2026年急救護理學習題含答案

2026年急救護理學習題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.對成人實施心肺復蘇時，胸外按壓的正確部位是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）答案：D2.患者因刀刺傷致大腿動脈破裂，現場急救首選的止血方法是A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：C（解析：動脈破裂出血量大，需快速阻斷血流，止血帶為首選）3.6個月嬰兒發生氣道異物梗阻，急救措施應選擇A.立位海姆立克法B.拍背與胸部沖擊聯合法C.腹部沖擊法D.手指盲探取異物答案：B（解析：嬰兒禁用腹部沖擊，應采用5次拍背+5次胸部沖擊）4.糖尿病患者出現意識模糊、皮膚濕冷、脈速，最可能的原因是A.高滲高血糖綜合征B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖癥D.乳酸酸中毒答案：C（解析：低血糖典型表現為交感神經興奮癥狀，如濕冷、脈速、意識改變）5.對開放性氣胸患者的急救關鍵是A.立即清創縫合B.迅速封閉傷口C.胸腔穿刺抽氣D.氣管插管輔助呼吸答案：B（解析：開放性氣胸需先將開放性轉為閉合性，避免縱隔擺動）6.患者誤服有機磷農藥后，出現瞳孔縮小、流涎、肌顫，首要的急救措施是A.催吐B.清水洗胃C.注射阿托品D.應用解磷定答案：B（解析：口服中毒需先清除未吸收毒物，洗胃為首要步驟）7.高處墜落患者懷疑有頸椎損傷時，搬運的正確方法是A.一人抬頭、一人抬足B.三人平托法，保持頭頸部中立位C.雙人抱持法D.單人背運法答案：B（解析：頸椎損傷需保持脊柱中立位，避免二次損傷）8.中暑患者體溫41℃、意識昏迷、無汗，屬于A.先兆中暑B.輕度中暑C.熱痙攣D.熱射病答案：D（解析：熱射病以高熱、無汗、意識障礙為特征）9.電擊傷患者急救時，首先應A.心肺復蘇B.切斷電源C.檢查意識D.處理燒傷創面答案：B（解析：首要措施是脫離電源，避免持續傷害）10.新生兒窒息Apgar評分3分，急救流程正確的是A.保暖→清理呼吸道→正壓通氣→胸外按壓B.正壓通氣→清理呼吸道→胸外按壓→藥物治療C.胸外按壓→正壓通氣→藥物治療→保溫D.清理呼吸道→保暖→胸外按壓→正壓通氣答案：A（解析：新生兒復蘇遵循ABCDE原則：保暖（A）、氣道（B）、呼吸（C）、循環（D）、藥物（E））11.張力性氣胸患者的典型體征是A.患側呼吸音增強B.氣管向患側偏移C.頸靜脈怒張、皮下氣腫D.雙肺布滿濕啰音答案：C（解析：張力性氣胸因胸膜腔內高壓，導致縱隔移位、頸靜脈怒張、皮下氣腫）12.鼻出血患者現場急救時，錯誤的做法是A.頭稍前傾，手指捏緊雙側鼻翼B.冷敷前額或后頸C.仰頭讓血液向后流D.勿將血液咽下答案：C（解析：仰頭可能導致血液誤吸或吞咽，引發嘔吐或窒息）13.創傷患者出現“熊貓眼征”，提示可能合并A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱骨線性骨折答案：A（解析：顱前窩骨折常表現為眼眶周圍淤血，即“熊貓眼征”）14.過敏性休克患者首選的急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B（解析：腎上腺素可快速緩解支氣管痙攣、提升血壓，是過敏性休克首選用藥）15.對心跳驟停患者實施電除顫時，單向波除顫的能量選擇為A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C（解析：單向波除顫推薦首次能量為360J，雙向波為120-200J）16.嬰兒發生熱性驚厥時，首要的護理措施是A.立即注射地西泮B.保持呼吸道通暢C.物理降溫D.約束肢體防止受傷答案：B（解析：驚厥時首要防止窒息，需保持氣道開放）17.肋骨骨折患者出現反常呼吸，提示A.單根單處骨折B.單根多處骨折C.多根單處骨折D.多根多處骨折答案：D（解析：多根多處肋骨骨折導致局部胸壁失去支撐，出現反常呼吸）18.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是A.高流量吸氧B.高壓氧治療C.靜脈輸注甘露醇D.亞甲藍注射答案：B（解析：高壓氧可加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒的特效治療）19.患者因車禍致左小腿開放性骨折，斷端外露，現場處理錯誤的是A.用干凈敷料覆蓋傷口B.嘗試將斷端回納C.臨時固定患肢D.記錄出血情況答案：B（解析：開放性骨折斷端外露時不可回納，以免污染深部組織）20.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是A.上腹痛伴惡心嘔吐B.胸骨后壓榨性疼痛C.左肩背部放射性疼痛D.頭暈、心悸答案：B（解析：胸骨后壓榨性疼痛是心梗的典型表現）二、案例分析題（每題20分，共60分）案例1：男性，45歲，建筑工人，從2米高處墜落，左胸撞擊鋼管，主訴胸痛、呼吸困難，查體：意識清楚（GCS15分），呼吸28次/分，左側胸廓塌陷，可觸及骨擦感，左肺呼吸音減弱，血壓100/60mmHg，心率110次/分，指脈氧92%（未吸氧）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據是什么？問題2：現場急救的關鍵措施有哪些？答案1：最可能的診斷是多根多處肋骨骨折（連枷胸）。依據：高處墜落史、左側胸廓塌陷、骨擦感（肋骨骨折體征）、反常呼吸（隱含）、呼吸困難、呼吸音減弱（肺挫傷或氣胸）。答案2：現場急救關鍵措施：①立即用厚敷料加壓包扎塌陷胸壁，控制反常呼吸；②保持氣道通暢，給予高流量吸氧；③評估是否合并氣胸（如呼吸音消失、氣管偏移需考慮張力性氣胸，需穿刺排氣）；④建立靜脈通路，監測生命體征；⑤妥善固定患肢（如有其他骨折）；⑥快速轉運至有胸外科條件的醫院。案例2：女性，72歲，獨居，晨起被發現躺臥在地，呼之不應，身旁有嘔吐物。120接診時：意識昏迷（GCS6分），雙側瞳孔等大（3mm），對光反射遲鈍，呼吸14次/分（淺慢），血壓180/110mmHg，心率56次/分，右側肢體無自主活動，左側肢體刺痛后屈曲。問題1：需優先排除的急癥是什么？需做哪些快速評估？問題2：轉運前應采取哪些護理措施？答案1：需優先排除急性腦卒中（腦出血或腦梗死）。快速評估：①病史：有無高血壓、糖尿病、房顫史；②癥狀：突發意識障礙、偏癱；③體格檢查：瞳孔變化、肢體肌力（右側偏癱）、病理征（如巴賓斯基征陽性）；④快速血糖檢測（排除低血糖昏迷）。答案2：轉運前護理措施：①保持平臥位，頭偏向一側，清除口鼻腔嘔吐物，防止誤吸；②持續監測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）；③避免劇烈搬動頭部，防止加重顱內出血；④建立靜脈通路（避免甘露醇外滲）；⑤記錄昏迷時間、嘔吐情況及肢體活動變化；⑥與接收醫院提前溝通病情，準備CT檢查。案例3：4歲男童，在家玩耍時誤服母親降壓藥（具體藥名不詳），10分鐘后被發現，家長訴其“哭鬧后嗜睡”，查體：意識模糊，面色蒼白，血壓80/50mmHg（正常兒童血壓約95/65mmHg），心率62次/分（正常兒童100-120次/分），呼吸20次/分，雙側瞳孔3mm，對光反射存在。問題1：該患兒可能發生了什么情況？需重點觀察哪些指標？問題2：現場急救與轉運的注意事項有哪些？答案1：可能發生了降壓藥中毒（如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑），導致低血壓、心動過緩。需重點觀察：意識狀態、血壓（是否繼續下降）、心率（是否進展為房室傳導阻滯）、呼吸頻率及節律（有無中樞抑制）、瞳孔變化（排除其他藥物中毒）。答案2：現場急救與轉運注意事項：①立即催吐（服藥時間<1小時且意識未完全喪失時），用壓舌板刺激咽后壁；②無法催吐時，保留嘔吐物或藥瓶以備檢驗；③建立靜脈通路，補充生理鹽水維持循環；④抬高下肢增加回心血量；⑤持續心電監護，觀察有無心律失常（如室性早搏、傳導阻滯）；⑥轉運途中保持側臥位，防止誤吸；⑦提前通知接收醫院準備洗胃、使用解毒劑（如β受體阻滯劑中毒可用glucagon）。三、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述創傷急救的“黃金四步”及其要點。答案：創傷急救“黃金四步”為：①止血：根據出血類型（動脈、靜脈、毛細血管）選擇直接壓迫、加壓包扎或止血帶；②包扎：用無菌敷料覆蓋傷口，避免二次污染；③固定：對骨折或可疑骨折部位用夾板、樹枝等臨時固定，減少移位；④搬運：遵循“平托法”或“整體搬運”原則，尤其對脊柱損傷患者需保持軸線位。2.列出心肺復蘇（CPR）有效指標（至少5項）。答案：CPR有效指標：①能觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③散大的瞳孔縮小，對光反射恢復；④自主呼吸恢復；⑤口唇、甲床由發紺轉為紅潤；⑥意識逐漸恢復（如眼球活動、呻吟）。3.簡述燒傷現場急救的“五字原則”及具體措施。答案：燒傷現場急救“五字原則”為“沖、脫、泡、蓋、送”。①沖：用流動冷水沖洗創面20-30分鐘（≥15℃），減輕熱力損傷；②脫：在冷水沖洗后小心去除衣物，避免撕脫皮膚；③泡：深度燒傷可繼續浸泡冷水10-15分鐘（兒童及大面積燒傷避免）；④蓋：用無菌紗布或清潔布料覆蓋創面，減少感染；⑤送：轉運至有燒傷專科的醫院，大面積燒傷需開放靜脈通路。4.過敏性休克的急救流程（按順序列出關鍵步驟）。答案：過敏性休克急救流程：①立即停用可疑過敏原；②保持氣道通暢（置患者平臥位，抬高下肢，意識不清者頭偏向一側）；③立即肌內注射腎上腺素（0.3-0.5mg，兒童0.01mg/kg，最大0.3mg）；④高流量吸氧（4-6L/min），必要時氣管插管；⑤建立靜脈通路，輸注生理鹽水（15-20ml/kg快速補液）；⑥使用抗組胺藥（如苯海拉明）和糖皮質激素（如地塞米松）；⑦監測生命體征（血壓、心率、血氧），若血壓未回升，可重復腎上腺素注射；⑧心跳驟停時立即CPR。