2026年“三基三嚴”護理專業考試題庫(含答案)

2026年“三基三嚴”護理專業考試題庫(含答案)1.單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案）1.1成人胸外按壓與人工呼吸比例，單人施救時為A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2答案：C1.2下列哪項不是壓瘡第Ⅲ期的典型表現A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.可見肌腱骨骼D.可有潛行答案：C1.3輸液過程中突發寒戰、高熱，最可能的原因是A.循環負荷過重B.空氣栓塞C.熱原反應D.過敏反應答案：C1.4長期留置導尿患者，為預防泌尿系感染，護理重點不包括A.每日更換尿袋B.保持引流管通暢C.鼓勵多飲水D.會陰擦洗bid答案：A1.5下列哪項不是靜脈炎的局部表現A.紅B.腫C.痛D.皮溫降低答案：D1.6對休克患者進行擴容治療時，首選晶體液為A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.乳酸林格液D.羥乙基淀粉答案：C1.7糖尿病患者出現呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，提示A.高滲性昏迷B.酮癥酸中毒C.低血糖D.乳酸性酸中毒答案：B1.8下列哪項不是一級醫院感染暴發報告標準A.3例以上同種同源感染B.手術部位感染率>2%C.發生1例MRSA血流感染D.5例以上腹瀉病例答案：C1.9新生兒沐浴時，室溫應保持在A.20～22℃B.24～26℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.10輸血前“三查八對”中“三查”不包括A.血袋有效期B.血液質量C.交叉配血單D.輸血裝置完整性答案：C1.11下列哪項屬于乙類傳染病但按甲類管理A.艾滋病B.登革熱C.肺炭疽D.狂犬病答案：C1.12預防VTE，Caprini評分≥5分患者，護理措施不包括A.梯度壓力襪B.間歇充氣泵C.低分子肝素D.抬高床尾>30°答案：D1.13下列哪項不是臨終患者“五期”心理反應A.否認B.憤怒C.協議D.抑郁E.接受F.恐懼答案：F1.14成人經口氣管插管深度（門齒至隆突）約為A.18～20cmB.20～22cmC.22～24cmD.24～26cm答案：C1.15下列哪項不是WHO推薦的手衛生“5時刻”A.接觸患者前B.清潔操作后C.接觸患者后D.接觸患者周圍環境后E.穿脫隔離衣前答案：E1.16下列哪項不是壓瘡Braden評分維度A.感知B.潮濕C.活動D.營養E.摩擦/剪切F.年齡答案：F1.17下列哪項不是高滲性脫水表現A.口渴明顯B.尿比重升高C.血壓下降D.皮膚彈性差答案：C1.18下列哪項不是胰島素保存原則A.未開啟2～8℃B.開啟后室溫<28℃可用28天C.避免冷凍D.避免震蕩答案：D1.19下列哪項不是靜脈輸液微粒污染危害A.肉芽腫B.過敏反應C.熱原反應D.空氣栓塞答案：D1.20下列哪項不是心肺復蘇時腎上腺素用法A.1mg靜推B.每3～5min重復C.可氣管內給藥D.最大劑量0.1mg/kg答案：D1.21下列哪項不是特級護理適用對象A.維持生命伴復雜病情B.大手術后監護C.嚴重創傷D.病情穩定仍需臥床答案：D1.22下列哪項不是預防導尿管相關尿路感染核心措施A.盡早拔管B.保持閉式引流C.每日膀胱沖洗D.無菌技術置管答案：C1.23下列哪項不是冷療禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窩答案：D1.24下列哪項不是輸血過敏反應表現A.蕁麻疹B.喉頭水腫C.寒戰高熱D.支氣管痙攣答案：C1.25下列哪項不是一級醫院護理不良事件報告時限A.24h內網絡直報B.重大事件2h口頭報告C.7d內分析整改D.死亡事件立即電話報告答案：C1.26下列哪項不是PICC置管后24h內護理重點A.置管側肢體屈肘90°制動B.觀察穿刺點滲血C.彈力繃帶加壓包扎D.指導握拳運動答案：A1.27下列哪項不是胰島素筆注射部位輪換原則A.早餐前腹部B.午餐前大腿C.晚餐前臀部D.同一部位內小范圍輪換答案：D1.28下列哪項不是壓瘡濕性愈合理論優點A.減少瘢痕B.減輕疼痛C.加快清創D.降低感染率答案：D1.29下列哪項不是急性肺水腫患者吸氧濕化液A.20%～30%乙醇B.滅菌注射用水C.5%碳酸氫鈉D.蒸餾水答案：C1.30下列哪項不是新生兒阿普加評分指標A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D1.31下列哪項不是靜脈采血后并發癥A.血腫B.暈針C.血栓性靜脈炎D.空氣栓塞答案：D1.32下列哪項不是跌倒危險因素評估量表（Morse）維度A.步行需要幫助B.接受藥物治療C.認知狀態D.既往跌倒史答案：B1.33下列哪項不是輸血前交叉配血試驗A.主側B.次側C.抗體篩查D.直接抗人球蛋白試驗答案：D1.34下列哪項不是壓瘡水膠體敷料適應證A.Ⅱ期壓瘡B.少量滲液C.焦痂覆蓋D.皮膚保護答案：C1.35下列哪項不是高鉀血癥心電圖表現A.T波高尖B.PR間期延長C.QRS波增寬D.U波出現答案：D1.36下列哪項不是一級護理巡視時限A.1hB.2hC.3hD.嚴密觀察答案：C1.37下列哪項不是心肺復蘇有效指標A.瞳孔縮小B.口唇轉紅C.收縮壓>90mmHgD.出現自主呼吸答案：C1.38下列哪項不是靜脈輸液速度調節依據A.病情B.年齡C.藥物性質D.輸液器品牌答案：D1.39下列哪項不是臨終關懷原則A.延長生命B.緩解痛苦C.尊重意愿D.維護尊嚴答案：A1.40下列哪項不是護士執業注冊有效期A.3年B.5年C.10年D.終身答案：A、C、D2.多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于WHO安全注射三要素的是A.對注射者安全B.對被注射者安全C.對環境安全D.對醫療器械安全答案：A、B、C2.2下列屬于壓瘡高危人群的是A.脊髓損傷B.老年C.肥胖D.發熱E.糖尿病答案：A、B、C、E2.3下列屬于輸血傳播疾病的是A.乙肝B.丙肝C.梅毒D.艾滋病E.瘧疾答案：A、B、C、D、E2.4下列屬于心肺復蘇“CAB”步驟的是A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫E.快速除顫答案：A、B、C2.5下列屬于醫院感染暴發控制措施的是A.隔離患者B.加強手衛生C.環境消毒D.停止接收新患者E.主動篩查帶菌者答案：A、B、C、D、E2.6下列屬于胰島素不良反應的是A.低血糖B.過敏C.皮下脂肪萎縮D.水腫E.視力模糊答案：A、B、C、D2.7下列屬于特級護理記錄內容的是A.生命體征B.出入量C.病情變化D.護理措施E.醫囑執行答案：A、B、C、D、E2.8下列屬于冷療適應證的是A.鼻出血B.軟組織扭傷早期C.牙痛D.壓瘡E.燙傷答案：A、B、C、E2.9下列屬于靜脈輸液常見并發癥的是A.外滲B.靜脈炎C.空氣栓塞D.循環負荷過重E.過敏反應答案：A、B、C、D、E2.10下列屬于護士倫理原則的是A.尊重自主B.不傷害C.行善D.公正E.保密答案：A、B、C、D、E3.填空題（每空1分，共20分）3.1成人正常顱內壓為________mmH?O，超過________mmH?O提示顱內高壓。答案：5～15，203.2靜脈輸液時，發現茂菲滴管內液面過高，正確的調整方法是________。答案：倒置滴管，擠壓上段使液體流回瓶內3.3壓瘡Ⅳ期損傷層次達________，常伴有________。答案：全層皮膚及支持組織（肌腱、骨骼），潛行/竇道3.4輸血前需兩名醫護人員在________處共同核對“八對”內容并________。答案：床旁，雙簽名3.5心肺復蘇時，胸外按壓頻率為________次/分，深度為________cm。答案：100～120，5～63.6胰島素開啟后室溫保存不超過________℃，有效期________天。答案：28，283.7醫院感染暴發報告時限：重大事件________小時內電話報告，________小時內網絡直報。答案：2，243.8新生兒沐浴應在喂奶前或喂奶后________小時進行，水溫________℃。答案：1，38～403.9靜脈采血時，止血帶結扎時間不應超過________秒，采血順序應先________管。答案：60，血培養3.10護士執業注冊有效期為________年，屆滿前________日申請延續。答案：5，304.簡答題（每題6分，共30分）4.1簡述預防導管相關血流感染（CLABSI）的五項核心措施。答案：①最大無菌屏障置管；②手衛生；③氯己定皮膚消毒；④優選鎖骨下靜脈；⑤每日評估盡早拔管。4.2簡述壓瘡濕性愈合理論的四個優點。答案：①維持創面濕潤環境；②促進自溶性清創；③減少更換敷料疼痛；④加快肉芽生長，減少瘢痕。4.3簡述輸血過敏反應的護理措施。答案：①立即停血，保留靜脈通路；②報告醫生，吸氧；③遵醫囑給抗組胺、激素；④觀察生命體征；⑤記錄并上報。4.4簡述高鉀血癥緊急處理原則。答案：①10%葡萄糖酸鈣10ml靜推拮抗心肌毒性；②10%葡萄糖+胰島素靜滴促鉀內移；③5%碳酸氫鈉糾酸；④呋塞米靜推促排鉀；⑤必要時透析。4.5簡述跌倒風險評估（Morse）量表五個維度。答案：①既往跌倒史；②第二診斷；③步行輔助；④靜脈輸液；⑤認知/步態。5.應用題（含計算/分析/綜合，共40分）5.1計算題（10分）患者，男，70kg，失血性休克，醫囑輸注0.9%氯化鈉，要求第一小時輸入20ml/kg，輸液器滴系數為20滴/ml。計算：（1）第一小時輸入總量________ml；（2）每分鐘滴數________滴；（3）若改用輸液泵，設置速度________ml/h。答案：（1）1400ml；（2）466滴；（3）1400ml/h。5.2分析題（10分）患者術后返回病房，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，CVP4cmH?O，尿量15ml/h。分析：（1）患者最可能出現何種并發癥？（2）列出兩項首要護理措施。答案：（1）低血容量性休克；（2）①快速補液，建立雙靜脈通路；②嚴密監測生命體征、尿量、CVP，通知醫生。5.3綜合題（20分）患者，女，56歲，糖尿病20年，本次因“糖尿病足潰瘍并感染”入院。查體：右足背5cm×4cm潰瘍，基底75%黃色壞死，滲液中等，氣味（+），WBC15×10?/L，血糖18mmol/L，HbA1c10%。問題：（1）請寫出目前主要護理診斷3條（格式：PES）。（2）請制定24h內護理計劃（含目標、措施、評價）。（3）請列出糖尿病足潰瘍局部處理原則及選擇敷料依據。答案：（1）①組織完整性受損與糖尿病足潰瘍感染有關，表現為皮膚缺損滲液；②血糖控制不佳與胰島素方案不足有關，表現為空腹血糖18mmol/L；③感染危險與潰瘍壞死組織存在有關，表現為WBC升高。（2）目標：24h內血糖降至10～12mmol/L