2026年檢驗科、輸血科院感考核試題含答案

2026年檢驗科、輸血科院感考核試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.檢驗科工作人員接觸患者血液標本后，未戴手套直接觸摸面部，此時應執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是：A.僅用速干手消毒劑消毒B.流動水洗手后使用速干手消毒劑C.直接流動水洗手D.無需處理答案：B2.對乙肝病毒（HBV）污染的實驗室臺面進行消毒時，首選的消毒液濃度為：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：B3.輸血科廢棄的血袋應分類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.損傷性廢物答案：A4.檢驗科生物安全實驗室中，屬于清潔區(qū)的區(qū)域是：A.標本處理室B.試劑準備室C.陽性標本檢測室D.緩沖間答案：B5.輸血科儲血冰箱的溫度應嚴格控制在：A.0-2℃B.2-6℃C.6-8℃D.8-10℃答案：B6.實驗室使用后的一次性采血針應投入：A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色銳器盒D.藍色回收箱答案：C7.多重耐藥菌（MDRO）患者的檢驗標本需額外標注的信息是：A.患者姓名B.送檢時間C.“MDRO”警示標識D.臨床診斷答案：C8.檢驗科空氣消毒可選用的設備是：A.紫外線燈（無人時使用）B.普通風扇C.空調濾網(wǎng)D.超聲波加濕器答案：A9.高壓蒸汽滅菌效果的日常監(jiān)測應使用：A.生物指示劑B.化學指示卡C.物理監(jiān)測（溫度、壓力）D.以上均需答案：D10.運輸感染性標本時，包裝需符合的要求是：A.單層防滲漏袋B.雙層防滲漏袋+剛性容器C.普通塑料袋D.無需額外包裝答案：B11.輸血科交叉配血時，若發(fā)現(xiàn)血袋有滲漏，應采取的措施是：A.立即使用并記錄B.用膠布密封后使用C.暫停使用并聯(lián)系血站D.繼續(xù)觀察答案：C12.檢驗科工作人員進行離心操作時，離心管未蓋緊導致標本外溢，此時應：A.直接用紙巾擦拭B.佩戴手套后用含氯消毒液浸泡的布巾覆蓋10分鐘再清理C.用75%乙醇噴灑后清理D.等待自然干燥答案：B13.輸血科報廢血液的處理流程中，關鍵步驟是：A.直接丟棄至醫(yī)療廢物袋B.登記報廢原因并雙人核對C.自行焚燒處理D.賣給回收機構答案：B14.實驗室手衛(wèi)生規(guī)范中，七步洗手法的總時間應不少于：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B15.對結核分枝桿菌污染的實驗室儀器表面消毒，含氯消毒液的最低有效濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C16.輸血科取血時，醫(yī)護人員與輸血科人員核對的內容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液外觀（有無凝塊、溶血）D.患者家庭住址答案：D17.檢驗科醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C18.生物安全柜使用完畢后，需開啟紫外線燈消毒的時間為：A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C19.輸血反應中，因細菌污染導致的發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后：A.10分鐘內B.1-2小時C.4-6小時D.12小時后答案：A20.檢驗科工作人員發(fā)生銳器傷后，局部處理的第一步是：A.用肥皂水沖洗B.擠壓傷口近心端排出污血C.用碘伏消毒D.立即包扎答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.檢驗科手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.接觸患者血液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.無菌操作前答案：ABCD2.實驗室臺面消毒的正確方法包括：A.每日工作結束后消毒B.標本泄露時立即消毒C.使用含氯消毒液擦拭D.消毒后無需干燥答案：ABC3.輸血科的院感防控措施包括：A.儲血冰箱每日清潔消毒并記錄溫度B.血袋開封后未用完的血液可保存24小時C.配血時嚴格無菌操作D.報廢血液按感染性廢物處理答案：ACD4.生物安全柜使用的注意事項有：A.操作前開啟風機預熱5分鐘B.手臂頻繁進出柜內不影響C.柜內物品擺放需避免遮擋氣流D.操作結束后關閉風機再關紫外線燈答案：AC5.醫(yī)療廢物管理的“四防”要求是：A.防滲漏B.防鼠C.防蚊蠅D.防盜答案：ABC6.檢驗科處理感染性標本的流程包括：A.雙人核對標本信息B.雙層黃色垃圾袋包裝C.標注“感染性物質”標識D.使用專用運輸箱運送答案：ABCD7.輸血相關感染的常見病原體有：A.乙肝病毒（HBV）B.人類免疫缺陷病毒（HIV）C.瘧原蟲D.金黃色葡萄球菌答案：ABC8.實驗室銳器傷的預防措施包括：A.使用安全型采血針B.禁止回套針帽C.銳器盒放置在操作區(qū)域附近D.操作時佩戴雙層手套答案：ABC9.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施包括：A.標本單獨處理并優(yōu)先檢測B.及時向臨床反饋結果C.實驗室環(huán)境每日強化消毒D.工作人員接觸后嚴格手衛(wèi)生答案：ABCD10.輸血科血袋核對的內容包括：A.血袋編號、血型B.血液成分（如懸浮紅細胞）C.有效期、儲存溫度D.獻血者姓名答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸非感染患者的尿液標本后，無需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：×2.實驗室廢棄的一次性乳膠手套屬于感染性廢物。（）答案：√3.輸血科儲血冰箱可臨時存放科室私人物品。（）答案：×4.標本離心時，離心管必須蓋緊且對稱放置。（）答案：√5.空氣消毒機可在有人的實驗室中持續(xù)使用。（）答案：√6.醫(yī)療廢物轉運時，只需標注“醫(yī)療廢物”，無需其他信息。（）答案：×7.生物安全柜內可以同時進行清潔和污染操作。（）答案：×8.輸血科接收血液時，若血袋溫度超過8℃，應拒絕接收。（）答案：√9.檢驗科工作人員穿工作服可以進入食堂。（）答案：×10.發(fā)生實驗室感染事件時，應在2小時內向醫(yī)院感染管理科報告。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.檢驗科處理高致病性病原微生物標本的操作流程是什么？答案：①雙人核對標本信息，確認包裝符合“三層包裝”（內層防滲漏袋、中層緩沖材料、外層剛性容器）；②在生物安全柜內開啟標本，避免氣溶膠擴散；③操作時佩戴N95口罩、雙層手套、護目鏡；④檢測后標本按感染性廢物處理，需高壓蒸汽滅菌或化學消毒后再丟棄；⑤操作過程記錄完整，包括時間、人員、處理方式。2.輸血科預防輸血相關感染的關鍵措施有哪些？答案：①嚴格篩查獻血者，確保無經(jīng)血液傳播疾病（如HBV、HCV、HIV、梅毒）；②對血液制品進行核酸檢測（NAT）和血清學檢測；③配血時嚴格無菌操作，避免污染；④儲血冰箱溫度2-6℃，每日監(jiān)測并記錄；⑤輸血前雙人核對血袋信息，確保與患者匹配；⑥廢棄血袋按感染性廢物處理，需登記報廢原因并雙人簽字。3.實驗室發(fā)生銳器傷后的處理步驟是什么？答案：①立即停止操作，保持冷靜；②在流動水下，從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，排出部分血液；③用肥皂水和流動水沖洗傷口15分鐘；④用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料；⑤立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理科；⑥進行暴露源評估（如患者是否為HBV/HCV/HIV陽性）；⑦根據(jù)評估結果，采取預防性用藥（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物）；⑧記錄暴露過程、處理措施及隨訪計劃，隨訪時間至少6個月。4.檢驗科如何對多重耐藥菌（MDRO）標本進行特殊管理？答案：①接收標本時，核對臨床標注的“MDRO”警示標識，單獨登記；②檢測時優(yōu)先處理，縮短報告時間（通常≤24小時）；③操作時在生物安全柜內進行，避免交叉污染；④檢測后的培養(yǎng)基、標本殘渣需高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）后再丟棄；⑤檢測結果及時反饋臨床，并通知醫(yī)院感染管理科；⑥實驗室環(huán)境（如臺面、儀器）每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次，標本泄露時用2000mg/L含氯消毒液處理；⑦工作人員接觸后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，必要時佩戴手套和隔離衣。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某檢驗科收到一例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）患者的痰標本，在離心過程中離心管未蓋緊，導致標本外溢至離心機內。請簡述處理流程。答案：①立即停止離心機運行，關閉電源，佩戴N95口罩、雙層手套、護目鏡；②用吸水材料（如紗布）覆蓋外溢區(qū)域，傾倒1000mg/L含氯消毒液（若為CRE，需2000mg/L）至覆蓋物上，靜置30分鐘；③使用鑷子移除污染的吸水材料，放入黃色感染性廢物袋；④用2000mg/L含氯消毒液擦拭離心機內部及外溢區(qū)域，作用30分鐘后用清水擦拭；⑤更換離心機內的污染墊紙，處理過程中避免產(chǎn)生氣溶膠；⑥記錄事件發(fā)生時間、地點、處理人員、消毒液濃度及用量；⑦報告科室主任和醫(yī)院感染管理科，必要時對工作人員進行暴露評估；⑧將污染的離心管、手套等放入雙層黃色廢物袋，標注“CRE”后高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）再轉運。案例2：輸血科在夜間接收一袋懸浮紅細胞時，發(fā)現(xiàn)血袋標簽模糊（無法確認血型），且冰箱溫度記錄顯示前一日曾升至8℃。請分析可能的風險及處理措施。答案：風險分析：①標簽模糊可能導致血型誤判，引發(fā)溶血性輸血反應；②儲存溫度超標（>6℃）可能導致血液成分變質（如紅細胞破壞、細菌繁殖），增加輸血感染風險（如敗血癥）。處理措施：①暫停使用該袋血液，將其單獨存放并標注“待處理”；②核對送血單與血袋信