2026年安寧療護評估規范試題及答案

2026年安寧療護評估規范試題及答案一、單項選擇題1.根據2026版《安寧療護評估規范》，經臨床判定預期生存期≤6個月的安寧療護服務對象，入院后需完成首次綜合評估的時限是：A.12小時內B.24小時內C.48小時內D.72小時內答案：B2.安寧療護綜合評估的第一責任人為：A.管床責任護士B.經安寧療護專項培訓合格的執業醫師C.醫務科專項管理人員D.專職心理咨詢師答案：B3.針對無法自主表述疼痛感受的3歲安寧療護患兒，優先選用的疼痛評估工具是：A.數字評分法（NRS）B.視覺模擬評分法（VAS）C.Wong-Baker面部表情量表D.語言描述評分法（VDS）答案：C4.下列不屬于安寧療護靈性評估核心范疇的是：A.宗教信仰實踐需求B.生命意義探索訴求C.未了心愿梳理D.遺產分配法律建議答案：D5.病情穩定的住院安寧療護患者，至少多久開展1次常規復評：A.每3天B.每周C.每兩周D.每月答案：B6.居家安寧療護服務對象，首次上門評估需在接獲服務申請后多久內完成：A.24小時B.48小時C.72小時D.5個工作日答案：B7.安寧療護終末期（預期生存期≤72小時）患者，生命體征與核心癥狀的常規評估頻次為：A.每2小時1次B.每4小時1次C.每6小時1次D.每日1次答案：B二、多項選擇題1.2026版《安寧療護評估規范》明確的核心評估維度包括：A.癥狀控制評估B.心理社會狀態評估C.靈性需求評估D.照護者負擔與支持需求評估E.醫療費用支付能力評估答案：ABCD2.安寧療護呼吸困難專項評估的必備要點包括：A.呼吸頻率、節律、血氧飽和度等客觀指標B.患者主觀憋氣、胸悶感受C.體位、活動等因素對呼吸困難的影響D.痰堵、胸腔積液、情緒焦慮等誘發因素E.既往平喘藥物的使用效果及不良反應答案：ABCDE3.針對無法自主表述痛苦感受的認知障礙終末期患者，可選用的評估工具包括：A.晚期癡呆患者舒適評估量表（DS-DAT）B.終末期老年患者痛苦觀察量表（PAINAD）C.數字疼痛評分量表（NRS）D.重癥監護疼痛觀察工具（CPOT）E.自填版Edmonton癥狀評估量表（ESAS）答案：ABD4.安寧療護終末期（預期生存期≤72小時）的評估要求包括：A.出現病情變化隨時開展應急評估B.重點評估意識狀態、吞咽功能、末梢循環、氣道分泌物情況C.同步對家屬開展哀傷反應預評估D.停止所有非必要的侵入性評估操作E.評估操作需以不增加患者痛苦為前提答案：ABCDE5.安寧療護評估記錄的規范要求包括：A.評估內容客觀、具體，避免模糊性描述B.癥狀評估需同步記錄程度、干預措施、干預后效果C.患者及家屬的自主意愿需明確記錄并由相關人員簽字確認D.評估記錄屬于醫療保密文件，不得向患者及家屬披露任何內容E.居家患者的上門評估記錄需同步上傳至區域安寧療護服務信息平臺答案：ABCE6.安寧療護首次綜合評估前的告知內容包括：A.評估的目的、主要內容B.評估對后續照護方案制定的價值C.患者及家屬有權拒絕部分或全部評估內容D.評估過程中可能出現的不適E.評估結果的保密范圍答案：ABCDE三、判斷題1.安寧療護評估僅需在服務對象入院時開展1次，后續病情穩定無需復評。答案：×。解析：需按規范定期開展復評，病情出現明顯變化時隨時開展評估，保障評估結果與患者實際狀態匹配。2.針對預期生存期≤1個月的終末期患者，可適當簡化綜合評估流程，優先聚焦痛苦癥狀識別與舒適需求評估。答案：√3.兒童安寧療護對象的評估僅需以兒童自身感受為唯一依據，無需考慮監護人的相關需求。答案：×。解析：需同時評估監護人的照護負擔、心理狀態與支持需求，兼顧兒童自主意愿與監護人的合理訴求。4.自殺風險評估屬于安寧療護心理社會評估的必選內容，首次評估時需對所有服務對象及主要照護者同步開展。答案：√5.服務對象明確表示拒絕接受靈性相關評估時，醫護人員不得強制開展該部分評估，只需在評估記錄中注明原因即可。答案：√6.居家安寧療護患者的復評可采用電話隨訪、視頻評估、上門評估相結合的方式，其中核心癥狀評估至少每月開展1次上門評估。答案：×。解析：居家安寧療護患者核心癥狀評估至少每兩周開展1次上門評估，病情不穩定者需增加上門頻次。四、案例分析題案例：患者男性，72歲，確診肺腺癌晚期伴全身多發骨轉移，經多學科會診判定預期生存期約3個月，收入安寧療護病房。患者自訴右側胸壁及下肢骨痛明顯，數字疼痛評分（NRS）7分，活動后加重，近1周因疼痛夜間睡眠時長不足3小時，情緒煩躁，多次向家屬表示“活著太遭罪，不如早點走”，家屬擔心患者出現自殺傾向，同時表示不清楚后續照護重點，存在明顯焦慮情緒。請結合2026版《安寧療護評估規范》作答：1.針對該患者需開展哪些專項評估？2.本次評估過程中的注意事項有哪些？3.針對該患者的主要照護者（家屬）需開展哪些維度的評估？參考答案：1.需開展的專項評估如下：（1）疼痛專項評估：明確疼痛的具體部位、性質、誘發/緩解因素、爆發痛發作頻率、既往鎮痛藥物使用史及不良反應，結合骨痛專項評估工具完成疼痛分級，同步評估疼痛對睡眠、日常活動、情緒狀態的影響程度。（2）心理狀態專項評估：采用患者健康問卷-9（PHQ-9）、廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7）、自殺風險評估量表完成心理狀態及自殺風險分層，精準識別抑郁、焦慮的嚴重程度，明確自殺風險等級。（3）睡眠質量評估：采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評估睡眠障礙的具體誘因、嚴重程度，確認是否為疼痛繼發的睡眠異常，排查其他影響睡眠的因素。（4）核心癥狀綜合評估：采用Edmonton癥狀評估量表（ESAS）完成咳嗽、呼吸困難、乏力、便秘、納差等其他常見終末期癥狀的全面篩查，避免遺漏潛在不適癥狀。2.評估過程中的注意事項如下：（1）優先開展疼痛快速評估，2小時內完成疼痛專項評估并啟動規范鎮痛干預，避免患者持續處于重度痛苦狀態。（2）自殺風險評估需在獨立私密空間開展，與患者溝通時保持共情態度，避免使用評判性語言，若評估判定為高自殺風險，需第一時間啟動多學科干預，同時告知家屬24小時陪護，如實記錄知情告知情況。（3）評估過程中充分尊重患者自主意愿，若患者因疼痛不耐受無法完成全部評估內容，可分階段開展，優先評估危及舒適的核心癥狀，非必要評估待疼痛緩解后補充完成。（4）所有評估結果同步告知患者及家屬，保障其知情權，后續干預方案的制定充分征求患者及家屬的意見，契合患者的自主意愿。3.針對家屬的評估要點如下：（1）照護負擔評估：采用Zarit照顧者負擔量表評估家屬的照護壓力，明確是否存在照護技能不足、體力透支、時間分配沖突等問題。（2）心理狀態評估：評估家屬的焦慮、抑郁程度，以及對患者病情進展的接受度，提前識別預哀