遵義醫(yī)專筆試試題及答案

遵義醫(yī)專筆試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.人體最大的消化腺是A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B2.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.8-12次/分答案：B3.下列哪種疾病屬于甲類傳染病？A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）答案：B4.胃大部分切除術(shù)后，患者出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要原因是缺乏A.鐵B.維生素B??C.葉酸D.維生素C答案：B（胃切除后內(nèi)因子分泌減少，影響維生素B??吸收）5.下列哪項是右心衰竭的典型體征？A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.肺底濕啰音C.頸靜脈怒張D.心尖區(qū)舒張期奔馬律答案：C6.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退、異食癖，最可能缺乏的元素是A.鋅B.鐵C.鈣D.碘答案：A7.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.左氧氟沙星答案：C8.急性闌尾炎最典型的腹痛特點是A.上腹部疼痛B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.全腹持續(xù)性疼痛D.右下腹固定壓痛答案：B9.正常成人空腹血糖的參考范圍是A.3.9-6.1mmol/LB.2.8-4.2mmol/LC.6.1-7.0mmol/LD.7.0-11.1mmol/L答案：A10.下列哪種心律失常最易引起腦栓塞？A.室性早搏B.心房顫動C.竇性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B11.新生兒Apgar評分中，不包括的指標(biāo)是A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C12.下列哪項是消化性潰瘍的主要病因？A.幽門螺桿菌感染B.長期服用非甾體抗炎藥C.胃酸分泌過多D.遺傳因素答案：A13.骨折的專有體征不包括A.畸形B.反常活動C.骨擦音D.局部腫脹答案：D14.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.A組β-溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：B15.下列哪種情況需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)？A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.胎兒窘迫（胎心持續(xù)<110次/分）C.輕度胎盤早剝D.妊娠高血壓綜合征（輕度）答案：B16.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A.藥物治療B.飲食控制C.運動療法D.血糖監(jiān)測答案：B17.下列哪項屬于特異性感染？A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性乳腺炎答案：C18.高血壓危象時，首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾答案：B19.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三多一少”癥狀？A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.糖尿病C.庫欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：B20.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.殺菌B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.濕潤氣道D.增加氧氣濕度答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病的有A.鼠疫B.肺結(jié)核C.狂犬病D.流行性感冒答案：BC2.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)？A.室性早搏（二聯(lián)律）B.黃視、綠視C.惡心、嘔吐D.心率增快（>100次/分）答案：ABC3.對昏迷患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.定時翻身預(yù)防壓瘡C.留置導(dǎo)尿監(jiān)測尿量D.立即進(jìn)行高壓氧治療答案：ABC4.下列哪些屬于佝僂病活動期的表現(xiàn)？A.方顱B.雞胸C.郝氏溝D.顱骨軟化（3-6個月）答案：ABCD5.下列哪些情況需進(jìn)行消化道隔離？A.傷寒B.細(xì)菌性痢疾C.甲型肝炎D.肺結(jié)核答案：ABC6.下列哪些是急性胰腺炎的誘因？A.暴飲暴食B.大量飲酒C.膽石癥D.高脂血癥答案：ABCD7.下列哪些屬于抗精神病藥物的常見不良反應(yīng)？A.錐體外系反應(yīng)B.粒細(xì)胞減少C.肝功能損害D.血壓升高答案：ABC8.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥？A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性肌攣縮答案：AB9.下列哪些屬于產(chǎn)褥期感染的途徑？A.上行感染（陰道→子宮）B.血行感染C.淋巴系統(tǒng)感染D.直接蔓延（鄰近器官炎癥）答案：ABCD10.下列哪些是胰島素的不良反應(yīng)？A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.高血鉀答案：ABC三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.首關(guān)效應(yīng)：口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物被肝臟代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象。2.心力衰竭：各種心臟結(jié)構(gòu)或功能疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血能力受損，心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)的綜合征。3.無菌技術(shù)：在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。4.稽留熱：體溫持續(xù)在39-40℃以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等。5.前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋虎诹⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml；③給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀；④呼吸受抑制時，肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑；⑤心跳驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；⑥根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液靜脈滴注；⑦密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，做好記錄。2.簡述消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。答案：臨床表現(xiàn)：①慢性過程（數(shù)年或數(shù)十年）；②周期性發(fā)作（秋冬或冬春之交多見）；③節(jié)律性上腹痛（胃潰瘍：餐后痛；十二指腸潰瘍：饑餓痛、夜間痛）；④可伴反酸、噯氣、惡心等癥狀。并發(fā)癥：①出血（最常見）；②穿孔；③幽門梗阻；④癌變（胃潰瘍多見）。3.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇方案）。答案：A（Airway，開放氣道）：清理呼吸道，擺好體位（頭輕度仰伸位）；B（Breathing，建立呼吸）：正壓通氣（30-40次/分）；C（Circulation，維持循環(huán)）：胸外心臟按壓（雙拇指法，頻率100-120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3）；D（Drugs，藥物治療）：必要時給予腎上腺素、擴(kuò)容劑等；E（Evaluation，評估）：每一步驟后評估心率、呼吸、血氧飽和度，決定下一步措施。4.簡述高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)收縮壓和舒張壓）。答案：正常血壓：收縮壓<120mmHg且舒張壓<80mmHg；正常高值：收縮壓120-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg；1級高血壓：收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg；2級高血壓：收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg；3級高血壓：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg且舒張壓<90mmHg。5.簡述燒傷面積的九分法（成人）。答案：頭頸部9%（發(fā)部3%、面部3%、頸部3%）；雙上肢18%（雙手5%、雙前臂6%、雙上臂7%）；軀干27%（前軀干13%、后軀干13%、會陰1%）；雙下肢46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男性，65歲，有“高血壓病史”10年，未規(guī)律服藥。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體無力，意識模糊。查體：血壓220/130mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大（右側(cè)3mm，左側(cè)2mm），左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)肢體肌力3級。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）診斷：高血壓腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）護(hù)理措施：①絕對臥床休息，抬高床頭15-30°，避免搬動；②保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，必要時行氣管插管或氣管切開；③密切監(jiān)測生命體征（尤其是血壓）、意識、瞳孔變化；④控制血壓（目標(biāo)收縮壓140-160mmHg，避免降速過快）；⑤降低顱內(nèi)壓（遵醫(yī)囑使用20%甘露醇快速靜脈滴注）；⑥預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等）；⑦維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；⑧做好安全防護(hù)，防止墜床、跌倒。案例2：患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宮縮持續(xù)30秒，間歇5分鐘，強(qiáng)度弱。產(chǎn)婦精神緊張，自訴腹痛難忍，要求剖宮產(chǎn)。問題：（1）該患者目前的產(chǎn)程情況屬于哪種異常？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）產(chǎn)程異常類型：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（宮縮頻率、節(jié)律正常，但強(qiáng)度弱，持續(xù)時間短