2026年河南職業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及答案

2026年河南職業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.根據(jù)《藥品管理法》，國家對(duì)藥品實(shí)行分類管理制度，將藥品分為（）。A.處方藥和非處方藥B.中藥和化學(xué)藥C.創(chuàng)新藥和仿制藥D.基本藥物和非基本藥物答案：A2.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品零售企業(yè)負(fù)責(zé)人在質(zhì)量管理方面應(yīng)當(dāng)具備（）。A.藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)中專以上學(xué)歷或者具有藥學(xué)初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱B.藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷或者具有藥學(xué)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱C.執(zhí)業(yè)藥師資格D.藥學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱答案：B3.下列藥物中，屬于妊娠期用藥危險(xiǎn)性分級(jí)為X級(jí)（禁用）的是（）。A.左甲狀腺素鈉B.甲氨蝶呤C.胰島素D.青霉素（未發(fā)生過敏）答案：B4.藥理學(xué)中，治療指數(shù)是指（）。A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD1/ED99D.ED99/LD1答案：B5.患者，男，65歲，診斷為穩(wěn)定型心絞痛，長期服用阿司匹林腸溶片100mgqd，近期因關(guān)節(jié)疼痛自行加用布洛芬緩釋膠囊300mgbid。藥師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是（）。A.增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)B.增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)C.減弱阿司匹林抗血小板作用D.增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)答案：C6.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是（）。A.地西泮B.苯巴比妥C.氯胺酮D.曲馬多答案：C7.需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的情況不包括（）。A.治療窗窄的藥物B.藥物體內(nèi)過程個(gè)體差異大C.患者肝、腎功能嚴(yán)重不全D.所有長期用藥的慢性病患者答案：D8.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告，下列說法正確的是（）。A.新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告B.非嚴(yán)重的已知不良反應(yīng)無需報(bào)告C.藥品群體不良事件應(yīng)立即報(bào)告，最遲不超過12小時(shí)D.個(gè)人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)可直接向國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)告答案：A9.配制腸外營養(yǎng)液時(shí)，下列哪種操作是正確的？（）A.將磷酸鹽和鈣劑加入同一袋溶液中混合B.在層流潔凈臺(tái)內(nèi)，將所有成分一次性加入營養(yǎng)袋C.先將電解質(zhì)、微量元素加入氨基酸溶液中，再將脂溶性和水溶性維生素加入脂肪乳中，最后混合D.為保證穩(wěn)定性，配好的營養(yǎng)液應(yīng)在室溫下48小時(shí)內(nèi)使用完畢答案：C10.關(guān)于他汀類藥物的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。A.通常建議晚間服用，以符合膽固醇合成節(jié)律B.服藥期間應(yīng)避免大量飲用葡萄柚汁C.若出現(xiàn)無法解釋的肌肉疼痛、壓痛或無力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)D.為了快速降脂，初始劑量應(yīng)盡可能大答案：D11.下列哪種藥物服用后，患者的尿液可能變?yōu)殚偌t色？（）A.利福平B.甲硝唑C.維生素B2D.硫酸亞鐵答案：A12.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，二級(jí)以上醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有（）。A.藥學(xué)或臨床藥學(xué)專業(yè)大專以上學(xué)歷及本專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格B.藥學(xué)或臨床藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷及本專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格C.高等學(xué)校藥學(xué)專業(yè)或者臨床藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，及本專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格D.高等學(xué)校藥學(xué)專業(yè)或者臨床藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，或者具有高等學(xué)校藥學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷并具有本專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格答案：C13.在藥物相互作用中，奧美拉唑與氯吡格雷合用時(shí)，可能（）。A.增強(qiáng)氯吡格雷的抗血小板作用B.減弱氯吡格雷的抗血小板作用C.增加兩者出血風(fēng)險(xiǎn)D.無顯著相互作用答案：B14.關(guān)于緩控釋制劑的用藥指導(dǎo)，正確的是（）。A.可以掰開服用，以調(diào)整劑量B.必須整片/粒吞服，除非有刻痕且說明書允許C.咀嚼后服用效果更好D.外包裝破損不影響內(nèi)部藥物釋放答案：B15.對(duì)于輕度腎功能不全患者（eGFR60-90mL/min/1.73m2），通常需要調(diào)整劑量的是（）。A.阿莫西林B.萬古霉素C.胰島素D.大部分經(jīng)腎臟排泄且治療窗窄的藥物答案：D16.下列抗生素中，屬于時(shí)間依賴性且抗菌后效應(yīng)（PAE）較短的是（）。A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.青霉素G答案：D17.根據(jù)《中華人民共和國藥典》，藥品貯藏條件“陰涼處”是指（）。A.不超過20℃B.2-10℃C.不超過25℃D.10-30℃答案：A18.患者，女，28歲，哮喘急性發(fā)作，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑后癥狀緩解。藥師應(yīng)告知患者，該藥主要用于（）。A.長期控制癥狀B.緩解急性發(fā)作癥狀C.抗炎D.減少發(fā)作頻率答案：B19.關(guān)于中藥注射劑的安全使用，錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)單獨(dú)使用，嚴(yán)禁混合配伍B.謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)用，應(yīng)間隔一定時(shí)間C.可選用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液作為溶媒D.為增強(qiáng)療效，可以加大劑量或縮短給藥間隔答案：D20.下列藥物中，長期使用可能引起低鉀血癥的是（）。A.螺內(nèi)酯B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.阿米洛利答案：B21.在處方審核中，發(fā)現(xiàn)“用法用量”項(xiàng)下寫有“必要時(shí)服用”，該處方屬于（）。A.合理處方B.不規(guī)范處方C.用藥不適宜處方D.超常處方答案：B22.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，將成本和效果均以貨幣單位進(jìn)行測量和比較的方法是（）。A.成本-效果分析B.成本-效用分析C.成本-效益分析D.最小成本分析答案：C23.服用華法林期間，應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定的攝入量，以免影響抗凝效果的維生素是（）。A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素K答案：D24.關(guān)于藥品召回，說法正確的是（）。A.一級(jí)召回在72小時(shí)內(nèi)通知到有關(guān)藥品經(jīng)營、使用單位B.藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體C.藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營的藥品存在安全隱患，可自行決定銷毀D.召回的藥品一律銷毀，不得再上市銷售答案：B25.下列哪種情況不屬于“四查十對(duì)”中“查處方”的內(nèi)容？（）A.對(duì)科別B.對(duì)姓名C.對(duì)臨床診斷D.對(duì)藥品性狀答案：D26.患者，男，70歲，診斷為高血壓、2型糖尿病。下列降壓藥中，在降壓同時(shí)可能對(duì)糖代謝產(chǎn)生不利影響的是（）。A.纈沙坦B.美托洛爾C.氨氯地平D.吲達(dá)帕胺答案：B27.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，屬于特殊使用級(jí)的抗菌藥物是（）。A.頭孢呋辛B.阿莫西林克拉維酸鉀C.萬古霉素D.左氧氟沙星答案：C28.關(guān)于滴眼劑的使用指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。A.使用前應(yīng)洗凈雙手B.滴眼時(shí)瓶口可接觸眼瞼或睫毛C.同時(shí)使用兩種以上眼藥水，應(yīng)間隔5-10分鐘D.先滴眼藥水，后涂眼藥膏答案：B29.下列哪種藥物在服用后應(yīng)保持上身直立30分鐘以上？（）A.阿侖膦酸鈉B.硝酸甘油C.二甲雙胍D.辛伐他汀答案：A30.藥物信息咨詢服務(wù)中，首要原則是（）。A.以患者為中心B.基于循證藥學(xué)C.保護(hù)患者隱私D.快速提供信息答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)營業(yè)場所應(yīng)當(dāng)具備的設(shè)施設(shè)備包括（）。A.監(jiān)測、調(diào)控溫度的設(shè)備B.經(jīng)營中藥飲片的，有存放飲片和處方調(diào)配的設(shè)備C.藥品拆零銷售所需的調(diào)配工具、包裝用品D.不合格藥品專用存放場所E.專用冷藏設(shè)備（經(jīng)營冷藏藥品的）答案：A,B,C,E2.下列藥物中，可能導(dǎo)致QT間期延長，增加尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速風(fēng)險(xiǎn)的藥物有（）。A.莫西沙星B.胺碘酮C.奧美拉唑D.多潘立酮E.西沙必利答案：A,B,D,E3.關(guān)于老年人用藥特點(diǎn)，下列說法正確的有（）。A.肝腎功能減退，藥物代謝和排泄減慢B.血漿蛋白降低，使游離型藥物濃度增加C.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物敏感性降低D.常患多種慢性病，多藥合用現(xiàn)象普遍E.記憶力減退，易發(fā)生用藥依從性問題答案：A,B,D,E4.藥師在提供用藥咨詢服務(wù)時(shí)，需要特別關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)藥物包括（）。A.高警示藥品B.治療窗窄的藥物C.新上市的藥物D.所有非處方藥E.需要特殊監(jiān)測的藥物（如華法林、地高辛）答案：A,B,C,E5.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評(píng)價(jià)，需要考慮的關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有無合理的時(shí)間關(guān)系B.反應(yīng)是否符合該藥已知的不良反應(yīng)類型C.停藥或減量后，反應(yīng)是否消失或減輕D.再次接觸可疑藥品是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)E.反應(yīng)能否用并用藥、患者病情進(jìn)展或其他治療解釋答案：A,B,C,D,E6.下列藥物聯(lián)用中，存在藥理性拮抗作用的有（）。A.β受體阻滯劑與β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）B.甲氧氯普胺與阿托品C.維生素K與華法林D.青霉素與克拉維酸鉀E.氫氯噻嗪與螺內(nèi)酯答案：A,B,C7.根據(jù)《處方管理辦法》，處方審核的內(nèi)容包括（）。A.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定B.處方用藥與臨床診斷的相符性C.劑量、用法的正確性D.選用劑型與給藥途徑的合理性E.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象答案：A,B,C,D,E8.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的用藥指導(dǎo)，正確的有（）。A.長期用藥者，應(yīng)告知不可突然停藥B.為減少對(duì)胃的刺激，應(yīng)餐后服用C.長期使用可能引起骨質(zhì)疏松，應(yīng)注意補(bǔ)鈣和維生素DD.服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖、血壓E.外用激素藥膏，面部及皮膚皺褶部位應(yīng)長期使用強(qiáng)效制劑答案：A,B,C,D9.可能導(dǎo)致藥源性肝損傷的藥物有（）。A.對(duì)乙酰氨基酚（超劑量）B.異煙肼C.辛伐他汀D.丙硫氧嘧啶E.利福平答案：A,B,C,D,E10.關(guān)于藥品說明書的法律效力，下列說法正確的有（）。A.是藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)藥品安全性和有效性承擔(dān)法律責(zé)任的依據(jù)B.是指導(dǎo)醫(yī)師、藥師和患者安全、合理用藥的法定文件C.藥品標(biāo)簽和包裝內(nèi)容不得超出說明書的范圍D.藥品說明書中的【禁忌】項(xiàng)內(nèi)容是強(qiáng)制性的，必須嚴(yán)格遵守E.藥師可以依據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，建議患者超說明書用藥答案：A,B,C,D三、填空題（每空1分，共20分）1.《藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人依法對(duì)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用全過程中藥品的______、______和______負(fù)責(zé)。答案：安全性，有效性，質(zhì)量可控性2.藥物代謝的主要器官是______，藥物排泄的主要器官是______。答案：肝臟，腎臟3.在處方中，縮寫“po”表示______，“tid”表示______，“ivgtt”表示______。答案：口服，一日三次，靜脈滴注4.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在______用法用量下出現(xiàn)的與______無關(guān)的有害反應(yīng)。答案：正常，用藥目的5.高血壓合并糖尿病腎病，且蛋白尿>300mg/24h的患者，降壓治療首選______或______類藥物。答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）6.藥物與血漿蛋白結(jié)合后，其藥理活性暫時(shí)______，結(jié)合型藥物______通過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)。答案：消失（或喪失），不能7.根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于______年。答案：58.藥物警戒（Pharmacovigilance）的核心目的是______、______、______藥品風(fēng)險(xiǎn)。答案：識(shí)別，評(píng)估，控制（預(yù)防）9.配制靜脈用藥時(shí)，通常將______加入______中，以避免因鹽析作用產(chǎn)生沉淀。答案：葡萄糖酸鈣，葡萄糖注射液四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥師在慢性病管理（如高血壓、糖尿病）中的主要作用。答案：藥師在慢性病管理中的主要作用包括：①藥物治療管理：評(píng)估用藥方案，識(shí)別和解決藥物相關(guān)問題（如療效不足、不良反應(yīng)、相互作用、依從性差等）。②用藥教育與指導(dǎo)：向患者解釋疾病和藥物知識(shí)，指導(dǎo)正確用藥方法、生活方式干預(yù)（飲食、運(yùn)動(dòng)）。③用藥依從性管理：通過用藥提醒、簡化方案、定期隨訪等方式提高患者用藥依從性。④監(jiān)測與隨訪：監(jiān)測患者血壓、血糖等指標(biāo)及藥物不良反應(yīng)，評(píng)估治療效果，及時(shí)向醫(yī)師反饋。⑤健康檔案管理：協(xié)助建立和管理患者用藥檔案，記錄用藥史和監(jiān)測結(jié)果。2.什么是藥物相互作用？簡述其主要的三種類型。答案：藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時(shí)或序貫應(yīng)用時(shí)，導(dǎo)致藥物效應(yīng)增強(qiáng)或減弱，或產(chǎn)生不良反應(yīng)。主要類型包括：①藥動(dòng)學(xué)相互作用：指一種藥物影響另一種藥物的吸收、分布、代謝或排泄過程，從而改變其在作用部位的濃度。例如，奧美拉唑抑制胃酸分泌，影響酮康唑的吸收。②藥效學(xué)相互作用：指藥物在同一受體或生理系統(tǒng)上產(chǎn)生相加、協(xié)同或拮抗作用，不涉及血藥濃度的改變。例如，華法林（抗凝）與阿司匹林（抗血小板）合用，出血風(fēng)險(xiǎn)協(xié)同增加。③體外配伍禁忌：指藥物在體外（如輸液瓶中）混合時(shí)發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生有害物質(zhì)。例如，青霉素與氨基糖苷類抗生素在同一容器中混合，可能使后者失活。3.列出至少五項(xiàng)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）中對(duì)藥品零售企業(yè)人員與培訓(xùn)的基本要求。答案：①企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格。②質(zhì)量管理、驗(yàn)收、采購人員應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)或者醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)學(xué)歷或者具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱。③從事中藥飲片質(zhì)量管理、驗(yàn)收、采購人員應(yīng)當(dāng)具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或者具有中藥學(xué)專業(yè)初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱。④營業(yè)員應(yīng)當(dāng)具有高中以上文化程度或者符合省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的條件。⑤企業(yè)各崗位人員應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)法律法規(guī)及藥品專業(yè)知識(shí)與技能的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)檔案。4.簡述抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則。答案：抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則包括：①診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物。②盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。③按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。④抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程及聯(lián)合用藥等。⑤應(yīng)基于病原學(xué)診斷、患者生理病理狀況和抗菌藥物特性，進(jìn)行個(gè)體化給藥。⑥對(duì)輕癥感染，可選用口服吸收良好的藥物；重癥感染或因病情需要者，可采用靜脈給藥，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為口服給藥。⑦避免不必要的聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥應(yīng)有明確指征。⑧嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用和治療性應(yīng)用。⑨密切觀察療效與不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整方案。五、案例分析/應(yīng)用題（共10分）1.【處方分析題】（5分）患者，女，45歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（非重癥），無藥物過敏史。醫(yī)師處方如下：Rp：注射用頭孢曲松鈉2.0g×3支Sig：2.0g加入0.9%氯化鈉注射液100mlivgttqd左氧氟沙星氯化鈉注射液0.5g×3瓶Sig：0.5givgttqd氨溴索注射液30mg×6支Sig：30mg加入5%葡萄糖注射液250mlivgttbid請(qǐng)從藥學(xué)專業(yè)角度分析該處方存在的主要問題，并說明理由。答案：該處方存在的主要問題是抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用不適宜。①無明確指征聯(lián)合使用抗菌藥物：患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎（非重癥），通常可根據(jù)指南經(jīng)驗(yàn)性選擇單一抗菌藥物（如呼吸喹諾酮類或β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類）。頭孢曲松（第三代頭孢菌素）與左氧氟沙星（呼吸喹諾酮）聯(lián)合應(yīng)用，屬于重復(fù)覆蓋革蘭陰性菌，且兩者均對(duì)非典型病原體（如支原體、衣原體）作用有限或不確定（左氧氟沙星對(duì)肺炎支原體有效，但非首選）。這種聯(lián)合缺乏協(xié)同作用，反而可能增加不良反應(yīng)（如腸道菌群失調(diào)、二重感染）和醫(yī)療費(fèi)用。②化痰藥選擇與用法：氨溴索可促進(jìn)排痰，但其常規(guī)用法為靜脈注射或加入少量液體中靜脈滴注，加入250ml液體中滴注可能導(dǎo)致藥物濃度過低，影響局部刺激排痰效果。建議：應(yīng)遵