體被系統類醫療服務價格項目立項指南政策解讀總結2026

主項目名1帶蒂皮瓣轉移費組織瓣切取費同臺手術中2游離皮瓣移植費組織瓣切取費同臺手術中3游離復合組織瓣移植費組織瓣切取費同臺手術中4帶蒂復合組織瓣轉移費組織瓣切取費同臺手術中5皮管成形費組織瓣切取費同臺手術中6斷蒂費組織瓣切取費同臺手術中7自體皮移植費(常規)自體皮移植費(復同一創面操作時8自體皮移植費(復雜)自體皮移植費(常同一創面操作時9血管瘤去除費(常規)血管瘤去除費(復同一病變操作時血管瘤去血管瘤去除費(常同一病變操作除費(復雜)時脈管畸形去除費(常脈管畸形去除費(復雜)同一病變操作時脈管畸形去除費(復脈管畸形去除費(常規)同一病變操作時神經纖維瘤去除費(常規)神經纖維瘤去除費(復雜)同一病變操作時神經纖維瘤去除費(復雜)神經纖維瘤去除費(常規)同一病變操作時費(小)搶救費同一搶救事件中費(中)搶救費同一搶救事件中費(大)搶救費同一搶救事件中燒傷復合傷搶救費(大)同一搶救事件中生殖器皮膚黏膜檢查費性病檢查、醋酸白試驗無淺表腫物去除費皮損治療費(常規)、皮損治療費(特殊)同一病變操作時淺表惡性腫瘤去除費皮損治療費(常規)、皮損治療費(特殊)、淺表腫物去除費同一病變操作時巨痣去除費皮損治療費(常規)、皮損治療費(特殊)、淺表腫物去除費同一病變操作時變應原皮膚試驗費同一變應原的其他檢測方法對應收費項目同一變應原檢測時體被系統含必要穿刺操作的主項目對應穿刺操作相關獨立收費項目穿刺為主項目必要操作步驟時二、基礎管理塌陷：合規的“阿喀琉斯之踵”充填材料(如樹脂)、根管封閉劑、蓋髓材料、氟化物等。這些材料的成費、皮瓣修整費、自體皮移植費(常規)、自體皮移植費(復雜)這些項目不能分別同時收費?！?.“變應原皮膚試驗費”(檢查)與“皮損治療費(常規)”(治療)損的面積(明確是否≤9cm2,與計價單位一一對應)、形態、性質；明8.在“重要器官或功能部位”(如鼻部)行“淺表腫物去除”,因病 “皮膚擴張器置入費”主項目，可與“皮膚擴張器置入費-策略性延遲(加收)”同時合規收取。必須在皮膚擴張器置入術中實際實施了策略性延遲操作(針對擴張皮瓣血運進行的延遲處理，以保障皮瓣成活、提升鼻部修復效果),具備明(二)與“淺表腫物去除費”的同收規則在鼻部(重要器官或功能部位)行淺表腫物去除，符合臨床指征的前提下，可與“皮膚擴張器置入費(含策略性延遲加收)”同時合規收取。(2)違規案例：在一次擴張器置換手術中，同時收取了“置入費”、答：計價單位為“次”,未明確次數的具體邊界，通常指完成一次完答：患者同時進行塵螨、花粉兩種變應原皮試，應收取2項“變應原①瘢痕去除費按“厘米(最大徑)”計算，并說明“一條連續瘢痕”②燒傷焦痂切開減張費按“每個部位”計，部位定義明確(如“單側上肢”為一個部位)。(2)違規案例：將一條10厘米長的連續瘢痕，分解為10個“1厘(3)檢查重點：核查病歷中對病變范圍(長度、涉及的身體部位)的(4)數量/面積封頂：①帶蒂皮瓣轉移費：同臺手術不超過8個皮瓣。②巨痣去除費：最多5個。③皮膚生理指標檢查費：每次檢查按6項價格封頂。答：核心陷阱：計價單位為“項”,允許疊加，但有明確的單次收費核心收費時間關聯性原則是同一患者在同一診療時段(通常指單次就診)內，對同一部位/同一病癥進行的同一項目操作，無論操作時長，均界定說明示例項目次操次”,無論操作范費、皮膚鏡檢查費、按治療面積/范圍計在計價說明中明確“次”對應的面積或范圍，超出部分另計或疊加收化學換膚費(200平方厘米為一次)、脫毛治療費(按平方厘米計)按病灶/部位/個數計雖計價單位為“次”,但實際以部位、病灶數量、價，需結合病歷明燒傷搶救費、創面擴創費、燒傷焦痂切開減張費、皮瓣探查費、斷蒂費等按治療單元計以“次”為計價單元，但需與“每皮損”“每甲”等其他計價單位區分，避免混淆。皮損治療費(常規/特殊)等雖以“每個皮損”計價，但部分項目如“皮瓣探查費”以“次”計，強調單次手術操作(二)特殊項目補充定義收費限制費單次治療以200平為基礎足200米因超過200復計“次”規則加收)查費次鏡檢操搶救費(小/中次按單次搶救事件計，以準分級救起止時間管部門最新技術規范的級別皮瓣探查費次按單次手術探查操作計，單次手術中的探查操作計為“一次”記錄探查原因、是否同時修整(注意互斥)明確規定“不與皮瓣修整費同時收取”,避免重復計費創面擴創費每個部位雖以“每個部位”計，但需明確部位數量記錄擴創部位、是否浸浴擴創加收(三)計費頻次防控：同一項目頻次限制。同一患者同一就診日，同一以“次”計價項目最多計收“一次”,不得因操作反復而多次計費。(四)體被系統類以“次”計價項目收費核查清單項目“一次”定義核心要點查點心要點1皮膚微生物檢查費完成局部消毒、刮取標本、制片、觀察檢測、出具完整報告的單次操作1.記錄標本刮取部位、微生物檢測類型；2.附完整檢測報告并編號關聯；3.操作醫師/記錄醫師雙簽字1.同一就診日同一部位僅計1次；2.不同部位需單獨記錄各部位流程；3.避免同一次取材按多個“次”重復收費2皮膚鏡檢查費完成設備準備、皮膚消毒、鏡檢、記錄、評估、出具完整鏡檢報告的單次操作1.記錄鏡檢部位(皮膚/毛發)、鏡頭選擇等關鍵操作；2.附鏡檢報告 (含圖像/文字評估);3.明確檢查目的(診斷/評估疾病)1.同一部位單次就診僅計1次；2.不得與毛發鏡檢查重復計費3皮膚鏡檢查費鏡檢查(擴毛發部位專屬皮膚鏡檢查，完成全套鏡檢流程并出具毛發專項報告的單次操作1.明確標注“毛發鏡檢查(擴展記錄毛發檢查區域、評估指標；3.附毛發專項鏡檢報告得額外加價；2.與皮膚鏡檢查二選一計費，不重復4紫外線熒光檢查費完成暗室準備、記錄、比對分析、出具報告的單次操作1.記錄照射部位、熒光設備類型；2.描述熒光反應結果；3.附檢查報告1.同一部位單次就診僅計1次；2.不得拆分照射區域多次計費；3.單次檢查覆蓋多部位仍按一次計5生殖器皮膚黏膜檢查費完成皮膚消毒、黏膜檢查、記錄評估，必要時加做醋酸白試驗并出具報告的單次操作1.記錄檢查部位、是否實黏膜檢查結果；3.明確性病診斷相關評估依據1.單次就診僅計1次，含醋酸白試驗無需額外收費；2.性病檢查已合并，不得另收6頭皮微針治療費完成皮膚清潔、儀器操作、反應觀察、必要時敷藥的單次頭皮微針操作皮處理部位；后敷藥類型；3.明確治療1.同一診療療程按醫囑頻次計費，無醫囑不得隨意多次計費；2.按次計，不按面積或針數收費7藥物熏蒸治療費完成設備準備、清潔、熏蒸操作、全程觀察的單次熏蒸服務1.記錄熏蒸部位、藥物配方、熏蒸時長；2.記錄患者熏蒸中反應；3.明確治療目的(改善皮膚治療)1.單次熏蒸無論時長，僅計1次；2.按次計，不按時長加收8化學換膚費以200平方厘米為基礎，完成手術計劃、術區準備、施藥、沖洗的單次換膚操作(不足200m21.記錄換膚部位、實際操作面積；2.記錄使用化學試劑類型、施藥方式；3.標注“不足200m2按1次計”(若適用)0m2不得拆分計費，超200m2按面積規則加收；2.超面積需分次治療并記錄，不得按面積倍數收費9皮瓣探查費皮瓣術后完成手備、切開、探查、縫合的單次探查操作1.記錄探查原因、皮瓣部位、探查結果；2.明確手術關聯的原皮瓣手術信息；3.手術記錄完整(含術中操作、止血等)1.不得與皮瓣修整費同時計費(二選次術后探查多次探查需有明確醫學指征異體皮移植費完成手術計劃、術區準備、異體皮移植全套流程的單次操作1.記錄移植部位、異體皮使用面積；2.標注“異體皮制備單獨計費”(若術記錄含移植、吻合、縫合等全流程1.異體皮制備費單獨按“異體組織制備費”收取，不包含在本項目；2.同一部位單次移植僅計1次皮膚撕脫傷修復費完成手術計劃、清創、切除、止血、縫合/植皮脫傷修復操作1.記錄損傷部位、損傷程錄植皮面積1.單次損傷修復僅計1次，含植皮無需額外收基礎植皮費；2.頭面部加收(若植皮);3.手術記錄完整，含術中關鍵操作需單獨標注并符合加收標準皮膚撕/套脫傷修頭面部撕脫傷(加頭面部專屬皮膚撕/套脫傷修復的單次加收操作，需與主項目同步1.明確標注“頭面部撕/套脫傷(加收項)”;2.記錄頭面部損傷具體位置；3.與主項目手術記錄關聯編號1.僅頭面部損傷可加收，其他部位不得加收；2.加收費用按主項目單價為基礎計算，不單獨定價象皮腫整形費完成手術計劃、術區準備、切開、去除、縫合/皮瓣移植的單次整形操作1.記錄整形部位、腫脹程(含是否皮瓣移植);2.記錄淋巴引流重建情況(若實施);3.手術記錄完整1.單次整形手術僅計1次，含皮瓣移植無需額外收基礎皮瓣燒傷搶救費(小)符合衛生行業最新燒傷小搶救標準的單次完整搶救服務1.記錄燒傷部位、燒傷面(符合小搶救標準);2.記錄搶救時間、搶救措施、病情變化；3.附燒傷搶救分級判定依據1.嚴格按燒傷分級標準計費，不得隨意升級為中/大搶救；2.單次搶救過程(無論時次符合衛生行業最1.記錄燒傷1.需有明確救費(中)新燒傷中搶救標準的單次完整搶部位、面積/中搶救標細記錄搶救措施、用藥、生命體征變化；3.附燒傷分級判定依據(醫師簽字)的中搶救醫學指征，與小格區分；2.同一搶救過程不得拆分多次計費燒傷搶救費(大)符合衛生行業最新燒傷大搶救標準的單次完整搶救服務1.記錄燒傷部位、面積/大搶救標救記錄含多學科參與/高級生命支持等關鍵信息；3.附燒傷分級審核記錄(科室主任簽字)準需嚴格執留存審核資料；2.不得將多次小搶救合并按大搶救計費燒傷復合傷搶救費震傷/中毒的完整搶救服務1.記錄原燒合傷類型(如入性損傷);2.分別記錄燒傷搶救、復合傷搶救措施；3.附復合傷診斷依據1.無復合傷不得收取本項目，按普通燒傷搶救計費；2.單次復合傷搶救不與普通燒傷搶救重復計費異體組完成手術計劃、1.記錄制備1.為異體皮術區準備、組織術區準備、組織采集、制備處理的單次異體組織制備操作次，不得按移植部位多次計費1.按主項目價格執行，不得額外加價；2.與異體組織制備二選一計費，不重復組織類型(皮/其他)、制備量；2.記錄制備目的(關聯移植與對應移植手術記錄關聯1.明確標注“異種組織制備(擴展記錄異種組織類型、制備流程；3.與對應異種移植手術關聯異種組織專屬制備，完成全套采集、制備流程的單次操作移植配套，可單獨計費；2.同一批次制備僅計1異體組織制備費-異種組織制備(擴織制備費根據5項部位計價項目的服務產出、價格構成及醫療臨床規范，“每個部位”需遵循“解剖定位清晰、操作獨立完整、臨床意義明確”*的三類別頭部前額、面頰(左/右)、顳部(左/右)、頭頂、枕部以面部中軸線、耳屏線為界，每個獨立解剖區域頸部以頸椎棘突、胸鎖乳突肌為界，區分前后側前胸、后背、腹部、四肢上臂(左/右)、前以上臂中點、大腿中點為界，區分上下段；左右項目名燒傷焦痂切開減張費以“焦痂連續覆蓋區域”為單位，同一肢體同一平面的連續焦痂計1個部位；非連續焦痂(間隔>5cm)分別計部位1、不得將同一連續焦痂拆分多個部2、不得將不同肢體的焦痂合并為1個部位創面擴創費以“創面獨立存在區域”為單位，單個創面(無論面積)計1個部位；同一部位多個創1、不得將單個創面按面積拆分多個2、不得將不同部面(間隔≤3cm)合并計1個部位位的小創面合并計費創面擴燒傷浸浴擴創(加以“浸浴操作覆蓋的獨立創面區域”為單位，與主項目創面部位一一對應1、不得額外增加未浸浴的部位；2、不得與主項目部位數量不一致“一次”服務指“同一診療時段(單次手術/單次治療)內，對一個或多個獨立部位完成該項目完整操作流程的單次醫療行為”,需同時滿足以下3個條件：一是時間要統一性，所有部位的操作在同一時間段完成(如單次手術時長內、單次浸浴治療周期內); 術/治療記錄中，標注“一次服務-共X個部位”。示例單次手術/治療1個部位1次服務×1個部費患者左大腿1處焦痂，單次手術切開減張，收費：368元(三級醫院)×1部位單次手術/治療多個部位1次服務×N個部費2部位(三級醫院)多次手術/治療同一部位費患者右小腿創面需3次擴創，每次1個部位，每次收費：400元×1部位多次手術/治療多個部位每次服務按實際部位數量計費，分別記錄部位),下次擴創右前臂(1部位),分別按2部位、1部位收費核查、流程可追溯、加收可驗證”,具體規范如下：3.1核心記錄要素(所有項目通用)一是部位定位記錄：采用“解剖學位置+具體范圍”描述，如“左測量記錄，每個部位記錄關鍵尺寸(如焦痂長度、創面直徑),用于驗證細節，如“部位1(左大腿):焦痂長度12cm,切開深度2cm,止血時間5分鐘”;過程，如創面擴創需記錄“術區準備(時間)→消毒(消毒劑類型)→清創(壞死組織清除量)→止血(方式)→清洗(沖洗液類型)”;每個步個部位止血難度大需額外記錄);補充記錄要點：1.記錄浸浴時間(開始/結束時間)、浸浴液配方；2.16.患者單次手術對左前臂、右前臂各1處創面擴創，同時對右前臂400元×2=800元)+創面擴創費-燒傷浸浴擴創(加收)(1個部位，287元×1=287元)”,合計1087元(三級醫院)。需確保加收部位數答：(一)“項”的臨床定義標準：文件明確以“項”為計價單位1.2分項目專屬定義規則“項”的專屬定義封頂限制試驗費每種獨立的變應原不同變應原可按實際檢測種類疊加計費，1項對應1種變應原單次診療累計收費不超過440元(結合地方限價要求)皮膚生理指標檢查費每項獨立的皮膚生項”,指標包括但不限于皮膚色素、皮脂、水分、pH值、紋理、彈性等不同檢查指標可按實際檢測項目疊加計費，1項對應1再加收皮膚物理檢查費驗不同物理檢查指標可按實際檢測類型疊加計費，1項對應1種物理試驗需符合臨床診療必要原則“消毒費”“試劑費”“觀察費”單獨收取);不得將同一服務內容重復計為多“項”(如同一變應原的不同檢測方法僅計1項，不得按方法學重復計費);不得將無臨床意義的冗余項目疊加(如患者無相關癥狀時，不得隨意增加無關的變應原檢測項)。超數量疊加無指征檢測10種變應原，超出臨床必要范圍突破封頂線變應原檢測10項，按10×50=500元收費(超440元封頂線)重復計費試驗”(二)病歷書寫專項規范病歷書寫需實現“項目可追溯、數量可核查、疊加可說明”,具體要試驗費：塵螨(1項)、花粉(1項)、寵物皮屑(1項)”。名稱、濃度、檢測方法(皮內試驗/斑貼試驗等)、試驗部位；測部位(如“皮脂：額頭，水分：面頰”);壓力強度)、檢測部位。結果記錄需與檢測項一一對應，如“塵螨試驗：陽性(++),花粉試在病歷中明確標注“本次共檢測X項，其中[具體項目1]1項、[具體項目2]1項……。18.患者同一肢體有2處焦痂，間隔3cm,是否計2個部位?視為連續焦痂，合并計1個部位；間隔>5cm才分別計部位?？刹僮鞯呐卸ㄟ吔?，杜絕模糊收費。1.1皮損治療費(常規)皮損治療費 (特殊)淺表異物取出