2026年醫院護理院感試題及答案

2026年醫院護理院感試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于手衛生的“五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環境后D.接觸患者家屬后答案：D2.使用中的含氯消毒液菌落總數應≤（）cfu/mL，使用時間不超過（）小時。A.100，24B.200，48C.50，12D.500，72答案：A3.某患者診斷為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎，應采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護性隔離答案：C4.醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）類廢物。A.感染性B.病理性C.藥物性D.化學性答案：A5.紫外線燈消毒室內空氣時，有效距離不超過（）米，照射時間≥（）分鐘。A.1.5，30B.2，60C.2.5，30D.1，60答案：B6.進行中心靜脈導管置管時，鋪無菌單的最小范圍是？A.覆蓋患者全身B.覆蓋患者上半身C.覆蓋穿刺部位周圍30cmD.僅覆蓋穿刺點答案：A7.下列哪種情況無需更換外科口罩？A.口罩被血液污染B.連續佩戴4小時C.接觸疑似傳染病患者后D.口罩潮濕答案：C（注：接觸疑似傳染病患者后需立即更換）8.新生兒暖箱內的濕化水應（）更換，水槽應（）清潔消毒。A.每日，每周B.每2日，每日C.每周，每日D.每3日，每2日答案：A9.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者的醫療器械、設備，應（）。A.專用，使用后常規清潔B.共用，使用后終末消毒C.專用，使用后終末消毒D.共用，使用后常規清潔答案：C10.下列哪項不符合無菌物品管理要求？A.無菌包外標注名稱、滅菌日期、失效期B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.過期無菌包重新滅菌后可繼續使用D.無菌包打開后未用完，有效期為24小時答案：C（注：過期無菌包需重新處理后滅菌，不可直接重新滅菌）11.呼吸道傳染病患者轉運時，應佩戴（）口罩，陪檢人員應佩戴（）口罩。A.醫用外科，醫用防護（N95）B.醫用防護（N95），醫用外科C.普通醫用，醫用防護（N95）D.醫用外科，普通醫用答案：B12.透析機表面被患者血液污染時，應使用含有效氯（）的消毒液擦拭，作用時間（）分鐘。A.500mg/L，10B.1000mg/L，30C.2000mg/L，15D.5000mg/L，5答案：B13.下列哪項屬于高度危險性物品？A.體溫表B.壓舌板C.手術器械D.喉鏡答案：C14.新生兒科發現1例晚發型敗血癥，血培養為肺炎克雷伯菌（ESBL+），應首先采取的措施是？A.增加環境消毒頻次B.對全科室患兒進行篩查C.隔離該患兒，醫護人員加強手衛生D.上報醫院感染管理科答案：D15.配制含氯消毒液時，若需配制1000mL有效氯500mg/L的溶液，需使用含氯消毒片（每片含有效氯500mg）的數量是？A.1片B.2片C.3片D.4片答案：A（計算：500mg/L×1L=500mg，故1片）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫務人員發生血源性職業暴露后，局部處理措施包括（）。A.立即由近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.包扎傷口答案：ABCD2.下列哪些情況需進行空氣凈化？A.普通病房B.手術室C.新生兒室D.發熱門診答案：BCD3.關于醫療廢物暫存點管理，正確的是（）。A.有明確的警示標識B.定期清潔消毒，記錄完整C.存放時間不超過48小時D.與生活垃圾混放答案：ABC4.標準預防的核心措施包括（）。A.手衛生B.根據暴露風險選擇防護用品C.安全注射D.患者安置答案：ABCD5.下列哪些屬于醫院感染？A.入院48小時后發生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.新生兒經產道感染的衣原體結膜炎D.術后切口脂肪液化答案：AC6.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施，正確的是（）。A.抬高床頭30°-45°B.每日評估是否需要繼續機械通氣C.定期更換呼吸機管路（≤7天）D.口腔護理每日2次答案：AB（注：C應為“污染時及時更換，無需定期更換”；D應為“至少每日2次”）7.下列哪些情況需穿隔離衣？A.接觸經接觸傳播的感染患者B.為大面積燒傷患者進行護理C.進入傳染病區D.進行無菌操作時答案：AC8.關于環氧乙烷滅菌，正確的是（）。A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析殘留C.滅菌效果監測包括物理、化學、生物監測D.滅菌物品可立即使用答案：ABC9.下列哪些是導尿管相關尿路感染（CAUTI）的危險因素？A.導尿管留置時間長B.女性患者C.未使用抗菌藥物預防D.無菌操作不規范答案：ABD10.醫院感染暴發的處置原則包括（）。A.立即隔離患者B.開展流行病學調查C.落實感染控制措施D.及時上報衛生行政部門答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛生。（）答案：×2.醫療廢物專用包裝袋應使用黃色，病理性廢物使用雙層黃色袋。（）答案：√3.接觸患者黏膜時應戴無菌手套，接觸皮膚時可戴清潔手套。（）答案：√4.紫外線消毒燈的強度低于70μW/cm2時應更換。（）答案：√5.手術器械應采用壓力蒸汽滅菌，不得使用化學消毒劑浸泡滅菌。（）答案：√6.普通病房空氣菌落總數≤4CFU/（5min·9cm平皿）為合格。（）答案：×（注：普通病房為≤4CFU/（15min·9cm平皿））7.新生兒暖箱內的濕度應保持在50%-60%。（）答案：√8.多重耐藥菌感染患者的病歷需標注“接觸隔離”標識。（）答案：√9.醫務人員進入新生兒重癥監護室（NICU）前無需更換專用工作服。（）答案：×10.醫院感染病例應在確診后24小時內上報醫院感染管理科。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛生的“五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔或無菌操作前；③接觸患者體液暴露后（包括血液、分泌物等）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環境后。2.簡述標準預防的定義及核心內容。答案：標準預防是針對所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為具有傳染性的預防措施。核心內容包括：手衛生；根據預期可能的暴露選擇手套、口罩、護目鏡或防護面屏、隔離衣等防護用品；安全注射；正確處理患者環境中污染的物品與醫療器械；患者安置（如感染患者單間或同種病原同室）。3.簡述醫療廢物分類及對應的顏色標識。答案：①感染性廢物（黃色）：被患者血液、體液、分泌物污染的物品，如棉球、引流棉條等；②病理性廢物（黃色）：手術切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織等；③損傷性廢物（黃色利器盒）：針頭、縫合針、刀片等銳器；④藥物性廢物（紅色）：過期、淘汰、變質的藥品；⑤化學性廢物（藍色）：具有毒性、腐蝕性的化學物品，如廢棄的化學試劑。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）的防控措施。答案：①嚴格執行手衛生；②實施接觸隔離（單間或同種病原同室，床旁懸掛隔離標識）；③醫療器械專用（如不能專用則使用后嚴格終末消毒）；④環境清潔消毒（每日2次，污染時及時消毒）；⑤加強抗菌藥物管理（避免濫用）；⑥開展MDRO監測（主動篩查、及時報告）；⑦醫護人員培訓（掌握防控知識）。5.簡述導管相關血流感染（CLABSI）的預防措施。答案：①嚴格無菌操作（置管時戴無菌手套、口罩、帽子，鋪大無菌單）；②選擇合適的置管部位（成人首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈）；③每日評估導管必要性，盡早拔管；④保持穿刺點干燥（使用透明敷料，潮濕、松脫時及時更換）；⑤置管后記錄置管時間、部位、操作者；⑥定期更換輸液裝置（每24小時更換，輸血或血制品后4小時內更換）；⑦加強手衛生（接觸導管前后）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫院呼吸內科3天內連續發現2例肺炎患者，痰培養均為鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥），且2例患者同住同一病房（4人間），共用衛生間。問題：（1）該事件是否屬于醫院感染暴發？請說明依據。（2）應采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫院感染暴發。依據《醫院感染管理辦法》，醫院感染暴發指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。本例雖為2例，但鮑曼不動桿菌（CRAB）為多重耐藥菌，且存在共同暴露因素（同一病房、共用衛生間），需警惕暴發趨勢，應按疑似暴發處置。（2）防控措施：①立即隔離2例患者（轉至單間或同種病原同室隔離）；②對同病房其他患者進行主動篩查（采集痰標本或咽拭子培養）；③加強環境清潔消毒（重點為衛生間、床欄、床頭柜等高頻接觸部位，使用含有效氯1000mg/L的消毒液，每日2次，作用30分鐘）；④強化手衛生（醫護人員接觸患者前后、操作前后嚴格執行六步洗手法或使用速干手消毒劑）；⑤檢查抗菌藥物使用情況（是否存在不合理使用，調整治療方案）；⑥開展流行病學調查（追溯可能的感染源，如醫護人員操作、共用物品等）；⑦對科室醫護人員進行培訓（強調MDRO防控要點）；⑧及時上報醫院感染管理科及分管院長，必要時上報衛生行政部門。案例2：某急診科接診1名發熱患者（體溫39.5℃），主訴咳嗽、乏力3天，流行病學史顯示1周前曾接觸過新型冠狀病毒感染確診患者。問題：（1）接診時應采取哪些感染控制措施？（2）若患者核酸檢測陽性，轉運至定點醫院前需完成哪些準備？答案：（1）接診時感染控制措施：①立即引導患者至發熱門診專用通道，避免與其他患者交叉；②為患者佩戴醫用防護口罩（N95），限制其活動范圍；③醫護人員穿戴防護裝備（醫用防護口罩、護目鏡/防護面屏、一次性隔離衣、手套）；④詢問詳細流行病學史并登記；⑤進行快速抗原檢測或核酸采樣（嚴格無菌操作）；⑥對候診區域、檢查設備（如體溫計、血壓計）進行隨時消毒（使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭）；⑦通知醫院感