2026年醫療糾紛防范與處理考試題及答案

2026年醫療糾紛防范與處理考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共16分）1.患者王某，因急性闌尾炎在某社區衛生院行闌尾切除術，術后傷口感染破潰，經鑒定衛生院使用的縫線不符合質量標準，該醫療損害責任的歸責原則是A.過錯責任原則B.無過錯責任原則C.過錯推定責任原則D.公平責任原則答案：C。解析：根據《中華人民共和國民法典》規定，醫療機構違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定，推定其存在過錯，本案中衛生院使用不符合質量標準的縫線屬于違反診療相關規范，適用過錯推定責任原則。2.根據《醫療糾紛預防和處理條例》，發生重大醫療糾紛，醫療機構應當立即向所在地哪個部門報告A.公安機關B.衛生主管部門C.人民法院D.醫療糾紛人民調解委員會答案：B。解析：《醫療糾紛預防和處理條例》明確規定，發生重大醫療糾紛的，醫療機構應當按照規定向所在地縣級人民政府衛生主管部門報告。3.患者張某因胸悶到醫院就診，接診醫師未完善心電圖檢查，僅診斷為胃炎予藥物治療，次日張某發生急性心梗死亡，該醫師的行為在醫療損害過錯認定中屬于A.未盡到說明告知義務B.未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務C.未盡到病歷書寫義務D.未盡到隱私保護義務答案：B。解析：《中華人民共和國民法典》第一千二百二十一條規定，醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。本案中針對胸悶癥狀，完善心電圖排查心梗是常規診療要求，醫師未進行相關檢查，屬于未盡到相應診療義務。4.根據《醫療糾紛預防和處理條例》，醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛的收費方式正確的是A.按照醫療糾紛標的額的1%收取調解費B.不收取任何費用C.根據調解結果按責任比例收取費用D.收取不超過500元的工本費答案：B。解析：《醫療糾紛預防和處理條例》規定，醫療糾紛人民調解委員會調解醫療糾紛不得收取任何費用。5.患者，男，78歲，因腦出血入住ICU，入院時已經昏迷，無法取得患者意見，又無家屬聯系信息，醫療機構實施搶救正確的做法是A.拒絕搶救，等待家屬聯系到位后再處理B.經治醫師自行決定實施搶救C.報醫療機構負責人或者授權的負責人批準后立即搶救D.請示衛生主管部門同意后搶救答案：C。解析：《中華人民共和國民法典》規定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。6.下列哪種情況不屬于醫療機構可以不承擔賠償責任的情形A.患者在術后住院期間因醫院地板濕滑摔倒致骨折B.患者因為病情復雜，當時醫療水平難以診療發生不良后果C.患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療D.醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務答案：A。解析：醫院對經營管理場所負有安全保障義務，地板濕滑未放置警示標識未盡到安全保障義務，造成患者損害應當承擔侵權責任，BCD均屬于法律規定的免責情形。7.尸檢應當在患者死亡后多長時間內進行，具備尸體凍存條件的可以延長至多少天A.24小時，7天B.48小時，7天C.24小時，10天D.48小時，10天答案：B。解析：《醫療糾紛預防和處理條例》規定，患者死亡，醫患雙方對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。8.患者術前簽字同意手術，手術中出現大出血，醫師為搶救患者生命，未告知患者家屬直接切除了病變脾臟，術后患者家屬以切除脾臟未告知為由起訴要求賠償，法院應當認定A.醫師違反告知義務，醫療機構承擔賠償責任B.醫師屬于緊急搶救情形，未違反告知義務，不承擔責任C.醫師應當先告知再手術，所以擔責D.只要患者簽字同意手術了，醫師任何操作都不用擔責答案：B。解析：緊急情況下為挽救患者生命無法及時取得家屬意見，醫師基于診療規范實施搶救行為，符合法律規定的豁免情形，未違反告知義務，不承擔賠償責任。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.根據《民法典》，下列哪些情形推定醫療機構有過錯A.醫療機構違反診療規范對患者實施不必要的檢查B.醫療機構拒絕提供與糾紛有關的病歷資料C.醫療機構篡改患者的病歷資料D.醫療機構使用未經批準的新藥開展治療答案：ABCD。解析：《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條規定，醫療機構違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料，推定其有過錯。AD屬于違反診療規范、行政法規的情形，BC符合法條列舉情形，因此全部正確。2.合法解決醫療糾紛的途徑包括下列哪幾項A.雙方自愿協商B.申請人民調解C.申請行政調解D.向人民法院提起訴訟答案：ABCD。解析：《醫療糾紛預防和處理條例》明確規定了發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過下列途徑解決：（一）雙方自愿協商；（二）申請人民調解；（三）申請行政調解；（四）向人民法院提起訴訟；（五）法律、法規規定的其他途徑。3.醫療機構在醫療糾紛防范中，應當做好下列哪些工作A.制定并實施醫療質量安全管理制度B.設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員C.加強對醫務人員的醫德醫風教育，規范診療行為D.按照規定妥善保管病歷資料，落實病歷查閱復印制度答案：ABCD。解析：以上均為《醫療糾紛預防和處理條例》規定的醫療機構預防醫療糾紛的法定職責，全部正確。4.下列關于病歷資料在醫療糾紛處理中的效力，說法正確的有A.醫療機構應當依法保管病歷資料，遺失病歷造成患者損害的，應當承擔相應責任B.患者有權查閱、復制全部病歷資料C.因搶救急危患者未能及時書寫病歷的，醫療機構應當在搶救結束后6小時內補記，并加以注明D.患者篡改病歷導致醫療損害責任無法認定的，應當承擔不利后果答案：ABCD。解析：以上表述均符合《醫療糾紛預防和處理條例》《醫療機構病歷管理規定》的相關要求，全部正確。5.發生醫療糾紛后，患者一方實施擾亂醫療秩序行為的，下列處理方式正確的有A.醫療機構應當立即啟動預案，采取措施控制事態B.對危及人身安全的行為，公安機關出警后應當依法處置C.患者一方損失自行承擔，醫療機構不擔責D.行為人給醫療機構造成損失的，應當依法承擔賠償責任答案：ABD。解析：患者一方實施違法擾亂醫療秩序行為，如存在患者傷亡等結果，若醫療機構存在處置不當等過錯仍需承擔相應責任，因此C錯誤，ABD表述符合法律規定。三、案例分析題患者李某，女，45歲，因“反復上腹痛3個月”到某三甲醫院消化科就診，接診醫師趙某初步診斷為慢性胃炎，予抑酸護胃藥物治療，未建議患者行胃鏡檢查或者腹部CT檢查。李某服藥后腹痛無明顯緩解，3個月后再次到該醫院就診，完善CT檢查提示胰頭癌，已經發生遠處轉移，失去手術機會。李某家屬認為醫師趙某漏診，導致李某錯過最佳治療時間，要求醫院承擔賠償責任，雙方協商不成，李某擬通過法律途徑維權。1.本案中，李某若要主張醫療機構承擔醫療損害賠償責任，需要舉證證明的事實包括哪些A.李某與該醫院存在診療關系B.醫師趙某的診療行為存在過錯C.李某的損害后果與醫師趙某的漏診行為存在因果關系D.醫師趙某存在主觀故意答案：ABC。解析：我國醫療損害責任一般適用過錯責任原則，除法定推定過錯情形外，患者一方需要舉證證明存在診療行為、診療行為存在過錯、患者存在損害后果、過錯與損害后果之間存在因果關系四項要件，醫療損害責任適用過錯責任，過失即可構成責任，不需要舉證證明醫務人員存在主觀故意，因此ABC正確，D錯誤。2.本案中，如果醫院無法找到李某首次就診的門診病歷，主張門診病歷因年代久遠已經銷毀，該情形應當如何認定A.推定醫院存在過錯B.由李某自行承擔舉證不能的不利后果C.如果醫院是按照病歷管理規定的保存期限銷毀門診病歷，不需要承擔不利責任D.門診病歷由患者自行保管，醫院不承擔責任答案：A。解析：根據《醫療機構病歷管理規定》，門診病歷保存期限不少于15年，本案僅間隔3個月，醫院未按規定保管無法提供，符合《民法典》規定的拒絕提供與糾紛有關的病歷資料的情形，應當推定醫療機構存在過錯，因此A正確，BCD錯誤。3.本案中，經醫療損害鑒定，認定醫方未盡到合理的診療注意義務，漏診行為導致患者3個月的治療延誤，胰腺癌本身預后較差，即使早期診斷也僅能延長生存期，無法治愈，醫方過錯參與度為30%，下列關于賠償責任的說法正確的是A.醫方應當承擔全部賠償責任，因為存在漏診過錯B.醫方僅需要按照30%的過錯參與度承擔相應的賠償責任C.醫方不需要承擔賠償責任，因為胰腺癌本身是惡性腫瘤，后果是疾病本身導致的D.醫方需要賠償患者因延誤診療產生的額外醫療費、護理費、精神損害撫慰金等損失，按照責任比例計算答案：BD。解析：醫療損害賠償責任中，應當根據醫療機構的過錯程度、過錯對損害后果的原因力大小（即過錯參與度）計算賠償責任，本案中鑒定明確醫方過錯參與度為30%，因此醫方僅需要按照該比例對患者的合理損失承擔賠償責任，BD表述正確，AC錯誤。4.如果本案中，李某經治療無效去世，其家屬與醫院在醫療糾紛人民調解委員會主持下達成了調解協議，下列說法正確的是A.調解協議達成后，雙方必須履行，不得再起訴B.雙方可以自調解協議生效之日起三十日內共同向人民法院申請司法確認C.一方不履行調解協議，另一方可以直接申請人民法院強制執行司法確