醫學三基考試(精神病學)題庫及答案(一)

醫學三基考試(精神病學)題庫及答案(一)一、單選題（A型題）1.精神病學的研究對象主要是（）。A.身體疾病B.精神障礙C.神經系統疾病D.心理咨詢E.社會適應不良2.下列哪項屬于精神障礙的主要臨床表現？（）A.意識障礙B.認知、情感、意志行為等心理活動異常C.體溫升高D.血壓異常E.肝脾腫大3.精神分裂癥最常見的幻覺是（）。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻觸E.幻味4.關于妄想，下列說法正確的是（）。A.是一種符合事實的信念B.可以通過擺事實、講道理說服C.是一種病態的堅信，無法糾正D.僅僅存在于精神分裂癥中E.屬于思維形式障礙5.抑郁發作的核心癥狀是（）。A.思維奔逸B.情緒高漲C.意志增強D.情緒低落、興趣減退、快感缺失E.睡眠過多6.譫妄狀態的主要特征是（）。A.意識清晰，幻覺妄想B.意識模糊，定向力障礙，精神運動性興奮C.情感淡漠，意志減退D.智能減退，記憶障礙E.精神運動性抑制7.癡呆的主要臨床表現是（）。A.意識障礙B.智能全面減退，影響社會功能C.情感高漲D.片段的幻覺妄想E.精神運動性興奮8.抗精神病藥物最常見的雉體外系副作用（EPS）不包括（）。A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.類帕金森綜合征D.遲發性運動障礙（TD）E.粒細胞缺乏癥9.碳酸鋰中毒的早期表現是（）。A.意識模糊B.嗜睡C.震顫加重、惡心嘔吐、腹瀉D.昏迷E.癲癇發作10.三環類抗抑郁藥（TCA）最常見的心血管副作用是（）。A.體位性低血壓B.高血壓C.心動過緩D.心肌梗死E.心內膜炎11.關于精神分裂癥陰性癥狀，下列哪項是錯誤的？（）A.情感平淡B.意志減退C.社會退縮C.幻覺E.注意力障礙12.焦慮障礙的核心癥狀是（）。A.幻覺B.妄想C.莫名其妙的恐懼、緊張、擔憂，伴自主神經癥狀D.情緒低落E.意識障礙13.驚恐發作的特點是（）。A.持續數天的焦慮B.突然發生的強烈恐懼，伴瀕死感，持續時間短C.對特定物體的恐懼D.社交場合的恐懼E.持續性的擔憂14.強迫癥的核心癥狀是（）。A.強迫觀念和/或強迫行為B.幻聽C.妄想D.情緒低落E.沖動行為15.神經性厭食癥的核心特征是（）。A.肥胖B.對體重增加的極度恐懼，故意維持體重低于正常下限C.暴食D.貪吃E.消化道潰瘍16.關于失眠癥，下列說法正確的是（）。A.僅指入睡困難B.每周至少發生3次，持續1個月以上C.伴隨明顯的日間功能損害D.B和C都是E.僅指早醒17.電休克治療（ECT）最嚴重的并發癥是（）。A.頭痛B.記憶減退C.骨折或脫位D.惡心嘔吐E.呼吸暫停18.心理治療中的醫患關系屬于（）。A.買賣關系B.權威關系C.合作聯盟關系D.朋友關系E.依附關系19.下列哪項屬于精神活性物質？（）A.阿司匹林B.青霉素C.酒精D.維生素CE.葡萄糖20.酒依賴震顫譫妄的處理，首選藥物是（）。A.氟哌啶醇B.地西泮（安定）C.碳酸鋰D.氟西汀E.氯丙嗪21.精神分裂癥偏執型最常見的妄想是（）。A.夸大妄想B.關系妄想、被害妄想C.罪惡妄想D.虛無妄想E.鐘情妄想22.雙相情感障礙是指（）。A.只有躁狂發作B.只有抑郁發作C.躁狂和抑郁交替發作或混合發作D.精神分裂癥伴抑郁E.適應障礙23.下列哪項不屬于心境穩定劑？（）A.鋰鹽B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.氟西汀E.拉莫三嗪24.兒童多動癥（ADHD）的主要臨床表現是（）。A.智力低下B.注意力缺陷、多動、沖動C.抽動D.癲癇E.孤獨25.孤獨癥（自閉癥）的核心癥狀是（）。A.智力低下B.社會交往障礙、語言交流障礙、刻板重復行為C.多動D.抽動E.學習困難26.下列哪項是自殺的高危因素？（）A.年輕男性B.嚴重的抑郁發作C.有自殺家族史D.既往有自殺未遂史E.以上都是27.關于精神障礙的病因學，目前普遍認為是（）。A.純粹生物學因素B.純粹心理因素C.純粹社會因素D.生物-心理-社會模式E.上帝的懲罰28.精神自動癥綜合征屬于（）。A.精神分裂癥B.情感障礙C.神經癥D.人格障礙E.心因性精神障礙29.緊張癥的主要表現是（）。A.緊張性木僵和緊張性興奮B.焦慮不安C.恐懼發作D.情緒高漲E.意識模糊30.下列藥物中，屬于非典型抗精神病藥的是（）。A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.奮乃靜D.氯氮平E.五氟利多31.柯薩可夫綜合征（Korsakoffsyndrome）的主要表現是（）。A.近記憶障礙、虛構、定向力障礙B.遠記憶障礙C.智能全面減退D.意識障礙E.情感障礙32.關于遺忘癥，下列說法正確的是（）。A.對既往經歷的重大遺忘B.順行性遺忘和逆行性遺忘C.僅見于腦外傷D.屬于思維障礙E.假性記憶33.情感倒錯是指（）。A.情感反應與內心體驗一致B.情感反應與外界環境一致C.情感反應與內心體驗及外界環境不相符D.情感淡漠E.情感高漲34.欣快是指（）。A.在智力低下基礎上出現的幼稚快樂B.正常的喜悅C.躁狂發作的極度興奮D.神經癥性的焦慮緩解E.精神分裂癥的緊張性興奮35.精神發育遲滯（智力低下）的診斷主要依據是（）。A.IQ<70B.社會適應能力不良C.起病于18歲以前D.以上都是E.僅依據IQ分數36.下列哪項屬于人格障礙？（）A.精神分裂癥B.偏執型人格障礙C.抑郁癥D.焦慮癥E.恐懼癥37.沖動控制障礙不包括（）。A.病理性賭博B.病理性偷竊C.病理性縱火D.強迫癥E.拔毛癖38.下列哪項屬于心理生理障礙？（）A.神經性嘔吐B.精神分裂癥C.躁狂癥D.恐懼癥E.強迫癥39.關于精神藥物的起效時間，一般抗抑郁藥起效時間為（）。A.1-2天B.1周左右C.2-4周D.2個月E.立即40.治療阿爾茨海默病（老年性癡呆）的藥物主要是（）。A.抗精神病藥B.膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊）C.抗抑郁藥D.抗焦慮藥E.鋰鹽41.腦器質性精神障礙的處理原則首先是（）。A.大劑量抗精神病藥B.治療原發腦部疾病C.心理治療D.電休克E.工娛治療42.癲癇性精神障礙最常見的發作類型是（）。A.精神運動性發作B.癲癇大發作C.癲癇小發作D.杰克遜發作E.癲癇持續狀態43.下列哪項是Huntington舞蹈病的三主征？（）A.舞蹈樣動作、進行性癡呆、精神障礙B.震顫、肌強直、癡呆C.共濟失調、眼震、癡呆D.癲癇、癡呆、皮疹E.偏癱、失語、癡呆44.關于急性應激障礙，下列說法正確的是（）。A.在遭受急劇、嚴重的精神打擊后立即發病B.潛伏期長C.病程長D.主要表現為慢性抑郁E.預后差45.創傷后應激障礙（PTSD）的特征性癥狀是（）。A.闖入性重現創傷體驗、回避、警覺性增高B.焦慮C.抑郁D.幻覺E.妄想46.適應障礙的主要特點是（）。A.存在明顯的應激源B.生活事件改變后出現情緒障礙或適應不良行為C.精神障礙程度較輕D.應激源消除后癥狀緩解E.以上都是47.關于軀體形式障礙，下列說法正確的是（）。A.有明確的器質性病變B.反復訴說軀體癥狀，但無器質性基礎C.屬于詐病D.患者不關心自己的健康E.容易治愈48.神經衰弱的主要表現是（）。A.精神易興奮、易疲勞，伴有煩惱、易激惹等B.嚴重的幻覺妄想C.意識障礙D.智能障礙E.人格改變49.關于分離（轉換）性障礙（癔癥），下列說法正確的是（）。A.無自知力B.有明顯的器質性病變C.起病常與心理因素有關，癥狀具有表演性D.僅見于女性E.治療效果差50.精神科護理的基本原則是（）。A.嚴密看管B.尊重患者人格、保障安全、整體護理C.只關注藥物治療D.隔離患者E.滿足患者所有要求51.精神分裂癥患者的“自知力”是指（）。A.對自己病情的認識和判斷能力B.對環境的認識能力C.智力水平D.記憶力E.定向力52.氯丙嗪引起的低血壓處理時，應禁用（）。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿托品E.葡萄糖53.下列哪項屬于5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）？（）A.阿米替林B.氟西汀C.馬普替林D.嗎氯貝胺E.安非他酮54.關于難治性抑郁癥，下列說法錯誤的是（）。A.足量足療程治療無效B.需要優化治療方案C.可以考慮聯合用藥D.可以考慮電休克治療E.一旦診斷為難治性，即放棄治療55.精神活性物質依賴的“戒斷反應”是指（）。A.停止使用或減少使用后出現的生理和心理癥狀群B.使用物質后的快感C.耐受性增加D.病理性用藥行為C.急性中毒56.苯丙胺類興奮劑（冰毒）中毒的主要精神癥狀是（）。A.抑郁B.幻覺、妄想、精神運動性興奮C.嗜睡D.昏迷E.記憶減退57.關于精神分裂癥的預后，下列說法正確的是（）。A.預后都很好B.預后都很差，最終衰退C.約20%患者預后良好，約20%預后較差，其余處于中間狀態D.完全治愈E.必定導致癡呆58.精神分裂癥發病的高峰年齡是（）。A.嬰幼兒期B.青春晚期至成年早期C.老年期D.中年期E.學齡期59.下列哪項屬于心境障礙？（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.恐懼癥D.強迫癥E.神經衰弱60.躁狂發作的典型臨床癥狀是（）。A.情緒低落B.思維遲緩C.意志減退D.情感高漲、思維奔逸、意志增強（三高癥狀）E.幻覺妄想二、多選題（X型題）1.精神癥狀的特點包括（）。A.出現頻率異常B.出現強度異常C.出現形式異常D.出現內容異常E.伴有痛苦體驗2.思維形式障礙包括（）。A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維中斷D.強迫觀念E.病理性贅述3.常見的妄想內容包括（）。A.被害妄想B.關系妄想C.夸大妄想D.罪惡妄想E.鐘情妄想4.情感障礙包括（）。A.情感高漲B.情感低落C.焦慮D.情感淡漠E.情感倒錯5.意志障礙包括（）。A.意志增強B.意志減退C.意志缺乏D.矛盾意向E.意向倒錯6.記憶障礙包括（）。A.記憶增強B.記憶減退C.遺忘D.錯構E.虛構7.智能障礙包括（）。A.精神發育遲滯B.癡呆C.假性癡呆D.譫妄E.遺忘8.定向力包括（）。A.時間定向B.地點定向C.人物定向D.自我定向E.空間定向9.精神分裂癥的臨床分型包括（）。A.偏執型B.青春型C.緊張型D.單純型E.未定型10.抑郁發作的軀體癥狀群包括（）。A.睡眠障礙（早醒）B.食欲減退C.性欲減退D.晨重暮輕E.便秘11.廣泛性焦慮障礙的臨床表現包括（）。A.精神焦慮（游離性焦慮）B.軀體焦慮（運動不安、自主神經功能紊亂）C.警覺性增高D.幻覺E.妄想12.治療精神分裂癥常用的抗精神病藥物包括（）。A.氯丙嗪B.利培酮C.奧氮平D.喹硫平E.阿立哌唑13.抗抑郁藥物的常見副作用包括（）。A.口干、便秘B.惡心、嘔吐C.性功能障礙D.體重增加E.失眠或嗜睡14.心理治療的主要流派包括（）。A.精神分析/心理動力學治療B.行為治療C.認知治療D.人本主義治療E.家庭治療15.精神科危機干預的技巧包括（）。A.傾聽B.共情C.評估風險D.給予支持E.制定安全計劃16.屬于精神科護理觀察內容的是（）。A.患者的生活自理能力B.患者的精神癥狀變化C.患者的睡眠、飲食情況D.患者的心理需求E.患者的軀體狀況17.電休克治療（ECT）的適應證包括（）。A.嚴重抑郁，有自殺傾向B.緊張性木僵C.極度興奮躁動D.精神分裂癥陽性癥狀明顯且藥物無效E.神經性厭食18.精神活性物質依賴的特征包括（）。A.耐受性增加B.戒斷癥狀C.渴求D.沖動性使用E.盡管知道有害仍繼續使用19.譫妄的常見原因包括（）。A.感染（如肺部感染、尿路感染）B.代謝紊亂（如電解質紊亂、肝性腦病）C.藥物中毒或戒斷D.腦外傷E.營養不良（如維生素B1缺乏）20.阿爾茨海默病的臨床表現包括（）。A.進行性記憶減退B.認知功能下降（失語、失用、失認）C.人格改變D.精神行為癥狀（幻覺、妄想、抑郁）E.神經系統體征（如肌張力增高）三、填空題1.精神活動是大腦功能的體現，包括________、________、________和意志行為等過程。2.幻覺是指沒有客觀刺激作用于感覺器官而出現的________體驗。3.妄想是一種________的、________的病態信念。4.錯覺是對客觀事物________的感知。5.思維奔逸多見于________狀態。6.思維遲緩多見于________狀態。7.情感低落是________發作的核心癥狀。8.意識障礙表現為對周圍環境及自身的________能力減退或喪失。9.譫妄是一種以________障礙為主要特征的急性腦功能衰竭。10.癡呆是一種以________損害為主要特征的慢性腦綜合征。11.精神分裂癥最常見的前驅期癥狀是________。12.精神分裂癥的陽性癥狀包括幻覺、________、________等。13.精神分裂癥的陰性癥狀包括情感平淡、________、________等。14.抑郁發作的“三低”癥狀是指情緒低落、________、________。15.躁狂發作的“三高”癥狀是指情感高漲、________、________。16.廣泛性焦慮障礙的核心癥狀是________。17.驚恐障礙的核心癥狀是________。18.強迫癥的基本特征是________和________。19.碳酸鋰的有效治療濃度約為________mmol/L。20.碳酸鋰中毒濃度通常大于________mmol/L。21.三環類抗抑郁藥常見的抗膽堿能副作用是口干、________、________。22.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）的代表藥物有氟西汀、________、________。23.電休克治療（ECT）常見的并發癥有頭痛、________、________。24.精神活性物質依賴包括________依賴和________依賴。25.酒依賴的戒斷反應可表現為震顫、________、________。26.阿爾茨海默病的主要病理改變包括老年斑、________和神經元丟失。27.多奈哌齊是________抑制劑，用于治療阿爾茨海默病。28.精神發育遲滯按IQ值可分為輕度、________、________和極重度。29.人格障礙是指人格特征明顯偏離正常，使患者形成了________的、________的行為模式。30.創傷后應激障礙（PTSD）的三大核心癥狀是闖入性癥狀、________、________。四、名詞解釋1.精神障礙2.幻覺3.妄想4.錯覺5.思維奔逸6.思維遲緩7.情感倒錯8.意識障礙9.譫妄10.癡呆11.精神分裂癥12.心境狀態13.焦慮14.強迫觀念15.自知力五、簡答題1.簡述精神癥狀的特點。2.簡述幻覺與錯覺的區別。3.簡述妄想的臨床特征。4.簡述精神分裂癥的臨床分型及其特點。5.簡述抑郁癥的臨床表現（核心癥狀+軀體癥狀+心理癥狀）。6.簡述躁狂發作的臨床表現。7.簡述抗精神病藥物的常見副作用及其處理原則。8.簡述電休克治療（ECT）的適應證和禁忌證。9.簡述譫妄與癡呆的鑒別要點。10.簡述精神活性物質依賴的診斷標準。六、病例分析題1.患者，男，22歲，大學生。近半年來逐漸變得孤僻、少語、懶散。不洗澡，不換衣服，對家人冷漠。有時自言自語，自笑。近期因懷疑鄰居在議論他，甚至認為飯里有毒而拒絕進食。體格檢查及實驗室檢查無明顯異常。精神檢查：意識清晰，接觸被動，目光游離，有言語性幻聽，被害妄想，被害妄想，情感反應平淡，意志減退，無自知力。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)請列出該患者的癥狀清單。(3)提出治療方案。2.患者，女，35歲，職員。兩個月前因工作失誤被領導批評后，出現情緒低落，高興不起來，對以前喜歡的逛街、化妝失去興趣。覺得生活沒意思，活著是累贅，曾試圖割腕自殺未遂。入睡困難，早醒，食欲不振，體重下降。自覺腦子變笨，反應遲鈍。體格檢查無明顯異常。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)該患者有哪些核心癥狀？(3)應如何進行緊急干預和治療？3.患者，男，45歲，工人。有20年飲酒史，每日飲白酒約半斤。昨日在停止飲酒24小時后，出現雙手粗大震顫，情緒激動，大喊大叫，看見床邊有蟲子、蛇（恐怖性幻視），不認識家人，時間地點定向力錯誤。出汗明顯，心率增快。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)該狀態需要與哪些疾病鑒別？(3)寫出處理原則和具體用藥建議。4.患者，女，18歲，高中生。近一年來總擔心手臟，反復洗手，每天數十次，甚至把手洗破皮仍覺得不干凈，如果不洗就感到極度焦慮、心煩，無法安心學習。明知這種擔心和洗手是不必要的，但無法控制。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)該病的主要臨床特征是什么？(3)首選的藥物和心理治療方法是什么？5.患者，男，68歲，退休教師。三年前開始出現記憶力減退，起初是記不住剛發生的事，經常找不到鑰匙、眼鏡。近一年來病情加重，忘記回家的路，不認識鄰居，甚至忘記子女的名字。性格變得多疑、固執，情緒波動大。生活自理能力明顯下降，需要家人照顧。頭顱CT顯示腦萎縮。問題：(1)該患者最可能的診斷是什么？(2)該病的主要臨床表現有哪些？(3)目前有哪些藥物可以改善該病的認知功能？參考答案一、單選題（A型題）1.B2.B3.B4.C5.D6.B7.B8.E9.C10.A11.C12.C13.B14.A15.B16.D17.C18.C19.C20.B21.B22.C23.D24.B25.B26.E27.D28.A29.A30.D31.A32.B33.C34.A35.D36.B37.D38.A39.C40.B41.B42.A43.A44.A45.A46.E47.B48.A49.C50.B51.A52.A53.B54.E55.A56.B57.C58.B59.B60.D二、多選題（X型題）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、填空題1.認知、情感、意志2.感知3.病態的、堅信4.歪曲5.躁狂6.抑郁7.抑郁8.認識9.意識10.智能（或認知）11.社會功能減退/性格改變12.妄想、興奮沖動（或瓦解癥狀）13.意志減退、社交退縮（或言語貧乏）14.思維遲緩、意志活動減退15.思維奔逸、意志行為增強16.持續性焦慮17.反復出現的不可預測的驚恐發作18.強迫觀念、強迫行為19.0.820.1.4（或1.5）21.便秘、視力模糊22.帕羅西汀、舍曲林（或西酞普蘭、氟伏沙明）23.惡心嘔吐、記憶障礙24.心理、生理25.譫妄、抽搐發作26.神經原纖維纏結27.乙酰膽堿酯酶28.中度、重度29.一貫的、適應不良30.回避癥狀、警覺性增高癥狀四、名詞解釋1.精神障礙：是指在各種生物、心理、社會環境因素作用下，導致大腦功能失調，出現認知、情感、意志和行為等精神活動異常，常伴有痛苦體驗和/或社會功能損害。2.幻覺：指沒有客觀現實刺激作用于感覺器官時產生的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。3.妄想：是一種病態的堅信，其內容與現實不符，但患者堅信不疑，且無法通過擺事實、講道理來說服。4.錯覺：是對客觀事物歪曲的知覺，即把客觀存在的事物感知為性質完全不同的另一種事物。5.思維奔逸：指聯想速度加快，思維大量涌現，患者表現為語量增多，語速快，口若懸河，滔滔不絕，多見于躁狂發作。6.思維遲緩：指聯想速度減慢，思維活動緩慢，患者表現為語量減少，語速慢，反應遲鈍，多見于抑郁發作。7.情感倒錯：指情感反應與思維內容或外界刺激的性質不相符，如聽到悲傷的事卻表現出高興。8.意識障礙：指個體對周圍環境及自身狀態的識別和覺察能力出現障礙，表現為定向力障礙、注意力渙散等。9.譫妄：是一種以意識障礙、廣泛的認知功能障礙、精神運動性興奮和睡眠-覺醒周期紊亂為特征的急性腦功能衰竭綜合征，常由軀體疾病或中毒引起。10.癡呆：是指由于腦部疾病導致的獲得性、持續性智能損害綜合征，表現為記憶減退、認知功能下降、人格改變和行為障礙，意識清晰。11.精神分裂癥：是一組病因未明的慢性精神疾病，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙，以及精神活動的不協調，通常無意識障礙和智能障礙。12.心境障礙：又稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變為主要特征的一組疾病。13.焦慮：是一種在缺乏相應的客觀因素情況下，患者表現為顧慮重重、緊張恐懼，伴有自主神經功能紊亂（如心悸、出汗）的內心體驗。14.強迫觀念：是指在患者頭腦中反復出現的某一觀念或概念，明知沒有必要，但又無法擺脫，常伴有痛苦體驗。15.自知力：是指患者對自己精神疾病的認識、判斷能力，即能否察覺自己有病，是否承認自己有病，是否愿意接受治療。五、簡答題1.簡述精神癥狀的特點。答：(1)癥狀的出現不受意識控制；(2)癥狀一旦出現，難以通過主觀意愿使其消失；(3)癥狀的內容與客觀外界環境不相符；(4)癥狀會給患者帶來痛苦或不同程度的社會功能損害；(5)癥狀多伴有相應的客觀體征或實驗室檢查異常（部分功能性精神障礙除外）。2.簡述幻覺與錯覺的區別。答：(1)性質不同：幻覺是虛幻的知覺，無客觀刺激；錯覺是對客觀刺激的歪曲知覺，有客觀刺激。(2)常見情況不同：正常人特定條件下（如緊張、恐懼）可出現錯覺；幻覺多見于精神病理狀態。(3)內容不同：幻覺內容多較生動、具體；錯覺內容多為對原事物的變形。3.簡述妄想的臨床特征。答：(1)堅信不移：患者對妄想內容深信不疑，不能被事實糾正。(2)自我卷入：妄想內容常涉及患者本人。(3)個人獨特性：妄想內容是患者個人所特有的，不被同一文化背景的群體所共享。(4)錯誤的信念：妄想內容與客觀現實不符，違背常理。4.簡述精神分裂癥的臨床分型及其特點。答：(1)偏執型：最常見，以相對穩定的妄想為主，常伴有幻覺。(2)青春型：以思維破裂、情感不協調、行為幼稚愚蠢或興奮沖動為主要表現。(3)緊張型：以緊張性木僵和緊張性興奮交替出現為主要表現。(4)單純型：起病緩慢，以陰性癥狀（情感淡漠、意志減退、社會退縮）為主，無明顯陽性癥狀。(5)未定型：癥狀不符合上述任何一種類型，或多種癥狀混合存在。5.簡述抑郁癥的臨床表現。答：(1)核心癥狀：情緒低落、興趣減退、快感缺失。(2)軀體癥狀：睡眠障礙（早醒）、食欲減退、性欲減退、體重下降、晨重暮輕、全身不適。(3)心理癥狀：思維遲緩、自責自罪、自殺觀念或行為、認知功能損害（記憶力下降）、無望感、無助感、無價值感。6.簡述躁狂發作的臨床表現。答：(1)情感高漲：主觀感覺愉快，表情生動，易激惹。(2)思維奔逸：聯想加快，語量增多，滔滔不絕，內容夸大。(3)意志行為增強：活動增多，好管閑事，愛交際，行為魯莽，揮霍。(4)其他：睡眠需求減少，食欲增加，性欲亢進。7.簡述抗精神病藥物的常見副作用及其處理原則。答：(1)雉體外系反應（EPS）：包括急性肌張力障礙、靜坐不能、類帕金森綜合征、遲發性運動障礙。處理：減量、換藥或使用抗膽堿能藥物（如苯海索）。(2)內分泌代謝副作用：如體重增加、催乳素升高（閉經溢乳）。處理：監測、換藥。(3)體位性低血壓：處理：緩慢起立，必要時減量。(4)過度鎮靜、抗膽堿能副作用（口干、便秘、視物模糊）。(5)粒細胞缺乏癥：罕見但危險，需定期監測血常規。8.簡述電休克治療（ECT）的適應證和禁忌證。答：適應證：(1)嚴重抑郁，有強烈自殺觀念或行為者；(2)緊張性木僵；(3)極度興奮躁動；(4)精神分裂癥陽性癥狀明顯且藥物治療無效者。禁忌證：(1)中樞神經系統疾病（如腦腫瘤、腦出血）；(2)嚴重心血管疾病（如近期心梗、不穩定心絞痛）；(3)嚴重呼吸系統疾病；(4)骨關節疾病；(5)青光眼、視網膜剝離；(6)妊娠。9.簡述譫妄與癡呆的鑒別要點。答：譫妄起病急，病程波動（晝輕夜重），意識障礙明顯，定向力障礙，注意力不集中，感知覺障礙（幻覺常見），可逆（治療后恢復）；癡呆起病緩慢，進行性加重，意識清晰，定向力早期保留，晚期受損，記憶力損害突出，人格改變，