2026年護理核心制度試題含答案

2026年護理核心制度試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者王某因急性心梗收入CCU，護士根據分級護理制度應為其落實的護理級別及巡視要求是A.特級護理，專人24小時守護B.一級護理，每小時巡視1次C.二級護理，每2小時巡視1次D.三級護理，每3小時巡視1次答案：A2.執行輸血治療時，“三查八對”中的“三查”不包括A.查血制品有效期B.查血袋包裝是否完整C.查血制品質量D.查患者血型與血袋血型是否一致答案：D3.夜班護士交接時發現患者張某（昏迷）腕帶信息缺失，正確的處理流程是A.直接在交接本記錄后繼續觀察B.立即聯系主管醫生補寫腕帶信息C.使用臨時標識牌標注姓名+住院號后交接D.雙人核對病歷信息后重新打印并佩戴腕帶答案：D4.搶救患者時，未及記錄的護理措施應在搶救結束后多久內據實補記？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：C5.關于護理不良事件報告時限，Ⅰ級事件（警告事件）的網絡直報應在多長時間內完成？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時答案：B6.手術安全核查的三個關鍵時間節點不包括A.患者進入手術室前B.麻醉實施前C.手術開始前D.患者離開手術室前答案：A7.高警示藥品專柜應采用的標識顏色是A.紅色B.黃色C.藍色D.綠色答案：B8.某科室發現多例術后切口感染病例，護士應首先啟動的核心制度是A.分級護理制度B.消毒隔離制度C.護理查房制度D.患者身份識別制度答案：B9.護理文書中“PIO”記錄法的“O”指A.問題（Problem）B.措施（Intervention）C.結果（Outcome）D.評估（Evaluation）答案：C10.新生兒科實施“雙人核對”時，除核對姓名、住院號外，還需重點核對的信息是A.母親姓名B.出生時間C.體重D.疫苗接種史答案：A11.值班護士發現搶救車藥品“腎上腺素”有效期至2026年3月，當前日期為2026年2月28日，正確處理是A.繼續使用至過期當日B.立即撤換并記錄C.標注“近效期”后優先使用D.聯系藥房更換答案：C12.患者李某輸注頭孢類藥物時突發過敏性休克，護士首先應采取的措施是A.通知醫生B.停止輸液并更換輸液器C.皮下注射腎上腺素D.保持呼吸道通暢答案：B13.關于護理會診制度，下列說法錯誤的是A.科內會診需24小時內完成B.科間會診需48小時內完成C.急會診應在10分鐘內到達D.會診意見需記錄于護理病歷答案：A14.患者身份識別時，禁止僅使用的信息是A.床號B.姓名C.住院號D.出生日期答案：A15.某科室連續3個月發生護理文書書寫不規范問題，護士長應重點強化的核心制度是A.護理質量管理制度B.護理安全管理制度C.護理文書書寫制度D.患者健康教育制度答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理中，特級護理的適用對象包括A.維持生命，實施連續性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者答案：ABD2.執行給藥護理時，“八對”內容包括A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時間、有效期答案：ABCD3.值班交接班時，需重點交接的內容有A.新入院、手術、危重患者的病情及護理措施B.搶救物品、毒麻藥品的數量及狀態C.未完成的治療護理項目D.患者的心理狀態及家屬需求答案：ABCD4.護理不良事件按嚴重程度分為A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）答案：ABCD5.手術安全核查的內容包括A.患者身份（姓名、性別、年齡、手術方式）B.手術部位與標識C.麻醉方式及用藥D.手術器械、敷料清點答案：ABCD6.高警示藥品管理要求包括A.單獨存放，標識醒目B.使用時雙人核對C.定期檢查有效期D.嚴禁外借答案：ABCD7.消毒隔離制度中，“六步洗手法”的步驟包括A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓答案：ABCD8.護理文書書寫原則包括A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規范C.修改時劃雙橫線并簽名D.使用醫學術語答案：ABCD9.患者身份識別的常用方法有A.核對腕帶信息B.雙向核對姓名+住院號C.使用電子掃描設備D.詢問患者本人（意識清醒者）答案：ABCD10.搶救工作制度要求A.搶救物品做到“五定”（定數量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救記錄在搶救結束后6小時內補記C.參加搶救人員應分工明確，緊密配合D.口頭醫囑執行前需復述確認，搶救結束后6小時內補記答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.一級護理患者應每2小時巡視1次。（）答案：×（每小時巡視1次）2.輸血時只需核對患者姓名和血型。（）答案：×（需核對姓名、床號、住院號、血型、血袋號、交叉配血試驗結果等）3.護理不良事件報告僅需上報護士長，無需網絡直報。（）答案：×（需按分級上報流程，包括科室、護理部、醫院安全管理部門）4.手術安全核查由手術醫生單獨完成即可。（）答案：×（需手術醫生、麻醉醫生、巡回護士三方共同核查）5.高警示藥品可以與普通藥品同柜存放。（）答案：×（需單獨存放并標識）6.護理文書中體溫單的繪制應使用藍黑色筆。（）答案：×（體溫用藍筆，脈搏用紅筆）7.新生兒身份識別時，核對母親姓名比核對患兒姓名更重要。（）答案：√8.搶救車藥品過期后，經護士長批準可繼續使用至庫存清空。（）答案：×（過期藥品需立即撤換）9.急會診時，被邀科室護士應在30分鐘內到達現場。（）答案：×（急會診需10分鐘內到達）10.消毒供應中心發放的無菌物品無需檢查包裝完整性，可直接使用。（）答案：×（使用前需檢查包裝是否完整、滅菌標識是否合格）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情穩定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者身體狀況，實施護理措施和安全措施；提供護理相關的健康指導。2.列舉“三查八對”的具體內容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.簡述護理不良事件的處理流程。答案：①立即采取措施，減輕對患者的損害；②立即報告值班醫生、護士長，Ⅰ級/Ⅱ級事件同時報告護理部；③記錄：客觀記錄事件經過、處理措施及患者反應；④分析：科室組織討論，查找原因；⑤改進：制定防范措施并落實。4.手術安全核查的“三方”是指哪些人員？核查的三個階段分別是什么？答案：三方：手術醫生、麻醉醫生、巡回護士；三個階段：麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前。5.簡述高警示藥品的管理要求。答案：①專人管理，專柜存放，標識醒目（如黃色）；②基數固定，班班交接；③使用時雙人核對，記錄完整；④定期檢查有效期（近效期3個月時標注提醒）；⑤嚴禁外借，過期藥品及時處理；⑥建立專用登記本，記錄領入、使用、報廢情況。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”收入神經內科，意識模糊，留置胃管、尿管，生活完全不能自理。入院后第3日，責任護士夜間巡視時發現患者骶尾部皮膚發紅，壓之不褪色。問題：（1）該患者應落實幾級護理？依據是什么？（2）針對骶尾部皮膚問題，護士應采取哪些護理措施？答案：（1）一級護理。依據：患者意識模糊（病情不穩定）、生活完全不能自理（生活自理能力評分≤40分），符合一級護理適用標準（病情趨向穩定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩定的患者）。（2）護理措施：①立即評估皮膚情況，記錄壓瘡風險（使用Braden量表）；②避免局部繼續受壓，使用氣墊床，每2小時翻身1次；③保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕刺激；④加強營養支持，遵醫囑調整飲食或補充蛋白質；⑤與醫生溝通，必要時請傷口造口專科護士會診；⑥向患者家屬解釋壓瘡預防措施，取得配合；⑦做好護理記錄，動態觀察皮膚變化。案例2：某外科病房，護士小王為患者李某（5床，診斷：闌尾炎術后）執行靜脈輸液時，誤將鄰床患者（6床，診斷：肺炎）的頭孢曲松鈉輸入患者李某體內。發現錯誤后，患者未出現異常反應。問題：（1）該事件屬于哪一級護理不良事件？（2）護士小王應如何處理？（3）科室應采取哪些改進措施？答案：（1）Ⅲ級事件（未造成后果事件）：指雖然發生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復。（2）處理措施：①立即停止輸液，更換輸液器及液體（0.9%氯化鈉），保留原輸液器及藥液；②密切觀察患者生命體征及反應，報告值班醫生；③報告護士長及護理部，填寫《護理不良事件報告表》（24小時內網絡直報）；④安撫