2026年細菌耐藥防控培訓試題（附答案）

2026年細菌耐藥防控培訓試題（附答案）一、單項選擇題（每題5分，共50分）1.按照我國《抗菌藥物臨床應用管理辦法》及最新細菌耐藥防控要求，對主要目標細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應當暫停針對該目標細菌的臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用？A.30%B.50%C.75%D.40%答案：C2.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的中重度感染，首選治療藥物是？A.頭孢他啶B.萬古霉素C.利奈唑胺D.阿莫西林克拉維酸鉀答案：B3.醫療機構住院患者抗菌藥物使用率要求控制在多少以下？A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D4.根據我國圍手術期抗菌藥物預防應用規范，清潔手術預防使用抗菌藥物的正確給藥時機是？A.術前12小時B.術前0.5-1小時C.手術結束回病房后給藥D.術前24小時答案：B5.下列哪種情況不需要預防使用抗菌藥物？A.人工髖關節置換術B.開放性骨折清創術C.無植入物的腹股溝疝修補術D.胃癌根治術答案：C6.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌（CRE）在我國最主要的耐藥機制是？A.產生碳青霉烯酶B.產生超廣譜β-內酰胺酶C.青霉素結合蛋白結構改變D.外膜孔蛋白缺失答案：A7.按照我國抗菌藥物臨床應用整治要求，醫療機構抗菌藥物處方合格率應當不低于？A.90%B.95%C.85%D.80%答案：B8.一般急性細菌性感染，患者體溫恢復正常、感染癥狀消退后，抗菌藥物的停藥時機通常為？A.12-24小時B.24-48小時C.72-96小時D.立即停藥答案：C9.關于手衛生在多重耐藥菌防控中的應用，下列說法錯誤的是？A.接觸耐藥菌感染或定植患者后應當進行手衛生B.同一患者診療過程中從污染部位操作轉為清潔部位操作應當進行手衛生C.為定植患者查體后僅洗手即可，無需手消毒D.接觸耐藥菌污染的環境物品后應當進行手衛生答案：C10.合并腎功能不全的輕癥CRE感染患者，首選的治療藥物是？A.多粘菌素BB.頭孢他啶阿維巴坦C.亞胺培南西司他丁D.阿米卡星答案：B二、多項選擇題（每題6分，共30分）1.醫療機構細菌耐藥防控的核心措施包括以下哪幾項？A.推進抗菌藥物合理使用B.落實醫務人員手衛生C.對多重耐藥菌感染/定植患者實施接觸隔離D.做好診療環境的清潔消毒E.對高危人群開展主動篩查答案：ABCDE2.下列哪些類別抗菌藥物屬于高細菌耐藥誘導風險，需要醫療機構重點管控？A.第三代、第四代頭孢菌素B.碳青霉烯類抗菌藥物C.氟喹諾酮類抗菌藥物D.廣譜糖肽類抗菌藥物E.青霉素G答案：ABCD3.關于碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌（CRE）的感染防控措施，下列說法正確的有？A.對CRE感染或定植患者實施接觸隔離B.優先安排單間隔離，條件不足時可將同類CRE感染/定植患者安置在同一房間C.診療護理人員相對固定，減少不必要的人員流動D.診療器械盡量專人專用，無法專用時每次使用后徹底消毒滅菌E.解除隔離需要連續2次（間隔≥24小時）CRE培養陰性方可解除答案：ABCDE4.下列情況屬于抗菌藥物不合理使用的有？A.病毒性上呼吸道感染無細菌感染證據使用抗菌藥物B.抗菌藥物治療劑量過大或過小C.療程過長或過短D.給藥頻次不符合藥物藥理特點E.藥敏結果提示窄譜敏感抗菌藥物有效，仍換用高價廣譜抗菌藥物答案：ABCDE5.發生3例及以上同源多重耐藥菌醫院感染聚集性事件時，正確的處置措施包括？A.立即上報醫院感染管理部門和醫務管理部門B.第一時間隔離所有確診和疑似病例C.開展環境物體表面采樣，查找傳染源和傳播媒介D.強化手衛生、環境消毒管理，切斷傳播途徑E.開展溯源調查，針對性整改優化防控流程答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10分）1.為了減少細菌耐藥產生，感染癥狀好轉后即可立即停用抗菌藥物，無需完成足療程治療。答案：錯2.多重耐藥菌定植患者沒有臨床感染癥狀，不需要采取隔離防控措施。答案：錯3.長期住院、入住ICU、接受侵入性操作、既往3個月內多次使用抗菌藥物是多重耐藥菌感染的高危因素。答案：對4.碳青霉烯類抗菌藥物可以常規用于輕癥社區獲得性感染的經驗治療，也可以作為β內酰胺類過敏患者的常規圍手術期預防用藥。答案：錯5.定期對病房高頻接觸物體表面進行清潔消毒和耐藥菌采樣監測，是阻斷多重耐藥菌環境傳播的重要手段。答案：對四、案例分析題（共10分）患者男性，68歲，因“左側股骨頸骨折置換術后肺部感染”入住骨科ICU，既往2型糖尿病病史12年，血糖控制不佳，入院后經驗性給予頭孢哌酮舒巴坦治療7天，患者仍反復高熱，咳黃膿痰，復查胸部CT提示雙肺滲出病灶較前進展，連續2次痰培養均分離出產KPC型碳青霉烯酶的碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌，藥敏結果提示對頭孢他啶阿維巴坦、多粘菌素B、米諾環素敏感，患者入院后肌酐清除率為42ml/min，無中樞神經系統受累。問題1：請給出該患者的首選抗感染治療方案，說明理由（6分）問題2：針對該患者，需要落實哪些多重耐藥菌感染防控措施？（4分）參考答案：問題1：首選治療方案為頭孢他啶阿維巴坦單藥（或聯合米諾環素）治療。理由：①該患者為CRE引起的肺部感染，藥敏提示對頭孢他啶阿維巴坦敏感；②患者存在腎功能不全，肌酐清除率降低，多粘菌素B腎毒性、神經毒性較大，頭孢他啶阿維巴坦腎毒性更低，安全性更好，適合該患者；③產KPC型CRE對頭孢他啶阿維巴坦敏感性高，療效確切，無需聯合腎毒性大的多粘菌素，輕癥肺部感染可單藥或聯合低毒的米諾環素治療。問題2：防控措施：①落實接觸隔離，優先安排單間隔離，條件不足可同種病原同室隔離，標識明確；②醫務人員接觸患者血液、體液、分泌物時佩戴手套，操作前