2026年寄生蟲學檢驗練習題庫與參考答案

2026年寄生蟲學檢驗練習題庫與參考答案一、單項選擇題1.瘧原蟲紅內期發育過程中，導致瘧疾周期性發作的關鍵階段是A.環狀體B.滋養體C.裂殖體D.配子體答案：C（裂殖體成熟破裂釋放裂殖子、代謝產物及紅細胞碎片，刺激機體產生致熱原，引起寒戰高熱，周期與紅內期裂體增殖周期一致）2.溶組織內阿米巴的主要致病階段是A.包囊B.大滋養體C.小滋養體D.四核包囊答案：B（大滋養體具有侵襲性，可破壞腸壁組織引發阿米巴痢疾或肝膿腫）3.診斷弓形蟲急性感染的首選血清學指標是A.IgG抗體B.IgM抗體C.IgA抗體D.IgE抗體答案：B（IgM抗體出現早、半衰期短，提示近期或活動性感染）4.隱孢子蟲病的病原學診斷金標準是A.糞便直接涂片鏡檢B.金胺-酚染色法C.改良抗酸染色法D.PCR檢測答案：C（隱孢子蟲卵囊經改良抗酸染色后呈玫瑰紅色，背景藍綠色，易識別）5.蛔蟲成蟲的主要寄生部位是A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結腸答案：B（蛔蟲成蟲多寄生于小腸上段，以空腸為主）6.鉤蟲引起貧血的主要機制是A.奪取宿主營養B.破壞腸黏膜導致慢性失血C.分泌抗凝物質加重出血D.以上均是答案：D（鉤蟲咬附腸黏膜吸血，同時分泌抗凝素使傷口持續滲血，長期可致缺鐵性貧血）7.日本血吸蟲的中間宿主是A.釘螺B.川卷螺C.扁卷螺D.豆螺答案：A（日本血吸蟲毛蚴必須侵入釘螺體內發育為尾蚴）8.豬帶絳蟲的感染階段是A.蟲卵B.囊尾蚴C.六鉤蚴D.成蟲節片答案：B（人因食入含豬囊尾蚴的“米豬肉”感染，蟲卵可致囊尾蚴病）9.絲蟲微絲蚴的夜現周期性是指A.白天出現于外周血，夜間消失B.夜間出現于外周血，白天消失C.晝夜均存在但夜間密度更高D.僅在夜間活動答案：B（班氏微絲蚴夜間10時至次晨2時、馬來微絲蚴夜間8時至次晨4時在外周血達高峰）10.華支睪吸蟲的感染方式是A.生食淡水魚、蝦B.生食溪蟹、蝲蛄C.接觸疫水D.吸入含囊蚴的塵埃答案：A（華支睪吸蟲囊蚴寄生于淡水魚、蝦肌肉，生食或半生食可感染）11.杜氏利什曼原蟲的傳播媒介是A.按蚊B.白蛉C.庫蚊D.伊蚊答案：B（白蛉叮咬患者或保蟲宿主后，無鞭毛體在其胃內發育為前鞭毛體，再通過叮咬傳播）12.旋毛蟲的感染階段是A.包囊B.幼蟲囊包C.成蟲D.蟲卵答案：B（人因食入含旋毛蟲幼蟲囊包的未煮熟豬肉感染）13.蟯蟲病的常用診斷方法是A.糞便直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.透明膠紙肛拭法D.沉淀法答案：C（蟯蟲雌蟲夜間爬出肛門產卵，用透明膠紙粘貼肛周可提高檢出率）14.衛氏并殖吸蟲的主要致病階段是A.蟲卵B.童蟲C.成蟲D.尾蚴答案：C（成蟲寄生于肺組織，引起組織破壞和纖維增生，形成蟲囊）15.檢查瘧原蟲最常用的染色方法是A.吉姆薩染色B.革蘭染色C.抗酸染色D.瑞氏染色答案：A（吉姆薩染色可清晰顯示瘧原蟲核（紅色）和胞質（藍色），是血涂片檢查的標準方法）16.卡氏肺孢子蟲（現稱耶氏肺孢子菌）的主要感染宿主是A.健康成年人B.免疫功能低下者C.兒童D.動物答案：B（機會致病原蟲，多見于艾滋病患者、器官移植受者等免疫缺陷人群）17.姜片蟲的中間宿主是A.釘螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：B（姜片蟲毛蚴侵入扁卷螺發育為尾蚴，尾蚴附著于菱角、荸薺等水生植物形成囊蚴）18.曼氏迭宮絳蟲的感染階段不包括A.裂頭蚴B.原尾蚴C.囊尾蚴D.蟲卵答案：C（曼氏迭宮絳蟲生活史中無囊尾蚴階段，感染階段為原尾蚴（經劍水蚤）和裂頭蚴（經蛙、蛇等））19.弓形蟲的終宿主是A.人B.貓科動物C.牛D.豬答案：B（弓形蟲僅在貓科動物小腸上皮細胞完成有性生殖，人及其他動物為中間宿主）20.檢查糞便中微小膜殼絳蟲卵的首選方法是A.直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.自然沉淀法D.厚涂片法答案：B（微小膜殼絳蟲卵密度較低，浮聚法可提高檢出率）二、填空題1.溶組織內阿米巴的感染階段是______，致病階段是______。答案：四核包囊；大滋養體2.日本血吸蟲的致病階段包括______、______、______和______，其中______是主要致病階段。答案：尾蚴；童蟲；成蟲；蟲卵；蟲卵（蟲卵沉積引起肉芽腫和纖維化）3.瘧原蟲的生活史需要______和______兩個宿主，其中______是終宿主。答案：人；按蚊；按蚊（瘧原蟲在按蚊體內完成有性生殖）4.鉤蟲的感染階段是______，感染方式主要是______。答案：絲狀蚴；經皮膚鉆入（亦可經口感染）5.絲蟲的微絲蚴在人體外周血中出現的周期性稱為______，班氏微絲蚴的高峰時間是______。答案：夜現周期性；夜間10時至次晨2時6.華支睪吸蟲成蟲寄生于人體______，其第一中間宿主是______，第二中間宿主是______。答案：肝膽管；豆螺；淡水魚、蝦7.豬帶絳蟲成蟲寄生于人體______，其幼蟲（囊尾蚴）可寄生于人體______、______等部位，引起______病。答案：小腸；腦；皮下肌肉；囊尾蚴8.隱孢子蟲的卵囊有兩種類型，其中______可在宿主體內自身感染，______隨糞便排出。答案：薄壁卵囊；厚壁卵囊9.杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體寄生于人體______細胞內，引起______病，其典型臨床表現為______。答案：單核巨噬；黑熱；長期不規則發熱、脾大、貧血、消瘦10.旋毛蟲的成蟲寄生于人體______，幼蟲寄生于______，其診斷的金標準是______。答案：小腸；橫紋肌；肌肉活檢（檢出幼蟲囊包）三、簡答題1.簡述瘧疾發作的機制及周期性特點。答案：瘧疾發作機制：瘧原蟲紅內期裂殖體成熟后破裂，釋放裂殖子、瘧色素、代謝產物及紅細胞碎片，刺激單核巨噬細胞和中性粒細胞釋放TNF-α、IL-1等致熱原，作用于下丘腦體溫調節中樞引起寒戰高熱。周期性特點：發作周期與紅內期裂體增殖周期一致，間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲為48小時，三日瘧原蟲為72小時，惡性瘧原蟲為36-48小時（不規則）。2.比較蛔蟲和鉤蟲生活史的異同點。答案：相同點：①均為土源性蠕蟲，不需要中間宿主；②感染階段均為幼蟲（蛔蟲感染期蟲卵含幼蟲，鉤蟲為絲狀蚴）；③成蟲均寄生于小腸。不同點：①感染方式：蛔蟲經口感染（食入感染期蟲卵），鉤蟲主要經皮膚感染（絲狀蚴鉆入）；②體內移行：蛔蟲幼蟲需經肝、肺移行（蟲卵→小腸→血循環→肝→肺→氣管→咽→小腸），鉤蟲幼蟲經皮膚→血循環→肺→氣管→咽→小腸；③寄生部位：蛔蟲成蟲多在空腸，鉤蟲成蟲多在十二指腸；④產卵量：蛔蟲產卵量大（每日24萬），鉤蟲較少（每日1萬-3萬）。3.簡述血吸蟲病的病原學診斷方法及其適用場景。答案：①糞便直接涂片法：適用于急性血吸蟲病（糞便中蟲卵量大），但檢出率低；②沉淀孵化法：通過沉淀集卵后孵化毛蚴，是診斷血吸蟲病的經典方法，適用于各期患者（尤其慢性期）；③直腸黏膜活檢：用于晚期或慢性患者（糞便蟲卵少或陰性），取直腸黏膜組織壓片鏡檢蟲卵（需鑒別活卵、死卵）；④免疫診斷（如ELISA檢測抗體）：作為輔助診斷，適用于流行區篩查或療效評估（但不能區分現癥感染）；⑤PCR檢測：檢測蟲卵DNA，敏感性高，適用于早期或低感染度患者。4.簡述弓形蟲的感染途徑及致病特點。答案：感染途徑：①食源性：食入含包囊的未煮熟肉類、含卵囊的被污染食物/水；②垂直傳播：孕婦感染后經胎盤傳給胎兒；③接觸傳播：接觸貓科動物糞便（含卵囊）或處理生肉后未洗手；④醫源性：輸血或器官移植（含滋養體）。致病特點：①免疫功能正常者多為隱性感染（無癥狀或輕微癥狀）；②免疫缺陷者（如艾滋病患者）可發生急性感染，表現為腦炎、視網膜炎等；③先天性感染可致胎兒畸形（腦積水、視網膜脈絡膜炎）、流產或死胎；④慢性感染時蟲體以包囊形式寄生于腦、肌肉等組織，可因免疫力下降活化。5.簡述糞便檢查中常見蠕蟲卵的形態鑒別要點（列舉5種）。答案：①蛔蟲卵：橢圓形，棕黃色，表面有凸凹不平的蛋白質膜（脫膜后無色），卵殼厚，內含一個大而圓的卵細胞（未受精蛔蟲卵內含許多折光顆粒）；②鉤蟲卵：橢圓形，無色透明，卵殼薄，內含4-8個卵細胞（卵殼與細胞間有明顯空隙）；③鞭蟲卵：腰鼓形（紡錘形），棕黃色，兩端各有一個透明塞狀突起，內含一個卵細胞；④蟯蟲卵：不對稱橢圓形（一側扁平，一側隆起），無色透明，卵殼厚，內含蝌蚪期幼蟲；⑤華支睪吸蟲卵：最小蠕蟲卵，芝麻形，黃褐色，一端有明顯卵蓋（肩峰），另一端有小疣，內含毛蚴。四、案例分析題案例1：患者，男，35歲，農民，主訴“反復腹痛3月，伴乏力、頭暈1月”。查體：面色蒼白，心率95次/分，腹軟，臍周輕壓痛。血常規：Hb85g/L（正常120-160g/L），MCV75fl（正常80-100fl），MCH22pg（正常27-31pg）。糞便常規：檢出鉤蟲卵（+）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據是什么？（2）簡述其貧血的機制。（3）需與哪些寄生蟲病鑒別？答案：（1）診斷：鉤蟲病（伴缺鐵性貧血）。依據：①農民（接觸土壤機會多）；②腹痛、乏力、頭暈（貧血癥狀）；③血常規示小細胞低色素性貧血（Hb↓，MCV↓，MCH↓）；④糞便檢出鉤蟲卵（病原學證據）。（2）貧血機制：鉤蟲成蟲咬附腸黏膜吸血（每條鉤蟲每日吸血0.02-0.1ml），同時分泌抗凝素使咬附部位持續滲血；長期慢性失血導致鐵和蛋白質丟失，超過機體代償能力，引發缺鐵性貧血（小細胞低色素性）。（3）需鑒別：①蛔蟲病（腹痛、排蟲史，糞便檢蛔蟲卵，貧血多不顯著）；②消化道潰瘍（腹痛有規律性，糞便隱血陽性但無寄生蟲卵）；③慢性消化道出血（如胃癌，糞便潛血持續陽性，胃鏡可鑒別）。案例2：患兒，女，5歲，幼兒園集體生活，主訴“夜間肛周瘙癢1周，睡眠差”。家長訴夜間發現患兒肛周有白色線頭樣小蟲活動。問題：（1）最可能的診斷是什么？診斷依據？（2）常用的病原學診斷方法及注意事項。（3）預防措施有哪些？答案：（1）診斷：蟯蟲病。依據：①5歲兒童（蟯蟲病好發于學齡前及學齡兒童）；②夜間肛周瘙癢（蟯蟲雌蟲夜間爬出肛門產卵刺