基本護(hù)理技能訓(xùn)練試題及答案

基本護(hù)理技能訓(xùn)練試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用，正確的操作是A.取放時(shí)鉗端可觸及容器邊緣B.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗連同容器一起移動(dòng)C.使用后立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.鉗端向上保持無(wú)菌狀態(tài)答案：B2.測(cè)量腋溫時(shí)，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.若患者剛沐浴需等待10分鐘再測(cè)量D.昏迷患者可采用腋溫測(cè)量答案：A3.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B4.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒外陰的順序是A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上答案：B5.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽(tīng)氣過(guò)水聲B.觀察無(wú)咳嗽、呼吸困難C.抽取胃液D.胃管末端放入水中無(wú)氣泡溢出答案：C6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C7.關(guān)于口腔護(hù)理，錯(cuò)誤的操作是A.昏迷患者用開(kāi)口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.擦洗時(shí)棉球包裹止血鉗前端D.義齒用熱水浸泡清潔答案：D8.為臥床患者更換床單時(shí)，正確的順序是A.先換近側(cè)，后換遠(yuǎn)側(cè)B.先換遠(yuǎn)側(cè)，后換近側(cè)C.先換床頭，后換床尾D.先換床尾，后換床頭答案：A9.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案：C10.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的是A.無(wú)菌包潮濕后晾干可繼續(xù)使用B.打開(kāi)后未用完的物品需在24小時(shí)內(nèi)用完C.包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕包好，注明開(kāi)包時(shí)間D.有效期為7天，夏季為3天答案：C11.測(cè)量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A.患者劇烈運(yùn)動(dòng)后需休息20-30分鐘再測(cè)量B.正常脈搏測(cè)量30秒，乘以2C.絀脈患者由2人同時(shí)測(cè)量1分鐘D.偏癱患者選擇患側(cè)肢體測(cè)量答案：D12.靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚的角度為A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B13.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是A.增大尿道恥骨前彎B.消除尿道恥骨前彎C.增大尿道恥骨下彎D.消除尿道恥骨下彎答案：B14.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C15.關(guān)于吸痰操作，錯(cuò)誤的是A.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒B.吸痰前后給予高流量氧氣吸入C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.貯液瓶?jī)?nèi)液體達(dá)2/3滿時(shí)及時(shí)傾倒答案：D16.肌內(nèi)注射時(shí)，最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.三角肌答案：A17.關(guān)于體溫單的繪制，正確的是A.口溫以“●”表示B.腋溫以“×”表示C.肛溫以“○”表示D.物理降溫后體溫以“○”表示，虛線連接答案：D18.臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.保持皮膚清潔干燥B.使用氣墊床C.每2小時(shí)翻身1次D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C19.關(guān)于靜脈輸液故障的處理，錯(cuò)誤的是A.液體不滴且局部腫脹疼痛——重新穿刺B.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高——傾斜滴管，使液體流入C.滴管內(nèi)液面過(guò)低——捏擠滴管下端輸液管D.輸液過(guò)程中出現(xiàn)靜脈炎——局部熱敷答案：C20.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.無(wú)菌技術(shù)操作的環(huán)境要求：操作前______分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)。答案：302.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為_(kāi)_____次/分。答案：16-203.靜脈輸液時(shí)，一般成人每日輸液總量不超過(guò)______ml。答案：25004.導(dǎo)尿時(shí)，女性尿道長(zhǎng)度約______cm，男性約______cm。答案：4-6；18-205.鼻飼法中，胃管插入長(zhǎng)度為患者前額發(fā)際至______或______的距離。答案：胸骨劍突；鼻尖至耳垂再至劍突6.壓瘡分為_(kāi)_____期，其中淺度潰瘍期的表現(xiàn)是______。答案：4；表皮破損，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面7.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁止______，以免引起______。答案：漱口；誤吸8.氧氣吸入時(shí)，持續(xù)低流量吸氧的濃度為_(kāi)_____，適用于______患者。答案：25%-29%；慢性阻塞性肺疾病（COPD）9.肌內(nèi)注射時(shí)，“二快一慢”指______快、______快、______慢。答案：進(jìn)針；拔針；推藥10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是______，深度為_(kāi)_____cm。答案：兩乳頭連線中點(diǎn)；5-6三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②工作人員：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；④操作過(guò)程：面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；⑤無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用不可放回；⑥懷疑或已污染應(yīng)更換并重新滅菌。2.列出靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理措施。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，對(duì)癥處理（物理降溫、藥物治療）；②循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）：立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管藥物；③靜脈炎：停止在該靜脈輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷；④空氣栓塞：立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生搶救。3.敘述口腔護(hù)理的操作步驟。答案：①評(píng)估患者：意識(shí)狀態(tài)、口腔黏膜、舌苔、有無(wú)義齒等；②準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)備口腔護(hù)理包（彎盤、鑷子、棉球、壓舌板、治療巾）、吸水管（清醒患者）、手電筒、液體石蠟、漱口水（根據(jù)需要選擇）；③核對(duì)解釋：攜用物至床旁，核對(duì)患者信息，解釋操作目的；④體位：協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下；⑤清潔口腔：用壓舌板撐開(kāi)頰部，鑷子夾取濕潤(rùn)棉球（濕度以不滴水為宜），按順序擦洗：唇→左側(cè)頰→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰→右側(cè)同左側(cè)→上腭→舌面→舌下；⑥整理：協(xié)助患者漱口（昏迷患者禁止漱口），擦凈面部，撤治療巾，口唇干裂者涂液體石蠟；⑦清理用物，記錄口腔情況。4.說(shuō)明鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①插管前檢查胃管是否通暢，測(cè)量插入長(zhǎng)度（前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖至耳垂再至劍突，約45-55cm）；②插管時(shí)動(dòng)作輕柔，遇阻力（如患者出現(xiàn)惡心）暫停，囑深呼吸；如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，立即拔管；③確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、胃管末端放入水中無(wú)氣泡）；④鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；⑤鼻飼前后用20ml溫水沖管，避免胃管堵塞；⑥長(zhǎng)期鼻飼者，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑦鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免嘔吐。5.闡述臥床患者翻身的操作要點(diǎn)及目的。答案：操作要點(diǎn)：①核對(duì)患者信息，解釋操作目的；②固定床腳輪，將患者移向護(hù)士一側(cè)（靠近護(hù)士），使患者仰臥，雙手放于腹部；③一人協(xié)助：護(hù)士一手托肩，一手托膝，將患者移至近側(cè)；兩人協(xié)助：一人托肩、腰部，一人托臀、腘窩，同時(shí)將患者移至近側(cè)；④協(xié)助患者側(cè)臥，背部墊軟枕，胸前放軟枕，下肢屈曲，下腿稍伸直；⑤整理床單，觀察皮膚受壓情況。目的：①預(yù)防壓瘡，促進(jìn)局部血液循環(huán)；②改變體位，增加患者舒適度；③便于觀察和護(hù)理，防止并發(fā)癥（如墜積性肺炎、關(guān)節(jié)僵硬）。四、操作題（每題50分，共100分）（注：評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包含操作前準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項(xiàng)、人文關(guān)懷4個(gè)部分，總分50分）操作1：無(wú)菌技術(shù)操作（鋪無(wú)菌盤）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.操作前準(zhǔn)備（10分）①環(huán)境：操作前30分鐘停止清掃，檢查無(wú)菌物品有效期（2分）；②個(gè)人準(zhǔn)備：洗手、戴口罩（2分）；③用物準(zhǔn)備：無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌包（內(nèi)有無(wú)菌治療巾）、無(wú)菌手套（必要時(shí)）、開(kāi)包剪、啟瓶器（4分）；④核對(duì)：檢查無(wú)菌包名稱、有效期、滅菌標(biāo)識(shí)（2分）。2.操作步驟（30分）①取無(wú)菌包：檢查無(wú)潮濕、破損，用開(kāi)包剪打開(kāi)包布外角（2分）；②鋪治療巾：用無(wú)菌持物鉗取出1塊治療巾，雙折鋪于治療盤上，上層呈扇形折疊（開(kāi)口向外）（4分）；③放置無(wú)菌物品：用無(wú)菌持物鉗將無(wú)菌物品放入無(wú)菌區(qū)域（4分）；④覆蓋治療巾：拉平扇形折疊層，上下層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上反折2次，兩側(cè)各反折1次（4分）；⑤標(biāo)記：注明鋪盤時(shí)間（2分）；⑥整理用物：無(wú)菌包按原折痕包好，注明開(kāi)包時(shí)間（2分）；⑦操作過(guò)程中手臂保持在腰部以上，不跨越無(wú)菌區(qū)（10分）。3.注意事項(xiàng)（8分）①無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)（2分）；②治療巾潮濕、污染應(yīng)重新鋪盤（2分）；③取放無(wú)菌物品時(shí)避免觸碰無(wú)菌巾邊緣（2分）；④操作中懷疑污染應(yīng)立即更換（2分）。4.人文關(guān)懷（2分）操作前解釋目的，操作中動(dòng)作輕柔，保護(hù)患者隱私（2分）。操作2：口腔護(hù)理（昏迷患者）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.操作前準(zhǔn)備（10分）①環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫（2分）；②個(gè)人準(zhǔn)備：洗手、戴口罩、手套（2分）；③用物準(zhǔn)備：治療盤（彎盤、鑷子、止血鉗、棉球10-14個(gè)、壓舌板、治療巾、吸水管（備用）、手電筒、液體石蠟、漱口水（0.9%氯化鈉溶液或根據(jù)醫(yī)囑選擇）、彎盤內(nèi)盛清水（2分）；④評(píng)估患者：意識(shí)狀態(tài)、口腔黏膜完整性、有無(wú)義齒（2分）；⑤核對(duì)患者信息（2分）。2.操作步驟（30分）①體位：協(xié)助患者仰臥，頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下（2分）；②開(kāi)口：使用開(kāi)口器從臼齒處放入（2分）；③清潔口腔：用止血鉗夾取濕潤(rùn)棉球（濕度以不滴水為宜），按順序擦洗：唇→左側(cè)頰→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰→右側(cè)同左側(cè)→上腭→舌面→舌下（每部位2分，共2