校園傳染病疫情防控與應(yīng)急處置預(yù)案

校園傳染病疫情防控與應(yīng)急處置預(yù)案本預(yù)案適用于全國范圍內(nèi)各級各類全日制學校（含公辦及民辦幼兒園、中小學、中等職業(yè)學校、普通高等學校、技工院校，以下統(tǒng)稱“學校”）法定報告甲、乙、丙類傳染病及其他群體性原因不明呼吸道、消化道傳染病的常態(tài)化防控與突發(fā)疫情應(yīng)急處置，所有學校必須嚴格按照本預(yù)案要求落實防控主體責任，確保師生生命健康安全和校園正常教學秩序。一、常態(tài)化防控體系建設(shè)1.責任體系構(gòu)建學校必須成立“校-院（年級）-班-寢”四級防控工作專班，校黨委書記、校長為疫情防控第一責任人，分管后勤、學生工作的校領(lǐng)導(dǎo)為直接責任人，各二級學院、年級負責人為所在單位防控責任人，每個班級配備1名專職疫情聯(lián)絡(luò)專員，每個宿舍推選1名健康監(jiān)測員，所有防控人員責任到人、臺賬清晰，實現(xiàn)防控網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。普通高等學校按照每1000名在校學生不少于2名專職衛(wèi)生技術(shù)人員的標準配備校醫(yī)，寄宿制中小學按照每600名學生不少于1名專職衛(wèi)生技術(shù)人員的標準配備，不足600名學生的寄宿制學校及所有非寄宿制學校必須配備至少1名專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員，所有衛(wèi)生技術(shù)人員必須持有相關(guān)執(zhí)業(yè)資格證書，每年接受不少于40學時的傳染病防控專項培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。2.基礎(chǔ)保障配置物資儲備方面：一次性醫(yī)用外科口罩按照師生員工總?cè)藬?shù)10天使用量儲備，N95口罩、防護面屏、一次性防護服、隔離衣等防護物資按照不少于在校總?cè)藬?shù)1%的比例儲備，免洗手消毒凝膠、含氯消毒劑、消毒酒精等消毒物資儲備量不少于30天使用量，每個臨時隔離室配備水銀體溫計10支、額溫槍2支、醫(yī)療廢物包裝袋50只，消毒設(shè)備按照每1000人配備2臺超低容量噴霧器、10臺常量噴霧器的標準配置，所有物資建立動態(tài)臺賬，每季度盤點1次，及時補充更新，避免過期浪費。隔離場所配置：普通高等學校必須設(shè)置獨立于教學區(qū)、生活區(qū)、食堂的隔離觀察區(qū)，隔離房間不少于20間，每間房間配備獨立衛(wèi)生間、床位、桌椅、無線網(wǎng)絡(luò)、基本生活用品，配備專門的醫(yī)護人員、后勤保障人員24小時值守；寄宿制中小學設(shè)置不少于5間臨時隔離室，非寄宿制學校設(shè)置不少于2間臨時隔離室，隔離室具備自然通風條件、獨立消毒設(shè)備，與其他區(qū)域保持10米以上安全距離，避免人員交叉接觸。3.日常防控措施健康監(jiān)測管理：所有學校嚴格落實晨午晚檢制度，寄宿制學生每日開展早、中、晚3次體溫檢測和癥狀問詢，非寄宿制學生每日開展晨、午2次檢測，教職工每日上崗前必須完成體溫檢測和癥狀報備。缺勤缺課追蹤實行“24小時閉環(huán)管理”，對當日缺勤缺課的師生，班級健康聯(lián)絡(luò)專員必須在2小時內(nèi)核實缺勤原因，4小時內(nèi)上報學校防控專班，對因病缺勤的師生，必須詳細登記患病類型、就診情況、旅居史、接觸史，治愈后返校必須持醫(yī)療機構(gòu)出具的病愈證明、隔離期滿證明，經(jīng)學校衛(wèi)生室核驗后方可進入校園，其中水痘患者需隔離至出疹后7天且所有皰疹完全結(jié)痂，手足口病患者需隔離至發(fā)病后14天，諾如病毒感染者需隔離至癥狀完全消失后72小時，肺結(jié)核患者需持屬地結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)出具的復(fù)學證明方可返校，流感患者需隔離至體溫恢復(fù)正常后48小時、其他流感樣癥狀消失。環(huán)境消殺管理：教室、宿舍、圖書館、食堂等人員密集場所每日通風不少于3次，每次不少于30分鐘，冬季通風時注意做好師生保暖。高頻接觸物表（門把手、課桌椅、電梯按鍵、水龍頭、樓梯扶手）每日消毒不少于2次，使用有效氯濃度250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈，避免消毒劑殘留。食堂餐具嚴格執(zhí)行“一沖二洗三消毒四保潔”流程，采用煮沸或蒸汽消毒的，溫度保持100℃以上，作用時間不少于15分鐘；采用紅外線消毒的，溫度保持120℃以上，作用時間不少于10分鐘。公共衛(wèi)生間每日消毒不少于3次，地面、墻面使用有效氯濃度1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，蹲位、洗手池使用有效氯濃度500mg/L的含氯消毒劑擦拭，消毒后做好標識提示。宣教與聯(lián)防聯(lián)控管理：每學期開學第一周必須開展全員傳染病防控知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包含傳染病傳播途徑、防控措施、應(yīng)急處置流程，培訓(xùn)覆蓋率100%，師生核心防控知識知曉率不低于95%。每月開展1次傳染病防控主題班會，每季度邀請屬地疾控中心工作人員到校開展1次專項講座，利用校園公眾號、宣傳欄、廣播等渠道每周推送不少于1次防控知識科普。每所學校必須與屬地疾控中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“一對一”對接機制，明確對接人及聯(lián)系方式，每季度召開1次聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)席會議，通報防控工作情況，解決存在的問題，每年聯(lián)合開展不少于2次應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包含病例發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)運、流調(diào)、消毒、隔離等全流程，演練后及時總結(jié)評估，優(yōu)化處置流程。二、疫情監(jiān)測與預(yù)警機制1.監(jiān)測哨點設(shè)置學校校醫(yī)院（衛(wèi)生室）是疫情監(jiān)測第一哨點，嚴格落實預(yù)檢分診制度，所有前來就診的師生必須佩戴口罩，測量體溫，詢問旅居史、接觸史、癥狀持續(xù)時間，對體溫≥37.3℃或存在咳嗽、乏力、腹瀉、嘔吐、皮疹等傳染病相關(guān)癥狀的人員，立即給其佩戴N95口罩，引導(dǎo)至臨時隔離室停留，10分鐘內(nèi)上報學校防控專班，不得允許其自行離開或進入教學區(qū)、生活區(qū)。同時在食堂、宿舍、圖書館入口設(shè)置二次測溫哨點，安排專人值守，發(fā)現(xiàn)體溫異常人員立即按流程處置。2.預(yù)警閾值設(shè)定嚴格按照聚集性疫情判定標準設(shè)置三級預(yù)警閾值：班級級預(yù)警為同一班級1天內(nèi)出現(xiàn)1例及以上法定傳染病確診病例，或3例及以上出現(xiàn)相同發(fā)熱、干咳、腹瀉、皮疹等癥狀的疑似病例；年級/樓層級預(yù)警為同一年級或同一宿舍樓棟1天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上確診病例，或5例及以上相同癥狀疑似病例；校級預(yù)警為同一學校3天內(nèi)出現(xiàn)3例及以上確診病例，或10例及以上相同癥狀疑似病例。達到預(yù)警閾值后必須第一時間啟動相應(yīng)等級的應(yīng)急響應(yīng)，不得延遲。3.報告流程規(guī)范嚴格落實“雙報告”制度，學校發(fā)現(xiàn)疑似病例或確診病例后，必須在2小時內(nèi)同時上報屬地教育行政部門和疾控中心，報告內(nèi)容包含病例基本信息、發(fā)病時間、主要癥狀、活動軌跡、密接人員初步排查情況，后續(xù)根據(jù)流調(diào)進展及時補充上報相關(guān)信息，嚴禁遲報、瞞報、漏報、謊報。三、分級應(yīng)急響應(yīng)措施1.四級響應(yīng)（對應(yīng)班級級預(yù)警）一是涉事班級立即暫停線下教學，全員轉(zhuǎn)移至備用教室，原教室立即開展終末消毒；二是涉事病例由專人陪同，經(jīng)專用通道轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院排查診斷，安排專人對接醫(yī)院，2小時內(nèi)掌握初步診斷結(jié)果；三是排查病例發(fā)病前4天的活動軌跡，同班師生、同宿舍人員列為核心密接，安排至學校隔離觀察區(qū)開展為期5天的健康監(jiān)測，每日開展2次體溫檢測和癥狀問詢，第1、3、5天各開展1次核酸或抗原檢測；四是與病例有過1米以內(nèi)無防護接觸的人員列為次密接，實施5天居家健康監(jiān)測，由學校安排專人每日隨訪健康狀況；五是涉事年級其余人員開展3天健康監(jiān)測，期間不得參加聚集性活動，每日上報健康狀況；六是暫停涉事年級的跨班聚集性活動，食堂實行錯峰就餐，避免人員交叉。2.三級響應(yīng)（對應(yīng)年級/樓層級預(yù)警）在四級響應(yīng)措施基礎(chǔ)上，一是涉事年級全部暫停線下教學，轉(zhuǎn)為線上教學，涉事宿舍樓棟實施封閉管理，嚴禁人員進出；二是配合屬地疾控部門開展涉事年級全員核酸檢測，第1、3、5天各開展1次，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整檢測頻次；三是對病例活動過的所有區(qū)域（教室、宿舍、食堂、圖書館、運動場等）開展全面終末消毒，消殺覆蓋率100%，消毒后由疾控部門開展消毒效果評價，合格后方可重新啟用；四是暫停全校所有聚集性活動，關(guān)閉體育館、圖書館、報告廳等公共活動場所，食堂實行錯峰就餐，單人單桌、同向就坐，就餐間距不小于1米，鼓勵師生打包帶回宿舍就餐；五是每日通過校園公眾號、班級群發(fā)布疫情處置進展，回應(yīng)師生關(guān)切，避免出現(xiàn)輿情。3.二級響應(yīng)（對應(yīng)校級預(yù)警）在三級響應(yīng)措施基礎(chǔ)上，一是全校實施封閉管理，所有人員“只進不出”，暫停全部線下教學，轉(zhuǎn)為線上教學，所有學生居寢不外出，非必要教職工居家辦公；二是配合疾控部門開展全校全員多輪核酸檢測，第1、2、3、5、7天各開展1次，根據(jù)檢測結(jié)果動態(tài)調(diào)整檢測頻次；三是所有核心密接人員配合屬地疾控部門轉(zhuǎn)運至集中隔離點，次密接人員安排至學校隔離觀察區(qū)或居家隔離；四是學校成立生活保障專班，按樓棟配備專門的物資配送人員，每日為師生配送餐食、藥品、生活物資，確保師生基本生活需求；五是建立特殊群體臺賬，對患有基礎(chǔ)疾病的師生、孕產(chǎn)婦、殘障人士等群體實行“一人一檔”管理，對接定點醫(yī)療機構(gòu)開通綠色就診通道，出現(xiàn)就醫(yī)需求時第一時間安排轉(zhuǎn)運就診；六是組織專業(yè)心理咨詢師開通24小時心理援助熱線，為隔離師生提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，及時緩解焦慮情緒。4.一級響應(yīng)（對應(yīng)暴發(fā)疫情，即1周內(nèi)出現(xiàn)10例以上確診病例，或出現(xiàn)重癥、死亡病例）立即報請屬地疫情防控指揮部提級處置，一是全校按照指揮部要求實施靜態(tài)管理，所有人員嚴格居校、居寢，嚴禁任何形式的人員流動；二是配合疾控部門開展全域流調(diào)溯源，全面排查所有人員的活動軌跡、接觸史，24小時內(nèi)完成全員流調(diào)排查，所有密接、次密接人員全部轉(zhuǎn)運至集中隔離點；三是每日開展全員核酸檢測，根據(jù)流調(diào)結(jié)果對重點區(qū)域、重點人員開展抗原+核酸雙檢測，確保風險人員排查全覆蓋；四是學校防控專班24小時值守，每6小時向?qū)俚亟逃姓块T、疾控中心上報1次處置進展，及時回應(yīng)師生、家長的咨詢訴求，及時發(fā)布官方信息，嚴厲打擊不實謠言，維護校園穩(wěn)定。四、重點環(huán)節(jié)應(yīng)急處置規(guī)范1.病例轉(zhuǎn)運規(guī)范發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃的異常人員后，第一時間為其佩戴N95口罩，引導(dǎo)至臨時隔離室，告知其不得隨意接觸物品、不得離開隔離區(qū)域；轉(zhuǎn)運人員穿戴二級防護裝備（N95口罩、防護面屏、一次性防護服、手套、鞋套），通過專用轉(zhuǎn)運通道引導(dǎo)病例乘坐專用轉(zhuǎn)運車輛前往定點醫(yī)院，轉(zhuǎn)運過程中不得停留、不得接觸無關(guān)人員；轉(zhuǎn)運完成后，對臨時隔離室、轉(zhuǎn)運通道、轉(zhuǎn)運車輛開展全面終末消毒，消毒人員按規(guī)范脫卸防護裝備，所有防護用品按醫(yī)療廢物處置。2.消毒處置規(guī)范日常預(yù)防性消毒由學校后勤部門負責，終末消毒必須在疾控部門的指導(dǎo)下開展，消毒人員要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，嚴格按照“先外后內(nèi)、先上后下、先左后右”的順序開展消毒，物表消毒覆蓋率要達到100%，空氣消毒關(guān)閉門窗作用1小時后通風2小時以上；消毒后填寫消毒記錄，包含消毒時間、區(qū)域、消毒劑名稱及濃度、消毒人員姓名等內(nèi)容，存檔備查。3.特殊傳染病差異化處置呼吸道傳染病（流感、新冠、肺結(jié)核、水痘等）處置重點為切斷氣溶膠傳播途徑，發(fā)現(xiàn)病例后第一時間關(guān)閉涉事區(qū)域的中央空調(diào)，加大通風頻次，對空氣采用過氧化氫噴霧消毒，對肺結(jié)核病例的密接人員全部開展PPD試驗、胸部X光檢查，篩查出的潛伏感染者按照自愿原則開展預(yù)防性服藥。消化道傳染病（諾如病毒、細菌性痢疾、手足口病等）處置重點為切斷糞口傳播途徑，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉病例時，第一時間疏散無關(guān)人員，由經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員使用專用嘔吐包處置，使用有效氯濃度5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒劑覆蓋嘔吐物、排泄物，作用30分鐘后清理，嚴禁使用拖把直接拖拭嘔吐物，避免產(chǎn)生氣溶膠傳播，對涉事衛(wèi)生間開展全面消毒，對所有接觸過病例的人員開展手衛(wèi)生宣教，增加手消設(shè)施配置。4.解除隔離與返校規(guī)范隔離人員隔離期滿后，連續(xù)2次核酸檢測陰性（間隔24小時），無發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀的，由疾控部門出具解除隔離證明，方可解除隔離；返校復(fù)課的師生要開展3天的健康監(jiān)測，期間避免參加聚集性活動，每日上報健康狀況，無異常后方可恢復(fù)正常學習生活。五、善后與持續(xù)改進機制1.防控效果評估疫情處置結(jié)束（最后1例病例隔離期滿，連續(xù)7天無新增病例）后，學校聯(lián)合屬地疾控中心開展全面評估，評估內(nèi)容包括疫情發(fā)生原因、防控措施落實情況、處置流程存在的短板、師生健康狀況等，形成書面評估報告，上報屬地教育行政部門和疾控中心，針對存在的問題制定整改清單，限期整改到位。2.教學秩序恢復(fù)經(jīng)疾控部門評估合格后，按照“分級分類、逐步放開”的原則恢復(fù)正常教學秩序，先開放教學區(qū)、食堂，再逐步開放體育館、圖書館等公共活動場所，恢復(fù)線下聚集性活動；對受疫情影響耽誤課程的學生，安排任課老師開展一對一補課，確保學習進度不受影響。3.師生關(guān)懷幫扶對患病師生要定期隨訪，了解康復(fù)情況，協(xié)調(diào)解決其學習、生活困難；對隔離期間出現(xiàn)心理問題的師生，安排專業(yè)心理咨詢師開展持續(xù)心理干預(yù)，避免出現(xiàn)極端事件；對因疫情導(dǎo)致生活困難的師生，按照相關(guān)政策給予幫扶救助。4.預(yù)案動態(tài)優(yōu)化根據(jù)疫情處置過程中暴露的問題，及時修訂完善預(yù)案，調(diào)整防控