護士資格考試基礎護理知識和技能試卷及答案

護士資格考試基礎護理知識和技能試卷及答案1.單選題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.為昏迷患者進行口腔護理時，應特別注意（）A.動作輕柔B.棉球不可過濕C.頭偏向一側D.以上均正確答案：D2.測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B3.下列哪項不是壓瘡發生的外在因素（）A.潮濕B.剪切力C.營養不良D.摩擦力答案：C4.為預防導尿管相關尿路感染，集尿袋應低于恥骨聯合水平并（）A.每2h放尿一次B.每日更換一次C.每周更換一次D.每3天更換一次答案：B5.輸液過程中發現茂菲滴管內液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液管有裂隙B.針頭阻塞C.針頭滑出血管外D.患者靜脈痙攣答案：A6.下列哪項屬于特級護理的適用對象（）A.病情穩定仍需臥床者B.嚴重創傷大出血休克者C.年老體弱行動不便者D.術后恢復期生活部分自理者答案：B7.為傳染病患者測血壓后，血壓計袖帶的消毒方法應選（）A.紫外線照射30minB.2%戊二醛浸泡10hC.75%乙醇擦拭D.含氯500mg/L擦拭30min答案：D8.成人鼻飼流質每次注入量不應超過（）A.200mlB.250mlC.300mlD.500ml答案：A9.輸血前“三查八對”中“八對”不包括（）A.姓名B.住院號C.血型D.交叉配血結果答案：D10.靜脈輸液時，液體不滴，擠壓輸液管有阻力，松手無回血，提示（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B11.下列哪項不是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股溝答案：D12.為臥床患者更換床單時，正確的順序是（）A.床頭→床尾→近側→對側B.床尾→床頭→對側→近側C.近側→對側→床頭→床尾D.對側→近側→床尾→床頭答案：A13.采集動脈血氣分析標本后，應立即（）A.注入肝素試管內搖勻B.隔絕空氣送檢C.冷藏保存2hD.熱敷穿刺點5min答案：B14.下列哪項不是瀕死患者常見的臨床表現（）A.潮式呼吸B.瞳孔散大固定C.四肢濕冷D.血壓升高答案：D15.使用無菌持物鉗時，鉗端應始終保持（）A.向上B.向下C.平持D.閉合答案：B16.下列哪項屬于Ⅰ級護理的巡視時間要求（）A.24h專人守護B.每15～30min巡視一次C.每1h巡視一次D.每2h巡視一次答案：C17.長期臥床患者發生便秘的主要原因是（）A.食物中缺乏維生素B.腸道菌群失調C.活動減少致腸蠕動減弱D.飲水過多答案：C18.下列哪項不是輸血過敏反應的臨床表現（）A.皮膚瘙癢蕁麻疹B.呼吸困難C.寒戰高熱D.喉頭水腫答案：C19.為昏迷患者吸痰時，每次吸痰時間不應超過（）A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C20.下列哪項不是無菌技術操作原則（）A.操作前30min停止清掃B.一份無菌物品僅供一位患者使用C.無菌物品取出后未用可放回D.操作者手臂不可跨越無菌區答案：C21.下列哪項不是靜脈輸液引起發熱反應的原因（）A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.操作過程未執行無菌技術答案：A22.下列哪項不是壓瘡淤血紅潤期的表現（）A.皮膚紅B.皮膚腫C.皮膚破損D.皮膚熱痛答案：C23.下列哪項不是瀕死患者護理的道德要求（）A.尊重患者信仰B.保護患者隱私C.放棄一切治療D.給予心理支持答案：C24.下列哪項不是導尿術操作前評估內容（）A.膀胱充盈度B.尿道口情況C.患者合作程度D.24h尿量答案：D25.下列哪項不是輸血前準備內容（）A.兩人核對交叉配血單B.血液取回后加溫至37℃C.輕輕搖勻血袋D.檢查血袋有無滲漏答案：B26.下列哪項不是氧氣吸入的適應證（）A.休克B.一氧化碳中毒C.口鼻手術者D.心力衰竭答案：C27.下列哪項不是心肺復蘇有效的指標（）A.瞳孔由大變小B.面色轉紅潤C.可觸及大動脈搏動D.收縮壓降至60mmHg答案：D28.下列哪項不是留取24h尿標本常用的防腐劑（）A.甲苯B.甲醛C.濃鹽酸D.生理鹽水答案：D29.下列哪項不是輸血溶血反應的早期表現（）A.頭脹痛B.面部潮紅C.惡心嘔吐D.皮膚瘙癢答案：D30.下列哪項不是鋪無菌盤的操作要點（）A.無菌巾邊緣對齊B.上層呈扇形折疊開口向外C.有效期4hD.可跨越無菌面取物答案：D31.下列哪項不是熱水坐浴的禁忌證（）A.妊娠后期B.盆腔急性炎癥C.痔瘡術后D.陰道出血答案：C32.下列哪項不是壓瘡炎性浸潤期的護理要點（）A.保護水泡防止破裂B.用厚層滑石粉包扎C.減少摩擦D.紫外線照射答案：B33.下列哪項不是靜脈輸液引起急性肺水腫的典型表現（）A.突發呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.肺部滿布濕啰音D.血壓升高脈壓增大答案：D34.下列哪項不是瀕死患者協議期的表現（）A.患者情緒暴躁B.提出各種要求C.期待奇跡發生D.配合治療答案：A35.下列哪項不是無菌包打開后的有效時間（）A.4hB.8hC.24hD.7d答案：D36.下列哪項不是輸血前必須兩人核對的項目（）A.姓名B.床號C.血型D.輸血速度答案：D37.下列哪項不是吸氧操作“四防”內容（）A.防火B.防油C.防震D.防光答案：D38.下列哪項不是壓瘡發生的高危人群（）A.肥胖者B.老年人C.昏迷者D.高熱大汗者答案：A39.下列哪項不是靜脈輸液時液體不滴的原因（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.輸液瓶位置過高D.靜脈痙攣答案：C40.下列哪項不是臨終患者護理目標（）A.延長生命B.減輕痛苦C.維護尊嚴D.幫助安詳離世答案：A2.多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于壓瘡的危險因素（）A.長期臥床B.營養不良C.潮濕D.年齡>70歲答案：ABCD42.輸血前必須兩人核對的內容包括（）A.姓名B.住院號C.血型D.交叉配血結果答案：ABCD43.下列哪些情況應立即停止輸血（）A.寒戰高熱B.腰背部劇痛C.呼吸困難D.皮膚瘙癢答案：ABC44.下列哪些屬于無菌技術操作原則（）A.操作前30min通風B.一份無菌物品僅供一位患者C.無菌物品取出后不可放回D.手臂不可跨越無菌區答案：BCD45.下列哪些屬于靜脈輸液常見故障（）A.針頭阻塞B.滴管內液面過高C.茂菲滴管破裂D.輸液速度過快答案：ABC46.下列哪些屬于瀕死患者護理措施（）A.保持呼吸道通暢B.做好尸體護理準備C.滿足心理需求D.放棄一切治療答案：ABC47.下列哪些屬于冷療禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底答案：ABCD48.下列哪些屬于導尿術并發癥（）A.尿道損傷B.尿路感染C.膀胱痙攣D.血尿答案：ABCD49.下列哪些屬于心肺復蘇有效指征（）A.瞳孔縮小B.出現自主呼吸C.可觸及頸動脈搏動D.收縮壓>60mmHg答案：ABC50.下列哪些屬于壓瘡炎性浸潤期表現（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結C.水泡形成D.皮膚破損答案：ABC3.填空題（每空1分，共20分）51.壓瘡分為________期、________期、________期、________期。答案：淤血紅潤、炎性浸潤、淺度潰瘍、壞死潰瘍52.無菌包打開后，如未用完，有效期為________小時。答案：2453.成人鼻飼溫度一般為________℃，每次量不超過________ml。答案：38～40、20054.輸血前需兩人核對，核對內容包括姓名、________、________、________、________、________、________、________。答案：床號、住院號、血型、血量、交叉配血結果、血液種類、血液有效期55.心肺復蘇按壓部位為________，按壓頻率為________次/分，按壓深度成人至少________cm。答案：胸骨中下1/3交界處、100～120、556.靜脈輸液時，發現茂菲滴管內液面自行下降，應首先檢查________。答案：輸液器有無裂隙或漏氣57.吸氧時，濕化瓶內應裝入________，濕化瓶應________更換一次。答案：滅菌蒸餾水、每日58.留取24h尿標本，應從________排空膀胱后開始收集，至次日________止。答案：晨7時、晨7時59.為傳染病患者測血壓后，血壓計袖帶應使用含氯________mg/L消毒液擦拭________min。答案：500、3060.鋪好的無菌盤有效期為________小時，無菌治療巾邊緣應________。答案：4、對齊并向外折成扇形4.簡答題（每題6分，共30分）61.簡述壓瘡淤血紅潤期的臨床表現及護理要點。答案：表現：局部皮膚紅、腫、熱、痛，與周圍皮膚界限清楚，壓之不褪色。護理：解除壓迫，每2h翻身一次；保持床單位平整干燥；可用紅外線或紫外線照射；避免按摩發紅部位；加強營養；記錄皮膚變化。62.簡述靜脈輸液引起急性肺水腫的原因、臨床表現及緊急處理。原因：輸液速度過快、短時間內輸入液體過多，致循環血容量驟增，心臟負荷過重。表現：突發呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、肺部滿布濕啰音、心率快。處理：立即停止輸液；通知醫生；端坐位雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶加20%～30%乙醇；遵醫囑給強心利尿擴血管藥；四肢輪扎止血帶，每5～10min輪流放松一肢。63.簡述導尿術操作中的無菌技術要點。嚴格無菌操作；操作前洗手戴口罩；無菌導尿包只供一位患者使用；打開導尿包時手不可跨越無菌區；消毒順序由外向內、自上而下，先陰阜后尿道口；導尿管一旦污染立即更換；導尿過程中保持鉗端向下；集尿袋低于恥骨聯合；操作完畢記錄尿量顏色性質。64.簡述輸血溶血反應的護理措施。立即停止輸血，保留靜脈通路；通知醫生并報告輸血科；嚴密觀察生命體征、尿量及尿色；遵醫囑給升壓、利尿、堿化尿液藥物；留取血標本、尿標本送檢；安慰患者，減輕恐懼；記錄反應時間、癥狀、處理經過；剩余血液送輸血科復檢。65.簡述臨終患者心理反應的五個階段及護理要點。否認期：不急于糾正，給予陪伴。憤怒期：允許發泄，理解寬容。協議期：滿足合理要求，配合治療。憂郁期：加強溝通，允許家屬陪伴，防止自殺。接受期：尊重選擇，保持環境安靜，幫助完成未了心愿，維護尊嚴。5.應用題（共40分）66.計算題（10分）患者術后需輸注0.9%氯化鈉500ml，醫囑要求10h內輸完，滴系數為20。求每分鐘滴數。答案：每小時輸入量=500ml÷10h=50ml/h；每分鐘滴數=（50ml×20）÷60min≈16.7，取17滴/分。67.分析題（15分）患者，男，65歲，因腦出血昏迷入院，留置導尿管第5天，今日體溫38.5℃，尿色渾濁，尿常規白細胞（+++）。請分析：（1）可能發生的并發癥；（2）原因；（3）護理措施。答案：（1）導尿管相關尿路感染。（2）原因：留置導尿時間過長；無菌操作不嚴；集尿袋位置過高或反流；尿道口污染；飲水不足。（3）護理：通知醫生，遵醫囑拔除或更換導尿管；留取尿培養；鼓勵多飲水，每日>2000ml；每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次；保持集尿袋低于恥骨聯合，避免接觸地面；記錄尿量顏色；觀察體溫變化；必要時遵醫囑應用抗生素。68.綜合題（15分）患者，女，50歲，因乳腺癌術后化療，今日輸入多柔比星+0.9%氯化鈉250ml，輸液5min后患者主訴穿刺部位疼痛，發現