2026年基礎(chǔ)護(hù)理練習(xí)題含參考答案

2026年基礎(chǔ)護(hù)理練習(xí)題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.測(cè)量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，首要處理措施是（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服大量牛奶C.催吐D.報(bào)告醫(yī)生2.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)3.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.棉球5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，滴管內(nèi)液體緩緩下流至所需高度B.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管下端輸液管，讓液體下流C.直接調(diào)整調(diào)節(jié)器，降低滴速D.更換輸液器6.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分7.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理鹽水8.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖到劍突的距離，約25-30cmB.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離，約45-55cmC.從眉心到劍突的距離，約35-40cmD.從發(fā)際到劍突的距離，約55-65cm9.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min10.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，常用的防腐劑是（）A.甲醛（福爾馬林）B.濃鹽酸C.甲苯D.以上均是11.患者行膀胱沖洗時(shí)，沖洗液的溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃12.為右上肢骨折患者穿脫衣服的順序是（）A.先脫左上肢，先穿右上肢B.先脫右上肢，先穿左上肢C.先脫左上肢，先穿左上肢D.先脫右上肢，先穿右上肢13.下列關(guān)于無菌持物鉗的使用，錯(cuò)誤的是（）A.取放時(shí)鉗端閉合，不可觸及容器口邊緣B.不可夾取油紗布或換藥C.浸泡時(shí)鉗端應(yīng)閉合，垂直放入容器中D.可用于夾取無菌手套14.患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣15.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過松，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低16.為預(yù)防壓瘡，一般每2小時(shí)為患者翻身一次，記錄時(shí)應(yīng)使用（）A.紅筆B.藍(lán)筆C.黑筆D.鉛筆17.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒外陰的順序是（）A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上18.靜脈血標(biāo)本采集后，若需同時(shí)做多項(xiàng)檢查，正確的順序是（）A.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管B.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥管C.干燥管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶D.血培養(yǎng)瓶→干燥管→抗凝管19.患者因哮喘發(fā)作需持續(xù)低流量吸氧，氧濃度應(yīng)控制在（）A.25%-29%B.30%-35%C.35%-40%D.40%-45%20.下列關(guān)于臨終患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.提供安靜、舒適的環(huán)境B.盡量滿足患者的合理需求C.鼓勵(lì)家屬多陪伴D.避免與患者談?wù)撍劳龆⒍囗?xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.影響體溫的因素包括（）A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.情緒3.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器4.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.髖部5.口腔護(hù)理的目的是（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜及舌苔變化6.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞7.為患者進(jìn)行翻身時(shí)，需注意（）A.動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致B.避免拖、拉、推等動(dòng)作C.檢查受壓部位皮膚情況D.固定好各種管道，防止脫落8.藥物過敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)B.硬結(jié)直徑＞1cmC.周圍有偽足、癢感D.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過敏性休克9.采集血標(biāo)本時(shí)，需注意（）A.嚴(yán)格無菌操作B.避免溶血C.空腹采集（需空腹的項(xiàng)目）D.血培養(yǎng)標(biāo)本需在使用抗生素前采集10.為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.抽吸胃液B.聽氣過水聲C.觀察無咳嗽、發(fā)紺D.將胃管末端放入水中，無氣泡溢出三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述測(cè)量脈搏的注意事項(xiàng)。2.列出無菌技術(shù)操作的“三不”原則。3.說明壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。5.列舉為高熱患者實(shí)施物理降溫的方法及護(hù)理要點(diǎn)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“腦梗死”入院，左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床。今日護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結(jié)，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚處于壓瘡哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”入院，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，bid。患者皮試結(jié)果：局部皮丘直徑1.5cm，周圍有偽足，自覺瘙癢。問題：（1）該患者皮試結(jié)果是否為陽(yáng)性？判斷依據(jù)是什么？（2）若患者誤注青霉素后出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓80/50mmHg、呼吸困難，應(yīng)如何急救？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.C4.C5.A6.B7.A8.B9.C10.D11.C12.A13.D14.B15.A16.B17.B18.A19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、簡(jiǎn)答題1.測(cè)量脈搏的注意事項(xiàng)：①劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)者，需休息20-30分鐘后再測(cè)量；②不可用拇指診脈（拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與患者脈搏混淆）；③異常脈搏、危重患者應(yīng)測(cè)1分鐘；④脈搏短絀者，需2人同時(shí)測(cè)量（一人測(cè)脈率，一人聽心率），記錄為“心率/脈率”。2.無菌技術(shù)“三不”原則：①未經(jīng)消毒的手不可觸及無菌物品；②無菌物品不可在空氣中暴露過久；③無菌包打開后未用完的物品不可放回原包（需重新滅菌）。3.壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)：局部皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有疼痛；表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空；②保護(hù)水皰（未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，防止破裂；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，保留表皮，覆蓋無菌敷料）；③保持局部清潔干燥，避免摩擦；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入。4.靜脈輸血注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格核對(duì)（血型、姓名、床號(hào)、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果等）；②輸血前輕輕搖勻血液，避免劇烈震蕩；③輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道；④開始輸血時(shí)速度宜慢（15分鐘內(nèi)觀察有無不良反應(yīng)），無異常后調(diào)至正常速度；⑤輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)（如發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等），出現(xiàn)異常立即停止輸血，保留余血并送檢；⑥血液應(yīng)在取出后30分鐘內(nèi)輸入，避免長(zhǎng)時(shí)間放置。5.高熱患者物理降溫方法及護(hù)理要點(diǎn)：①局部降溫：冰袋（置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，每次不超過30分鐘，避免凍傷）；冰帽（用于頭部降溫，預(yù)防腦水腫）。②全身降溫：溫水擦浴（32-34℃溫水，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等部位，禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸）；乙醇擦浴（25%-35%乙醇，30℃左右，方法同溫水擦浴，血液病患者禁用）。護(hù)理要點(diǎn)：擦浴后30分鐘測(cè)量體溫并記錄；及時(shí)更換潮濕衣物，避免著涼；補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；觀察患者反應(yīng)（如面色、呼吸、脈搏等，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應(yīng)立即停止）。四、案例分析題案例1：（1）炎性浸潤(rùn)期。依據(jù)：骶尾部皮膚紫紅色、皮下硬結(jié)、未破損（符合炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)）。（2）護(hù)理措施：①避免局部受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)使用軟枕或海綿墊架空骶尾部；②保護(hù)皮膚：保持局部清潔干燥，避免摩擦（如床單平整無褶皺）；③水皰處理：若已出現(xiàn)水皰（案例中未破損，可能為小水皰），用無菌紗布覆蓋，防止破裂；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果）；⑤觀察病情：密切觀察皮膚變化，記錄壓瘡進(jìn)展。案例2：（1）陽(yáng)性。判斷依據(jù)：皮丘直徑＞1cm（1.5cm），周圍有偽足，自覺瘙癢，符合青霉