2026護士資格證兒科護理預習題及答案

2026護士資格證兒科護理預習題及答案一、單項選擇題（A1/A2型題）1.小兒生長發育的規律，下列哪項是錯誤的A.生長發育是一個連續的過程B.生長發育有一定規律性C.各系統發育速度不平衡D.生長發育有個體差異E.體格發育始終與神經心理發育平行一致2.正常小兒前囟閉合的時間為A.6～8周B.3～4個月C.6～8個月D.1～1.5歲E.2～2.5歲3.按生長發育公式，5歲小兒的體重約為A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg4.關于小兒身長（高）的發育，下列說法正確的是A.出生時平均身長50cmB.1歲時身長約75cmC.2歲時身長約85cmD.2～12歲身長（cm）=年齡×7+70E.12歲后身長增長停止5.乙肝疫苗初次免疫接種的月齡是A.出生時B.1月齡C.2月齡D.3月齡E.4月齡6.卡介苗接種的時間是A.出生后2天B.出生后2～3天C.出生后2個月D.2個月以上E.8個月以上7.佝僂病激期骨骼改變中，下列哪項是錯誤的A.方顱B.手鐲征C.腳鐲征D.“O”形腿或“X”形腿E.顱骨軟化8.營養不良患兒皮下脂肪消減的順序是A.軀干→臀部→四肢→腹部→面部B.腹部→軀干→臀部→四肢→面部C.面部→腹部→軀干→臀部→四肢D.四肢→軀干→腹部→臀部→面部E.軀干→腹部→四肢→面部→臀部9.維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要護理診斷是A.有感染的危險B.營養失調：低于機體需要量C.潛在并發癥：低血糖D.有受傷的危險E.知識缺乏10.男孩，8個月。因頻繁嘔吐、腹瀉3天入院。患兒精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢涼。護士評估判斷其脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.低滲性脫水11.輪狀病毒腸炎多見于A.新生兒B.6個月～2歲嬰幼兒C.學齡前兒童D.學齡兒童E.青少年12.口服補液鹽（ORS）的張力是A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.等張E.1/5張13.關于新生兒黃疸，下列哪項是錯誤的A.生理性黃疸多在生后2～3天出現B.生理性黃疸生后10～14天消退C.生理性黃疸血清膽紅素不超過205μmol/LD.病理性黃疸生后24小時內出現E.病理性黃疸血清膽紅素每日上升超過85μmol/L14.新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥的首選藥物是A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.水合氯醛D.苯妥英鈉E.氯丙嗪15.新生兒肺透明膜病患兒，進行氧療時常采用的輔助呼吸方式是A.持續氣道正壓呼吸（CPAP）B.間歇正壓通氣（IPPV）C.呼氣末正壓呼吸（PEEP）D.間歇指令通氣（IMV）E.機械輔助通氣（AMV）16.早產兒的外觀特點之一是A.皮膚紅潤，胎毛少B.足底紋多C.乳腺結節>4mmD.睪丸已降入陰囊E.指（趾）甲未達指尖17.法洛四聯癥患兒缺氧發作時，應采取的體位是A.平臥位B.側臥位C.半坐臥位D.膝胸位E.頭低腳高位18.法洛四聯癥最常見的并發癥是A.腦血栓B.腦膿腫C.亞急性細菌性心內膜炎D.肺炎E.心力衰竭19.護理肺炎患兒時，保持氣道通暢的主要措施是A.超聲霧化吸入B.定時翻身拍背C.吸痰D.氣管插管E.以上都是20.嬰兒重癥肺炎最嚴重的并發癥是A.中毒性腸麻痹B.心力衰竭C.膿胸D.肺大泡E.肺膿腫21.急性腎小球腎炎患兒在起病2周內，應特別注意下列哪項嚴重并發癥A.嚴重高血壓B.急性腎功能不全C.嚴重循環充血D.以上都是E.以上都不是22.ABO血型不合溶血病多見于A.母為O型，兒為A型或B型B.母為A型，兒為B型或O型C.母為B型，兒為A型或O型D.母為AB型，兒為A型或B型E.母為O型，兒為AB型23.營養性缺鐵性貧血最常見的原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長發育快D.鐵吸收障礙E.鐵的丟失過多24.治療缺鐵性貧血，鐵劑口服的最佳時間是A.餐前B.餐后C.兩餐之間D.睡前E.晨起25.應用鐵劑治療缺鐵性貧血，治療有效的最早指標是A.血紅蛋白升高B.網織紅細胞升高C.紅細胞體積變大D.面色紅潤E.食欲增加26.治療化膿性腦膜炎，抗生素應用的時間一般為A.腦脊液正常后停藥B.體溫正常后停藥C.癥狀消失后1周D.腦脊液正常后1周E.腦脊液正常后3天27.結核性腦膜炎早期的主要臨床表現是A.性格改變B.腦膜刺激征C.顱內壓增高D.意識障礙E.腦神經受損28.麻疹最常見的并發癥是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營養不良29.水痘皮疹的特點是A.斑丘疹B.丘疹、皰疹、結痂同時存在C.玫瑰色斑疹D.充血性丘疹E.出血性皮疹30.猩紅熱患兒進行病原學檢查時，其咽拭子培養最常見的致病菌是A.乙型A組溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸埃希菌31.嬰幼兒上呼吸道感染的特點是A.以鼻咽部癥狀為主B.全身癥狀重，局部癥狀輕C.易并發中耳炎D.易出現高熱驚厥E.以上都是32.下列哪項不是單純性腎病綜合征的臨床特征A.大量蛋白尿B.低白蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.明顯血尿E.水腫33.小兒驚厥最常見的類型是A.顱內感染B.熱性驚厥C.癲癇D.低鈣驚厥E.低血糖34.小兒驚厥發作時，首要的護理措施是A.立即送往醫院B.立即止驚C.保持呼吸道通暢D.給予吸氧E.建立靜脈通道35.預防小兒熱性驚厥發作的首要措施是A.口服鎮靜劑B.物理降溫C.藥物降溫D.保持安靜E.補充鈣劑36.下列哪項是急性感染性多發性神經根炎（格林-巴利綜合征）最危險的并發癥A.呼吸肌麻痹B.肢體癱瘓C.顱神經障礙D.腦脊液蛋白-細胞分離E.感覺障礙37.先天性甲狀腺功能減退癥患兒，最早出現的癥狀是A.生長發育落后B.智力低下C.生理性黃疸時間延長D.特殊面容E.食欲差38.確診先天性甲狀腺功能減退癥的檢查是A.血T3、T4測定B.血TSH測定C.甲狀腺掃描D.骨齡測定E.血清膽固醇測定39.兒童糖尿病最常見的類型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊類型糖尿病E.成年晚發型糖尿病40.糖尿病患兒出現低血糖反應時，應立即給予A.靜脈推注50%葡萄糖B.靜脈推注生理鹽水C.進食餅干或糖果D.靜脈推注胰島素E.喝糖水41.下列關于幼兒期心理發展的特征，錯誤的是A.自我意識開始發展B.出現第一個反抗期C.詞匯量迅速增加D.能完全控制自己的情緒E.模仿能力極強42.預防小兒意外傷害的措施中，錯誤的是A.藥品應放在小兒拿不到的地方B.教育小兒不要玩火C.嬰兒床上不要放塑料布D.讓小兒獨自在河邊玩耍E.窗戶應安裝護欄43.1歲以內小兒呼吸頻率為A.40～44次/分B.30～40次/分C.25～30次/分D.20～25次/分E.18～20次/分44.2～12歲小兒收縮壓的計算公式是A.年齡×2+60B.年齡×2+70C.年齡×2+80D.年齡×3+60E.年齡×4+6045.關于小兒熱量與水的需要，下列說法正確的是A.嬰兒每日需熱量460kJ/kgB.嬰兒每日需水量150ml/kgC.年齡越小，體液占體重的比例越小D.生長發育所需熱量占總熱量的比例最大E.基礎代謝所需熱量隨年齡增長而增加46.等滲性脫水的特點是A.血鈉>150mmol/LB.血鈉<130mmol/LC.血鈉130～150mmol/LD.血鉀降低E.血鈣降低47.重度脫水伴有周圍循環衰竭時，首選的補液液體是A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.生理鹽水D.5%葡萄糖E.1.4%碳酸氫鈉48.下列哪項是急性心力衰竭的指征A.嬰兒心率>160次/分，幼兒>140次/分B.呼吸突然加快，>60次/分C.肝臟在短時間內迅速增大D.心音低鈍，出現奔馬律E.以上都是49.使用洋地黃藥物時，應注意A.用藥前測心率，嬰兒心率<80次/分停藥B.用藥前測心率，幼兒心率<100次/分停藥C.避免與鈣劑同用D.如有中毒反應，應立即停用排鉀利尿劑E.以上都是50.護理急性腎小球腎炎患兒，若出現嚴重循環充血，應采取的首要措施是A.嚴格限制水鈉攝入B.立即使用強效利尿劑C.立即使用降壓藥D.立即使用強心劑E.血液透析二、共用題干單選題（A3/A4型題）（51～53題共用題干）患兒，女，6個月。因發熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色蒼白，口唇發紺，三凹征陽性，雙肺聞及細濕啰音，心音低鈍，肝肋下3.5cm。51.該患兒最可能的診斷是A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.支氣管哮喘D.腺病毒性肺炎E.毛細支氣管炎52.該患兒最可能出現的并發癥是A.中毒性腦病B.膿胸C.心力衰竭D.肺大泡E.消化道出血53.針對該患兒的護理措施，下列哪項不妥A.保持呼吸道通暢B.給予高流量吸氧C.控制輸液速度和總量D.煩躁不安時給予鎮靜劑E.密切監測生命體征（54～56題共用題干）患兒，男，10個月。因嘔吐、腹瀉4天入院。大便每日10余次，蛋花湯樣，量多，無膿血，伴口渴、尿少。查體：體重8kg（平時9kg），精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩深陷，四肢厥冷，脈細弱。54.該患兒脫水的程度和性質是A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度低滲脫水E.重度低滲脫水55.首批補液應選擇下列哪種液體A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.1:1液D.1:4液E.生理鹽水56.若患兒在輸液過程中突然出現驚厥，應首先考慮A.低血糖B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.中毒性腦病E.高熱驚厥（57～59題共用題干）患兒，男，3歲。因發熱、咽痛2天，皮疹1天入院。查體：T39℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，全身皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹，壓之褪色，舌乳頭紅腫呈“楊梅舌”。57.該患兒最可能的診斷是A.麻疹B.風疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘58.該病的病原體是A.麻疹病毒B.風疹病毒C.乙型A組溶血性鏈球菌D.水痘-帶狀皰疹病毒E.人類皰疹病毒6型59.針對該患兒的護理措施，錯誤的是A.呼吸道隔離至癥狀消失后1周B.密切觀察有無并發癥C.給予清淡易消化的流質飲食D.高熱時給予乙醇擦浴降溫E.保持皮膚清潔，修剪指甲（60～62題共用題干）患兒，女，1歲。因發熱、流涕、流淚3天，耳后及頸部出現斑丘疹1天就診。查體：T39.5℃，精神尚可，耳后、發際、面部有紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，結膜充血，口腔頰黏膜可見灰白色小點，周圍有紅暈。60.該患兒最可能的診斷是A.麻疹B.風疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.腸道病毒感染61.口腔頰黏膜的灰白色小點稱為A.Koplik斑B.費拉托夫斑C.巴氏線D.蝴蝶斑E.環形紅斑62.該患兒應隔離至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.疹退后5天三、多項選擇題（X型題）63.小兒生長發育的影響因素包括A.遺傳B.營養C.疾病D.孕母情況E.生活環境64.母乳喂養的優點包括A.營養豐富，易于消化吸收B.含有大量免疫物質C.喂哺方便，經濟衛生D.增進母子感情E.利于母親產后恢復65.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變包括A.顱骨軟化B.方顱C.肋骨串珠D.郝氏溝E.“O”形腿或“X”形腿66.小兒腹瀉的液體療法原則包括A.先快后慢B.先濃后淡C.先鹽后糖D.見尿補鉀E.抽搐補鈣67.新生兒顱內出血的常見原因有A.缺氧B.產傷C.快速輸注高滲液體D.維生素K缺乏E.先天性腦血管畸形68.法洛四聯癥的四種畸形包括A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損69.腎病綜合征患兒使用腎上腺皮質激素治療的護理注意事項包括A.嚴格按醫囑服藥，不可擅自停藥B.觀察藥物副作用，如庫欣綜合征C.預防感染D.給予低鹽、高蛋白飲食E.注意監測血壓和尿量70.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的特點包括A.壓力增高B.外觀混濁C.白細胞計數明顯增高，以中性粒細胞為主D.蛋白質增高E.糖和氯化物降低71.小兒驚厥發作時的護理措施包括A.就地搶救，立即止驚B.保持呼吸道通暢，吸氧C.防止外傷，切勿強力按壓或牽拉患兒肢體D.高熱時給予物理降溫或藥物降溫E.密切觀察生命體征及意識變化72.預防接種的禁忌證包括A.發熱B.近期內注射過丙種球蛋白C.嚴重濕疹D.伴有其他嚴重疾病E.免疫缺陷病73.下列哪些是預防小兒意外傷害的措施A.車內使用兒童安全座椅B.不要讓小兒獨自留在浴缸中C.教育小兒不要把異物放入口、鼻、耳中D.農村井口加蓋E.嬰兒床上不要放枕頭和軟被74.關于小兒用藥特點，正確的是A.劑量通常按體重或體表面積計算B.肝腎功能發育不完善，易發生中毒C.新生兒、早產兒用藥應特別慎重D.嬰幼兒神經系統發育未完善，對阿片類藥物敏感E.抗生素使用時間不宜過長75.兒科護理中常用的評估指標包括A.生長發育指標B.營養狀況指標C.心理社會狀況D.家庭功能E.疼痛評估四、填空題76.小兒出生時身長平均為________cm，1歲時約________cm，2歲時約________cm。77.1歲小兒的體重約為________kg，2歲時約為________kg。78.新生兒Apgar評分的五項指標是心率、呼吸、________、________、________。79.佝僂病活動期血清________降低，________升高。80.口服補液鹽（ORS）的主要成分是氯化鈉、________、________、________。81.新生兒生理性黃疸多在生后________天出現，________天達高峰，________天消退。82.肺炎患兒補液的原則是“________”，輸液速度宜________。83.急性腎小球腎炎典型病例的臨床表現包括血尿、水腫、________、________。84.營養性缺鐵性貧血補充鐵劑治療時，應同時服用________以促進鐵的吸收。85.結核菌素試驗（PPD）于注射后________小時觀察結果。86.麻疹病人隔離至出疹后________天，并發肺炎者延長至________天。87.法洛四聯癥患兒缺氧發作時，應立即采取________體位，并給予________吸氧。88.小兒心力衰竭的診斷標準之一：嬰兒心率>________次/分，幼兒心率>________次/分。89.先天性甲狀腺功能減退癥確診后應盡早使用________治療，并定期監測________。90.兒童糖尿病飲食治療的原則是________、________、________。五、簡答題91.簡述小兒生長發育的一般規律。92.簡述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點。93.簡述小兒腹瀉的護理診斷及合作性問題。94.簡述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。95.簡述腎病綜合征患兒使用腎上腺皮質激素期間的護理注意事項。96.簡述化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的典型改變。97.簡述小兒驚厥發作時的急救護理措施。98.簡述預防接種的一般反應及處理方法。99.簡述先天性甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現。100.簡述急性腎小球腎炎患兒休息的護理要點。六、綜合應用題101.患兒，男，1歲。因發熱、咳嗽、氣促3天入院。查體：T39℃，P180次/分，R70次/分，煩躁不安，面色蒼白，口唇發紺，三凹征陽性，雙肺聞及密集細濕啰音，心音低鈍，奔馬律，肝肋下4cm，質軟。（1）寫出該患兒最可能的醫療診斷。（2）列出該患兒的主要護理診斷。（3）針對該患兒的護理措施有哪些？102.患兒，女，8個月。因嘔吐、腹瀉2天入院。大便呈蛋花湯樣，每日10余次，量多。入院時查體：T37℃，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時淚少，皮膚彈性差，四肢尚溫。血鈉135mmol/L。（1）評估該患兒的脫水程度和性質。（2）寫出第一天補液方案（包括液體總量、液體種類、補液速度）。（3）列出該患兒的主要護理措施。103.患兒，男，3歲。因全身浮腫、尿少3天入院。查體：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，眼瞼及下肢浮腫明顯，陰囊水腫。尿常規檢查：蛋白（++++），紅細胞（-），白細胞（-）。血生化檢查：血漿白蛋白20g/L，膽固醇7.8mmol/L。（1）寫出該患兒最可能的醫療診斷。（2）列出該患兒的主要護理診斷。（3）針對該患兒的飲食護理要點是什么？參考答案與詳細解析一、單項選擇題1.【答案】E【解析】生長發育雖遵循一定規律，但各系統發育速度不平衡。神經系統發育先快后慢，生殖系統發育先慢后快，淋巴系統則呈先快后退的趨勢。體格發育與神經心理發育并非始終平行一致。2.【答案】D【解析】前囟出生時約1.5～2cm，最遲于1.5歲（部分資料為2歲，但通常1-1.5歲閉合最為標準）閉合，過遲或過早閉合均為異常。3.【答案】D【解析】1歲體重約為9kg（3+6），2歲約為12kg（9+3），2歲至12歲體重（kg）=年齡×2+8。故5歲體重=5×2+8=18kg。4.【答案】B【解析】出生時身長50cm，1歲時75cm（50+25），2歲時85cm（75+10）。2～12歲身長公式為：身長（cm）=年齡×7+75。5.【答案】A【解析】乙肝疫苗為出生時、1月齡、6月齡各接種一針。6.【答案】B【解析】卡介苗通常在出生后2～3天接種。7.【答案】E【解析】顱骨軟化（乒乓顱）是佝僂病初期（早期）的骨骼改變，激期主要表現為方顱、肋骨串珠、手鐲腳鐲征、O/X形腿等。8.【答案】B【解析】營養不良時，皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后是面部。9.【答案】D【解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥主要表現為驚厥、手足搐搦、喉痙攣，存在受傷的危險（驚厥時）。10.【答案】C【解析】精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷（重度脫水征），四肢涼（周圍循環衰竭），故為重度脫水。11.【答案】B【解析】輪狀病毒是秋冬季嬰兒腹瀉最常見的病原體，多見于6個月～2歲嬰幼兒。12.【答案】C【解析】口服補液鹽（ORS）是2/3張液體。13.【答案】B【解析】生理性黃疸足月兒多在生后2～3天出現，4～5天達高峰，5～7天消退，最遲不超過2周。早產兒可延遲至3～4周。14.【答案】B【解析】苯巴比妥鈉是控制新生兒驚厥的首選藥物，負荷量15-20mg/kg。15.【答案】A【解析】CPAP（持續氣道正壓呼吸）能增加功能殘氣量，防止肺泡萎陷，改善氧合，是NRDS常用的呼吸支持方式。16.【答案】E【解析】早產兒特點：皮膚紅薄、胎毛多、足底紋少、乳腺無結節或結節<4mm、睪丸未降、指甲未達指尖。17.【答案】D【解析】膝胸位可使下肢靜脈受壓，回心血量減少，同時增加體循環阻力，減少右向左分流，緩解缺氧發作。18.【答案】A【解析】法洛四聯癥患兒紅細胞增多，血液粘稠度高，易形成血栓，腦血栓是常見且嚴重的并發癥。19.【答案】E【解析】保持氣道通暢包括霧化吸入稀釋痰液、定時翻身拍背促進排痰、必要時吸痰。20.【答案】B【解析】重癥肺炎可引起中毒性心肌炎，導致心力衰竭，是致死的主要原因。21.【答案】D【解析】急性腎小球腎炎起病2周內易出現嚴重高血壓、急性腎功能不全、嚴重循環充血等嚴重并發癥。22.【答案】A【解析】ABO血型不合多見于母為O型，兒為A型或B型（因為O型母親血漿中抗A、抗B抗體效價較高）。23.【答案】B【解析】鐵攝入量不足是缺鐵性貧血最常見的原因，主要見于偏食、未及時添加輔食的嬰幼兒。24.【答案】C【解析】兩餐之間服用鐵劑可減少對胃腸道的刺激，且有利于吸收。25.【答案】B【解析】網織紅細胞于服藥后1-2周開始升高，是治療有效的最早指標，血紅蛋白于3-4周后開始升高。26.【答案】D【解析】化膿性腦膜炎抗生素療程需足量、足療程，一般用藥至腦脊液正常后1周，或根據病原體不同，療程10-14天或更長。27.【答案】A【解析】結核性腦膜炎早期（前驅期）主要表現為性格改變，如少言、懶動、易怒等。28.【答案】A【解析】肺炎是麻疹最常見的并發癥，也是引起死亡的主要原因。29.【答案】B【解析】水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結痂的順序演變，且同一部位可見不同階段的皮疹（向心性分布），這是其特征。30.【答案】A【解析】猩紅熱是由乙型A組溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。31.【答案】E【解析】嬰幼兒上感時全身癥狀重（高熱、甚至驚厥），局部癥狀輕；易并發中耳炎、鼻竇炎等。32.【答案】D【解析】單純性腎病綜合征典型表現為“三高一低”：高度水腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低白蛋白血癥。血尿是腎炎性腎病的特點。33.【答案】B【解析】熱性驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發于6個月～3歲。34.【答案】C【解析】驚厥發作時，首要護理是保持呼吸道通暢，防止窒息和吸入性肺炎。35.【答案】B【解析】預防熱性驚厥復發，主要是及時控制體溫，物理降溫比藥物降溫更常用且安全。36.【答案】A【解析】呼吸肌麻痹是格林-巴利綜合征最危險的并發癥，可導致呼吸衰竭。37.【答案】C【解析】先天性甲減最早出現的癥狀是生理性黃疸時間延長，隨后出現腹脹、便秘、喂養困難等。38.【答案】B【解析】若TSH增高、T4降低，即可確診先天性甲狀腺功能減退癥。39.【答案】A【解析】兒童糖尿病絕大多數為1型糖尿病，與自身免疫有關，需終身胰島素治療。40.【答案】A【解析】低血糖是糖尿病患兒最緊急的并發癥，應立即給予50%葡萄糖靜脈推注，隨后給予10%葡萄糖靜滴。41.【答案】D【【解析】幼兒期情緒波動大，易受外界環境影響，自我控制能力差，并非能完全控制情緒。42.【答案】D【解析】小兒由于缺乏安全意識，絕不能讓其獨自在河邊、火源旁等危險場所玩耍。43.【答案】B【解析】新生兒呼吸40-45次/分，1歲以內30-40次/分，2-3歲25-30次/分。44.【答案】C【解析】2～12歲小兒收縮壓=年齡×2+80mmHg；舒張壓=2/3收縮壓。45.【答案】B【解析】嬰兒每日需水量約150ml/kg，隨著年齡增長需水量相對減少。生長發育所需熱量占比例較大，但基礎代謝占比例最大（約50%-60%）。46.【答案】C【解析】等滲性脫水血鈉130～150mmol/L；低滲<130；高滲>150。47.【答案】A【解析】重度脫水伴休克時，首要任務是擴容，使用2:1等張含鈉液（生理鹽水:1.4%碳酸氫鈉）20ml/kg，于30-60分鐘內快速滴入。48.【答案】E【解析】以上均為急性心力衰竭的診斷指征。49.【答案】E【解析】洋地黃使用前測心率，嬰兒<80、幼兒<60應停藥；鈣劑與洋地黃有協同作用，易中毒，應避免同用；中毒時應停藥、停排鉀利尿劑、補鉀等。50.【答案】B【解析】嚴重循環充血是由于水鈉潴留、血容量增加所致，首選嚴格限制水鈉攝入，并使用利尿劑（如呋塞米）。二、共用題干單選題51.【答案】B【解析】發熱、咳嗽、氣促，雙肺細濕啰音，符合支氣管肺炎診斷。52.【答案】C【解析】心率160次/分（>160），呼吸60次/分（>60），肝大3.5cm，心音低鈍，符合心力衰竭診斷。53.【答案】B【解析】肺炎伴心衰患兒，應給予低流量吸氧，高流量可能加重肺水腫或引起氧中毒。54.【答案】C【解析】精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟眼窩深陷，四肢厥冷（休克表現），為重度脫水。病史未提示明顯鹽分攝入異常，多為等滲。55.【答案】A【解析】重度脫水伴休克，首批擴容用2:1等張含鈉液。56.【答案】B【解析】腹瀉患兒在脫水糾正過程中（補液后）易出現低鈣驚厥。57.【答案】C【解析】發熱、咽痛、楊梅舌、全身彌漫性充血性針尖大小丘疹，符合猩紅熱表現。58.【答案】C【解析】猩紅熱病原體為乙型A組溶血性鏈球菌。59.【答案】D【解析】猩紅熱皮疹充血明顯，禁忌使用乙醇擦浴，以免刺激皮膚加重皮疹或出血。60.【答案】A【解析】發熱、結膜充血、Koplik斑（口腔頰黏膜灰白點）、紅色斑丘疹，為麻疹典型表現。61.【答案】A【解析】麻疹黏膜斑又稱Koplik斑。62.【答案】B【解析】麻疹隔離至出疹后5天，并發肺炎延長至出疹后10天。三、多項選擇題63.【答案】ABCDE【解析】遺傳、營養、疾病、孕母情況、生活環境均影響小兒生長發育。64.【答案】ABCDE【解析】母乳營養豐富、含免疫因子、經濟方便、增進感情、利于子宮恢復。65.【答案】ABCDE【解析】均為佝僂病不同階段的骨骼改變。66.【答案】ABCDE【解析】補液原則：先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補鉀、抽搐補鈣/鎂。67.【答案】ABCDE【解析】缺氧、產傷、高滲液體、VitK缺乏（出血癥）、血管畸形均可致顱內出血。68.【答案】ABCD【解析】法洛四聯癥包括：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。69.【答案】ABCDE【解析】激素治療需規范用藥、觀察副作用（庫欣綜合征、感染風險）、飲食管理、監測血壓尿量。70.【答案】ABCDE【解析】化腦腦脊液典型改變為壓力高、外觀混濁、WBC高（中性為主）、蛋白高、糖氯化物低。71.【答案】ABCDE【解析】驚厥急救包括止驚、通暢氣道、吸氧、防外傷、降溫、觀察生命體征。72.【答案】ABCDE【解析】發熱、近期用丙球、嚴重濕疹、嚴重疾病、免疫缺陷均為預防接種禁忌。73.【答案】ABCDE【解析】均為預防意外傷害的有效措施。74.【答案】ABCDE【解析】小兒肝腎代謝排泄功能不完善，對藥物反應與成人不同，需嚴格掌握劑量和適應癥。75.【答案】ABCDE【解析】兒科評估涵蓋生理、心理、社會、家庭、疼痛等多方面。四、填空題76.50；75；8577.9；1278.肌張力；喉反射；皮膚顏色79.25-(OH)D；1,25-(OH)2D80.氯化鉀；碳酸氫鈉；葡萄糖81.2～3；4～5；5～782.三定、三先、一見；慢83.高血壓；蛋白尿84.維生素C（或稀鹽酸）85.48～7286.5；1087.膝胸；吸氧88.180；15089.甲狀腺素；TSH和T490.適量；低脂；高蛋白（或高碳水化合物）五、簡答題91.【答案】（1）生長發育的連續性和階段性；（2）各系統器官發育的不平衡性；（3）生長發育的順序規律（由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜）；（4）生長發育的個體差異。92.【答案】生理性黃疸：生后2-3天出現，4-5天高峰，5-7天消退（早產兒延遲），血清膽紅素<205μmol/L（早產兒<257μmol/L），每日上升<85μmol/L，一般情況好。病理性黃疸：生后24小時內出現，或持續時間長（足月兒>2周，早產兒>4周），或退而復現，血清膽紅素超過正常范圍，每日上升>85μmol/L，血清結合膽紅素>34μmol/L，伴貧血、體溫異常、拒奶等癥狀。93.【答案】（1）體液不足：與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入不足有關。（2）營養失調：低于機體需要量，與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入不足有關。（3）有皮膚完整性受損的危險：與大便刺激臀部皮膚有關。（4）潛在并發癥：電解質紊亂、酸堿失衡、休克。（5）知識缺乏：與家長缺乏喂養及護理知識有關。94.【答案】（1）保持室內空氣清新，溫濕度適宜。（2）及時清除呼吸道分泌物，必要時吸痰。（3）遵醫囑給予超聲霧化吸入，濕化氣道，稀釋痰液。（4）定時翻身拍背，促進痰液排出。（5）遵醫囑給予祛痰止咳藥。（6）給予氧氣吸入，改善缺氧。95.【答案】（1）嚴格遵醫囑服藥，不可擅自停藥或減量，以免引起反跳。（2）觀察藥物副作用：如庫欣綜合征（滿月臉、水牛背）、高血壓、消化道潰瘍、骨質疏松、免疫力低下等。（3）預防感染：激素降低免疫力，應實行保護性隔離，避免去公共場所。（4）飲食護理：給予低鹽、高蛋白飲食，補充鈣劑和維生素D，預防骨質疏松。（5）心理護理：關注患兒因形象改變產生的心理問題。96.【答案】（1）壓力增高。（2）外觀：混濁，米湯樣或膿性。（3）白細胞計數明顯增高，可達數百至數千，以中性粒細胞為主。（4）蛋白質定量增高。（5）糖定量明顯降低，甚至為零。（6）氯化物降低。97.【答案】（1）就地搶救，立即止驚，針刺人中、合谷穴，或遵醫囑使用止驚藥（地西泮、苯巴比妥等）。（2）保持呼吸道通暢：解開衣領，頭偏向一側，清除口鼻分泌物，必要時吸氧，防止舌后墜。（3）防止外傷：在上下臼齒間放置牙墊防止舌咬傷，切勿強力按壓或牽拉患兒肢體，防止骨折或脫臼。（4）建立靜脈通道。（5）密切觀察生命體征、意識及瞳孔變化，記錄驚厥持續時間及形式。（6）高熱時給予物理降溫或藥物降溫。98.【答案】（1）局部反應：接種后數小時至24小時，局部紅、腫、熱、痛，有時伴有淋巴結腫大。一般不需處理，注意清潔，避免抓撓。（2）全身反應：發熱（體溫<38.5℃不需處理，>38.5℃給予物理降溫或解熱鎮痛藥）、頭暈、惡心、腹瀉等，一般1-2天自愈。（3）過敏性休克：表現為煩躁不安、面色蒼白、呼吸困難、脈搏細速等。應立即平臥、保暖、皮下注射腎上腺素、吸氧、對癥處理。99.【答案】（1）特殊面容：頭大頸短，皮膚粗糙，毛發稀黃，眼瞼水腫，鼻梁寬平，舌大寬厚常伸出口外。（2）生長發