三）Ⅱ級響應1.觸發條件：轄區內出現10例以上聚集性疫情，發生明確社區傳播，連續7天新增病例數超過50例，醫療資源出現緊張。2.處置措施：在落實Ⅲ級響應措施的基礎上，增加以下措施：①全域管控：公共交通限流50%，提倡企事業單位居家辦公，確需到崗的人員實行“兩點一線”上下班，不得參加聚集性活動。②核酸篩查：每日對涉疫街道（鄉鎮）開展全員核酸篩查，其他區域每2天開展1次全員核酸篩查，根據篩查結果動態調整管控區域。③醫療資源調度：統籌轄區內所有醫療機構的床位、醫護人員，定點醫院騰空20%的床位用于收治傳染病患者，抽調其他醫療機構的醫護人員支援定點醫院、發熱門診，開通線上問診服務，引導輕癥患者居家治療，減少醫療機構就診壓力。（四）Ⅰ級響應1.觸發條件：轄區內出現大范圍疫情暴發，連續3天新增病例數超過200例，出現醫療資源擠兌，重癥病例數持續上升。2.處置措施：在落實Ⅱ級響應措施的基礎上，增加以下措施：①實施全域靜態管理，除保障民生的超市、藥店、醫療機構、水電油氣等單位正常運轉外，其他經營場所一律停業，所有人員非必要不外出，每戶每天可安排1人外出采購生活物資。②開展全域全員每日核酸篩查，6小時內完成采樣，24小時內出具結果，對陽性病例、密接人員立即轉運隔離。③申請上級醫療資源支援，統籌省、市重癥救治專家、重癥床位、藥品等資源，優先保障65歲以上合并基礎病患者、孕婦、兒童等重點人群的救治需求，重癥病例治愈率力爭達到95%以上。五、醫療救治體系建設（一）完善分級診療機制。建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療體系，基層醫療衛生機構發熱診室24小時開診，承擔輕癥患者的首診、居家治療指導服務，對有重癥高風險因素的患者第一時間轉診至上級醫療機構。全市每個區縣至少設置1家定點救治醫院，按總床位數的10%配置重癥床位，配齊呼吸機、ECMO、心電監護儀、血氧儀等設備，重癥醫護人員配比達到1:2.5，滿足重癥患者救治需求。建立綠色轉診通道，基層發現的重癥高危患者轉診時間不超過30分鐘，確保患者得到及時救治。（二）強化藥品與醫療物資儲備。各區縣按轄區人口的15%儲備常用抗病毒、退熱、止咳、中藥制劑等治療藥品，基層醫療衛生機構按服務人口的20%儲備相關藥品，定點醫院按3個月滿負荷使用量儲備藥品和防護物資。建立藥品應急調度機制，疫情發生后可跨區域、跨機構調配藥品，優先保障重點人群、重點機構的用藥需求，不得出現斷供情況。全市按30天滿負荷使用量儲備醫用外科口罩，10天使用量儲備N95口罩，15天使用量儲備防護服、隔離衣，20天使用量儲備消毒用品，應急物資儲備情況每周調度1次，不足的及時補充。（三）規范醫療廢物處置。涉疫醫療廢物實行專人收集、專區存放、專車運輸，做到日產日清，從產生到處置的時間不超過24小時，運輸過程全程封閉，不得出現泄露、擴散情況，處置單位要嚴格按照醫療廢物處置規范開展處置，確保處置安全。六、應急保障（一）人員保障。各區縣要建立專業化應急處置隊伍，其中流調隊伍不少于20支，每隊配備2名疾控人員、1名公安人員、1名工信人員、1名社區工作人員，流調人員每年至少開展2次專業培訓，考核合格后方可上崗。核酸采樣隊伍按每萬人口20名采樣人員、每2名采樣人員配1名信息錄入人員的標準配備，全員核酸篩查時可統籌機關事業單位工作人員、志愿者參與信息錄入、秩序維護等工作。醫療救治隊伍按每萬人口配備5名內科、兒科、重癥醫學科醫護人員的標準儲備，定期開展救治技能培訓，提升重癥救治能力。（二）經費保障。各區縣要將冬季傳染病防控經費列入年度財政預算，優先保障防控物資采購、防控人員補助、疫苗接種、醫療救治等經費需求，不得拖欠防控相關款項，對參與疫情處置的一線防控人員按規定發放補助，落實工傷保險等保障政策。（三）信息保障。建立多部門信息共享機制，衛健、公安、工信、教育、民政等部門每日共享疫情信息、人員流動信息、重點場所監測信息，實現數據互聯互通，提高防控工作效率。安排專人負責疫情信息發布，每日通過官方渠道發布疫情最新情況，及時回應群眾關切，對編造、傳播虛假疫情信息的人員，依法依規嚴肅處理。（四）重點人群服務保障。各社區（村）要建立獨居老人、留守兒童、殘疾人、低保對象、孕產婦、慢性病患者等重點人群臺賬，安排專人一對一包保，每周至少上門走訪1次，了解其生活、醫療需求，對出現癥狀的重點人群第一時間協助就醫，對購藥、采購生活物資困難的，安排工作人員代為采購，保障其基本生活和醫療需求。七、監督考核與預案優化（一）監督問責。由紀委監委、衛健、各行業主管部門組成聯合督查組，每周對重點場所、重點單位的防控措施落實情況開展督查，對發現的問題下達整改通知書，責令3天內整改到位，對整改不到位、防控措施落實不力的單位和個人，予以通報批評，情節嚴重造成疫情