醫療糾紛差錯差錯及事故處罰辦法

第一章總則第一條目的與依據為規范醫療服務行為，保障患者合法權益，維護正常醫療秩序，提高醫療質量與安全，明確醫療糾紛、醫療差錯及醫療事故的責任認定與處罰標準，根據國家相關法律法規及行業規范，結合實際情況，制定本辦法。第二條適用范圍本辦法適用于各級各類醫療機構及其從業人員在醫療活動中發生的醫療糾紛、醫療差錯及醫療事故的處理與處罰。第三條定義1.醫療糾紛：指醫患雙方因診療活動引發的爭議。2.醫療差錯：指在醫療活動中，醫務人員雖有違反規章制度、診療護理常規的行為或技術過失，但未造成患者人身損害后果或僅造成輕微人身損害，尚未達到醫療事故程度的情形。3.醫療事故：指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。具體分級按國家相關規定執行。第四條處理原則處理醫療糾紛、差錯及事故，應當遵循依法依規、實事求是、公平公正、及時便民、懲前毖后、治病救人的原則，堅持事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。第二章醫療糾紛、差錯與事故的界定第五條醫療糾紛的界定醫療糾紛的認定，應以醫患雙方對診療過程或結果存在分歧為前提，重點審查診療行為是否符合相關規范，以及損害后果與診療行為之間是否存在因果關系。第六條醫療差錯的界定認定醫療差錯，應具備以下要件：1.醫務人員在診療護理過程中存在違反規章制度、診療護理常規的行為或技術操作失誤。2.該行為或失誤具有可避免性。3.未造成患者明顯人身損害，或僅造成輕微人身損害，經及時處理后無不良后果或后果輕微。第七條醫療事故的界定醫療事故的認定，嚴格依照《醫療事故處理條例》及相關配套文件執行，需經法定醫學會組織鑒定，明確事故等級、責任程度。第三章處罰種類與適用第八條處罰種類對發生醫療糾紛、差錯及事故的責任人員，根據情節輕重，可單獨或合并給予以下處罰：1.通報批評：在一定范圍內進行批評教育。2.警告：對責任人提出告誡，使其認識錯誤。3.記過：將錯誤記錄在個人檔案。4.降低崗位等級或撤職：根據錯誤性質和后果，降低其現有崗位等級或撤銷現任職務。5.吊銷執業證書：對于情節特別嚴重的，依法吊銷其相關執業資格證書。6.經濟處罰：包括罰款、扣發績效工資、獎金等。7.其他處理：如暫停執業活動、調離崗位、責令進修學習、取消評優評先資格等。第九條醫療差錯的處罰發生一般醫療差錯，對責任人給予通報批評、警告，可并處一定數額的經濟處罰。發生較嚴重醫療差錯，對責任人給予記過、降低崗位等級，并處相應經濟處罰；對負有管理責任的科室負責人及相關管理人員，視情節給予相應處理。第十條醫療事故的處罰1.一級、二級醫療事故：對主要責任人給予吊銷執業證書、撤職或開除處分，對相關責任人給予記過、降低崗位等級等處分，并依法追究其相應法律責任?？剖邑撠熑思搬t療機構分管領導應承擔相應管理責任，給予記過及以上處分。2.三級、四級醫療事故：對主要責任人給予記過、降低崗位等級或撤職處分，并處以較重經濟處罰。相關責任人視情節給予警告、記過等處分?？剖邑撠熑藨袚芾碡熑?，給予通報批評或警告處分。第十一條從重與從輕情節1.從重處罰情形：涂改、偽造、隱匿、銷毀醫療文書及有關資料的；推諉、拒絕或阻撓調查，或提供虛假情況的；發生糾紛、差錯或事故后，不積極采取補救措施，導致損害后果擴大的；一年內多次發生同類性質、同等程度的醫療差錯或糾紛的；其他情節嚴重的情形。2.從輕或減輕處罰情形：主動報告，積極配合調查處理的；發生問題后，立即采取有效措施，最大限度減輕損害后果的；過失行為情節輕微，未造成嚴重后果的；首次發生且能深刻認識錯誤并積極整改的。第四章調查與處理程序第十二條報告制度醫療機構應建立健全醫療糾紛、差錯及事故報告制度。醫務人員在發生或發現可能發生相關情況時，應立即向科室負責人報告，科室負責人應及時向醫療機構相關管理部門報告。對于重大或可能引發嚴重后果的事件，應立即上報。第十三條調查組織醫療機構接到報告后，應根據事件性質和嚴重程度，組織相關部門（如醫務科、質控科、紀檢監察部門等）及專業人員組成調查組，進行調查核實。調查組成員與事件有利害關系的，應當回避。第十四條調查內容與證據收集調查組應全面、客觀、公正地調查以下內容：1.事件發生的時間、地點、經過、原因及造成的后果；2.相關醫療文書、物證等證據材料；3.醫務人員是否存在違規行為及過錯程度；4.醫患雙方的訴求。調查過程中應做好筆錄，收集和保全相關證據。第十五條責任認定與處理決定調查組在查清事實的基礎上，依據本辦法及相關規定，對事件性質、責任人員、責任程度進行認定，提出初步處理意見，報醫療機構負責人集體討論后，作出正式處理決定。處理決定應書面通知相關責任人，并告知其申訴權利。第十六條申訴與復核責任人對處理決定不服的，可在收到處理決定之日起規定時限內，向醫療機構申訴處理機構或上一級主管部門提出書面申訴。申訴期間，不停止原處理決定的執行（特殊情況除外）。受理申訴的部門應在規定時限內進行復核，并將復核結果書面告知申訴人。第五章預防與改進第十七條教育培訓醫療機構應定期組織醫務人員進行法律法規、規章制度、診療護理規范及職業道德培訓，強化醫療安全意識，提高業務素質和服務水平。第十八條質量控制與安全管理醫療機構應建立健全醫療質量控制體系和醫療安全（不良）事件上報與分析制度，定期開展醫療質量與安全檢查，對發現的問題及時整改，堵塞漏洞。第十九條經驗總結與反饋對于發生的醫療糾紛、差錯及事故，醫療機構應深入分析原因，總結經驗教訓，完善管理制度和操作流程，并將相關情況在一定范圍內通報，形成長效改進機制。第六章附則第二十條解釋權本辦法由本醫療機構（或相應衛生行政部門）負責解