檢驗科三基考試試題庫及答案

檢驗科三基考試試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共60題）1.成人靜脈血參考范圍通常為（）。A.(3.5~5.0)×10^12/LB.(4.0~5.5)×10^12/LC.(4.0~10.0)×10^9/LD.(100~300)×10^9/L2.下列關于瑞氏染色原理的敘述，錯誤的是（）。A.瑞氏染料由酸性伊紅和堿性亞甲藍組成B.細胞胞質偏酸性，易與堿性染料結合C.細胞核偏堿性，易與酸性染料結合D.染色過程中需要有緩沖液維持pH3.血涂片制備中，推片與載玻片之間的角度一般為（）。A.10°~15°B.20°~30°C.30°~45°D.45°~60°4.紅細胞沉降率（ESR）測定中，抗凝劑通常選用（）。A.肝素B.EDTA-K2C.枸櫞酸鈉D.草酸鉀5.下列哪種疾病會導致網織紅細胞計數顯著增高？（）A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血6.血型鑒定中，A型血的標準血清是指（）。A.抗A血清B.抗B血清C.抗D血清D.抗AB血清7.尿液常規檢查中，正常人尿比重參考范圍一般為（）。A.1.001~1.005B.1.010~1.025C.1.030~1.040D.1.050~1.0608.尿蛋白定性檢查加熱乙酸法，加熱后加酸的主要目的是（）。A.破壞蛋白質B.消除磷酸鹽等鹽類結晶的干擾C.加速蛋白質沉淀D.調節pH值9.糞便隱血試驗（FOB）中，最為敏感且常用的免疫學方法是檢測（）。A.轉鐵蛋白B.白蛋白C.血紅蛋白D.肌紅蛋白10.腦脊液（CSF）常規檢查中，正常腦脊液白細胞計數參考值為（）。A.(0~5)×10^6/LB.(0~10)×10^6/LC.(0~15)×10^6/LD.(10~50)×10^6/L11.下列哪種細菌是革蘭氏陽性球菌？（）A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌12.細菌革蘭氏染色后，革蘭氏陰性菌呈（）。A.紫色B.紅色C.藍色D.黑色13.培養結核分枝桿菌最常用的培養基是（）。A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.羅氏培養基D.麥康凱瓊脂平板14.藥敏試驗中，K-B紙片擴散法的結果判讀依據是（）。A.抑菌環直徑B.細菌生長濁度C.最低抑菌濃度（MIC）D.最低殺菌濃度（MBC）15.臨床生化檢測中，血清鉀的參考范圍通常為（）。A.2.5~3.5mmol/LB.3.5~5.5mmol/LC.5.5~6.5mmol/LD.135~145mmol/L16.酶活性單位國際單位（U）的定義是指（）。A.在特定條件下，1分鐘轉化1微摩爾底物的酶量B.在特定條件下，1秒鐘轉化1摩爾底物的酶量C.在37℃條件下，1分鐘轉化1毫克底物的酶量D.在25℃條件下，1分鐘轉化1毫摩爾底物的酶量17.下列哪項指標是反映肝細胞損傷最敏感的酶學指標？（）A.ALPB.GGTC.ALTD.AMY18.糖化血紅蛋白（HbA1c）測定主要反映患者過去（）的平均血糖水平。A.1~2天B.1~2周C.2~3個月D.半年19.急性心肌梗死時，最早升高的心肌損傷標志物是（）。A.肌鈣蛋白I/TB.肌紅蛋白C.CK-MBD.LDH20.血清總蛋白測定通常采用的方法是（）。A.比色法B.電泳法C.雙縮脲法D.沉淀法21.免疫學檢測中，抗原抗體反應的最適比例通常稱為（）。A.前帶B.后帶C.等價帶D.拖尾現象22.下列哪種方法屬于均相酶免疫測定？（）A.ELISAB.WesternBlotC.EMITD.免疫熒光23.乙肝五項檢查中，俗稱“大三陽”的模式是（）。A.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)B.HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)C.抗HBs(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)D.HBsAg(+)、抗HBs(+)、HBeAg(+)24.人類ABO血型系統基因位于第（）對染色體上。A.1B.6C.9D.1925.下列關于凝血機制的敘述，外源性凝血途徑啟動因子是（）。A.因子XIIB.因子VIIC.因子XID.因子IX26.PT（凝血酶原時間）測定主要反映的是（）。A.內源性凝血途徑B.外源性凝血途徑C.共同凝血途徑D.纖溶活性27.APTT（活化部分凝血活酶時間）延長，最常見于缺乏（）。A.因子VIIB.因子VIII、IX、XIC.因子XIIID.纖維蛋白原28.血液分析儀進行白細胞分類時，主要依據是細胞的（）。A.體積大小B.內部顆粒complexityC.核形D.染色體29.紅細胞平均體積（MCV）的計算公式是（）。A.Hct/RBCB.Hct/RBC×10C.Hb/RBCD.Hb/RBC×1030.缺鐵性貧血最典型的血象表現是（）。A.MCV增高，MCH增高B.MCV正常，MCH正常C.MCV減低，MCH減低，RDW增高D.MCV減低，MCH正常31.尿液管型形成的基質是（）。A.蛋白質B.細胞C.鹽類D.脂肪32.下列哪種尿管型提示腎小管有壞死？（）A.透明管型B.顆粒管型C.蠟樣管型D.紅細胞管型33.精液常規檢查中，正常精液液化時間應小于（）。A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘34.前列腺液檢查中，卵磷脂小體正常時應（）。A.消失B.減少C.滿視野/++D.偶見35.陰道清潔度判定標準中，I度是指（）。A.桿菌多，球菌無，上皮細胞滿視野，白細胞0-5/HPFB.桿菌少，球菌多，上皮細胞少，白細胞15-30/HPFC.桿菌無，球菌大量，上皮細胞無，白細胞>30/HPFD.桿菌極少，球菌少量，上皮細胞中等，白細胞10-15/HPF36.痰液檢查時，區分支氣管哮喘與嗜酸性粒細胞支氣管炎主要依靠（）。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.含鐵血黃素細胞37.臨床實驗室常規水質（純水）的電阻率通常要求大于（）。A.0.1MΩ·cmB.0.2MΩ·cmC.1.0MΩ·cmD.10.0MΩ·cm38.全自動生化分析儀中，比色杯通常需要定期清洗，主要原因是（）。A.防止交叉污染B.節約試劑C.增加光路長度D.維持溫度恒定39.參考范圍是指（）。A.所有正常人的測定值范圍B.同性別同年齡健康人群測定值的95%置信區間C.所有患者的測定值范圍D.試劑盒說明書上的數值范圍40.室內質量控制（IQC）中，Levey-Jennings質控圖主要監測的誤差類型是（）。A.隨機誤差B.系統誤差C.過失誤差D.總誤差41.Westgard多規則質控中，1_3s規則提示（）。A.警告規則，提示可能存在隨機誤差B.失控規則，提示可能存在隨機誤差C.失控規則，提示可能存在系統誤差D.警告規則，提示可能存在系統誤差42.下列哪種情況屬于醫學決定水平？（）A.參考范圍的上限B.參考范圍的下限C.除參考限外，對醫生診斷、治療有決定作用的閾值D.檢測方法的線性范圍43.采血時，防止溶血的措施不包括（）。A.使用干燥無菌的容器B.避免劇烈震蕩C.采血后立即分離血清D.使用肝素抗凝管時用力混勻44.下列關于靜脈采血順序的說法，正確的是（）。A.血培養管→凝血管→血常規管→生化管B.凝血管→血培養管→血常規管→生化管C.血常規管→血培養管→凝血管→生化管D.生化管→血培養管→凝血管→血常規管45.采血管蓋子顏色為紫色，通常含有的抗凝劑是（）。A.肝素鋰B.EDTA-K2C.枸櫞酸鈉D.氟化鈉46.瑞氏染色中，緩沖液的最適pH值為（）。A.5.5~6.0B.6.4~6.8C.7.0~7.2D.7.4~7.647.下列屬于嗜酸性粒細胞染色的特征是（）。A.胞質充滿粗大、分布不均的橘紅色顆粒B.胞質含有細小、分布均勻的紫紅色顆粒C.胞質含有藍黑色顆粒D.胞質呈淡紅色或淡藍色，無顆粒48.血小板計數的參考單位通常為（）。A.×10^6/LB.×10^9/LC.×10^12/LD.g/L49.下列關于紅細胞滲透脆性試驗的敘述，正確的是（）。A.脆性增大見于缺鐵性貧血B.脆性減小見于遺傳性球形紅細胞增多癥C.脆性增大見于地中海貧血D.開始溶血的鹽水濃度越高，表示脆性越大50.血漿和血清的主要區別在于（）。A.血清不含纖維蛋白原B.血漿不含纖維蛋白原C.血清含有血小板D.血漿含有紅細胞51.臨床上檢測肌酐（Cr）常用的方法是（）。A.酶耦聯法B.Jaffe反應法C.比濁法D.離子選擇電極法52.下列哪項是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的計算公式（Friedewald公式）？（）A.TC-HDL-C-TG/5B.TC-HDL-C-TG/2.2C.TC+HDL-C+TG/5D.HDL-C+TG/553.血氣分析中，反映代謝性酸堿平衡的指標是（）。A.pHB.PaO2C.PaCO2D.HCO3-54.腫瘤標志物AFP主要診斷的腫瘤是（）。A.原發性肝癌B.結腸癌C.胰腺癌D.肺癌55.甲狀腺功能檢測中，TSH升高常見于（）。A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤56.免疫球蛋白中，含量最高的是（）。A.IgGB.IgAC.IgMD.C357.補體C3水平降低不見于（）。A.系統性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎D.肝硬化58.細菌內毒素的主要化學成分是（）。A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.蛋白質59.逆轉錄PCR（RT-PCR）的主要用途是（）。A.擴增DNAB.檢測RNA病毒或基因表達C.DNA測序D.基因克隆60.ELISA試驗中，最常用的酶是（）。A.堿性磷酸酶（ALP）和辣根過氧化物酶（HRP）B.葡萄糖氧化酶C.乳酸脫氫酶D.尿素酶二、多項選擇題（每題2分，共20題。每題所有正確選項均需選出，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于紅細胞形態異常的有（）。A.橢圓形紅細胞B.靶形紅細胞C.淚滴形紅細胞D.鐮形紅細胞2.急性白血病的FAB分型中，屬于急性非淋巴細胞白血?。ˋNLL）的是（）。A.M1B.M2C.M3D.M53.尿液干化學分析儀檢測模塊中，采用“硝基亞硝基鐵氰化鈉”法原理的項目有（）。A.葡萄糖B.酮體C.蛋白質D.尿膽原4.導致全血細胞減少的常見原因有（）。A.再生障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合征（MDS）C.巨幼細胞性貧血D.脾功能亢進5.細菌生長繁殖的基本條件包括（）。A.營養物質B.酸堿度（pH）C.溫度D.氣體環境6.下列關于高壓蒸汽滅菌法的敘述，正確的有（）。A.滅菌效果最可靠B.可殺滅包括芽孢在內的所有微生物C.通常壓力為103.4kPa，溫度121.3℃，時間15-30分鐘D.適用于所有醫療器械的滅菌7.臨床生化自動分析的類型包括（）。A.連續流動式B.離心式C.分立式D.干化學式8.下列哪些情況可導致血清鉀假性增高？（）A.標本溶血B.采血時上臂壓迫時間過長C.標本放置時間過長D.使用肝素抗凝9.下列屬于自身免疫性疾病的有（）。A.類風濕關節炎（RA）B.系統性紅斑狼瘡（SLE）C.強直性脊柱炎（AS）D.糖尿病1型10.沉淀反應包括（）。A.免疫電泳B.雙向擴散試驗C.單向擴散試驗D.協同凝集反應11.下列關于PCR技術的描述，正確的有（）。A.需要耐熱的DNA聚合酶B.包括變性、退火、延伸三個步驟C.具有高度特異性和敏感性D.產物只能用于定性分析12.臨床微生物學檢驗中，合格的痰標本標準包括（）。A.鱗狀上皮細胞<10個/LPFB.白細胞>25個/LPFC.鱗狀上皮細胞/白細胞<1:2.5D.標本必須帶血13.引起敗血癥的常見病原菌有（）。A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌14.下列屬于特殊蛋白檢測的有（）。A.前清蛋白B.轉鐵蛋白C.C-反應蛋白D.免疫球蛋白輕鏈15.血小板減少常見于（）。A.特發性血小板減少性紫癜（ITP）B.再生障礙性貧血C.DICD.脾切除術后16.下列關于瑞氏染色pH值的敘述，正確的有（）。A.偏酸性時，紅細胞偏紅B.偏酸性時，細胞核著色較差C.偏堿性時，細胞核偏藍D.偏堿性時，伊紅著色減弱17.檢驗科“三基”中，生物安全防護級別包括（）。A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-418.導致血沉（ESR）增快的生理因素有（）。A.女性月經期B.妊娠3個月以上C.老年人D.高脂飲食后19.下列關于腦脊液蛋白質定性檢查（Pandy試驗）的原理，正確的有（）。A.腦脊液中球蛋白與苯酚結合B.正常腦脊液為陰性或弱陽性C.化膿性腦膜炎呈強陽性D.結核性腦膜炎呈陽性或強陽性20.質量控制（QC）中，精密度評價指標包括（）。A.批內變異系數（CV）B.批間變異系數（CV）C.日間變異系數（CV）D.總變異系數（CV）三、填空題（每空1分，共30空）1.血液由________和________兩部分組成。2.紅細胞的主要功能是運輸________和________。3.白細胞根據有無顆粒，分為________細胞和________細胞。4.正常成年男性血紅蛋白參考范圍為________g/L，女性為________g/L。5.尿液hCG檢測常用于診斷________，常用的方法有________法和膠體金法。6.糞便中細菌占干重的1/3，主要是________，屬正常菌群。7.革蘭氏染色液的第一液是________，第二液是________，第三液是脫色液（95%乙醇），第四液是復染液（沙黃）。8.培養基按物理狀態可分為________培養基、________培養基和液體培養基。9.滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括________。10.酶促反應動力學中，米氏常數值等于反應速度為________最大速度時的底物濃度。11.血清總膽紅素（STB）包括________膽紅素和________膽紅素。12.決定限（DL）是指檢測方法能可靠檢測出的________濃度。13.免疫球蛋白的單體結構由________條相同的重鏈和________條相同的輕鏈通過二硫鍵連接而成。14.補體系統激活的三條途徑是________途徑、________途徑和旁路途徑。15.血型抗體主要是________，多屬于________類免疫球蛋白。16.血液分析儀檢測原理中，VCS技術是指________、________和散射光技術。17.凝血酶原時間（PT）國際標準化比值（INR）的計算公式是IN18.室間質量評價（EQA）的主要目的是評價實驗室檢測結果的________。19.采血時止血帶壓迫時間不宜過長，否則可導致血液成分變化，如________升高、________升高。20.手工法白細胞計數時，稀釋液通常使用________或________。四、名詞解釋（每題3分，共10題）1.醫學決定水平2.核左移3.貧血4.菌血癥5.精密度6.抗原7.肥達反應8.網織紅細胞9.血漿纖維蛋白原降解產物（FDP）10.參考區間五、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述瑞氏染色的主要步驟及注意事項。2.簡述尿液中出現管型的臨床意義。3.簡述細菌革蘭氏染色的結果判斷及臨床意義。4.簡述室內質控失控后的處理流程。5.簡述ELISA（酶聯免疫吸附試驗）的原理及主要類型。6.簡述紅細胞沉降率（ESR）增快的常見原因。7.簡述肝功能試驗中，ALT、AST、GGT、ALP升高的主要臨床意義。8.簡述采集血液標本時防止溶血的主要措施。9.簡述ABO血型系統的正定型和反定型鑒定方法。10.簡述糖尿病的實驗室診斷指標及其意義。六、綜合應用與分析題（每題10分，共5題）1.某患者，男性，45歲，因“發熱、黃疸、腹痛”入院。實驗室檢查結果如下：WBC15×10^9/L，N0.85；TBil180μmol/L，DBil120μmol/L，ALT300U/L，AST250U/L，ALP400U/L，GGT350U/L。尿膽紅素(++)，尿膽原(-)。(1)請分析該患者可能的臨床診斷。(2)根據實驗室檢查結果，分析其黃疸類型及機制。(3)簡述該類患者微生物學檢查的重點。2.某女性患者，28歲，面色蒼白、乏力一個月。血常規檢查：Hb75g/L，MCV72fl，MCHC300g/L，RDW18.5%，WBC4.5×10^9/L，PLT210×10^9/L。外周血涂片可見紅細胞中心淡染區擴大。(1)請初步判斷該患者貧血的形態學類型。(2)為明確診斷，應進一步做哪些實驗室檢查？(3)如果確診為缺鐵性貧血，其鐵代謝指標（血清鐵、總鐵結合力、鐵蛋白）會有什么變化？3.某糖尿病患者的血糖及糖化血紅蛋白檢測結果如下：空腹血糖（FPG）：8.5mmol/L餐后2小時血糖（2hPG）：13.2mmol/L糖化血紅蛋白（HbA1c）：8.0%尿葡萄糖：(++)尿酮體：(-)(1)請根據上述結果評價患者的血糖控制情況。(2)簡述HbA1c在糖尿病監測中的優勢。(3)如果患者尿酮體陽性，提示什么臨床情況？4.在某生化項目的室內質控中，連續10天質控品的檢測結果呈現緩慢上升趨勢，第11天檢測結果超出了+3SD界限，觸發了13S和10X規則。(1)請分析該誤差的類型（隨機誤差或系統誤差）。(2)這種趨勢通常提示什么問題？(3)針對此情況，實驗室應采取哪些處理措施？5.一名患兒，5歲，因高熱、驚厥入院。腦脊液常規檢查：外觀微混，潘氏試驗(++)，細胞計數1200×10^6/L，以中性粒細胞為主；生化檢查：葡萄糖1.5mmol/L（同期血糖5.0mmol/L），氯化物110mmol/L，蛋白質1.5g/L。(1)請判斷該患兒腦脊液檢查結果最符合哪種中樞神經系統感染？(2)請列出該疾病腦脊液典型的“三蛋白”變化特征（蛋白質、葡萄糖、氯化物）。(3)簡述在采集腦脊液標本時，為避免誤診應注意的事項。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.A7.B8.B9.C10.A11.B12.B13.C14.A15.B16.A17.C18.C19.B20.C21.C22.C23.A24.C25.B26.B27.B28.B29.B30.C31.A32.C33.C34.C35.A36.B37.B38.A39.B40.A41.B42.C43.D44.A45.B46.B47.A48.B49.D50.A51.B52.A53.D54.A55.B56.A57.B58.C59.B60.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.B4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABC13.ABC14.ABCD15.ABC16.ABCD17.ABCD18.ABC19.ABCD20.ABCD三、填空題1.血漿（或血清），血細胞2.氧氣，二氧化碳3.顆粒，無顆粒4.120~160，110~1505.早期妊娠，酶聯免疫吸附6.大腸埃希菌7.結晶紫染液，盧戈碘液8.固體，半固體9.細菌芽孢10.1/211.結合（直接），非結合（間接）12.最低13.2，214.經典，凝集素（或MBL）15.IgM，IgG（注：天然血型抗體多為IgM，但ABO系統中抗A抗B為IgM，免疫性為IgG。此處一般填IgM）16.體積，電導17.國際敏感度指數18.準確性19.鉀，乳酸20.2%冰乙酸，1%鹽酸四、名詞解釋1.醫學決定水平：指在診斷、治療疾病時，對醫生判斷疾病進展、預后或制定治療方案有決定作用的特定閾值濃度或結果，不同于參考范圍的界限。2.核左移：外周血中性粒細胞桿狀核粒細胞增多（>5%），甚至出現更幼稚階段的細胞（如晚幼粒、中幼粒），常伴有白細胞總數增高。3.貧血：指外周血單位體積血液中紅細胞計數、血紅蛋白含量或紅細胞壓積低于參考范圍下限的一種臨床癥狀。4.菌血癥：致病菌侵入血液循環，在血液中短暫停留，無全身中毒癥狀或癥狀輕微，血培養可檢出細菌。5.精密度：指在規定的條件下，對同一均勻樣品進行多次檢測，所得結果之間的一致程度，常用標準差（SD）或變異系數（CV）表示。6.抗原：能夠刺激機體免疫系統產生免疫應答（抗體或致敏淋巴細胞）的物質，具有免疫原性和反應原性。7.肥達反應：一種用于輔助診斷傷寒、副傷寒的試管凝集試驗，通過檢測患者血清中傷寒桿菌O、H抗原及副傷寒桿菌的抗體效價來判斷。8.網織紅細胞：未完全成熟的紅細胞，胞質內殘留有嗜堿性RNA物質，經煌焦油藍活體染色后呈藍色網狀或顆粒狀結構。9.血漿纖維蛋白原降解產物（FDP）：纖維蛋白原和纖維蛋白在纖溶酶作用下分解產生的碎片，其升高反映纖溶活性增強，見于DIC、原發性纖溶等。10.參考區間：指通過統計分析健康人群某種生理指標獲得的數值范圍，通常指95%的健康人群所在的區間。五、簡答題1.簡述瑞氏染色的主要步驟及注意事項。步驟：(1)滴加染液覆蓋血膜；(2)滴加等量緩沖液，混勻；(3)染色10-15分鐘；(4)水洗，干后鏡檢。注意事項：(1)血膜應干透；(2)染液與緩沖液比例要準確；(3)染色時間隨溫度調整；(4)水洗時不能先倒掉染液，應先沖水；(5)染色效果不佳時可復染。2.簡述尿液中出現管型的臨床意義。尿液中出現管型提示腎小管有損害或腎實質有病變。(1)透明管型：正常人偶見，劇烈運動、腎實質病變時增多。(2)顆粒管型：提示腎實質病變（如急慢性腎炎、腎盂腎炎）。(3)紅細胞管型：提示腎小球出血（如急性腎小球腎炎）。(4)白細胞管型：提示腎盂腎炎或間質性腎炎。(5)蠟樣管型：提示腎小管嚴重壞死、腎功能不全。3.簡述細菌革蘭氏染色的結果判斷及臨床意義。結果：G+菌呈紫色，G-菌呈紅色。臨床意義：(1)鑒別細菌：將細菌分為兩大類，有助于初步識別菌屬。(2)選擇藥物：G+菌對青霉素、頭孢一代敏感；G-菌對氨基糖苷類、頭孢三代敏感。(3)研究細菌致病性及免疫性：G+菌和G-菌的致病物質（外毒素/內毒素）及抗原性不同。4.簡述室內質控失控后的處理流程。(1)立即停止該項目的檢測，報告患者結果。(2)分析失控原因：查看質控圖，檢查試劑、校準品、儀器狀態、環境等。(3)采取糾正措施：如更換試劑、重新校準、維修儀器、清洗比色杯等。(4)重新測定質控品：直至恢復在控。(5)評估失控期間的患者標本：決定是否重測或回顧性分析。5.簡述ELISA（酶聯免疫吸附試驗）的原理及主要類型。原理：將抗原或抗體吸附于固相載體表面，通過酶標記的抗原或抗體與底物反應產生有色產物，根據顏色深淺進行定性或定量分析。類型：(1)間接法（測抗體）；(2)雙抗體夾心法（測大分子抗原）；(3)競爭法（測小分子抗原或抗體）；(4)捕獲法（測IgM類抗體）。6.簡述紅細胞沉降率（ESR）增快的常見原因。(1)生理性：女性月經期、妊娠3個月以上、老年人。(2)病理性：①炎癥性疾?。喝顼L濕熱、結核、感染。②組織損傷壞死：如心肌梗死、創傷。③惡性腫瘤。④高球蛋白血癥：如多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥。⑤貧血：貧血越重，ESR越快。⑥高膽固醇血癥。7.簡述肝功能試驗中，ALT、AST、GGT、ALP升高的主要臨床意義。ALT/AST：肝細胞損傷指標。ALT更敏感，AST/ALT>1常見于酒精性肝病、肝硬化。ALP：膽道梗阻及骨骼疾病。肝內膽汁淤積、肝癌、骨軟化癥等時升高。GGT：膽道阻塞性疾病及酒精性肝病。長期飲酒、肝癌、膽管炎時顯著升高。8.簡述采集血液標本時防止溶血的主要措施。(1)采血器具必須干燥、清潔、無菌。(2)采血時止血帶不宜扎得過緊或時間過長。(3)抽取血液后應取下針頭再沿管壁緩慢注入容器。(4)避免劇烈震蕩血液標本。(5)嚴格掌握抗凝劑比例，混勻時動作輕柔。(6)標本采集后應及時送檢和分離血清。9.簡述ABO血型系統的正定型和反定型鑒定方法。正定型（紅細胞定型）：用已知抗A、抗B血清檢測受檢者紅細胞上的抗原。反定型（血清定型）：用已知A型、B型紅細胞檢測受檢者血清中的抗體。只有正反定型結果一