2026年輸血知識試題(含答案)

2026年輸血知識試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.我國現行《獻血法》規定，健康公民每次獻血量最多不得超過（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.新鮮冰凍血漿（FFP）在-20℃以下保存的有效期為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：D3.ABO血型系統中，紅細胞膜上既有A抗原又有B抗原的血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C4.輸注紅細胞懸液前，必須做的免疫學檢測是（）A.抗-HCVB.抗-HIVC.ABO及RhD血型鑒定D.梅毒螺旋體抗體答案：C5.下列哪項不是輸血傳播感染的主要病原體（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.巨細胞病毒D.流感病毒答案：D6.發生急性溶血性輸血反應時，首先出現的癥狀通常是（）A.蕁麻疹B.寒戰高熱C.血壓下降D.腰痛與血紅蛋白尿答案：B7.血小板在20～24℃振蕩保存的有效期為（）A.12hB.24hC.48hD.5d答案：D8.下列哪種成分輸血適用于血友病A患者（）A.冷沉淀B.紅細胞懸液C.普通血漿D.白蛋白答案：A9.我國規定，全血采集后必須在幾小時內分離血漿（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C10.輸血相關急性肺損傷（TRALI）的主要病理機制是（）A.抗原-抗體復合物沉積肺毛細血管B.白細胞凝集導致微栓塞C.供者血漿中抗-HLA抗體激活受者白細胞D.補體激活導致肺泡上皮損傷答案：C11.下列哪項屬于遲發性溶血性輸血反應的實驗室特征（）A.血漿游離血紅蛋白升高B.直接抗人球蛋白試驗陽性C.外周血涂片見破碎紅細胞D.血清膽紅素于輸血后5～7d升高答案：D12.輸血前交叉配血試驗的主側是指（）A.受者血清+供者紅細胞B.受者紅細胞+供者血清C.供者血清+供者紅細胞D.受者血清+受者紅細胞答案：A13.下列哪種情況下可豁免交叉配血試驗直接輸血（）A.戰傷急救無同型血源B.自體輸血回收式回輸C.新生兒換血D.稀有血型患者手術答案：B14.輸血引起循環超負荷的最主要危險因素是（）A.快速輸注冰凍血漿B.老年人心功能不全C.輸注冷沉淀D.血小板輸注速度過快答案：B15.輸血后紫癜（PTP）通常發生在輸血后（）A.1～2hB.6～12hC.1～3dD.5～12d答案：D16.下列哪項不是輸血醫囑必須包含的內容（）A.輸血成分名稱B.輸注劑量與速度C.供者姓名D.輸血開始與結束時間記錄答案：C17.我國規定，獻血者血紅蛋白檢測合格標準為（）A.男≥110g/L，女≥100g/LB.男≥120g/L，女≥115g/LC.男≥125g/L，女≥120g/LD.男≥130g/L，女≥125g/L答案：B18.輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的預防措施是（）A.白細胞濾除B.血液輻照C.病毒滅活D.洗滌紅細胞答案：B19.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.纖維蛋白原B.因子ⅧC.因子ⅩⅢD.因子Ⅶ答案：D20.下列哪項屬于輸血不良反應報告強制要求（）A.24h內電話報告屬地血站B.48h內網絡直報國家系統C.72h內書面報告醫院醫務科D.1周內報告省級血液中心答案：A21.新生兒ABO溶血病換血治療首選的血型組合為（）A.O型紅細胞+AB型血漿B.AB型紅細胞+O型血漿C.與母親同型紅細胞+與嬰兒同型血漿D.與嬰兒同型紅細胞+與母親同型血漿答案：A22.輸血前臨床醫師必須履行的告知義務不包括（）A.輸血必要性B.輸血潛在風險C.可供選擇的替代方案D.獻血者健康信息答案：D23.下列哪種病毒可通過現行NAT篩查技術檢出（）A.登革病毒B.西尼羅病毒C.乙型肝炎病毒D.瘧原蟲答案：C24.輸血后1h測得血漿游離血紅蛋白升高，最可能提示（）A.細菌污染反應B.急性溶血反應C.過敏反應D.輸血相關循環超負荷答案：B25.下列哪項不是血液輻照的適應證（）A.早產兒輸血B.親屬間定向獻血C.造血干細胞移植患者D.普通外科手術患者答案：D26.輸注1單位紅細胞懸液（200mL全血制備）理論上可提升成人血紅蛋白約（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B27.下列哪項屬于輸血醫囑閉環管理的關鍵環節（）A.采血樣B.發血核對C.床旁雙人核對D.不良反應上報答案：C28.輸血相關急性腎損傷最常見的原因為（）A.低血壓B.溶血反應致腎小管堵塞C.過敏反應D.細菌內毒素作用答案：B29.下列哪項不是血小板輸注禁忌證（）A.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）B.肝素誘導血小板減少癥（HIT）C.原發性免疫性血小板減少癥（ITP）無出血D.急性白血病伴活動性出血答案：D30.輸血前臨床評估“4個正確”不包括（）A.正確的患者B.正確的成分C.正確的劑量D.正確的獻血者答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于輸血傳播病毒（）A.HBVB.HCVC.HIVD.HTLVE.EBV答案：ABCD32.輸血不良反應按發生時間可分為（）A.急性反應（<24h）B.亞急性反應（1～7d）C.遲發性反應（>7d）D.即時反應（<1h）E.慢性反應（>1月）答案：ABC33.下列哪些情況需使用去白細胞血液成分（）A.需多次輸血的腫瘤患者B.器官移植候選者C.既往出現非溶血性發熱反應D.新生兒輸血E.普通外傷患者首次輸血答案：ABCD34.輸血前床旁核對必須包含（）A.患者腕帶姓名與住院號B.交叉配血單信息C.血袋標簽血型與有效期D.輸血醫囑劑量E.獻血者身份證號答案：ABCD35.下列哪些屬于血液成分病毒滅活技術（）A.溶劑-洗滌劑法B.亞甲藍光化學法C.核黃素光化學法D.伽馬射線輻照E.納米膜過濾答案：ABCE36.下列哪些屬于輸血相關循環超負荷的臨床表現（）A.突發呼吸困難B.頸靜脈怒張C.血壓升高D.肺部濕啰音E.血紅蛋白尿答案：ABCD37.下列哪些屬于輸血醫囑必須雙簽名環節（）A.開醫囑時醫師簽名B.護士采血樣時簽名C.輸血科發血時簽名D.床旁輸注前核對簽名E.輸血結束后記錄簽名答案：BCD38.下列哪些屬于冷沉淀適應證（）A.低纖維蛋白原血癥B.血管性血友病（vWD）C.血友病AD.因子ⅩⅢ缺乏E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：ABCD39.下列哪些屬于輸血倫理原則（）A.知情同意B.無償自愿C.匿名與保密D.血液安全E.商業化激勵答案：ABCD40.下列哪些屬于輸血科質量控制室內質控項目（）A.ABO血型鑒定B.RhD血型鑒定C.交叉配血D.抗人球蛋白試驗E.血小板計數答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.成人輸血速度一般前15min應控制在________mL/min，無不良反應后可調至________mL/h。答案：2～3；200～40042.我國規定，全血采集后應于________℃條件下在________h內分離血漿。答案：2～6；643.輸血反應分級中，出現生命體征不穩定屬于________級，需立即________。答案：3；停止輸血并搶救44.紅細胞懸液在2～6℃保存時，保養液為MAP的有效期為________d，為CPDA-1的有效期為________d。答案：35；3545.輸血前交叉配血試驗包括________側和________側，主側出現凝集提示________。答案：主；次；配血不合46.輸血相關急性肺損傷的核心治療是________支持與________通氣。答案：呼吸；無創或有創47.血小板輸注無效定義為輸注后1h血小板增高指數（CCI）<________，或24h回收率<________%。答案：7.5；5048.血液輻照劑量中心靶劑量為________Gy，最小劑量不得低于________Gy。答案：25；1549.輸血醫囑閉環管理要求“________、________、________、________”四個環節可追溯。答案：采血；核收；發血；輸注50.輸血傳播瘧疾的潛伏期為________d至________d，最長可達________年。答案：7；30；1四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.O型紅細胞可安全輸注給AB型患者。答案：√52.輸血前無需再次核對患者妊娠史。答案：×53.冷沉淀中因子Ⅷ含量隨保存時間延長而下降。答案：√54.輸血相關移植物抗宿主病可發生于免疫正常人群。答案：√55.血小板輸注速度越快越好，無需考慮患者耐受。答案：×56.輸血后24h內出現發熱一定為細菌污染。答案：×57.獻血者ALT升高可直接判定為不合格獻血。答案：√58.輸血科可接受口頭申請緊急用血。答案：×59.輸血不良反應上報屬醫療質量安全核心制度。答案：√60.輸血前必須獲得患者或其代理人簽署的《輸血治療知情同意書》。答案：√五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述急性溶血性輸血反應的實驗室檢查要點。答案：（1）立即重復ABO、RhD血型鑒定；（2）重新交叉配血試驗；（3）觀察血漿顏色，游離血紅蛋白升高；（4）直接抗人球蛋白試驗陽性；（5）尿血紅蛋白陽性，尿含鐵血黃素陽性；（6）血清膽紅素升高，以間接膽紅素為主；（7）凝血功能檢查，D-二聚體升高提示DIC；（8）細菌培養排除污染。62.簡述輸血相關急性肺損傷（TRALI）的診斷標準。答案：（1）輸血期間或輸后6h內出現急性呼吸困難；（2）低氧血癥：PaO?/FiO?≤300mmHg或SpO?<90%；（3）胸部X線示雙肺彌漫性浸潤，無左心房高壓；（4）排除輸血相關循環超負荷、心源性肺水腫；（5）供者血漿中檢出抗-HLA或抗-HNA抗體支持診斷。63.簡述血小板輸注無效的常見原因及處理。答案：原因：（1）免疫性：HLA抗體、血小板特異性抗體；（2）非免疫性：發熱、感染、DIC、脾大、藥物。處理：（1）HLA配型血小板或交叉配型血小板；（2）去白細胞成分、輻照血小板；（3）治療感染、控制DIC；（4）考慮促血小板生成素受體激動劑。64.簡述血液輻照的適應證及原理。答案：適應證：（1）宮內輸血、新生兒換血；（2）先天性免疫缺陷；（3）造血干細胞移植受者；（4）親屬間定向獻血；（5）HLA配型血小板。原理：γ射線（25Gy）使淋巴細胞DNA斷裂，失去增殖能力，防止供者T細胞在受者體內植活并攻擊宿主，預防TA-GVHD。65.簡述臨床醫師在輸血前必須完成的評估內容。答案：（1）輸血指征評估：Hb水平、失血量、癥狀；（2）替代方案評估：鐵劑、促紅素、自體輸血；（3）患者知情告知：風險、益處、替代方案；（4）簽署知情同意書；（5）血型、抗體篩查、交叉配血；（6）心肺功能評估：速度、劑量限制；（7）既往輸血史及不良反應記錄。六、案例分析題（共40分）66.（計算題，10分）患者，男，60kg，術前Hb70g/L，目標Hb100g/L，估計總血容量4200mL。求需輸注紅細胞懸液單位數（每單位由200mL全血制備，含Hb20g）。答案：需提升Hb量=100-70=30g/L所需Hb總量=30g/L×4200mL=126g每單位紅細胞懸液含Hb20g單位數=126/20=6.3≈7單位答：需輸注7單位紅細胞懸液。67.（分析題，15分）患者女，45歲，因子宮肌瘤行全子宮切除，術中出血800mL，輸注紅細胞4單位、血漿400mL。術后4h出現寒戰、體溫39.5℃、血壓下降90/50mmHg、尿呈醬油色。實驗室：血漿游離血紅蛋白升高，直接抗人球蛋白試驗陽性，重復交叉配血主側凝集。問題：（1）最可能的診斷；（2）應立即采取的措施；（3）后續管理要點。答案：（1）急性溶血性輸血反應。（2）立即：停止輸血、維持靜脈通路、大量補液、堿化尿液、利尿、升壓、通知輸血科、上報不良反應。（3）后續：監測尿量、腎功能、凝血功能，必要時透析；復查血型、抗體鑒定；追蹤供者血液，封存剩余血袋；填寫《輸血不良反應回報表》；組織科室討論，改進流程。68.（綜合題，15分）患者男，8歲，體重25kg，確診重型