2026年腫瘤科化療護理測試試卷及答案

2026年腫瘤科化療護理測試試卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.化療藥物外滲時，以下處理措施不當的是（）A.立即停止藥物輸入B.回抽外滲藥物C.局部冷敷D.熱敷促進藥物吸收答案：D解析：化療藥物外滲時切忌熱敷，熱敷可能會使血管擴張，加速藥物吸收和擴散，導致局部組織損傷加重。應立即停止藥物輸入，回抽外滲的藥物，在24小時內給予局部冷敷，可使血管收縮，減少藥物吸收，降低其在皮膚內的擴散速度。2.環磷酰胺常見的不良反應不包括（）A.血尿B.脫發C.骨髓抑制D.耳毒性答案：D解析：環磷酰胺是常用的化療藥物，常見不良反應有出血性膀胱炎表現為血尿，可引起脫發以及嚴重的骨髓抑制。而耳毒性不是環磷酰胺的常見不良反應。3.以下哪種化療藥物會引起手足麻木等末梢神經炎癥狀（）A.阿霉素B.順鉑C.氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤答案：B解析：順鉑的主要不良反應之一是神經毒性，可引起手足麻木等末梢神經炎癥狀。阿霉素主要不良反應為心臟毒性；氟尿嘧啶主要不良反應有胃腸道反應、骨髓抑制等；甲氨蝶呤主要不良反應為骨髓抑制、口腔黏膜潰瘍等。4.化療患者出現惡心、嘔吐時，護理措施錯誤的是（）A.提供清淡易消化食物B.化療前30分鐘給予止吐藥C.鼓勵患者多進食以補充營養D.保持環境安靜、整潔，減少不良刺激答案：C解析：化療患者出現惡心、嘔吐時，胃腸道功能較弱，此時不宜鼓勵患者多進食，應根據患者的耐受情況，少量多餐給予清淡易消化食物。化療前30分鐘給予止吐藥可有效預防嘔吐；保持環境安靜、整潔，減少不良刺激也有助于緩解患者的不適。5.為預防化療患者發生感染，以下措施不正確的是（）A.嚴格執行無菌操作B.減少探視人員C.常規使用抗生素預防感染D.加強口腔護理答案：C解析：常規使用抗生素預防感染可能會導致耐藥菌的產生，增加感染的風險和治療的難度。預防化療患者感染，應嚴格執行無菌操作，減少探視人員以降低交叉感染機會，同時加強口腔護理等基礎護理措施。6.化療患者血小板低于多少時應絕對臥床休息（）A.20×10?/LB.50×10?/LC.80×10?/LD.100×10?/L答案：A解析：當化療患者血小板低于20×10?/L時，發生自發性出血的風險極高，應絕對臥床休息，避免一切可能導致出血的活動。血小板在50×10?/L時，可適當限制活動，避免外傷等。7.關于化療藥物配置，以下敘述正確的是（）A.配置化療藥物可在普通治療室進行B.配置人員無需采取防護措施C.配置后安瓿應按醫用垃圾處理D.配置時應使用一次性注射器并注意防止藥液外溢答案：D解析：配置化療藥物應在專門的化療藥物配置中心進行，且配置人員需穿戴防護衣、口罩、手套等防護措施，防止化療藥物對自身造成傷害。配置后安瓿應按化療垃圾特殊處理，而非普通醫用垃圾處理。配置時使用一次性注射器并注意防止藥液外溢，避免環境污染和人員接觸。8.阿霉素的累積劑量不宜超過（）A.200mg/m2B.300mg/m2C.400mg/m2D.550mg/m2答案：D解析：阿霉素具有心臟毒性，其累積劑量不宜超過550mg/m2，超過此劑量，發生心臟毒性的風險會顯著增加。9.化療患者口腔黏膜出現潰瘍時，可選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.碳酸氫鈉溶液D.以上均可答案：D解析：生理鹽水可清潔口腔，保持口腔濕潤；過氧化氫溶液具有抗菌、清潔創面的作用；碳酸氫鈉溶液可改變口腔酸堿度，抑制真菌生長。化療患者口腔黏膜出現潰瘍時，可根據具體情況選用上述漱口液。10.以下關于化療期間的飲食指導，錯誤的是（）A.增加蛋白質攝入B.避免食用辛辣、油膩食物C.多吃新鮮水果和蔬菜D.大量飲水，每日不少于1000ml答案：D解析：化療期間應大量飲水，每日不少于2000ml，以促進化療藥物代謝產物的排出，減輕腎臟負擔。同時，應增加蛋白質攝入，避免食用辛辣、油膩食物，多吃新鮮水果和蔬菜以補充維生素和礦物質。11.以下哪種化療藥物在靜脈輸注時需要避光（）A.長春新堿B.奧沙利鉑C.氟達拉濱D.順鉑答案：B解析：奧沙利鉑在靜脈輸注時需要避光，因為其對光敏感，光照可引起藥物分解，降低藥效和增加不良反應發生的風險。長春新堿、氟達拉濱、順鉑在輸注時一般不需要避光。12.化療患者發生藥液外滲后，局部用封閉治療的藥物是（）A.利多卡因+地塞米松B.慶大霉素+地塞米松C.利多卡因+維生素CD.慶大霉素+維生素C答案：A解析：化療患者發生藥液外滲后，通常用利多卡因局麻減輕疼痛，地塞米松抗炎、抗過敏，聯合使用進行局部封閉治療，可減少藥物對局部組織的刺激和損傷。13.對于化療后白細胞減少的患者，最主要的護理措施是（）A.給予升白細胞藥物B.嚴格消毒，預防感染C.絕對臥床休息D.補充營養答案：B解析：化療后白細胞減少的患者抵抗力低下，容易發生感染，嚴格消毒，預防感染是最主要的護理措施。給予升白細胞藥物也是重要的治療手段，但預防感染更為關鍵。當白細胞不是極低時，無需絕對臥床休息；補充營養有助于提高患者的抵抗力，但不是最主要的措施。14.以下哪項是化療患者定期復查血常規的主要目的（）A.了解肝功能B.了解腎功能C.了解有無骨髓抑制D.了解有無胃腸道反應答案：C解析：化療藥物常可引起骨髓抑制，導致白細胞、紅細胞、血小板等減少，定期復查血常規主要是了解有無骨髓抑制，以便及時采取相應的治療措施。了解肝功能、腎功能需要進行專門的生化檢查；胃腸道反應可通過患者的癥狀和體征進行判斷，而非血常規檢查。15.化療患者使用PICC置管的優點不包括（）A.減少反復穿刺的痛苦B.可使用于所有化療藥物輸注C.降低藥物外滲的風險D.保留時間長答案：B解析：雖然PICC置管有很多優點，如減少反復穿刺的痛苦、降低藥物外滲的風險、保留時間長等，但并不是適用于所有化療藥物輸注，某些高滲透壓、強刺激性的化療藥物可能仍不適合通過PICC輸注。16.化療患者出現便秘時，以下護理措施錯誤的是（）A.增加膳食纖維攝入B.鼓勵患者多飲水C.給予緩瀉劑D.減少活動量答案：D解析：化療患者出現便秘時，應增加膳食纖維攝入，鼓勵多飲水，必要時給予緩瀉劑。同時應鼓勵患者適當增加活動量，促進胃腸蠕動，而不是減少活動量。17.以下哪項不屬于化療藥物引起的遠期不良反應（）A.生殖功能障礙B.第二腫瘤發生C.脫發D.心肺功能損害答案：C解析：脫發是化療藥物常見的近期不良反應，一般在化療結束后可逐漸恢復。生殖功能障礙、第二腫瘤發生、心肺功能損害等屬于化療藥物引起的遠期不良反應，可能在化療結束后較長時間才會顯現。18.化療患者使用中心靜脈導管時，封管液一般選用（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液答案：B解析：化療患者使用中心靜脈導管時，封管液一般選用肝素鹽水，可防止血液凝固堵塞導管。生理鹽水封管效果相對較差；葡萄糖溶液和林格氏液一般不用于中心靜脈導管封管。19.化療患者體溫超過多少度時應及時通知醫生（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：B解析：化療患者由于免疫力低下，體溫超過38℃時可能提示有感染存在，應及時通知醫生進行進一步的檢查和處理。20.以下關于化療藥物不良反應的敘述，正確的是（）A.所有化療藥物不良反應都是相同的B.化療藥物不良反應與劑量無關C.化療藥物不良反應不可預防D.不同化療藥物不良反應不同，且部分不良反應可預防答案：D解析：不同的化療藥物具有不同的不良反應，如烷化劑類、抗代謝類、抗生素類等化療藥物不良反應有各自特點。而且部分不良反應通過合理的護理措施、預處理等是可以預防或減輕的。化療藥物不良反應的嚴重程度通常與劑量相關；不是所有不良反應都相同。二、多選題（每題3分，共30分）1.化療藥物外滲的原因包括（）A.血管選擇不當B.穿刺技術不熟練C.患者活動過度D.藥物濃度過高E.輸液速度過快答案：ABCDE解析：血管選擇不當，如選擇細小、脆弱或反復穿刺的血管，容易導致藥物外滲；穿刺技術不熟練，穿刺針未準確進入血管或損傷血管壁，可引起外滲；患者活動過度，可能使穿刺針移位導致外滲；藥物濃度過高、輸液速度過快，增加了對血管的壓力和刺激，也容易使藥物外滲到周圍組織。2.化療患者常見的胃腸道反應有（）A.惡心B.嘔吐C.腹瀉D.便秘E.口腔潰瘍答案：ABCDE解析：化療患者常見的胃腸道反應包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等，同時化療還可能導致口腔黏膜受損，出現口腔潰瘍。3.預防化療藥物外滲的措施有（）A.選擇合適的血管B.提高穿刺技術C.加強巡視，觀察輸液情況D.避免在關節部位穿刺E.告知患者化療期間避免過度活動穿刺側肢體答案：ABCDE解析：選擇合適的血管，避免選擇細小、硬化等血管；提高穿刺技術，確保穿刺成功，減少對血管的損傷；加強巡視，及時發現輸液中的問題；避免在關節部位穿刺，因關節活動易導致穿刺針移位；告知患者化療期間避免過度活動穿刺側肢體，防止針頭脫出血管。這些措施都有助于預防化療藥物外滲。4.化療患者骨髓抑制的表現有（）A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少D.中性粒細胞減少E.血紅蛋白降低答案：ABCDE解析：骨髓抑制是化療常見的不良反應，可導致白細胞（包括中性粒細胞）減少，使患者抵抗力下降，容易發生感染；紅細胞減少、血紅蛋白降低可引起貧血，出現乏力、頭暈等癥狀；血小板減少可導致出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等。5.以下哪些是化療患者口腔護理的目的（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜情況E.促進口腔潰瘍愈合答案：ABCDE解析：化療患者進行口腔護理可以保持口腔清潔，減少細菌滋生，預防口腔感染；去除口臭，改善患者口腔氣味，增進食欲；通過口腔護理可以仔細觀察口腔黏膜情況，及時發現口腔潰瘍等病變；同時，對于已經出現的口腔潰瘍，合適的口腔護理有助于促進其愈合。6.化療藥物使用前護士應評估的內容包括（）A.患者的病情B.患者的血常規、肝腎功能等檢查結果C.患者的心理狀態D.血管情況E.藥物的劑量、用法、不良反應等答案：ABCDE解析：化療藥物使用前，護士應全面評估患者的病情，了解患者疾病的進展和身體狀況；查看血常規、肝腎功能等檢查結果，判斷患者是否能耐受化療；評估患者的心理狀態，給予心理支持；評估血管情況，選擇合適的穿刺血管；同時要熟悉藥物的劑量、用法、不良反應等，確保用藥安全。7.化療患者出現感染時，可能的感染部位有（）A.呼吸道B.消化道C.泌尿系統D.皮膚黏膜E.血液系統答案：ABCDE解析：化療患者由于免疫力低下，容易發生感染，感染部位可涉及呼吸道，如引起肺炎；消化道，如腸炎；泌尿系統，如尿道炎、膀胱炎；皮膚黏膜，如皮膚破損處感染；嚴重時還可導致血液系統感染，引起敗血癥等。8.以下關于PICC維護的敘述，正確的是（）A.每周更換敷料B.保持局部清潔干燥，避免進水C.輸液前后用生理鹽水沖管D.可用于抽血、輸血E.如出現貼膜松動、卷邊應及時更換答案：ABCE解析：PICC一般每周更換敷料，保持局部清潔干燥，避免進水，防止感染。輸液前后用生理鹽水沖管，可保持導管通暢。如貼膜松動、卷邊應及時更換，以保證固定效果和防止細菌侵入。PICC一般不用于抽血，因為抽血可能導致導管堵塞等問題，輸血是可以的，但需注意輸血前后的沖管等操作。9.化療患者飲食應遵循的原則有（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.低脂肪答案：ABCD解析：化療患者身體消耗較大，飲食應遵循高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的原則，以補充身體所需的能量和營養，幫助患者恢復體力。對于脂肪的攝入，并非絕對低脂肪，可根據患者的消化情況適當攝入。10.以下哪些措施可減輕化療患者惡心、嘔吐的癥狀（）A.保持環境安靜、舒適B.給予清淡、易消化食物C.遵醫囑使用止吐藥D.指導患者深呼吸、放松E.化療前避免進食答案：ABCD解析：保持環境安靜、舒適，可減少不良刺激，有助于減輕惡心、嘔吐癥狀；給予清淡、易消化食物，可減輕胃腸道負擔；遵醫囑使用止吐藥是緩解嘔吐的重要措施；指導患者深呼吸、放松，可調節患者的情緒和身體狀態，減輕癥狀。化療前適當進食一些易消化的食物，可避免空腹時化療引起的更嚴重的胃腸道反應，而不是避免進食。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述化療患者發生藥液外滲的處理流程。答：當發現化療患者發生藥液外滲時，應按以下流程處理：（1）立即停止藥物輸入：發現藥液外滲后，馬上關閉輸液器，防止更多藥物進入組織。（2）回抽外滲藥物：使用注射器連接頭皮針，盡量回抽外滲到皮下的藥物，以減少藥物的吸收。（3）局部封閉：用利多卡因加地塞米松進行局部封閉，可起到止痛、抗炎、抗過敏的作用，避免藥物進一步損傷周圍組織。一般根據外滲范圍在腫脹邊緣處作多點環形封閉，進針深度以達到皮下和淺肌層為宜。（4）局部冷敷或熱敷：冷敷可使血管收縮，減少藥物吸收，適用于大多數化療藥物外滲，一般在24小時內進行，每次1520分鐘，每天數次。但某些藥物如奧沙利鉑外滲后禁忌冷敷，若說明書提示需熱敷則遵醫囑進行，熱敷可促進藥物擴散和吸收（但需把握好時機和溫度）。（5）抬高患肢：將外滲肢體抬高，高于心臟水平，促進靜脈回流，減輕局部腫脹和疼痛。（6）觀察與記錄：密切觀察外滲部位的皮膚顏色、溫度、腫脹程度、疼痛性質和范圍的變化，做好詳細記錄，并及時向醫生匯報患者情況，以便調整治療方案。（7）營養支持：外滲部位組織修復需要營養，可通過飲食或靜脈補充足夠的蛋白質、維生素等營養物質，促進恢復。（8）功能鍛煉：在腫脹和疼痛緩解后，指導患者適當進行外滲肢體的功能鍛煉，防止關節僵硬和肌肉萎縮。2.請列舉三種常見化療藥物及其主要不良反應和護理要點。答：（1）順鉑：主要不良反應：①胃腸道反應，如惡心、嘔吐較為嚴重且持久；②腎毒性，可導致腎功能損害；③神經毒性，表現為手足麻木等末梢神經炎癥狀；④骨髓抑制，引起白細胞、血小板減少等。護理要點：①化療前做好心理護理，告知患者可能出現的不良反應，減輕其緊張情緒。②化療前、中、后要大量飲水，每日不少于2000ml，必要時靜脈補液，以促進藥物排泄，減輕腎毒性。同時，遵醫囑使用利尿劑。③使用強效止吐藥預防和控制惡心、嘔吐，可在化療前30分鐘給藥，化療期間注意觀察嘔吐情況，及時清理嘔吐物，保持環境整潔。④密切觀察患者有無手足麻木等神經毒性癥狀，如有異常及時報告醫生。⑤定期復查血常規，根據白細胞、血小板數量給予相應處理，如使用升白細胞藥物等。（2）阿霉素：主要不良反應：①心臟毒性，可引起心律失常、心力衰竭等；②骨髓抑制，導致白細胞、紅細胞、血小板減少；③脫發，較為常見；④胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲減退等。護理要點：①化療前進行心電圖、心臟超聲等檢查，評估心臟功能。嚴格控制阿霉素的累積劑量，不宜超過550mg/m2。②化療期間密切觀察患者有無心悸、胸悶、呼吸困難等心臟不適癥狀，定期復查心電圖。③加強營養支持，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以提高患者對化療的耐受性。對于脫發患者，做好心理安慰，告知脫發是暫時的，化療結束后頭發可逐漸再生。④使用止吐藥緩解胃腸道反應，鼓勵患者少量多餐進食。⑤定期復查血常規，觀察骨髓抑制情況，必要時給予成分輸血等治療。（3）氟尿嘧啶：主要不良反應：①胃腸道反應，包括惡心、嘔吐、腹瀉等；②口腔黏膜潰瘍，嚴重時影響進食；③骨髓抑制，導致白細胞、血小板減少；④皮膚色素沉著。護理要點：①口腔護理至關重要，保持口腔清潔，使用生理鹽水或合適的漱口液漱口，預防和治療口腔黏膜潰瘍。若出現潰瘍，根據潰瘍程度給予相應處理，如局部涂抹潰瘍散等藥物。②關注胃腸道反應，出現腹瀉時記錄腹瀉次數和大便性狀，根據情況給予止瀉藥物，同時注意補充水分和電解質，防止脫水。③定期檢查血常規，及時處理骨髓抑制問題。④對于皮膚色素沉著，告知患者這是藥物的常見反應，一般停藥后可逐漸減輕，注意避免陽光直射，適當使用防曬措施。3.論述化療患者的心理護理措施。答：化療患者由于疾病本身的痛苦以及對化療不良反應的恐懼，往往會產生焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒，這些負面情緒可能會影響患者的治療依從