2026年醫(yī)技專業(yè)第一季度考核試題(超聲)附答案

2026年醫(yī)技專業(yè)第一季度考核試題(超聲)附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.超聲成像中，導致聲衰減最主要的組織成分是A.水分含量B.蛋白質含量C.脂肪含量D.鈣質含量答案：B2.肝局灶性結節(jié)性增生（FNH）的典型超聲造影表現(xiàn)為A.動脈期環(huán)狀強化，門脈期消退B.動脈期整體快速高增強，門脈期持續(xù)強化C.動脈期周邊結節(jié)狀強化，門脈期向心性填充D.動脈期無強化，門脈期低增強答案：B3.二尖瓣狹窄時，M型超聲心動圖的特征性表現(xiàn)是A.“吊床征”B.“城墻樣”改變C.“鉆石征”D.“SAM征”答案：B4.早期妊娠（孕5-6周）超聲診斷的關鍵指標是A.宮腔內無回聲區(qū)B.孕囊內可見卵黃囊C.孕囊直徑≥20mmD.孕囊周邊環(huán)狀血流信號答案：B5.甲狀腺結節(jié)TI-RADS4b類的超聲特征不包括A.縱橫比>1B.邊緣模糊C.粗大鈣化D.內部血流紊亂答案：C6.膽總管下段梗阻的間接超聲征象不包括A.肝內膽管擴張B.膽囊增大C.胰管擴張（雙管征）D.脾臟腫大答案：D7.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺活檢的禁忌證是A.肝內直徑3cm的實性占位B.血小板計數(shù)50×10?/LC.患者能配合屏氣D.占位位于肝右葉包膜下答案：B8.乳腺BI-RADS3類結節(jié)的惡性風險概率是A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.>50%答案：A9.正常成人腎臟超聲測量，腎竇寬度占腎實質寬度的比例約為A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B10.胎兒嚴重畸形篩查（系統(tǒng)超聲）的最佳孕周是A.11-13??周B.16-18周C.20-24周D.28-32周答案：C11.脾破裂的超聲表現(xiàn)中，最具診斷價值的是A.脾包膜下低回聲區(qū)B.脾實質內不均質回聲C.腹腔游離積液（肝腎隱窩液性暗區(qū)≥2cm）D.脾體積增大答案：C12.胰腺假性囊腫的超聲特征是A.邊界清晰的無回聲區(qū)，壁薄光滑B.囊內見乳頭狀突起C.與主胰管相通D.囊壁血流豐富答案：A13.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于A.膽囊結石B.甲狀腺膠質結節(jié)C.肝內膽管積氣D.乳腺纖維腺瘤答案：B14.房間隔缺損（繼發(fā)孔型）的典型超聲表現(xiàn)是A.室間隔連續(xù)性中斷B.房間隔中部回聲失落，右房右室增大C.左房左室增大D.主動脈騎跨答案：B15.葡萄胎的超聲特征性表現(xiàn)是A.宮腔內“落雪狀”或“蜂窩狀”回聲B.孕囊內未見胚芽C.子宮小于孕周D.雙側卵巢正常大小答案：A16.前列腺增生的超聲測量中，判斷梗阻程度的關鍵指標是A.前列腺體積B.移行帶指數(shù)C.膀胱殘余尿量D.前列腺內血流信號答案：C17.超聲引導下胸腔積液穿刺定位的首選切面是A.腋前線冠狀切面B.肩胛線肋間斜切面C.鎖骨中線縱切面D.劍突下橫切面答案：B18.肝血吸蟲病的典型超聲表現(xiàn)是A.肝內多發(fā)高回聲結節(jié)，邊界清晰B.肝實質網(wǎng)格狀高回聲，呈“地圖樣”改變C.肝內膽管串珠樣擴張D.肝靜脈增寬答案：B19.正常成人甲狀腺峽部厚度超聲測量值應≤A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C20.胎兒脈絡叢囊腫的超聲診斷標準是A.單側脈絡叢內直徑>3mm的無回聲區(qū)B.雙側脈絡叢內直徑>5mm的無回聲區(qū)C.單側脈絡叢內直徑>10mm的無回聲區(qū)D.脈絡叢內強回聲伴聲影答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.肝硬化的超聲間接征象包括A.門靜脈內徑>13mmB.脾靜脈內徑>8mmC.膽囊壁水腫（“雙邊征”）D.腹腔游離積液答案：ABCD2.先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的超聲診斷要點包括A.室間隔缺損B.主動脈騎跨C.右心室流出道狹窄D.左心室增大答案：ABC3.乳腺BI-RADS4類結節(jié)的超聲特征可能有A.邊緣不規(guī)則B.微鈣化（≤0.5mm）C.內部血流豐富（III級）D.縱橫比<1答案：ABC4.腎積水的超聲鑒別診斷需考慮A.輸尿管結石B.腎盂輸尿管連接部狹窄C.膀胱腫瘤（侵犯輸尿管開口）D.前列腺增生答案：ABCD5.超聲引導下肝膿腫穿刺引流的注意事項包括A.選擇最短路徑避開大血管B.穿刺前確認膿腫液化程度（液化區(qū)≥50%）C.術后常規(guī)復查超聲觀察有無出血D.膿液需送細菌培養(yǎng)及藥敏試驗答案：ABCD6.胎兒超聲軟指標中，提示染色體異常風險升高的有A.脈絡叢囊腫（雙側，直徑>10mm）B.鼻骨缺失C.心室強光點（單發(fā)性）D.腸管回聲增強（II級）答案：ABD7.膽囊癌的超聲表現(xiàn)包括A.膽囊壁局限性增厚（>5mm）B.膽囊腔內菜花樣腫塊C.肝門部淋巴結腫大D.膽囊結石（合并率>70%）答案：ABCD8.超聲評估胎兒生長發(fā)育的常用指標有A.雙頂徑（BPD）B.頭圍（HC）C.腹圍（AC）D.股骨長（FL）答案：ABCD9.甲狀腺髓樣癌的超聲特征包括A.低回聲或等回聲結節(jié)B.微鈣化（沙粒樣）C.常伴頸部淋巴結轉移（鈣化或囊性變）D.血流信號稀少答案：ABC10.超聲偽像的常見類型及舉例正確的有A.混響偽像—膀胱前壁多條平行回聲B.聲影—膽囊結石后方無回聲區(qū)C.后方回聲增強—肝囊腫后方回聲增高D.鏡像偽像—膈肌上方的“假肝”回聲答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述肝血管瘤的超聲表現(xiàn)（二維、彩色多普勒、超聲造影）。答案：二維超聲：多為高回聲結節(jié)（直徑<5cm），邊界清晰，內呈“網(wǎng)格狀”結構；少數(shù)為低回聲或混合回聲（直徑>5cm），可伴邊緣裂隙樣無回聲。彩色多普勒：多數(shù)結節(jié)內部無血流或周邊少量點狀血流；較大血管瘤可見邊緣條狀動脈血流。超聲造影：動脈期（15-25秒）周邊結節(jié)狀或環(huán)狀高增強；門脈期（30-120秒）向心性填充；延遲期（>120秒）持續(xù)高增強（“慢進慢出”）。2.二尖瓣狹窄的超聲診斷要點（需涵蓋M型、二維、多普勒超聲）。答案：M型超聲：二尖瓣前葉EF斜率減慢，呈“城墻樣”改變；前后葉同向運動。二維超聲：瓣葉增厚、回聲增強，交界區(qū)粘連，開放受限呈“魚口狀”；左房增大，右室增大（失代償期）。多普勒超聲：舒張期二尖瓣口血流加速，呈五彩鑲嵌；連續(xù)多普勒測跨瓣壓差（平均壓差>5mmHg提示狹窄）；計算瓣口面積（PHT法：MVA=220/PHT；二維直接測量法）。3.胎盤早剝的超聲表現(xiàn)及臨床意義。答案：超聲表現(xiàn)：①顯性剝離：胎盤與子宮壁間見形態(tài)不規(guī)則低回聲或混合回聲區(qū)（血腫），可突向羊膜腔；②隱性剝離：子宮增大、張力增高，胎盤后血腫（無陰道出血）；③嚴重時可見胎兒心動過緩或消失。臨床意義：超聲是診斷胎盤早剝的首選影像方法，但需結合臨床表現(xiàn)（腹痛、陰道出血）；早期輕度剝離可能無典型超聲表現(xiàn)，需動態(tài)觀察；超聲陰性不能完全排除胎盤早剝。4.甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征（至少5項）。答案：①低回聲或極低回聲結節(jié)；②邊界模糊/不規(guī)則（呈蟹足樣）；③微鈣化（沙粒樣鈣化，直徑≤0.5mm）；④縱橫比>1（前后徑>左右徑）；⑤內部血流豐富（穿支血流或邊緣血流）；⑥頸部淋巴結轉移（皮質增厚、門結構消失、鈣化或囊性變）。5.超聲偽像的產(chǎn)生原因及臨床應對策略（舉例說明）。答案：產(chǎn)生原因：超聲物理特性（反射、折射、衰減）與組織界面相互作用導致的圖像失真。應對策略：①混響偽像（如膀胱前壁多條回聲）：調節(jié)增益或改變掃查角度；②聲影（如結石后方無回聲）：需與真正無回聲區(qū)鑒別（如囊腫），結合多切面掃查；③后方回聲增強（如囊腫后方回聲增高）：利用此特性鑒別囊性與實性病變；④鏡像偽像（如膈肌上方的“假肝”）：識別解剖結構位置，避免誤診為占位；⑤側壁失落（如囊腫側壁回聲缺失）：調整探頭頻率或掃查方向，顯示完整邊界。四、病例分析題（每題10分，共40分）病例1：男性，55歲，乙肝病史20年，AFP850ng/mL。超聲檢查：肝右葉見一4.2cm×3.8cm低回聲結節(jié)，邊界不清，內部回聲不均，可見動脈血流信號（RI=0.78）；超聲造影動脈期（20秒）結節(jié)整體高增強，門脈期（60秒）快速消退呈低回聲。問題：最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？需與哪些疾病鑒別（至少2種）？答案：診斷：肝細胞癌（HCC）。診斷依據(jù)：①乙肝病史+AFP顯著升高；②超聲顯示低回聲結節(jié)，邊界不清，血流阻力指數(shù)高（RI>0.7）；③超聲造影“快進快出”（動脈期高增強，門脈期消退）。鑒別診斷：①肝血管瘤：多為高回聲，造影“慢進慢出”（周邊結節(jié)狀強化，延遲期填充）；②肝局灶性結節(jié)性增生（FNH）：多為等回聲，造影動脈期整體高增強，門脈期持續(xù)強化，中央可見星狀瘢痕。病例2：女性，30歲，孕32周，突發(fā)持續(xù)性腹痛2小時，陰道少量出血。超聲：子宮增大，張力高；胎盤位于子宮前壁，胎盤與宮壁間見5.5cm×4.0cm不均質低回聲區(qū)，內見點狀強回聲；胎兒心率105次/分（正常110-160次/分）。問題：最可能的診斷是什么？超聲診斷依據(jù)有哪些？需注意與哪種疾病鑒別？答案：診斷：胎盤早剝（隱性剝離）。診斷依據(jù)：①孕晚期突發(fā)腹痛、陰道出血；②超聲顯示胎盤后不均質低回聲區(qū)（血腫）；③子宮張力增高，胎兒心率減慢（缺氧表現(xiàn)）。需鑒別：前置胎盤（胎盤位置低于胎先露部，附著于子宮下段，無腹痛，以無痛性陰道出血為主）。病例3：女性，45歲，活動后氣短3年，加重1周。心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音。超聲：二尖瓣瓣葉增厚、回聲增強，交界區(qū)粘連，瓣口開放面積約1.2cm2；M型示二尖瓣前葉EF斜率減慢，呈“城墻樣”改變；左房內徑45mm（正常<35mm），右室增大。問題：診斷是什么？超聲分度標準是什么？需關注哪些并發(fā)癥？答案：診斷：風濕性二尖瓣狹窄（中度）。分度標準：瓣口面積（MVA）：輕度（>1.5cm2）、中度（1.0-1.5cm2）、重度（<1.0cm2）。需關注并發(fā)癥：①左房血栓（尤其合并房顫時）；②肺淤血（呼吸困難、肺水腫）；③右心衰竭（頸靜脈怒張、下肢水腫）；④感染性心內膜炎（少見）。病例4：女性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉結節(jié)。超聲：結節(jié)大小1.8cm×1.2cm，低回聲，