2026年醫學檢驗技術（血液學檢驗基礎）試題及答案

2026年醫學檢驗技術（血液學檢驗基礎）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填入括號內。(總共20題，每題2分，每題的備選項中，只有1個最符合題意)1.下列關于血細胞發育過程的一般規律描述，錯誤的是（）A.細胞體積由大變小B.核染色質結構由疏松細致到緊密粗糙C.核仁從無到有D.核仁從有到無E.胞質顆粒從無到有2.不符合原始紅細胞特點的是（）A.胞體大，可見瘤狀突起B.細胞核圓形、居中C.核仁大，界限不清D.胞質呈均勻淡藍色E.核染色質呈粗顆粒狀3.正常骨髓象中，占有核細胞比例最高的是（）A.粒細胞系統B.紅細胞系統C.淋巴細胞系統D.單核細胞系統E.漿細胞系統4.下列哪項不是骨髓穿刺成功的指標（）A.抽出骨髓瞬間，病人有特殊疼痛感B.可見骨髓小粒C.可見脂肪滴D.鏡下可見骨髓特有細胞如巨核細胞、漿細胞等E.骨髓中桿狀核粒細胞與分葉核粒細胞之比小于外周血5.下列關于骨髓增生程度的描述，錯誤的是（）A.增生極度活躍，見于各種白血病B.增生明顯活躍，見于白血病、增生性貧血C.增生活躍，見于正常骨髓象及某些貧血D.增生減低，見于造血功能低下E.增生極度低下，見于再生障礙性貧血6.缺鐵性貧血時，紅細胞的形態特點呈（）A.正細胞正色素性B.小細胞低色素性C.大細胞高色素性D.小細胞高色素性E.正細胞低色素性7.下列哪種貧血網織紅細胞增高最明顯（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血8.關于鐵代謝，下列哪項是正確的（）A.正常腸黏膜可吸收三價鐵B.血清鐵一般是亞鐵離子C.維生素C能把食物中鐵游離化D.鐵主要在空腸下段吸收E．在腸黏膜細胞內鐵離子與去鐵蛋白結合形成鐵蛋白9.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.紅細胞內游離原卟啉增高D.骨髓鐵染色陰性E.小細胞低色素性貧血10.下列哪項不是巨幼細胞貧血的特點（）A.核幼漿老B.大細胞性貧血C.可見分葉過多的中性粒細胞D.骨髓中紅系增生顯著E.血清維生素B12或葉酸水平降低11.再生障礙性貧血的主要診斷依據是（）A.全血細胞減少B.網織紅細胞減少C.骨髓造血細胞減少D.骨髓增生低下E.貧血、出血、感染12.下列哪項不符合急性白血病的特點（）A.骨髓中原始細胞明顯增多B.外周血中白細胞總數增多C.可出現白血病裂孔現象D.骨髓中可見大量幼稚細胞E.外周血中可見大量幼稚細胞13.白血病細胞的形態學特點是（）A.異常增生伴分化成熟障礙B.惡性增生伴分化成熟加快C.無控制增生但分化成熟正常D.細胞分化障礙但成熟正常E.細胞分化正常但成熟障礙14.下列哪項不是慢性粒細胞白血病的特點（）A．白細胞顯著增高B.骨髓中粒細胞系增生極度活躍C.嗜堿性粒細胞增多D.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高E.可出現Ph染色體15.多發性骨髓瘤患者血清蛋白電泳圖譜的典型改變是（）A.清蛋白升高B.α1球蛋白升高C.α2球蛋白升高D.β球蛋白升高E.M蛋白帶出現16.下列關于血小板的描述，錯誤的是（）A.由骨髓巨核細胞產生B.體積小，無細胞核C.有止血和凝血功能D.正常參考值為(100～300)×10?/LE.血小板形態均一17.下列哪項不是血小板功能異常的表現（）A.出血時間延長B.血小板黏附功能降低C.血小板聚集功能降低D.血小板數量減少E.血塊收縮不良18.凝血因子Ⅷ缺乏可導致（）A.血友病AB.血友病BC.血管性血友病D.維生素K缺乏癥E.彌散性血管內凝血19.下列關于纖維蛋白原的描述，錯誤的是（）A.由肝臟合成B.是一種急性時相反應蛋白C.正常參考值為2～4g/LD.參與凝血過程E.纖維蛋白原含量增高常見于原發性纖溶亢進癥20.下列哪項不是血栓形成的條件（）A.心血管內皮細胞損傷B.血流緩慢C.血液凝固性增高D.纖溶系統激活E.渦流形成第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）1.血細胞發育過程中，細胞體積由______變______，核染色質結構由______變______。2.缺鐵性貧血的實驗室檢查中，血清鐵______，血清鐵蛋白______，轉鐵蛋白飽和度______。3.再生障礙性貧血主要表現為______、______、______。4.急性白血病的MICM分型包括______、______、______、______。5.血小板的功能包括______、______、______、______。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.造血干細胞2.核右移3.白血病裂孔現象4.血小板聚集功能5.纖維蛋白溶解系統四、簡答題（每題10分，共２０分）1.簡述缺鐵性貧血的實驗室檢查特點。2.簡述急性白血病的診斷標準。五．病例分析題（共15分）患者，男性,35歲，乏力、面色蒼白6個月，加重1周。患者6個月前無明顯誘因出現乏力、面色蒼白，未重視。1周前上述癥狀加重。既往體健，無特殊病史。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT80×10?/L。骨髓象：骨髓增生極度低下，粒系、紅系增生均減低，巨核細胞未見，淋巴細胞比例相對增高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（5分）3.簡述該疾病的治療原則。（5分）答案：1.C2.D3.A4.E5.A6.B7.D8.E9.D10.A11.D12.B13.A14.D15.E16.E17.D18.A19.E20.D二、1.大、小、疏松細致、緊密粗糙2.降低、降低、降低3.貧血、出血、感染4.形態學、免疫學、細胞遺傳學、分子生物學5.止血、凝血、維持血管內皮的完整性三、1.造血干細胞是具有高度自我更新能力和多向分化潛能的細胞，是各種血細胞的起源細胞。2.外周血中中性粒細胞分葉過多，5葉以上者超過3%稱為核右移，常伴有白細胞總數減少，為造血物質缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。3.急性白血病時，骨髓中原始細胞和幼稚細胞大量增生，而較成熟的中間階段細胞缺如或甚少，稱為白血病裂孔現象。4.血小板聚集功能是指血小板之間相互黏附形成血小板聚集體的功能。5.纖維蛋白溶解系統是指纖溶酶原在纖溶酶原激活物的作用下轉變為纖溶酶，纖溶酶可使纖維蛋白原降解為纖維蛋白降解產物，從而使纖維蛋白溶解的系統。四、1.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點：①血清鐵降低，總鐵結合力升高，轉鐵蛋白飽和度降低；②血清鐵蛋白降低，是診斷缺鐵性貧血的敏感指標；③骨髓鐵染色陰性，是診斷缺鐵性貧血的可靠指標；④紅細胞內游離原卟啉增高；⑤血常規呈小細胞低色素性貧血。2.急性白血病的診斷標準：①骨髓中原始細胞≥20%，可診斷為急性白血病；②外周血中白細胞總數可增多、正常或減少；③可出現白血病裂孔現象；④骨髓中可見大量幼稚細胞；⑤免疫分型、細胞遺傳學和分子生物學檢查有助于明確診斷和分型。五、1.該患者最可能的診斷是再生障礙性貧血。2.為明確診斷，還需要做骨髓活檢、造血祖細胞培養、血清